2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點試題含答案

2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-神經(jīng)外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)考試歷年高頻考點試題含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.參考題庫(共100題)1.男，36歲，車禍頭部受傷，傷后不省人事約半小時，清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐，4小時后再次昏迷。首先考慮（）。A、顱底骨折B、腦震蕩C、硬腦膜外血腫D、硬腦膜下血腫E、顱蓋骨折2.男性，31歲，頭疼4個月，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體乏力和嘔吐，查體，神清，眼底視神經(jīng)乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射正常，巴氏征（+）。患者最可能診斷是（）。A、動脈瘤B、動靜脈畸形C、額葉腫瘤D、腦梗死E、額葉癲癇3.下列哪種不引起顱內(nèi)占位改變（）。A、腦膿腫B、慢性硬腦膜下血腫C、顱內(nèi)動脈瘤D、腦寄生蟲病E、顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫4.顱內(nèi)和椎管內(nèi)血管畸形包括（）A、動靜脈畸形B、海綿狀血管瘤C、毛細血管擴張D、靜脈畸形E、靜脈曲張5.男性，32歲，頭部外傷。查體，呼之睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。該患者顱腦損傷類型（）。A、輕型B、中型C、重型D、特重型E、以上均不是6.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌感染一般都為（）。A、大腸桿菌B、鏈球菌C、葡萄球菌D、銅綠假單胞菌E、混合感染7.關(guān)于硬膜外腫瘤手術(shù)治療的表述錯誤的是（）A、多數(shù)是惡性腫瘤B、常侵蝕椎管的骨質(zhì)和侵犯椎旁肌肉C、手術(shù)中出血較多D、最好用骨膜剝離器鈍性分離椎旁肌肉E、環(huán)繞硬脊膜生長的腫瘤不可勉強完全切除8.男性，36歲，頭痛頭昏三個月，左耳鳴耳聾一個月。查體：眼底視盤水腫，左耳聽力下降，神經(jīng)性耳聾，左面耳淺感覺正常，角膜反射遲鈍，無面癱四肢肌力、肌張力正常，右側(cè)膝跟腱反向活躍，右側(cè)巴氏征陽性。左下肢共濟失調(diào)，Romber征（+），往左側(cè)傾倒。通過小腦橋角區(qū)的腦神經(jīng)及動脈包括下列（）。A、大腦后動脈B、基底動脈C、中間神經(jīng)D、展神經(jīng)E、副神經(jīng)9.顱裂、腦膜膨出的病因是（）A、產(chǎn)傷B、新生兒窒息C、新生兒頭皮下水腫D、新生兒維生素K缺乏E、先天性神經(jīng)管發(fā)育畸形10.外傷性顱內(nèi)血腫時，意識障礙的典型表現(xiàn)是（）。A、持續(xù)處于淺昏迷狀態(tài)B、持續(xù)處于深昏迷狀態(tài)C、昏迷程度進行性加深D、昏迷程度時輕時重E、意識逐步清醒11.嬰幼兒、老年人顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)較早。（）12.鑒別腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要措施是（）A、量體溫有無發(fā)燒B、查眼底有無視乳頭水腫C、腦血管造影有無動脈瘤D、腰椎穿刺查腦脊液E、查血常規(guī)有無白細胞增高13.男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。為明確定性，體檢重點應(yīng)是（）A、眼底B、感覺神經(jīng)系統(tǒng)C、運動神經(jīng)系統(tǒng)D、腦膜刺激征’E、血壓14.可隨腦脊液向椎管內(nèi)播散種植的膠質(zhì)瘤有（）。A、髓母細胞瘤B、室管膜瘤C、松果體細胞瘤D、多形性膠質(zhì)母細胞瘤E、以上都對15.對頂蓋前區(qū)哪項說法正確（）A、是深感覺反射中樞B、是視覺皮質(zhì)下中樞C、是聽反射中樞D、是瞳孔光反射中樞E、以上都不對16.男，30歲，在3樓擦窗戶時不慎自樓上墜下，當(dāng)即昏迷，送醫(yī)院就診，1小時后即清醒，頭痛，嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級，腦脊液檢查有紅細胞，CT示左顳頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影，應(yīng)考慮為（）A、腦震蕩B、彌漫性軸索損傷C、腦挫裂傷D、腦內(nèi)血腫E、腦干損傷17.以下屬于顱內(nèi)壓增高時形成腦疝的主要原因的是（）。A、腦脊液循環(huán)通路受阻B、顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變C、腦細胞水腫D、腦組織體積增大E、腦干受壓18.顱底骨折所致的顱神經(jīng)損傷常見為（）A、嗅神經(jīng)B、面神經(jīng)C、位聽神經(jīng)D、眼神經(jīng)E、視神經(jīng)19.A.感覺障礙自下而上發(fā)展B.全身感覺障礙C.四肢末端各種感覺障礙D.節(jié)段性分離性感覺障礙E.感覺障礙自上而下發(fā)展周圍神經(jīng)炎出現(xiàn)（）20.震顫麻痹的臨床特征包括（）A、肌張力增高B、運動減少C、慌張步態(tài)D、震顫E、寫字過小癥21.大腦中動脈解剖上分五段（）A、水平段(M1)B、側(cè)裂段(M2)C、腦島段(M3)D、分叉段(M4)E、終段(M5)22.下列不屬于診斷垂體瘤的臨床依據(jù)的選項是（）。A、內(nèi)分泌紊亂B、頭痛C、視力、視野障礙D、蝶鞍擴大，鞍底和后床突骨質(zhì)吸收破壞E、單側(cè)耳聾23.男，32歲，外傷后一天，CT檢查如圖，下面哪項診斷最恰當(dāng)（） A、腦膜瘤B、腦出血并顱內(nèi)積氣C、腦出血D、顱腦外傷E、顱內(nèi)積氣24.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實質(zhì)，注射造影劑后有增強該患者的治療應(yīng)該是（）。A、腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除C、單純腎切除D、藥物抗結(jié)核治療E、觀察隨訪25.女，40歲。車禍傷后1小時，傷后昏迷入院。查體：P60次／分，R12次／分，BP170／100mmHg，GCS7分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失，右側(cè)肢體偏癱。對診斷最有價值的檢查是（）。A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭顱CT26.對胼胝體的描述正確的是（）A、位于豆?fàn)詈说膬?nèi)側(cè)B、位于尾狀核的內(nèi)側(cè)C、位于島葉的內(nèi)側(cè)D、由大腦的連合纖維組成E、位于豆?fàn)詈伺c屏狀核之間27.男性，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診，查體：會陰部腫脹。最可能的診斷是（）。A、膀胱損傷B、腎損傷C、尿道損傷D、陰莖損傷E、軟組織損傷28.患者男，33歲，發(fā)現(xiàn)左手環(huán)指遠指間關(guān)節(jié)掌側(cè)漸進性無痛性增大腫物5個月余。查體：左手環(huán)指見大小約1cm×1cm腫物，左手遠指間關(guān)節(jié)呈輕度屈曲畸形，無明確壓痛，質(zhì)韌，活動度可。如果超聲顯示實質(zhì)性包塊，此時可做出較明確診斷的無創(chuàng)檢查是（）。A、CTB、ECTC、核磁共振D、左手指X片E、活檢術(shù)29.心肺腦復(fù)蘇過程中低溫的機制不包括（）。A、降低腦代謝B、減少乳酸生成，減少酸血癥C、利于抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放D、維持離子體內(nèi)平衡E、減少白三烯水平和自由基，減輕腦水腫30.對面部皮膚的描述，錯誤的是（）A、有較多的汗腺和毛囊B、是癤腫的好發(fā)部位C、有較多的皮脂腺D、皮膚薄且柔軟E、彈性較差31.關(guān)于放射治療對于顱內(nèi)腫瘤的效果，以下說法對的是（）。A、對所有顱內(nèi)腫瘤均無效B、對所有惡性顱內(nèi)腫瘤均無效C、對顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤效D、僅對顱內(nèi)良性腫瘤有效E、僅對顱內(nèi)惡性腫瘤有效32.乳頭體屬于（）A、上丘腦B、內(nèi)分泌腺C、底丘腦D、中腦腳間窩E、下丘腦33.松果體區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外（）。A、上視障礙B、瞳孔對光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)障礙C、尿崩癥D、水平眼球震顫E、女性病人性早熟34.以下顱內(nèi)腫瘤中，最容易引起顱骨侵蝕的是（）。A、膠質(zhì)細胞瘤B、松果體瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、血管瘤E、腦膜瘤35.男性，30歲，車禍后2小時，傷后曾有昏迷約15分鐘，現(xiàn)訴頭痛，惡心，未嘔吐。GCS評分：10分，頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT：骨窗像右顳可見一線形骨折，右顳可見一新月形薄層血腫，量約20ml，顱內(nèi)可見少量氣體。診斷為（）A、急性硬膜下血腫，后顱凹骨折，氣顱B、急性硬膜下血腫，中顱凹骨折，氣顱C、急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，腦脊液耳漏D、急性硬膜外血腫，中顱凹骨折，氣顱E、急性硬膜下血腫，前顱凹骨折，腦脊液耳漏36.腦積水患兒X線片發(fā)現(xiàn)顱底部異常鈣化影提示有_________的可能。37.快速失血25%后，下列改變錯誤的是（）。A、腎小球濾過率明顯下降B、血液內(nèi)皮質(zhì)激素增高C、全身血管收縮D、尿液中排鈉增加E、血壓下降和心動過速38.病歷摘要：患者女性，59歲，農(nóng)民，因在吃早餐時突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時于21時急診就診，雙顳側(cè)頭痛明顯，持續(xù)性，嘔吐10余次，既往曾發(fā)現(xiàn)血壓偏高，查體：T37.3℃，P92次/分，R20次/分，Bp188/85mmHg，神志嗜睡，對答基本切題，雙側(cè)瞳孔2.5mm，光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對稱，頸抵抗，四肢肌張力正常，肌力Ⅴ級，雙側(cè)Babinski征（－）。急診接診時可采取那些治療措施？（）A、低流量吸氧B、止血芳酸0.4靜滴C、甘露醇125ml快速靜滴D、顱痛定60mg肌注E、滅吐靈10mg肌注F、尼莫地平10mg靜滴G、頭孢他定2.0靜注H、低流量吸氧39.原發(fā)性腦損傷40.腎上腺素在心肺腦復(fù)蘇中的作用不正確的是（）。A、心臟復(fù)蘇中最常用、最有效的藥物B、興奮α受體，提高主動脈收縮壓，改善心腦灌注C、恢復(fù)已停跳心臟的心電活動D、心室纖顫由細顫轉(zhuǎn)為粗顫E、劑量為1mg，無效時可加大劑量首劑5mg41.患者女性，28歲。因“臉變圓紅、腹圍增大7年，月經(jīng)紊亂5年”來診。查體：血壓150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血質(zhì)，向心性肥胖，面部痤瘡，滿月臉，水牛背，腹部及大腿根部紫紋。MRI動態(tài)增強未見明確腫瘤影。以“庫欣綜合征”收入院。關(guān)于MRI檢查結(jié)果陰性（未見明確腫瘤）的患者，正確的措施是（）A、BIPSSB、PET-CTC、術(shù)中探查全垂體、鞍旁D、術(shù)中如探查未見明確腫瘤，根據(jù)BIPSS提示的側(cè)別切除半側(cè)垂體E、全垂體切除F、腎上腺切除術(shù)42.高血壓腦出血的好發(fā)部位（）A、外囊區(qū)B、腦干C、基底節(jié)D、小腦E、丘腦43.男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。為盡快明確診斷及鑒別診斷，詢問病史時應(yīng)注意（）A、頭痛的部位B、有無高血壓、動脈硬化史C、家人有無類似發(fā)作D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶44.當(dāng)癲癇病灶位于重要功能區(qū)時，手術(shù)治療應(yīng)選擇（）。A、癲癇灶切除術(shù)B、腦皮層切除術(shù)C、多軟腦膜下橫切術(shù)D、立體定向手術(shù)E、選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)45.女性，56歲，間斷突發(fā)右側(cè)面部閃電樣銳痛1個月，疼痛多位于右側(cè)上唇、鼻翼、口角、頰黏膜處，常于進食、洗臉、刷牙時發(fā)作，每次持續(xù)1～2分鐘，發(fā)作間期無癥狀，每日發(fā)作1～2次。如選擇口服藥物治療，最大劑量為（）。A、0.6g/dB、0.8g/dC、1.0g/dD、1.2g/dE、1.4g/d46.診斷顱內(nèi)占位性病變，目前最安全可靠的方法是（）A、腦干誘發(fā)電位檢查B、腦血管造影或腦室造影C、CT及MRID、腦電圖E、SPECT47.對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需進行（）。A、CT平掃B、CT增強掃描C、MRID、PETE、SPECT48.抗休克首要且基本的措施為（）。A、改善周圍血管張力B、改善心功能C、補充血容量D、糾正酸中毒E、防止急性腎衰竭49.肢端肥大癥50.女，25歲，未婚，閉經(jīng)溢乳半年，既往體健，影像學(xué)及內(nèi)分泌學(xué)檢查符合PRI、微腺瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)，擬行手術(shù)治療，下列哪項手術(shù)入路最合適（）。A、開顱經(jīng)額底入路腫瘤切除B、開顱經(jīng)翼點入路腫瘤切除C、開顱經(jīng)側(cè)腦室入路腫瘤切除D、經(jīng)口鼻–蝶入路腫瘤切除E、雙額骨瓣、額底入路，腫瘤切除51.于臂叢撕脫傷后行神經(jīng)移植術(shù)，下列觀點正確的有（）A、神經(jīng)接合離肌肉越近越好B、肋間神經(jīng)移植入肌皮神經(jīng)越多越好C、神經(jīng)移植的療效與年齡呈正相關(guān)D、神經(jīng)移植術(shù)應(yīng)在損傷后盡快實施E、傷后肌纖維變形而被纖維組織取代，但仍可行神經(jīng)移植恢復(fù)其功能52.男性，55歲，突然頭疼2小時，查體，神清，痛苦面容，四肢肌力肌張力無改變，頸無抵抗，頭顱CT示左側(cè)裂池有高密度影像。診斷為（）。A、腦梗死B、腦出血C、腦膜炎D、腦供血不足E、蛛網(wǎng)膜下腔出血53.病歷摘要：患者女性，10歲。結(jié)核性腦膜炎愈后8月，頭痛伴惡心嘔吐1周，并漸加重。體檢：神清，精神差，反應(yīng)遲鈍，雙眼底視神經(jīng)乳頭水腫，雙眼外展差，余未見明顯異常。 下列關(guān)于腦脊液的敘述哪些是正確的？（）A、腦脊液主要有脈絡(luò)叢產(chǎn)生B、腦室內(nèi)的腦脊液經(jīng)第4腦室的正中孔和側(cè)孔流入蛛網(wǎng)膜下腔C、腦脊液主要有蛛網(wǎng)膜顆粒吸收入下矢狀竇D、成人腦脊液的總量約為100～150mlE、正常腦脊液細胞數(shù)為0～20×10/LF、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成可導(dǎo)致腦脊液吸收障礙54.腦脊液的液體靜力壓和腦血管張力變動的壓力是組成顱內(nèi)壓的生理學(xué)基礎(chǔ)。（）55.女性，45歲。1個月前體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)嗅覺喪失。神經(jīng)系統(tǒng)查體除右側(cè)嗅覺喪失外無陽性發(fā)現(xiàn)，行頭顱平片檢查提示：篩板、眶頂骨質(zhì)吸收變薄，并可見均密度增高塊狀影覆蓋其上下列哪項檢查對明確診斷意義最大（）。A、腦電圖B、腦血管造影C、腦室造影D、MRIE、氣腦造影56.血管網(wǎng)織細胞瘤最常見的影像學(xué)（CT、MRI）表現(xiàn)為（）。A、實性B、囊性C、囊中有瘤結(jié)節(jié)D、腫瘤中有囊變E、密度混雜57.患者女性，48歲，在入院前1年無明顯誘因出現(xiàn)腰背部疼痛，咳嗽、噴嚏時誘發(fā)，夜間及平臥時明顯，未給予特殊治療。3個月前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，逐漸向上發(fā)展。查體：T8平面以下感覺減退，左下肢肌力3級，其他無異常。最具診斷價值的檢查方法為（）A、腦脊液檢查B、脊柱X線片C、MRID、脊髓造影E、CT平掃58.天性腦積水最常見的原因是（）A、矢狀竇阻塞B、產(chǎn)傷后顱內(nèi)血腫C、原因不明D、先天畸形E、以上都不是59.枕骨大孔的前外側(cè)主要的3對孔是（）A、舌下神經(jīng)管內(nèi)口、頸靜脈孔、內(nèi)耳門

B、內(nèi)耳門、破裂孔、頸靜脈孔

C、破裂孔、頸靜脈孔、舌下神經(jīng)管內(nèi)口

D、棘孔、破裂孔、頸靜脈孔

E、圓孔、卵圓孔、棘孔60.下列關(guān)于缺水的敘述錯誤的是（）A、高滲性缺水，細胞內(nèi)缺水細胞內(nèi)液缺水61.女，40歲，雙下肢麻木乏力1年。體檢：雙下肢肌力Ⅲ級，胸8以下痛、溫覺減退。確診的首選檢查是（）。A、頸椎MRIB、胸椎MRIC、頭顱CTD、頭顱MRIE、胸椎X線62.男性，15歲，頭暈、乏力、全身疼痛，伴發(fā)熱、皮膚紫癜半月余。查體：貧血貌，體溫38.5℃，心肺（一），胸骨壓痛（+），肝肋下0.5cm，脾肋下0.5cm。該患者發(fā)熱的原因可能是（）。A、全身感染B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、慢性肝炎D、血液系統(tǒng)疾病E、腦膜炎63.使用后最易出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳的脫水劑是（）A、20%甘露醇B、激素C、50%甘油D、呋塞米E、5%葡萄糖64.下列哪項是顱底陷入癥確定診斷的依據(jù)（）A、顱內(nèi)壓增高B、齒突高出Chamberlain線3mmC、頸項粗短，枕后發(fā)際較低D、頭顱畸形E、以上都不對65.有關(guān)硬膜下血腫（見圖），下列哪項描述不恰當(dāng)（） A、急性硬膜下血腫是腦挫裂傷皮質(zhì)小動脈破裂出血引起B(yǎng)、亞急性硬膜下血腫的時間是指傷后3天～2周C、慢性硬膜下血腫常見出血血管是橋靜脈D、慢性硬膜下血腫癲癇發(fā)生率可達40%E、慢性硬膜下血腫首選鉆孔引流術(shù)66.下列損傷中，易引起腎衰竭的是（）。A、肝破裂B、多發(fā)性肋骨骨折C、腎挫裂傷D、擠壓傷E、以上都不是67.左側(cè)顳葉鉤回疝(小腦幕切跡疝)的典型臨床表現(xiàn)是：意識障礙進行性加重，_____側(cè)瞳孔擴大，____側(cè)肢體偏癱。68.在高血壓腦出血患者中，大多數(shù)患者在首次出血多長時間后停止出血（）。A、1小時B、3小時C、6小時D、12小時E、14小時69.腦膿腫的形成是一個連續(xù)的過程，它可劃分為幾個階段（）。A、2B、3C、4D、5E、670.防治腦水腫當(dāng)前應(yīng)用最廣泛且效果較好的脫水藥物是（）A、50％葡萄糖溶液B、20％甘露醇溶液C、25％山梨醇溶液D、30％尿素溶液E、濃縮血清自蛋白71.脊髓腫瘤由于產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜下腔梗阻，腰穿腦脊液檢查的一個重要依據(jù)是（）。A、蛋白細胞分離現(xiàn)象B、細胞蛋白分離現(xiàn)象C、腦脊液葡萄糖含量增加D、腦脊液葡萄糖含量減少E、腦脊液氯化物含量增加72.關(guān)于腦膜瘤，哪項說法不恰當(dāng)（）。A、多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，但有少數(shù)腦膜瘤在病程中發(fā)生惡性變B、一般男女發(fā)病率之比約為1∶2C、腦膜瘤發(fā)病率居顱內(nèi)腫瘤的第二位D、腦膜瘤多發(fā)源于軟腦膜細胞E、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面73.下列關(guān)于腦挫裂傷錯誤的是（）。A、臨床表現(xiàn)在部分病人可無意識障礙B、意識障礙常是最突出的臨床表現(xiàn)，昏迷時間常大于30分鐘C、腰穿腦脊液是血性D、多數(shù)有中間清醒期E、確診常需CT掃描檢查74.女性，30歲，月經(jīng)不規(guī)則2年，溢乳4個月，婦科按子宮發(fā)育不全治療無效，神經(jīng)科檢查，神清，肥胖體型，病理反射(-)。下一步治療措施中，哪一項是錯誤的（）A、注意水、電解質(zhì)、酸堿平衡B、考慮有糖代謝障礙，用10%葡萄糖補充C、保持呼吸道通暢D、有腦水腫時用脫水劑E、適當(dāng)補充腎上腺皮質(zhì)激素75.男，49歲，車禍致頭外傷，昏迷2小時，醒后對傷情記憶不清，嘔吐3次。查體：嗜睡，顏面部腫脹明顯，鼻腔有血性腦脊液流出，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示：頭顱CT提示雙側(cè)額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫，量約25ml，雙側(cè)側(cè)腦室額角輕度受壓。目前的診斷是（）A、輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折B、中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折C、重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折D、輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折E、輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折F、中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折76.下列哪項不引起顱內(nèi)壓增高（）A、腦水腫B、顱內(nèi)腫瘤C、腦梗死D、腦脊液漏E、腦積水77.患者女性，63歲。突發(fā)頭痛3天，經(jīng)腦血管造影發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤。經(jīng)脫水止血治療病情好轉(zhuǎn)。發(fā)病第8天意識障礙加重。查體：右側(cè)瞳孔擴大，光反射遲鈍，左側(cè)肢體肌力Ⅱ級，肌張力低下，巴氏征陽性。最可能的診斷是（）。A、動脈瘤再破裂出血B、腦血管痙攣C、腦血栓形成D、小腦幕切跡疝E、高血壓腦出血78.雙側(cè)視乳頭水腫，性早熟，雙眼上視不能，病變應(yīng)定位于（）。A、大腦半球B、鞍區(qū)C、松果體區(qū)D、小腦半球E、以上都不對79.男性，45歲，大便時突然劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物，既往曾有一過性的右側(cè)上瞼下垂病史，急診來院。最可能的病因診斷是（）A、顱內(nèi)腫瘤B、顱內(nèi)動脈瘤C、顱內(nèi)動靜脈畸形D、腦梗死E、蛛網(wǎng)膜囊腫80.男性，31歲。頭部被汽車撞傷5小時，當(dāng)時昏迷20分鐘?，F(xiàn)主訴頭痛，惡心。入院檢查：神清語利，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，四肢活動正常，病理反射陰性。如頭顱CT顯示右顳側(cè)顱骨下有新月形高密度影，則提示（）A、急性硬膜外血腫B、急性硬膜下血腫C、亞急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜外血腫E、遲發(fā)性顱內(nèi)血腫81.垂體兩側(cè)為海綿竇，前起眶上裂，后達巖骨尖水平，海綿竇外側(cè)壁走行的腦神經(jīng)中，除外（）A、ⅡB、ⅢC、ⅣD、V1E、V282.下列關(guān)于休克的敘述，正確的是（）。A、休克可分為休克代償期、休克抑制期和休克期三個階段B、革蘭氏陰性細菌感染不會引起高排低阻型休克C、治療休克應(yīng)盡早使用血管收縮劑升壓D、休克時血糖下降E、無論哪種類型的感染性休克，很早即可出現(xiàn)過度換氣83.下列關(guān)于全胃腸外營養(yǎng)的適應(yīng)證，不正確的是（）。A、短腸綜合征B、高位腸瘺C、乙狀結(jié)腸瘺D、壞死性胰腺炎E、急性腎衰竭84.腦栓塞最常見的栓子來源于（）A、肺靜脈血栓B、頸動脈粥樣硬化斑塊C、心臟栓子D、脂肪栓塞E、寄生蟲卵85.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)有（）A、有短暫原發(fā)昏迷B、腰椎穿刺可見血性腦脊液C、逆行性遺忘D、出現(xiàn)病理反射E、運動障礙86.顱內(nèi)壓增高治療的一般處理中，指出下列哪項錯誤（）。A、密切觀察各項生命體征變化B、適當(dāng)補液，量出為入C、高壓灌腸D、意識不清者可考慮氣管切開E、盡早明確病因診斷87.對化膿性指頭炎的敘述不正確的是（）。A、致病菌多為金黃色葡萄球菌B、可引起骨壞死或慢性骨髓炎C、必須等到有波動時才能切開引流D、晚期疼痛減輕E、多為指端異物刺傷后所致，亦可繼發(fā)于甲溝炎88.病歷摘要：患者女性，37歲。大便時突起炸裂樣頭痛3小時，伴噴射樣嘔吐。既往體健。體檢：T37.5℃，BP145/90mmHg，R20次/分，P85次/分。神志清楚，顱神經(jīng)檢查無異常，頸強直，克、布氏征（-），四肢肌力、肌張力正常，病理征（-）。 應(yīng)首先采取哪些處理措施？提示：CT示右額葉直回處小血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血。（）A、絕對臥床B、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛C、維持血壓穩(wěn)定D、預(yù)防抽搐E、腰穿F、應(yīng)用尼莫地平89.枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn)不包括（）。A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐B、早期出現(xiàn)生命體征紊亂和意識障礙C、瞳孔變化大小不定D、早期出現(xiàn)突發(fā)呼吸驟停E、頸項強直，強迫頭位90.脊髓內(nèi)臟運動神經(jīng)元胞體位于（）A、脊髓全長B、骶髓2～4節(jié)C、全部骶髓D、胸髓和1～3腰節(jié)E、全部腰髓91.頭部跌傷后一側(cè)瞳孔立即散大，上眼瞼下垂，病人神志始終清楚，擬診（）A、中腦損傷B、動眼神經(jīng)損傷C、視神經(jīng)損傷D、交感神經(jīng)損傷E、眼底損傷92.不穿過海綿竇的神經(jīng)是（）A、眼神經(jīng)B、視神經(jīng)C、展神經(jīng)D、滑車神經(jīng)E、上頜神經(jīng)93.女性，18歲，枕部外傷2小時入院。X光片顯示枕骨骨折，行MRI檢查時，突然呼吸停止，昏迷，瞳孔散大，患者最可能為（）。A、休克B、腦挫裂傷C、腦干損傷D、小腦幕切跡病E、枕骨大孔疝94.視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)有（）A、視神經(jīng)、眶動脈B、展神經(jīng)、眶動脈C、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、眼動脈D、視神經(jīng)、眼動脈E、滑車神經(jīng)、眼動脈95.患者頭部外傷后，雙眼出現(xiàn)向左側(cè)的同向凝視，可考慮有（）。A、右側(cè)額極損傷B、左側(cè)額極損傷C、左側(cè)額中回后部損傷D、左枕葉損傷E、右顳葉損傷96.病歷摘要：患者女性，55歲。左額、顴部陣發(fā)性刀割樣疼痛3年，常因飲食、洗面或刷牙誘發(fā)，服用卡馬西平有效，但頭暈明顯。既往有高血壓病史5年。體檢：BP150/95mmHg，觸碰左鼻翼可誘發(fā)左面部疼痛，余無明顯異常。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選的手術(shù)方法是哪種？提示：擬手術(shù)治療（）A、三叉神經(jīng)半月節(jié)甘油注射毀損術(shù)B、三叉神經(jīng)周圍支及半月節(jié)封閉術(shù)C、三叉神經(jīng)周圍支抽出術(shù)D、三叉神經(jīng)根微血管減壓術(shù)E、三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)97.薄束的纖維來自于（）A、薄束核B、楔束核C、脊髓后角固有核D、三叉神經(jīng)節(jié)E、脊神經(jīng)節(jié)98.女，39歲。主訴突發(fā)劇烈頭痛半個月，伴意識障礙，右側(cè)肢體活動減少1周。入院半個月前患者與家人聊天時突感劇烈頭痛，呈持續(xù)脹痛，不能忍受，急到私人診所，測血壓為200／100mmHg。半小時后出現(xiàn)意識喪失，肢體強直抽搐，口吐白沫，持續(xù)約10分鐘自行緩解。急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行頭顱CT檢查示顱內(nèi)出血，腰穿檢查示血性腦脊液（具體不詳），給予藥物治療，頭痛緩解。1周后患者出現(xiàn)昏睡，表情淡漠，不能言語，同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動減少。入院查體：呈昏睡狀態(tài)，頸強直?？耸险?、布氏征陽性。右側(cè)肢體肌力Ⅱ級，右側(cè)巴氏征（+）。提示：DSA檢查結(jié)果提示前交通動脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級屬于下列哪一級（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級F、0級99.A.頸外動脈B.頸內(nèi)動脈C.兩者均是D.兩者均否枕區(qū)血液來源于（）100.A.加速性損傷B.減速性損傷C.擠壓傷D.揮鞭樣損傷E.顱頸連接處損傷使用產(chǎn)鉗造成的顱腦損傷為（）第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B3.正確答案:C4.正確答案:A,B,C,D,E5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:錯誤12.正確答案:D13