醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記驗收申請書_第1頁
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醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記驗收申請書一、申請機構(gòu)信息機構(gòu)名稱：xxxx醫(yī)院申請單位性質(zhì)：公立醫(yī)院經(jīng)營許可證號：機構(gòu)地址：聯(lián)系電話：郵編：二、申請人員基本情況姓名：職務(wù)：從業(yè)年限：學(xué)歷：身份證號碼：聯(lián)系電話：郵箱：三、執(zhí)業(yè)范圍醫(yī)療類別：綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)：普通醫(yī)療技術(shù)、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)、麻醉技術(shù)、放射診療技術(shù)、臨床檢驗診斷技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、理療技術(shù)、中藥制藥技術(shù)、輸血技術(shù)、眼科技術(shù)、康復(fù)技術(shù)等。四、辦理文件清單營業(yè)執(zhí)照（副本）醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證（副本）開業(yè)證明（副本）非營利性醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立憑證，非營利性醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度（副本）醫(yī)療機構(gòu)管理制度（序章、規(guī)章制度）組織機構(gòu)代碼證（副本）兩名以上人員具有醫(yī)師資格證書醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或醫(yī)師驗收合格證明（副本）護士執(zhí)業(yè)證書或護士驗收合格證明（副本）行政許可、審批等有關(guān)文件其他必要材料五、申請說明根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的相關(guān)規(guī)定，我單位現(xiàn)申請醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記驗收。執(zhí)業(yè)登記驗收是醫(yī)療機構(gòu)獲得合法營業(yè)資格的必要手續(xù)，根據(jù)國家規(guī)定，執(zhí)業(yè)登記驗收前，醫(yī)療機構(gòu)必須具有齊全設(shè)施和人員條件，符合國家的相關(guān)要求，并已嚴(yán)格履行各項應(yīng)提交的手續(xù)。我單位是公立醫(yī)院，成立于2003年，地處城中心區(qū)域，交通便利，周邊商圈發(fā)達(dá)。我單位設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、口腔科、中醫(yī)科、康復(fù)科、臨床檢驗科、影像科等多個臨床科室，設(shè)備完善、技術(shù)精湛、醫(yī)護人員專業(yè)，能夠為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。本申請已提交所需的全部材料，敬請審批。

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