第十三章 護理活動相關法律制度

第十三章

護理活動相關法律制度

第一節(jié)傳染病防治法律制度第二節(jié)精神衛(wèi)生法律制度第三節(jié)獻血法律制度第四節(jié)母嬰保健法律制度第一節(jié)傳染病防治法律制度

一、概述二、傳染病的預防、公告和控制三、傳染病防治的法律責任一、概述

傳染?。菏侵赣筛鞣N病原體引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病。法律法規(guī)1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務委員會第六次會議通過，1989年9月1日起施行。2004年8月28日第十屆全國人民代表大會常務委員會第十一次會議修訂通過新的《中華人民共和國傳染病防治法》。2004年12月1日開始實行。動物與動物人與人人與動物《中華人民共和國傳染病防治法》2004年12月1日施行

傳染病防治法：調整、預防、控制、消除傳染病的發(fā)生和流行，保障人們健康活動中產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。法定管理傳染病(39種)甲類2種（強制管理類）乙類26種（嚴格管理類）丙類11種（監(jiān)測管理類）鼠疫霍亂甲型H1N1流感SARS（非典型肺炎）AIDS(艾滋病)病毒性肝炎脊髓灰質炎人類感染高致病性禽流感等流行性感冒流行性腮腺炎風疹等二、傳染病預防、公告和控制二.1.預防：

1.開展衛(wèi)生健康教育

2.開展衛(wèi)生運動

3.建設和改造公共衛(wèi)生設施

4.實施有計劃的預防接種制度

5.嚴格執(zhí)行各項衛(wèi)生制度

6.控制傳染源、預防疾病擴散

7.加強對人畜共患傳染病的預防管理和自然疫源地的建設項目審批二.2.報告和公布疾病預防控制機構

當?shù)厝嗣裾?/p>

當?shù)匦l(wèi)生行政部門

上級衛(wèi)生行政部門

國務院衛(wèi)生行政部門縣級以上地方人民政府接到報告后

本行政區(qū)域內的疾病預防控制機構和醫(yī)療機構通報傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息

本單位的有關人員

國務院衛(wèi)生行政部門

國務院其他有關部門通報全國傳染病疫情及監(jiān)測預警相關信息

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門12毗鄰的以及相關的地方人民政府衛(wèi)生行政部門，應當及時互相通報本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測、預警的相關信息。縣級以上人民政府有關部門發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時，應當及時向同級人民政府衛(wèi)生行政部門通報。

發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失情形等突發(fā)事件時1.在2小時內向所在地縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門報告；2.省級人民政府應當在1小時之內向衛(wèi)生部報告；3.衛(wèi)生部對可能造成社會影響的突發(fā)事件，應立即向國務院報告責任報告人↗→↘↘↗→→↗↘→→→6小時12小時12小時24小時24小時報告時限疫情的公布和通報制度國務院衛(wèi)生行政部門負責定期公布全國的傳染病疫情，并隨時通報重大疫情。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息，并可以授權省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門向社會公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應當及時、準確。二.3.傳染病疫情控制傳染病疫情控制是指當傳染病暴發(fā)流行時，政府及有關部門為了防止傳染病擴散和蔓延而采取的控制措施。（1）控制傳染源（2）切斷傳播途徑（3）宣布疫區(qū)（4）尸體處理（5）藥品、生物制品的供應三、傳染病防治的法律法規(guī)《傳染病防治法》規(guī)定，違反有關規(guī)定、情節(jié)嚴重、構成犯罪的，依法追究刑事責任?！缎谭ā返谌偃畻l規(guī)定有下列情形之一，引起甲類傳染病傳播或者有嚴重傳播危險的，處三年以下有期徒刑或拘役，后果特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑：（1）供應的飲用水不符合國家規(guī)定的。（2）拒絕對傳染病病原體進行消毒處理的。（3）準許或縱容傳染病患者、攜帶者、疑似者從事禁止從事的工作的。（4）拒絕執(zhí)行按照傳染病防治法提出的預防、控制措施的。第三百三十一條規(guī)定，從事實驗、保藏、攜帶、運輸傳染病菌種、毒種的人員，違反國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，造成傳染病菌種、毒種擴散，后果嚴重的，處三年以下有期徒刑或者拘役；后果特別嚴重的，處三年以上七年以下有期徒刑。

第三百六十條規(guī)定，明知自己患有梅毒、淋病等嚴重性病賣淫、嫖娼的，處五年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處罰金。

傳染病防治的原則和方法:

1、預防為主

2、防治結合

3、分類管理

4、依靠科學

5、依靠群眾

第二節(jié)

精神衛(wèi)生法律制度一、概述二、精神障礙預防診斷治療與康復三、精神疾病患者的權益四、法律責任24中國精神衛(wèi)生立法的歷程立法過程歷時27年，過程漫長而曲折。中華人民共和國精神衛(wèi)生法2012年10月26日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第二十九次會議通過。2013年5月1日實施25立法宗旨為了維護和促進公民精神健康、預防精神障礙發(fā)生，促進精神障礙患者康復，規(guī)范精神衛(wèi)生服務，保護精神障礙患者的合法權益，制定本法。26一、概述《精神衛(wèi)生法》是一部規(guī)范精神障礙患者治療，保障精神障礙患者權益和促進精神障礙患者康復的法律。27二、精神障礙預防診斷治療與康復精神障礙的定義第83條本法所稱精神障礙，是指由各種原因引起的感知、情感和思維等精神活動的紊亂或者異常，導致患者明顯的心理痛苦或者社會適應等功能損害。與“精神疾病”基本同義。28（一）精神障礙預防●原則是防治結合?！裢ㄟ^必要的預防措施消除、減少精神障礙發(fā)生及減輕危害。29（二）精神障礙診斷和治療第26條精神障礙的診斷、治療，應當遵循維護患者合法權益、尊重患者人格尊嚴的原則，保障患者在現(xiàn)有條件下獲得良好的精神衛(wèi)生服務。精神障礙分類、診斷標準和治療規(guī)范，由國務院衛(wèi)生行政部門組織制定。醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的告知義務與精神障礙患者的知情同意權相對應。1.告知義務內容：

2004年《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于進一步加強精神衛(wèi)生工作指導意見的通知》指出，實施精神疾病患者及其監(jiān)護人的知情同意權，保障精神疾病患者就診的合法權益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權益。2.履行告知義務的主體：醫(yī)療機構及其工作人員。

3.告知義務的對象：精神障礙患者或者其監(jiān)護人。

31（三）精神障礙康復康復是指對患有心身疾病的患者，盡可能的利用藥物、社會、職業(yè)、經(jīng)濟和教育的方法使殘疾的風險減少到最小程度。康復是精神障礙患者走向健康的重要環(huán)節(jié)。精神障礙患者的康復需要家庭成員、朋友、社會人士及醫(yī)務人員密切配合。32三、精神疾病患者的權益精神障礙患者同其他公民一樣享受人身權、財產(chǎn)權，以及教育、勞動、醫(yī)療、從國家和社會獲得物質幫助等方面的合法權益。《精神衛(wèi)生法》明確了任何組織和個人不得歧視、侮辱、虐待精神障礙患者，不得限制其人身自由；其監(jiān)護人應當履行監(jiān)護職責，維護其合法權益。33精神障礙患者的教育、勞動、醫(yī)療、從國家和社會獲得物質幫助等方面的合法權益受法律保護。有關單位和個人對精神障礙患者的相關病情信息應予以保密。34四、法律責任醫(yī)療機構及其工作人員的違法情形主要有：（一）拒絕對送診的意思精神障礙患者作出診斷的第28條第三款：醫(yī)療機構接到送診的疑似精神障礙患者，不得拒絕為其作出診斷。35（二）對住院治療患者未及時評估或未根據(jù)評估作出處理的第30條第二款：診斷結論、病情評估表明，就診者為嚴重精神障礙患者并有下列情形之一的，應當對其實施住院治療：已經(jīng)發(fā)生傷害自身的行為，或者有傷害自身的危險的；已經(jīng)發(fā)生危害他人安全的行為，或者有危害他人安全的危險的。

36（三）違反本規(guī)定實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施的

禁止利用約束、隔離等保護性醫(yī)療措施懲罰精神障礙患者。約束、隔離等保護性醫(yī)療措施涉及人身自由，醫(yī)療機構及其工作人員在實施時應當嚴格在遵守本法對醫(yī)療機構及其工作人員實施約束、隔離等保護性醫(yī)療措施的規(guī)定，不遵循診斷標準和治療規(guī)范實施，實施后未告知患者的監(jiān)護人的，均屬違法行為。2023/8/2137（四）違反本規(guī)定，強迫精神障礙患者勞動的第41條醫(yī)療機構不得強迫精神障礙患者從事生產(chǎn)勞動。任何強迫精神障礙患者勞動的行為都是違法的，應承擔相應的法律責任。38（五）違反本規(guī)定實施外科手術或者試驗性臨床醫(yī)療的第43條醫(yī)療機構對精神障礙患者實施下列治療措施，應當向患者或者其監(jiān)護人告知醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得患者的書面同意；無法取得患者意見的，應當取得其監(jiān)護人的書面同意，并經(jīng)本醫(yī)療機構倫理委員會批準：1.導致人體器官喪失功能的外科手術；2.與精神障礙治療有關的實驗性臨床醫(yī)療。39第43條第二款實施導致人體器官喪失功能的外科手術，因情況緊急查找不到監(jiān)護人的，應當取得本醫(yī)療機構負責人和倫理委員會批準。第43條第三款禁止對精神障礙患者實施與治療其精神障礙無關的實驗性臨床醫(yī)療。40（六）違反本規(guī)定，侵害其通訊和會見探訪者等權利的第46條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當尊重住院精神障礙患者的通訊和會見探訪者等權利。除在急性發(fā)病期或者為了避免妨礙治療可以暫時性限制外，不得限制患者的通訊和會見探訪者等權利。41（七）將非精神障礙患者診斷為精神障礙患者的第27條精神障礙的診斷應當以精神健康狀況為依據(jù)。第39條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當遵循精神障礙診斷標準和治療規(guī)范，制定治療方案，并向精神障礙患者或者其監(jiān)護人告知治療方案和治療方法、目的以及可能產(chǎn)生的后果。42醫(yī)療機構及其工作人員有上述七種違法情形的，應當承擔相應的法律責任。醫(yī)療機構及其工作人員違反本條規(guī)定的情形、情節(jié)嚴重，觸犯刑法規(guī)定的禁止性規(guī)范，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第三節(jié)

獻血法律制度一、

概述

二、

采血與供血

三、法律責任一、獻血法的概念

獻血法是調整保證臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者身體健康活動中產(chǎn)生的各種社會關系的法律規(guī)范的總稱。目的是保證臨床用血需要和安全，保障獻血者和用血者的健康；促進社會主義物質文明和精神文明建設。

無償獻血

無償獻血是指公民出于自愿提供自身的血液、血漿或者其他血液成分而不收取任何報酬的獻血活動。

《獻血法》規(guī)定，國家提倡18—55周歲的健康公民自愿獻血。二、采血與供血

（一）血站和血液血站是不以營利為目的的采集、制備、儲存血液、并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構。血站分為血液中心、中心血站、基層血站或中心血庫等。醫(yī)學上使用的血液是指用于臨床的全血和成分血。

(二)血站的設置直轄市、省會市、自治區(qū)首府市設血液中心設區(qū)的市設中心血站縣及縣級市可以設基層血站或中心血庫血液中心或中心血站因采供血需要，經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準，在轄區(qū)內可設血站分站或采血點(室)，隸屬于血液中心或中心血站。血液中心的設置必須經(jīng)國務院衛(wèi)生行政部門批準，中心血站、基層血站或中心血庫的設置必須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準

(三)血站的執(zhí)業(yè)注冊

血站或中心血庫的采供血業(yè)務必須經(jīng)執(zhí)業(yè)驗收和注冊登記，并分別領取《血站執(zhí)業(yè)許可證》或《中心血站采供血許可證》?！堆緢?zhí)業(yè)許可證》有效期三年，期滿前三個月，應當辦理再次執(zhí)業(yè)登記。(四)采血管理

血站必須按照注冊登記的項目、內容、范圍，開展采供血業(yè)務，必須嚴格遵守各項技術操作規(guī)程和制度，并為獻血者提供各種安全、衛(wèi)生、便利的條件。

1．健康檢查。血站在采血前，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門制定的《獻血者健康檢查標準》。免費對獻血者進行必要的健康檢查，身體狀況不符合獻血條件的，血站應當向其說明情況，不得采集血液。

2．采集血液量和間隔。血站對獻血者每次采集血液量一般為200毫升，最高不得超過400毫升。兩次采集間隔不少于6個月。嚴禁對獻血者超量、頻繁采集血液。

3．嚴禁采集冒名頂替者的血液。血站應當按照國務院衛(wèi)生行政部門的有關規(guī)定，采集獻血者的血液，并在《無償獻血證》及獻血檔案中記錄獻血者的姓名、出生日期、血型、獻血時間、地點、獻血量、采血者簽字，并加蓋該血站采血專用章等。嚴禁采集冒名頂替者的血液。血站采集血液后，對獻血者發(fā)給《無償獻血證》?！稛o償獻血證》由國務院衛(wèi)生行政部門制作，任何單位和個人不得偽造、涂改、出賣、轉讓、出借。

4．原始記錄保存。采供血和檢測的原始記錄必須保存10年。血液檢驗(復檢)的全血標本的保存期應當在全血有效期內；血清標本的保存期應在全血有效期滿后半年。(五)供血管理

血站應當保證發(fā)出的血液質量、品種、規(guī)格、數(shù)量無差錯。未經(jīng)檢驗或者不合格的血液，不得向醫(yī)療機構提供。血液的包裝、儲存、運輸必須符合要求，血液包裝袋上必須標明：①血站的名稱及其許可證號；②獻血者的姓名(或條形碼)、血型；③血液品種；④采血日期及時間；⑤有效期及時間；⑥血袋編號(或條形碼)；⑦儲存條件。三、法律責任（一）民事責任

《獻血法》規(guī)定，血站違反有關操作規(guī)程和制度采集血液，給獻血者健康造成損害的應當依法賠償。醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者，給患者健康造成損害的，應當依法賠償。（二）刑事責任

《獻血法》規(guī)定，非法采集血液，血站、醫(yī)療機構出售無償獻血的血液，非法組織他人出賣血液；血站違反有關部門操作規(guī)程和制度采集血液，給獻血者健康造成損害的：血站違反法律規(guī)定，向醫(yī)療機構提供不符合國家規(guī)定標準血液，情節(jié)嚴重，造成經(jīng)血液途徑傳播的疾病傳播或者有傳播嚴重危險的；醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反法律規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者，給患者健康造成損害，構成犯罪的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法追究刑事責任。非法組織賣血罪《刑法》第333條規(guī)定，非法組織他人出賣血液的，處5年以上有期徒刑，并處罰金；強迫賣血罪以暴力、威脅方法強迫他人出賣血液的，處5年以上10年以下有期徒刑，并處罰金。上述行為對他人造成傷害的，依照《刑法》第234條規(guī)定，處3年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重傷的，處3年以上有期10年以下有