藥學基礎知識(中成藥部分)

中成藥學基本知識酒泉市食品藥品監(jiān)督管理局李小強2009.11第一部分中醫(yī)藥基本理論概述中藥基本理論中藥的性能

1、四氣：寒、熱、溫、涼（減消熱癥、減消寒癥）

2、五味：

辛：發(fā)散、引氣、引血（麻黃、薄荷、木香、紅花）

甘：補益、和中、緩急（黨參、甘草）

酸：收斂、固澀（麻根、五味子、五倍子）

澀：與酸性相人似

苦：泄、燥（大黃、杏仁、梔子）

咸：軟堅散結、瀉（瓦欏子、芒硝）

淡：滲濕、利尿（豬苓、茯苓）

3、升降浮沉：

升?。荷柊l(fā)表、祛風散寒、涌吐、（開竅：向上向外）

沉降：瀉下、清熱、利尿、安神、潛陽、息風、消導、降逆、下引向內、收斂全、止咳平喘

4、歸經：理論依據為經絡學，如止咳藥歸肺經、安神歸心經

5、有毒與無毒：凡藥旨有毒（毒藥：藥物總稱，偏性）

有毒：攻病愈疾無毒：久服補虛

中藥的配伍“七情”（意義：加以利用或加以注意）

單引：一味藥單獨使用

相須：石、知

相使：黃芪+茯苓（引氣利水）

相畏：半夏、南星+生姜

相殺：一種藥能減輕另一藥的毒性

相惡：功效降低喪失（如人參+萊服子）

相反：十八反、十九畏

用藥禁忌：

十八反、十九畏、妊娠用藥禁忌、嬰幼兒用藥禁忌等。

特殊用法：先煎、后下、氣煎、烊化、另煎(貴重)、沖服、溶化

服法：空服、飯前（后）服

中醫(yī)基本理論（一）中醫(yī)理論的整體觀的體現

1、人體是一個有機整體

（1）生理上協(xié)同制約

（2）病理上相互影響2、人與自然界的統(tǒng)一性:季節(jié)、晝夜、地域、環(huán)境3、應用：辨證論治，同病異治，異病同治，中氣下陷，肺、心、脾、腦、腎（二）五行學說陰陽五行學說的生克制化關系:木、火、土、金、水（水火是陰陽的具體現象）

木

水火

金土

木日曲直、火日上炎、土可稼穡、金日從革、水日潤下生克制化、乘（乘以強凌弱）侮（侮指反克）

臨床應用：

1>相生：母病及子、子病犯母；滋水涵木法(滋腎養(yǎng)肝)、益火生土法(溫腎陽補脾陽)、培土生金法(補脾益氣)、金水相生法(補肺滋腎)

2>相克：木乘土（克）、金克木（侮）；抑木扶土（疏肝健脾）、培土制水(運脾陽制水濕)、佐金制木法（瀉肝清肺）、壯水制火法(滋腎陰、制心亢)

（三）臟腑學說：五臟（陽)、六腑(陰）

心肺脾肝腎（藏精氣而不瀉）→胃、大腸、小腸、膀胱、三焦（主運化而不藏）

（三）陰陽學說：對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化（四）藏象學說（含臟腑學說）：對人體生理病理觀察，研究臟腑生理功能、病理變化及其相互關系。（五）氣血津液：生、引、攝（是人體的物質基礎，是臟腑功能活動的產物，也是臟腑進行生理活動的物質基礎）

（六）辨證方法：望聞問切“四診”、“八綱辨證”寒熱陰陽表理虛實，衛(wèi)氣營業(yè)辨證（氣血津液、臟腑辨證）

（七）病因與發(fā)?。毫虏。L、寒、署、濕、燥、火）；發(fā)?。喝梭w內外環(huán)境失調。

（八）病機：病理變化的一般規(guī)律。（九）經絡學說：經脈、正經、奇經、十二別經、絡脈、十五別絡、浮絡、孫絡

（十）防治原則：防即預防為主，治即治病求本、扶正祛邪、調整陰陽等第二部分中成藥學基本知識一、概念

中成藥：以中藥材為原料，在中醫(yī)藥理論指導下，按規(guī)定的處方和方法加工成一定的劑型，供醫(yī)生臨床辯證使用的一類藥物制劑。

二、分論

概念：解表藥是祛除風寒風熱、解除表證的一類藥。功效：辛散發(fā)汗、輕宣肺衛(wèi)、疏散外邪適應癥：風寒風熱、半表半里等這類呼吸系統(tǒng)發(fā)炎、扁桃體、鼻炎、麻疹、風濕等

第一節(jié)：解表藥分類1）辛溫解表------風寒表癥------九味羌活丸2）辛涼解表------風熱表癥------桑菊感冒片、銀翹片3）扶正解表藥------體虛外感------參蘇感冒片、參蘇理肺丸4）表里雙解藥------表理同病------防風通圣丸-----牛黃上清丸------小柴胡湯丸------寒熱往來

一、辛溫解表藥功效：發(fā)表散寒、解除風寒表癥適應癥：外感病初起見風寒表證者

臨床應用：惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、鼻塞、涕稀主要品種：

<1>九味羌活丸：解表除濕、祛風散寒

主治:風寒濕邪所引起的頭痛、發(fā)熱、惡寒無汗、肢體酸痛、鼻塞（氣虛、陰虛者慎用）續(xù)<2>麻杏止咳糖漿：宣肺散寒、止咳平喘、風寒表證的特點了解藥物：

姜棗祛寒沖劑：解表散寒、溫中和胃、風寒感冒伴惡心

傷風咳嗽沖劑：辛溫解表、化痰止咳、風寒束肺咳嗽

小兒至寶丹：解表除濕、消食導滯、化痰熄風

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風寒乳食停阻痰熱驚風二、辛涼解表藥功效：宣肺、疏風、清熱功效；適應癥：外感初起、風熱表癥、發(fā)熱重、惡寒輕、有汗、頭痛身痛、痰稠黃粘、口渴舌紅、脈浮數主要藥物：

<1>桑菊感冒片：疏風清熱、宣肺止咳

適應癥：風熱犯肺至感冒、流感等呼吸系統(tǒng)炎癥<2>復方桑菊感冒沖劑：適應癥同上，除了部分清熱藥，故用于風熱病發(fā)熱較輕（忌：油膩、辛辣）續(xù)<3>銀翹散（主疏風兼清熱）、銀翹解毒片（主清熱兼疏風）：疏散風熱、清熱解毒

銀翹散+羚羊角→天津感冒片→主清熱解毒（以病毒性感冒為主）了解藥物：

感冒片：風熱

感冒丸：風熱感冒、清熱解毒

感冒寧：風熱感冒

銀翹解毒丸（片）：解表清毒

風熱、疹熱的用藥原則：疏風藥+芳香開竅藥，風熱所致鼻炎（部分重病+清熱解毒類藥）三、表理雙解藥組成：解表藥+清熱藥（消導、溫里藥）功效：解表、清熱、消導、溫里適用：表里同?。ū戆Y+理熱、濕、寒、阻、凝）代表藥：

1>防風通圣丸：解毒通里、疏風清熱

主治：外感風熱表癥，內有蘊熱

應用：惡寒發(fā)熱、胸悶、便秘赤黃、口渴，各種初起的瘡瘍濕疼（體虛便溏者慎用）

續(xù)

2>柴胡注射液：和解退熱、感冒發(fā)熱、肝膽炎

主要癥狀：寒熱往來、胸悶、頭痛。過敏體質慎用

3>上清丸和黃連上清丸：風熱邪毒內蘊上擾清竅者，目暈、耳鳴、口腔潰瘍、牙齦炎、火眼、便秘赤黃者類似藥牛黃上清丸了解藥物：葛根苓連片：清熱解毒、燥濕止瀉、表邪內陷、濕熱阻暢、（急性腸胃炎、菌?。┧摹⒎稣獗硭幩幬锝M成與適應癥：解表+扶正（助陽、滋陰、益氣）適用于體虛又外感表癥者代表藥：1、參蘇感冒片：益氣解表、理氣化痰、利肺止咳

主治氣虛有寒所至的支氣管炎、老幼體弱者之感冒體質強狀、表證重、里熱熾盛者不宜使用

2、參蘇理肺丸：益氣解表、理氣化痰、外感風寒+氣虛咳嗽（陰虛、風熱之癥禁用）

第二節(jié)：清熱類藥概念：具有清泄理熱、主治熱癥的藥物（各種感染和部分傳染病初期）分類：

1、清熱解毒藥：熱毒諸證

2、清熱涼血藥：熱入血分證

3、清熱利咽藥：邪熱上擾咽喉

4、清臟腑熱藥：五臟六腑的積熱

5、清熱治痢藥：腸道濕熱

6、清虛熱藥：虛熱

一、清熱解毒藥功效：清熱、瀉火、解毒適應癥：邪熱熾盛、化火生毒（臨床癥狀：高熱、汗多、煩躁不安、神昏、口渴、喜冷、面紅目赤、便秘尿赤及瘡毒癰疽）代表藥：

1、黃連解毒丸：瀉火解毒、清化濕熱------主中焦、三焦實熱、主治菌痢、肛癰、熱毒或濕熱?。ǚ菍崯嵴呒捎茫?/p>

2、清熱解毒丸：清熱解毒，主治熱毒上攻------上焦所致的咽喉炎、扁桃體炎、角膜炎等。

3、銀黃口服液：上呼吸道、扁桃體、痢疾等------上焦了解藥物：牛黃解毒丸（片)：主治上中二焦熱癥，咽喉、扁桃體，中上焦、牙齦炎、結膜炎、便秘。二、清熱涼血藥藥物組成（功效）：成寒之品+清透（清熱涼血、散瘀止血）適應癥：熱入營血、癥見高熱入夜有心為尤甚，口反不渴，各種血熱出血癥。代表藥：

1、清火梔麥片：清熱解毒、涼血消腫

功能：心火旺盛之咽喉炎、扁桃體炎，咽腫、吞不利、牙腫、心煩、便秘

2、水牛角濃縮粉：清熱、涼血、止血

過敏性紫癜、傳染病、感染高熱、驚厥出血、溫病發(fā)疹、吐血、驚風發(fā)熱三、清熱利咽藥特點：具有清降上攻之邪熱、涼潤爽利咽喉功能：清熱利咽(復方草珊瑚含片)------肺胃熱盛引起，清熱解毒、祛痰止咳。

(山豆根片：病證同上）

四、清臟腑熱藥特點：清熱泄火，各臟腑用藥不同代表藥物：

1、導赤丸：心火(清熱泄火、利尿通便)心火之口瘡，咽腫、心煩、便秘、尿路感染。

2、龍膽瀉肝丸：清肝瀉火，泄熱利濕，主治肝膽實火口炎，濕熱病癥。

五、清熱治痢藥功效：燥濕藥+化濕導滯藥配以理氣藥，清腸泄熱，行氣化濕，導滯止痢(急慢痢、腸炎)。代表藥：

香連丸：清熱解毒、行氣導滯、燥濕止痢(中焦)治腸胃炎

三黃片：清熱燥濕、泄火解毒(闌尾炎初、急性淋巴結炎)

芩連片：痢、癰瘡，清熱解毒、消腫止痛

復方黃連素片：濕熱型腸炎

六、清虛熱藥功效：養(yǎng)陰生津、清理虛熱、陰虛體證(陰虛火膽、補陰為主，陽盛實熱、清熱為主，陽虛陰盛、補陽為主，陰盛實寒、溫里為主)。代表藥：

麥蒿鱉甲片：養(yǎng)陰透熱、虛熱癥

清熱涼血丸：清熱涼血、安胎，陰虛血熱之妊娠之著證

第三節(jié)：祛暑類組方：清除署為主功效：祛署退熱適應癥：各類署熱分類：

1、祛署解表藥：主治署病兼表證

2、祛署辟穢藥：署病夾穢濁阻滯者一、祛署解表藥藥物組成：解表藥+清熱化濕藥適應癥：風寒表癥，內蘊暑濕之癥臨床表現：風寒癥、濕熱癥(心煩、口渴、尿赤、脘胸、悶滿、腹痛瀉)代表藥：

藿香正氣丸：解表化濕，理氣和中。

主治：風寒頭痛，胸悶嘔吐，腹脹瀉等。

二、祛署辟穢藥藥物組成：辛香走竅，宣化濕濁之品為主。功效：升清降濁、辟穢開竅適應癥：中署，署厥,高熱、煩悶、腹痛、面色蒼白、大汗淋漓代表藥：人丹：中署或暈車、嘔吐（十滴水：同上）。

第四節(jié)：瀉下藥組方：以瀉下藥為主功效：瀉下攻積、逐水消腫、蕩滌實熱分類：(各種急性傳染病，感染病，闌尾炎，胰腺炎，膽囊炎，胸膜炎、肝硬化，腎炎引起的胸水)

若塞攻下藥------熱結癥

溫里攻下藥------寒結癥

潤腸通便藥-------燥結癥

攻逐水飲藥------水結癥

一、寒下藥功效：苦寒瀉藥為主，有移猛的瀉熱通便，蕩滌實熱之功效。主治：內熱所致的大便秘結代表藥：

九制大黃丸：治療腸胃積熱所致的大便秘結，清大腸積熱，導滯通便

番瀉葉沖劑：實熱型便秘

二、溫下藥功效：辛熱藥+瀉下藥，溫中散寒，破積導滯。適用癥：里寒凝滯癥狀：實寒證+大便秘結代表藥：

半硫丸：溫陽散寒，通便

主治：陽虛臟寒便秘之癥（脘腹脹冷痛，肢厥冷）

三物備急丸：散寒積通便，寒積便秘。

三、潤下藥功效：甘涼潤油之物構成，具有養(yǎng)陰，潤燥滑腸，通便之功。適用于：陰虛所致的腸燥------虛性便秘癥狀：氣液津陰虛+便秘-------氣津虛+便秘

代表藥：

麻仁丸：潤腸通便，補脾益氣--------增強腸蠕動

蓯蓉通便口服液：滋陰潤腸，溫陽通便---------陰陽兩虛之便秘

主治：腸津虧，傳導失健所致的中志率、產后、病后習慣生便秘四、逐水藥功效：具有逐水去飲，破結通便。

適應于胃腸外的一切水飲內停，全身水腫，二便不利。代表藥：

十棗丸：主治水飲內停所致的胸膜炎、肝硬化、腎炎水腫所致腹水等。第五節(jié)：溫里藥組方：辛溫散寒，辛甘化陽之品構成。功效：具有溫中散寒，疏通經脈之功效。主治：里寒證。（胃炎，胃及十二指腸潰瘍，月經不調，膽囊炎，風濕類病。）分類:

溫中散寒--------脾胃肝膽實寒證

溫經通脈--------寒凝骨節(jié)經脈證

一、溫中散寒藥特點：溫中藥為主構成。功效：溫中散寒止痛適應癥：虛寒性胃炎之癥狀(胃痛，脾虛)代表藥：

附子理中丸：溫中散寒、補益脾胃

主治：脾胃虛，弱型胃痛，胃炎、胃及十二指腸，便溏。

參桂理中丸：溫中散寒開，除濕定痛，濕寒凝滯中焦所致的脾胃虛寒，胃腸炎。

四逆湯口服液：回陽求逆，適應陽虛(脾腎)之厥癥,心肌梗塞，亡陽癥。二、溫經散寒藥組方：溫經通脈藥+養(yǎng)血之品功效：溫經通脈、養(yǎng)血、祛痹之功主治：經不脈通、關節(jié)疼痛之癥代表藥：

溫經丸：溫經散寒、益氣調經

主治：虛寒凝血所致月經不調

癥狀：腹痛、痛經，子宮寒冷不孕，帶下清?。愃扑幱腥槁雇璧龋?。

第六節(jié)：理氣類藥組方：辛香溫燥、行氣降氣之品組成功效：調暢氣機、協(xié)調臟腑適應癥：氣滯癥（如：胃，十二指腸，肝膽?zhàn)逇?，月經不調）分類：

理氣調中：脾胃氣滯-------脾胃病

理氣解郁：疏肝理氣-------肝膽病一、理氣解郁藥組方：疏肝理氣藥為主功效：疏肝理氣，調暢氣機適應癥：肝郁氣滯代表藥：

逍遙丸：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血

主治：肝郁脾虛，胃腸、肝膽，更年，經前，乳腺增生

紫胡疏肝丸：疏肝理氣、緩急止痛

主治：肝郁、氣滯血瘀型，脅痛，乳癖，痛經，乳腺增生

香附丸：肝郁血虛健脾和胃

延胡止痛片：行氣活血，止痛。二、理氣和中藥組方：降氣、和胃之藥構成功效：降氣止嘔、健脾和胃適應癥：中焦氣滯，脘腹痞滿、噯氣、嘔吐、食欲不振，大便溏而不暢代表藥：

四逆散(肝胃氣滯型)

越鞠丸(肝胃不和型)

舒肝止痛丸(肝郁氣滯型)

沉香舒氣丸(肝胃氣滯型)續(xù)了解：三九胃泰：消炎止痛，引氣健胃

胃蘇沖劑：氣滯型胃脘痛

快胃片：制酸止痛，消炎生肌(氣滯血瘀型)

安胃片(204胃藥)：理氣和胃、制酸，治膽汁返流性胃炎三、理氣調經藥組方：行氣+活血功效：疏肝理氣，活血調經主治：月經不調，乳腹脹痛痛經丸：主治痛經(活血為主：血塊，無血，少經)

香附丸：理氣為主(四制，七制，九制)，月經不調

調經補血丸：氣滯血虛型月經不調(氣滯為主)，痛經(血瘀為主)

活血調經片：活血為主

第七節(jié)：理血類組方：行血、止血功效：活血化瘀、通經通脈、消腫散結、止血凝血適應癥：

1、肝硬化、脾腫大、冠心病、心絞痛、結塊、腫瘤、心肌梗塞腦震蕩、腦心管意外等(心腦系統(tǒng)及一切血瘀癥)

2、斜?。阂暰W膜血管阻塞、動脈硬化、白內障、玻璃體混濁、積血及外傷出血、沙眼

3、婦科用藥：痛經、閑經、子宮肌瘤、產后腹痛、惡露不下

4、外傷：跌打損傷

5、各種原因的出血續(xù)分類：

活血化瘀：各種瘀血

活血通脈：心腦血管瘀阻、血脈不通

活血散結：破血散結、瘀血重癥

化瘀調經：瘀血性婦科病

止血：各種出血

一、活血化瘀藥組方：活血藥+理氣藥+消腫功效：活血化瘀生新，理氣止痛消腫適應癥：一切瘀血癥，全身各方固定性疼痛或如針刺、腫脹、有瘀點、瘀斑代表藥：

血府逐瘀丸：活血化瘀、理氣通脈、調經止痛、全身瘀血，心血管系統(tǒng)及神經系統(tǒng)疼痛、痛經

七厘散：跌打損傷

跌打丸：活血化瘀、消腫止痛

丹參片：冠心病、病毒性心肌炎、慢性肝炎

各種生化丸：寒凝血瘀型痛經、產后諸癥

活血化瘀丸：新生兒溶血二、活血通脈藥組方：活血通絡，降脂之品構成功效：活血散瘀降脂、開痹通絡止痛適應癥：心腦血瘀癥代表藥：

復方丹參片：活血化瘀(冠心病，腦血栓)

速效救心丸：冠心病、心肌梗塞

三、活血散結藥功效：破血+軟堅之品，具有破血逐瘀消腫軟堅化結攻積，用于血瘀結積。

四、活血調經藥藥物組成：活血+養(yǎng)血調經藥，止痛代表藥：

婦科再造丸：活血化瘀調經，血瘀型月經不調，產后諸癥五、止血藥藥物組成：涼血止血之品構成適應癥：一切出血癥（咯、吐、便、咳、尿、崩、外傷出血）

第八節(jié)：補益類藥組方：補益藥功效：補虛扶正、抗病強體適應癥：一切虛癥分類：補氣藥、補血藥、氣血雙補藥、補陰藥、補陽藥一、補氣藥功效：補各臟器氣虛，用于氣虛證代表藥：1、補中益氣丸：主治：脾胃虛弱，中氣下陷，用于肛、宮、胃下垂，體倦乏力，食少腹脹。

2、四君子丸：補中益氣，健脾養(yǎng)胃（脾胃氣虛）

3、啟脾丸：同上

二、補血藥組方：補血藥功效：補血適應：血虛證代表藥：

四物丸：補血引血，養(yǎng)血調經，適用于血虛型月經不調、痛經功能性出血、月經紊亂三、氣血雙補藥功效：補氣補血，用于氣血兩虛之證代表藥：

歸脾丸：補氣健脾養(yǎng)血安神，心脾氣血兩虛所致的瀉、崩、便血、健忘、失眠

十全大補丸：氣血陰陽全補（各種貧血，虛損，病后體弱氣血陰陽虛虧）

烏雞白鳳丸：補氣養(yǎng)血，月經不調、崩、漏帶下、不孕

四、補陽藥組方：溫腎壯陽藥為主功效：溫腎助陽，強筋健骨適應癥：腎氣不足，腎陽虛虧癥臨床表現：腰膝酸冷、面色蒼白、形寒肢冷、尿頻、陽痿、少精續(xù)代表藥：

金匱腎氣丸：溫補腎陽，治腎陽虛（腎炎，糖尿病，尿崩，腰肌勞損，陽痿遺精）加味地黃丸：溫腎祛寒，主治腎虛所致遺尿

女寶：溫腎暖宮、調經止帶，主治腎陽不足所致的痛經、閑經帶下、不孕

男寶：補腎壯陽，主治腎陽虛所致的陽痿

三腎丸：治命門火衰所致的陽痿五、補陰藥組方：滋陰功效：滋補肝腎之陰，降虛火適應癥：肝腎精血不足，虛火臨床表現：體瘦，腰弱貴精，陰虛潮熱癥代表藥：六味地黃丸：滋補肝腎之陰，增強內分泌，和免疫力，抗衰老，抗腫瘤，降血糖，增強骨中鈣磷的貯積

續(xù)

主治：糖尿病，高血壓，腎結核，腎炎(眩暈，腰膝酸弱，潮熱，耳鳴，五心凡熱，小兒發(fā)育不良，囪門不全，齒遲，雞胸龜背)

養(yǎng)胃舒：扶正培本、滋陰養(yǎng)胃，主治胃陰足所致的萎縮性胃炎

明目地黃丸：補肝腎，益精明目，治肝腎不足、白內障、視神經萎縮、屈光不正

知柏地黃丸：滋陰降火、肝腎陰虛、虛火上炎，糖尿病、腎結核、腎炎高血壓、子宮出血、青光眼、五心煩熱、潮熱盜汗、視神經炎(忌辛辣，脾胃虛弱者不宜)第九節(jié)祛濕藥（一）組方：辛香苦燥、甘淡滲利之品（芳香燥濕、利水滲濕、祛風勝濕類藥）為主組成。功效：去濕、導滯、去著等（燥濕和中、利水消腫、祛風勝濕、清熱利濕、祛濕導滯)，主治濕邪流注停著內外所致的病證。適應癥：1、消化系統(tǒng)：急慢性胃炎、胃腸肝膽炎、腸紊亂、肝硬化腹水等；祛濕藥（二）2、泌尿系統(tǒng)：腎、腎盂腎炎、尿路感染、尿路結石；

3、骨關節(jié)：風濕及類風濕性關節(jié)炎、肩周炎、腰肌勞損、坐骨神經痛、強直性脊椎炎；4、其它：胃腸型感冒、急慢性濕疹、附件炎、盆腔炎、陰道炎、結膜炎等祛濕藥（三）分類：

化濕和胃藥：濕困中焦（脾胃?。?/p>

清熱利濕藥：濕熱阻滯（肝膽?。?/p>

利水消腫藥：治肝腎?。ǜ顾∧[癥）祛風勝濕藥：治風濕痹癥一、化濕和胃藥（一）藥物組成：芳香化濕+調胃藥功效：芳香化濕、苦溫燥濕、內運中焦，兼疏表邪。適應癥：濕阻中焦或兼表證者臨床指征：脘腹脹滿，不思飲食，甚則惡心、嘔吐，大便稀溏或如水樣，口淡乏味，或伴惡寒發(fā)熱，舌苔白膩，脈滑等。代表藥：

平胃丸(散)：理氣化濕、和胃健中

主治：濕濁內停，胃運失健所致的胃腸肝膽病(虛證，熱證忌用)，證見脘腹脹滿，不思飲食，惡心嘔吐，吞酸或食后脹甚，噯氣，或嘔吐清水，大便稀溏等?；瘽窈臀杆帲ǘ┪杠咄瑁航∑⒗麧?，理氣和中。主治濕困氣滯所致的急性胃炎、急性胃腸炎，癥見嘔吐、腹瀉、但無赤白粘凍，小便短少，脘腹脹滿等。現代多用于急性胃腸炎、急性胃炎、食物中毒等癥有上述表現者。二、清熱利濕藥（一）藥物組成：苦寒(清熱燥濕)+利水滲濕功效：清熱利濕、退黃通淋主治：濕阻中下焦癥臨床指征：發(fā)熱有汗不退，頭重身困，脘腹脹滿，口苦，脅痛，黃疸，尿短黃，或頻急不暢熱痛，食少，大便或溏瀉或秘結，婦女帶下黃亦腥臭，舌苔黃膩等。清熱利濕藥（二）代表藥：1、茵梔黃注射液：清熱利濕退黃，主治濕熱蘊結之黃膽。常用于新生兒敗血癥，急、慢性肝炎、黃疸等癥。癥見高熱、鞏膜、皮膚色黃如橘色，食欲不振，時有惡心，神疲乏力，舌紅苔黃。

2、金膽片：清熱利濕、消炎利膽，主治膽熱郁滯之急慢性膽囊炎、膽石癥、膽道感染。清熱利濕藥（三）

3、利膽片：清熱利膽、理氣止痛，主治急慢性膽囊炎，膽石癥(茵陳：擴膽管，擴膽內血管攻肝循環(huán)，防止肝細胞壞死，促其再生）了解藥：

二妙丸：濕熱流注、腸肝濕熱+淋痹

三妙丸：濕熱下注

四妙丸：肝腎不足之濕熱下注，下肢沉重、關節(jié)腫痛

婦樂沖劑：清熱利濕、活血止痛金雞沖劑：清熱利濕、活血通絡治帶片：清熱利濕止帶三、利水消腫藥組成：利水滲濕功效：利水滲濕、消腫主治：全身腫及腹水代表藥：

五皮丸：健脾化濕，利尿消腫。主治脾虛濕盛，溢泛肌膚所致的一身悉腫，肢體沉重，心腹脹滿，上氣喘急，小便不利，舌苔白膩，脈沉緩之皮水，以及妊娠水腫。主要用治心性水腫、急慢性腎炎水腫、更年期綜合征以及妊娠水腫屬于脾虛濕盛者。家兔腹腔注射均有明顯利尿作用，臨床發(fā)現患腎炎浮腫嚴重的病人，利尿作用尤為顯著。四、祛風濕藥（一）藥物組成：由辛散、溫通、活血等藥物組成；功效：祛風濕、通經絡、舒筋骨，于于風寒濕痹癥；臨床指征：關節(jié)疼痛，屈伸不利，活動受限，甚則關節(jié)變形，肌肉萎縮；祛風濕藥（二）代表藥：

活絡丹：祛風除濕，活血強骨，用于風、寒、濕、痰瘀阻經絡之痹癥，中風回復期之半身不遂及多發(fā)性硬化癥。小活絡丹：〖病機〗風寒濕邪或痰濕瘀血留滯經絡──氣血不得宣通，營衛(wèi)失其流暢；〖功用〗祛風除濕，化痰通絡，活血止痛。

〖主治〗風寒濕痹。肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定。亦治中風，手足不仁，日久不愈，經絡中濕痰瘀血，而見腰腿沉重，或腿臂間作痛。1．本方藥性溫燥，適用于痹證偏于寒性者。以肢體筋脈攣痛，關節(jié)屈伸不利，舌淡紫苔白為證治要點。2．風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎及骨質增生癥等屬風濕血瘀者，均可用之。

〖注意事項〗方中藥力較峻烈，以體實氣壯者為宜，對陰虛有熱者及孕婦慎用。祛風濕藥（三）大活絡丹：風寒濕痰、瘀阻經絡之中風，各種濕痹癥主治:風寒濕痹引起,肢體疼痛,手足麻木,筋脈拘攣,中風癱瘓,口眼歪斜,半身不遂,言語不清。雖然大活絡丹和小活絡丹都具有活血化瘀祛濕通絡等功效，但大活絡丹偏于治療中風、痰濕引起的半身不遂，口眼歪斜，言語不清、手足拘緊等癥。而小活絡丹偏于治療因風寒、痹濕等所致的痹證如四肢拘攣、筋骨疼痛、跌打扭傷等癥。追風丸：【功能主治】舒筋活血，祛風化痰。用于筋骨軟弱，手足麻木、腰背疼痛，行走艱難。【臨床應用】風濕、類風濕性關節(jié)炎，腰肌勞損，肌肉風濕，坐骨神經痛等屬風濕閉阻者。祛風濕藥（四）雷公藤片：祛風除濕，消腫止痛，通經活絡，清熱解毒。主治主治風濕與熱毒內蘊、瘀阻絡脈有關的斑性狼瘡，皮肌炎、類風濕性關節(jié)炎、腎病綜合征。副作用：血象降低、心肝腎損害，性腺抑制等天麻杜仲膠囊：散風活血養(yǎng)血、祛風通絡、舒筋活絡。用于中風引起的筋脈痛、肢體麻木，行走不便，腰腿酸痛，頭痛頭昏等。現代研究：具有調節(jié)心腦血管張力，擴張血管，降低外周阻力，心率減慢，射血時間延長，血流量增加，降低心肌耗氧量，增加腦血流量，產生中樞抑制效應，有鎮(zhèn)痛作用。調節(jié)環(huán)核苷酸代謝，使腦電圖α波指數降低并出現睡眠波，具有鎮(zhèn)靜安眠作用，對多種炎癥的滲出和腫脹均有抑制作用，并促進免疫功能和細胞膜的穩(wěn)定，具有抗炎作用。第十節(jié)：收澀類功效：斂汗、澀精、止帶、止瀉主治：津氣、精液泄漏滑脫諸證組方：收斂固澀藥分類：固表斂汗：自汗、盜汗

澀精止遺：遺精、滑精

固崩止帶：崩漏白帶

澀腸止瀉：久痢久瀉一、固表斂汗藥組方：補氣補血藥+去風或清熱藥功效：益氣實衛(wèi)固表、清熱堅陰守營，使營衛(wèi)調和、腠理致密而止汗。適應癥：自汗、盜汗臨床表現：白天自汗惡風，夜間發(fā)熱盜汗，伴有氣短、虛煩、倦乏、口干、面紅、尿黃、大便干結等。代表藥：玉屏風口服液：益氣、固表、止汗，主治表虛不固，表虛自汗惡風，面色白光白，或體虛易感風邪者或反復發(fā)作的上呼吸道感染，久病后期，過敏性鼻炎。現代研究：玉屏風口服液可調節(jié)機體免疫功能;抗菌、抗病毒;增強腎上腺皮質功能;抗變態(tài)反應;抗疲勞、抗衰老.提示:玉屏風口服液不僅可用于預防感冒,及由反復感冒引起的風心病、心力衰竭、肺結核、氣管炎、支氣管炎等(變態(tài)反應性)疾病,還可用于腫瘤病人化療時的輔助治療,提高癌癥病人的生存質量。二、澀精止帶藥（一）組方：固澀藥+補腎，益氣溫陽之品功效：固精關、扶腎陽、束精尿適應癥：遺精、遺尿臨床指征：與感染無關的尿頻、尿急、夜尿尤多、眠中遺尿、遺精，伴有腰酸乏力、頭暈耳鳴,心神恍惚,記憶力減退.代表藥：

1、金鎖固精丸：補腎益精，固澀止遺，主治腎虛精關不固，夢遺滑泄，腰酸耳鳴，神疲乏力，失眠多夢，舌淡苔白脈細弱。主要用于治療遺精、滑精、乳糜尿、盜汗、神經衰弱、小兒遺尿、慢性前列腺炎、慢性腸炎、功能性子宮出血、重癥肌無力等屬腎虛不固者。忌陽勝。臨床療效研究：應用本品治療因神經衰弱、前列腺炎、精囊炎、肺結核及虛勞引起的遺精滑精有良好的療效，對體虛，勞累過度引起的滑精效果顯著。澀精止帶藥（二）2、金櫻固精丸：養(yǎng)陰清熱、固腎澀精(補腎陰)，陰虛之遺精，自汗、盜汗，忌房事

3、龍牡固精丸：健脾益腎，固精止遺。主治腎氣虧虛(補腎氣)，精關不固之遺精，滑精，尿崩、淋濁，腰背酸痛，頭暈耳鳴，肢軟無力，小便清長，大便溏薄，脈細弱。還用于治療神經衰弱、前列腺炎、乳糜尿等疾病。實熱濁流者禁用?，F代研究：1、臨床療效研究觀察，應用本品治療久病體虛，疲勞過度所致的遺精、滑精、早泄、遺尿、小便失禁等效果顯著；2．治療神經衰弱所致的遺精、滑精效果良好；3．治療前列腺炎，乳糜尿有一定效果。三、固崩止帶藥（一）組方：收斂藥為主+調益桿腎、活血止血、健脾化濕功效：固沖脈止血崩，束帶脈止帶下適應癥：崩漏帶下臨床指正:月經來潮量多勢猛或淋漓日久不盡，平時白帶纏綿不斷，并見腹痛、腰酸、頭暈、面色無華等。代表藥：

1、固經丸：滋陰清熱，固經止帶，主治陰虛血熱經血過多，色紫黑，白帶量多赤白或色黃，又可用于經水頻來，淋漓不斷，崩漏及產后惡露不盡。臨床表現主要經前期量過多+虛熱證?，F代應用：用于治療功能性子宮出血或慢性附件炎，以致經行量多，淋漓不止，屬陰虛血熱者。固崩止帶藥（二）2、震靈丹：腎陽不足，瘀血內阻之崩漏

補脾腎，固沖任，鎮(zhèn)心神。治真元衰憊，五勞七傷，臍腹冷疼，肢體酸痛；上盛下虛，頭目暈眩，心神恍惚；中風癱瘓，手足不遂，筋骨拘攣，腰膝沉重，容枯肌瘦，目暗耳聾，口苦舌干，飲食無味；心腎不足，精滑夢遺，膀胱疝墜，小腸淋瀝，夜多盜汗，久瀉久痢，嘔吐不食；婦人血氣不足崩漏虛損，帶下久冷，胎臟無子（不孕）。3、白帶片：健脾舒肝、除濕止帶，用于用于脾虛濕盛、白帶連綿、腰腿酸痛，臨床上治療盆腔炎、宮頸炎、帶下過多、貧血