泌尿系統(tǒng)疾病,常見癥狀體征的護理

內(nèi)科護理學(xué)第一

節(jié)

泌尿系統(tǒng)常見癥狀體征的護理《內(nèi)科護理學(xué)》------泌尿系統(tǒng)疾病病人的護理主要內(nèi)容

概述護理評估常用護理診斷/問題護理目標(biāo)護理措施護理評價重點和難點重點護理診斷、護理目標(biāo)、護理評價熟悉癥狀體征、護理評估、護理措施健康教育概述

腎性水腫（renaledema）是由腎臟疾病引起人體組織間隙過多液體積聚而導(dǎo)致的組織腫脹。見于各種腎炎和腎病病人，是腎小球疾病最常見的癥狀。護理評估健康史有無呼吸道感染史疾病史用藥史護理評估身體狀況凹陷性水腫水腫的首發(fā)部位、發(fā)生時間、程度、性質(zhì)等

皮膚血供和完整性

護理評估心理-社會狀況中重度：緊張、煩躁、焦慮

長期住院者：失去信心護理評估輔助檢查尿液檢查血液檢查腎功能檢查

B超檢查體液過多12有皮膚完整性受損的危險3常用護理診斷/問題與水鈉潴留或大量蛋白尿有關(guān)與皮膚營養(yǎng)不良有關(guān)病人水腫能夠減輕或完全消退護理目標(biāo)病人無皮膚破損或感染發(fā)生

護理措施：一般護理休息與活動重度水腫：臥床休息眼瞼面部水腫者：頭部稍高

下肢水腫：休息時抬高下肢

陰囊水腫者：用吊帶托起陰囊胸腔積液者，宜取半臥位

護理措施：一般護理飲食護理限制水、鹽攝入調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入補充足夠熱量護理措施病情觀察觀察水腫的變化

觀察皮膚情況

監(jiān)測24h出入液量、生命體征，尤其是血壓變化護理措施用藥護理遵醫(yī)囑使用利尿劑、糖皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑。觀察藥物療效及不良反應(yīng)護理措施心理護理鼓勵病人參加適當(dāng)?shù)纳缃粖蕵坊顒影l(fā)揮自己愛好，分散注意力，減少不良情緒向病人解釋疾病病程，使其配合治療和護理

護理措施：健康指導(dǎo)疾病知識指導(dǎo)告知病人出現(xiàn)水腫的原因向病人介紹常用藥物的名稱、作用、用法、劑量、不良反應(yīng)等教會病人正確計算出入液量、測量體重等方法

水腫減輕或消退護理評價皮膚損傷或感染發(fā)生概述

腎性高血壓(renalhypertension)是直接由腎臟疾病引起的高血壓，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。約占高血壓病因的5%～10%。護理評估健康史有無腎動脈本身病變及使腎動脈受壓迫的其他疾病

疾病史護理評估身體狀況病人發(fā)病年齡、血壓水平、分類

有無蛋白尿、血尿、貧血表現(xiàn)

評估有無眼底、心臟、腦、血管等并發(fā)癥

護理評估心理-社會狀況緊張、煩躁、焦慮

喪失信心、抑郁護理評估輔助檢查尿液檢查肌酐清除率

腎穿刺活體組織檢查

影像學(xué)檢查

疼痛：頭痛13常用護理診斷/問題與腎性高血壓有關(guān)

病人血壓平穩(wěn)，自覺頭痛能夠減輕或消退失護理目標(biāo)護理措施一般護理腎臟疾病急性期以休息為主，慢性期可適當(dāng)活動

減少發(fā)生高血壓及心血管疾病的危險避免迅速改變體位等危險因素

護理措施用藥護理避免應(yīng)用損害腎臟的藥物，降壓藥物應(yīng)從小劑量開始、聯(lián)合用藥觀察藥物療效及不良反應(yīng)護理措施心理護理做好解釋工作，以緩解緊張焦慮情緒病情變化時，給予積極引導(dǎo)，配合治療和護理鼓勵家屬給予病人理解、寬容與支持病人血壓是否平穩(wěn)，頭痛是否減輕或消退失護理評價概述尿路刺激征（urinaryirritationsymptom）是指膀胱頸和膀胱三角區(qū)受炎癥或機械刺激而引起的尿頻、尿急、尿痛，伴有排尿不盡感及下腹墜痛。

護理評估健康史了解病人有無泌尿道感染、結(jié)核、結(jié)石、腫瘤及前列腺增生等病史詢問病人近期有無留置導(dǎo)尿、尿路器械檢查史，有無婦科炎癥，是否處于妊娠期等

護理評估身體狀況評估病人的排尿情況，有無排尿次數(shù)增多，排尿時疼痛及部位，是否尿急難忍等

有無伴隨其他不適，如發(fā)熱、腰痛等

評估病人的精神、營養(yǎng)狀況，體溫有無升高，腎區(qū)有無壓痛、叩擊痛，尿道口有無紅腫、滲出物等

護理評估心理-社會狀況緊張、煩躁、焦慮

社交障礙護理評估輔助檢查尿液和尿細(xì)菌培養(yǎng)等檢查

影像學(xué)檢查

排尿障礙

13常用護理診斷/問題與炎癥或理化因素刺激膀胱有關(guān)病人尿路刺激征能夠減輕或消失護理目標(biāo)護理措施：一般護理休息與活動急性發(fā)作期，盡量臥床休息

緩解期，鼓勵病人參與力所能及的活動

護理措施：一般護理飲食護理給予清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的食物

囑病人多飲水、勤排尿

避免睡前飲水量過多，以免影響休息

護理措施病情觀察觀察體溫變化、全身癥狀、營養(yǎng)狀況等

觀察尿頻次數(shù)，尿急程度、尿痛部位、性質(zhì)和程度有無改變

監(jiān)測血尿、細(xì)菌尿、腎臟形態(tài)改變

護理措施用藥護理囑病人按時、按量、按療程服用抗生素藥，勿隨意停藥觀察藥物療效及不良反應(yīng)護理措施心理護理向病人解釋癥狀出現(xiàn)的原因，重視疾病發(fā)生發(fā)展

鼓勵其表達內(nèi)心感受，減少緊張焦慮情緒護理措施健康指導(dǎo)指導(dǎo)病人每天多飲水，勤排尿

注意個人衛(wèi)生，保持尿道口清潔

加強營養(yǎng)，經(jīng)常參加運動，增強機體抵抗力。病人尿路刺激征是否減輕或消失

護理評價概述

尿異常（abnormalurine）是指尿量異常和尿質(zhì)異常。尿量異常包括多尿、少尿和無尿；尿質(zhì)異常有蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、膿尿、菌尿和管型尿等。護理評估健康史詢問和了解病人有無泌尿系統(tǒng)疾病

有無全身性疾病

發(fā)病前是否有過劇烈運動

護理評估身體狀況尿量異常

尿質(zhì)異常評估尿異常的性質(zhì)、特點及病因等評估病人有無水腫、心悸、乏力、呼吸困難、腰痛及體重改變等

護理評估心理-