臨床帶教老師培訓(xùn)演示文稿.1ppt

加強(qiáng)帶教師資培訓(xùn)

提高臨床帶教能力

魚麗榮

臨床帶教老師是學(xué)生生產(chǎn)實(shí)踐的組織者，引導(dǎo)者，是培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)士分析和解決問題能力及護(hù)理操作技能的主要負(fù)責(zé)人。因此加強(qiáng)臨床帶教老師培訓(xùn)是提高帶教老師能力的重要途徑。

2：臨床教學(xué)：

為學(xué)生提供把基礎(chǔ)理論知識(shí)轉(zhuǎn)移到以患者為中心的高質(zhì)量護(hù)理所不同的智力技能和精神運(yùn)動(dòng)技能的媒介。

3、臨床護(hù)理教學(xué)：是幫助護(hù)理專業(yè)學(xué)生將課堂上所學(xué)到的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，使之獲得應(yīng)有的專業(yè)技能，態(tài)度和行為的教學(xué)組織形成。

（1）知識(shí)目標(biāo)

①具體事實(shí)、信息知識(shí)的目標(biāo)如各?？浦委熀妥o(hù)理的新理論、新概念、新方法等。

②理論運(yùn)用于實(shí)踐目標(biāo)，包括問題解決，評(píng)判性思維和臨床決策等高層次認(rèn)知技能。

二：臨床護(hù)理教學(xué)的目標(biāo)

（2）技能目標(biāo)

1、護(hù)理操作技能：帶教老師要根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士的真實(shí)水平給予恰當(dāng)?shù)牟僮骷寄苡?xùn)練，尤其是首次進(jìn)科學(xué)生，帶教老師要做充分的評(píng)估，科學(xué)的實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，使每個(gè)學(xué)生都能發(fā)揮出他最大的潛能。

2、護(hù)患溝通能力：實(shí)習(xí)護(hù)士在臨床實(shí)習(xí)期間，需要與很多人發(fā)生聯(lián)系，但最主要的是護(hù)患關(guān)系，因此，帶教老師要幫助學(xué)生在整個(gè)實(shí)習(xí)過程中形成良好的護(hù)患溝通能力，盡可能給學(xué)生提供機(jī)會(huì)，教會(huì)護(hù)患溝通中的常用技巧，使學(xué)生逐步學(xué)會(huì)建立起治療性關(guān)系。在培養(yǎng)學(xué)生溝通能力時(shí)，著重培養(yǎng)學(xué)生在病人中的第一印象。因?yàn)榈谝挥∠鬄槲覀冞M(jìn)一步收集資料，進(jìn)行有效交流奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。留給病人一個(gè)美好的天使形象，建立病人的信任，既能使溝通雙方相互達(dá)到關(guān)系和諧，又能完成確定的護(hù)理目標(biāo)。3、組織管理能力：護(hù)理工作頭緒繁多，要在一定單位時(shí)間內(nèi)完成，絕非易事，因此，帶教老師要注意培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)合理安排時(shí)間，注重組織管理能力的鍛煉，使學(xué)生能在復(fù)雜的臨床護(hù)理工作中盡可能有計(jì)劃、有目標(biāo)的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，而不是盲目，無所適從，隨大流。（3）態(tài)度目標(biāo)：

性格決定命運(yùn)，態(tài)度指導(dǎo)行動(dòng)。作為帶教老師，在學(xué)生面前應(yīng)樹立起牢固的專業(yè)信念，正確的價(jià)值觀念，博愛之心的人道主義精神和專業(yè)倫理道德規(guī)范，給學(xué)生提供專業(yè)的角色榜樣，促進(jìn)學(xué)生形成正確的態(tài)度和價(jià)值觀念。例如：在工作中自覺地維護(hù)患者的隱私。

三：臨床帶教老師要求【1】角色要求

角色是一個(gè)人在多層面，多方位人際關(guān)系中的身份和地位，是一個(gè)人在某種特定場(chǎng)合下的義務(wù)、權(quán)利和行為準(zhǔn)則。

教師角色包括1、知識(shí)傳遞者2、教學(xué)設(shè)計(jì)者3、學(xué)習(xí)促進(jìn)者4、臨床實(shí)習(xí)的組織者和管理者

5、實(shí)習(xí)護(hù)士的良師益友6、教學(xué)科研的實(shí)施者和總結(jié)者

實(shí)習(xí)生的需求一份調(diào)查顯示，80%的實(shí)習(xí)生希望老師（1）記住自己的名字（2）語言和氣（3）相處氣氛融洽（4）善于交流

90%的學(xué)生希望老師給以寬容（1）答不出問題時(shí)希望得到老師的幫助（2）做得好希望得到老師的表揚(yáng)（3）尊重學(xué)生（4）語言得體（5）有較強(qiáng)的無菌觀念希望老師操作正規(guī)老師讓學(xué)生多動(dòng)手老師糾錯(cuò)時(shí)避開病人多參加各項(xiàng)活動(dòng)多參加各種學(xué)習(xí)

【2】臨床護(hù)理教學(xué)環(huán)境要求

是指組成臨床教學(xué)的場(chǎng)所和人員，是影響臨床教與學(xué)的各方面因素，由人文環(huán)境和自然環(huán)境組成。1）人文環(huán)境要求

（1）以人道主義態(tài)度對(duì)待學(xué)生：對(duì)待學(xué)生熱情友好，寬容和善，關(guān)心體貼，支持和幫助，可以促進(jìn)學(xué)生自尊，自信的發(fā)展。（2）小組團(tuán)隊(duì)精神可激發(fā)學(xué)生愛院、愛科、愛集體意識(shí)形成。

（3）合格的護(hù)理操作實(shí)踐影響學(xué)生行為行動(dòng)（4）利于教學(xué)的管理方式是學(xué)生感到有人在關(guān)心，在幫助自己成為一名合格護(hù)士。讓學(xué)生在實(shí)習(xí)階段有安全感。

（5）臨床工作中老師較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)可促進(jìn)學(xué)生把理論知識(shí)創(chuàng)造性的用于臨床，而不是死搬硬套。（6）良好的學(xué)習(xí)氣氛可使學(xué)生養(yǎng)成不斷鉆研業(yè)務(wù)，努力進(jìn)取的刻苦學(xué)習(xí)的好習(xí)慣。

臨床教學(xué)過程中注重人文環(huán)境，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，人文精神的培養(yǎng)和實(shí)施，其本質(zhì)是追求和諧社會(huì)、和諧關(guān)系的長遠(yuǎn)發(fā)展，也就是“以學(xué)生為本”的最佳體現(xiàn)。

2）自然環(huán)境要求

醫(yī)院的硬件設(shè)施，物理環(huán)境因素，文化建設(shè)等都可以影響學(xué)生的實(shí)習(xí)質(zhì)量。因此，帶教老師首先應(yīng)熟悉掌握本醫(yī)院，本科室的地理位置，大型儀器檢查，（主要與本科專業(yè)有關(guān)的）科室設(shè)備位置做到心中有數(shù)，學(xué)生入科后要詳細(xì)講解。使學(xué)生盡快消除陌生感，焦慮心理，科室器械盡可能安排學(xué)生實(shí)踐操作四：臨床教學(xué)方法

常用教學(xué)方法包括：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)，帶教制，實(shí)習(xí)討論會(huì)，臨床查房等

1、經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)：特點(diǎn)是以學(xué)生為中心，讓學(xué)生積極參與，注重學(xué)生的感受和一系列學(xué)生通過實(shí)踐后反思的過程，它包括三個(gè)階段

1）回到所經(jīng)歷的情景，即發(fā)生了什么事，鼓勵(lì)學(xué)生回想已經(jīng)發(fā)生的整個(gè)經(jīng)歷，描述所有經(jīng)過的失誤，老師不進(jìn)行評(píng)判。

2）注意感覺即學(xué)生的感覺如何，目標(biāo)是讓學(xué)生體驗(yàn)有關(guān)經(jīng)驗(yàn)的自我感覺。

3）重新評(píng)價(jià)階段即這意味著什么？

2、臨床帶教制：

一名學(xué)生在一定的時(shí)間內(nèi)固定跟隨一名臨床護(hù)理人員實(shí)習(xí)的形式。帶教老師對(duì)學(xué)生提供個(gè)體化指導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生專業(yè)角色的強(qiáng)化，老師要按照本科室教學(xué)計(jì)劃安排，根據(jù)學(xué)生的具體情況，適當(dāng)安排學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐的機(jī)會(huì)，并及時(shí)給予學(xué)生的反饋意見，讓學(xué)生的實(shí)習(xí)互動(dòng)起來。

帶教老師對(duì)學(xué)生除專業(yè)悉心指導(dǎo)外，還要關(guān)心學(xué)生的思想和生活，盡可能建立起和諧的師生關(guān)系。

帶教老師的要求

1）素質(zhì)要求：大專畢業(yè)3年或在臨床工作5年以上的護(hù)士，具有熱愛護(hù)理專業(yè)的奉獻(xiàn)精神，安心護(hù)理專業(yè)工作，責(zé)任心強(qiáng)，有吃苦精神。

2）業(yè)務(wù)能力：技術(shù)操作規(guī)范，理論知識(shí)扎實(shí)，有一定的教學(xué)能力，對(duì)每一批護(hù)生進(jìn)行專科理論授課，能按照護(hù)理程序嚴(yán)格帶教，熟悉操作考試的程序與標(biāo)準(zhǔn)。

3）講授能力：對(duì)護(hù)理的理論和操作善于歸納和總結(jié)、概括性、條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)，具有提問的技能，設(shè)問合理，能促進(jìn)護(hù)生的記憶和理解，語言精練，口齒清楚。能準(zhǔn)確無誤地表達(dá)教學(xué)內(nèi)容，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范，表達(dá)時(shí)簡(jiǎn)明扼要易懂。

4）組織能力：積極組織護(hù)生進(jìn)行學(xué)術(shù)討論，并在討論中能分析病例，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，總結(jié)討論的問題，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

5）行為要求：著裝符合要求，舉止得體。工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、了解護(hù)生的心理變化，善于誘導(dǎo)及溝通，消除護(hù)生的緊張情緒。

3、臨床實(shí)習(xí)討論會(huì)

包括實(shí)習(xí)前討論會(huì)，實(shí)習(xí)后討論會(huì)，專題討論會(huì)和重要事件討論會(huì)。實(shí)習(xí)前討論會(huì)形式：一對(duì)一或一個(gè)老師對(duì)若干名學(xué)生時(shí)間：半個(gè)小時(shí)為宜內(nèi)容：評(píng)估學(xué)生是否具備完成實(shí)習(xí)活動(dòng)必要的知識(shí)和能力，給予必要的指導(dǎo)和建議?？山o學(xué)生提前準(zhǔn)備病例，讓學(xué)生在討論中提出有關(guān)臨床實(shí)習(xí)活動(dòng)中的問題。弄清該患者護(hù)理時(shí)需解決的問題，此會(huì)有助于學(xué)生識(shí)別病人的健康問題，制定合理的護(hù)理計(jì)劃，為護(hù)理病人做好充分準(zhǔn)備。實(shí)習(xí)后討論會(huì)形式：每天或特殊病人護(hù)理后進(jìn)行。時(shí)間：以30分鐘為宜優(yōu)點(diǎn)：給學(xué)生提供深刻分析其經(jīng)歷的機(jī)會(huì)。

教師的角色是引導(dǎo)學(xué)生都有機(jī)會(huì)發(fā)言。鼓勵(lì)學(xué)生思考和討論所提出的問題，澄清有關(guān)問題，進(jìn)行總結(jié)。專題討論會(huì)重要事件討論會(huì)。是就小組學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的重要事件進(jìn)行討論先匯報(bào) 展開討論 提出相關(guān)問題 提出不同解決辦法 教師總結(jié)帶教老師注意澄清學(xué)生中可能存在的任何誤解。臨床討論會(huì)中教師應(yīng)注意以下關(guān)鍵環(huán)節(jié)1）討論前的準(zhǔn)備：a：場(chǎng)地b：討論本身應(yīng)注意事項(xiàng)：確立目標(biāo)、計(jì)劃時(shí)間、設(shè)計(jì)問題、設(shè)計(jì)過程2）討論進(jìn)行時(shí)，帶教老師要善于運(yùn)用提問技巧，調(diào)劑討論的氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己的觀點(diǎn)，如學(xué)生陳述有錯(cuò)誤時(shí)也不要急于打斷她，評(píng)價(jià)時(shí)切記只評(píng)價(jià)學(xué)生的答案而不要去評(píng)價(jià)學(xué)生。3）討論結(jié)束：老師總結(jié)并指明討論對(duì)臨床實(shí)習(xí)的意義。

五、護(hù)理教學(xué)查房是臨床總帶教老師根據(jù)本專業(yè)教學(xué)大綱要求，選擇本病區(qū)主要病種、病情相對(duì)復(fù)雜、非急性期病人為查房對(duì)象。通過責(zé)任護(hù)生病情報(bào)告，責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充，總帶教老師護(hù)理查體，與病人及家屬交流，對(duì)所查病人護(hù)理方案、措施、效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析指導(dǎo)，對(duì)疾病涉及的相關(guān)知識(shí)、前沿信息進(jìn)行討論講解指導(dǎo)的過程。每科室每月進(jìn)行2次教學(xué)查房，時(shí)間以40分鐘為宜目標(biāo)：使學(xué)生充分了解病人情況，利于護(hù)理計(jì)劃的制定和實(shí)施，促進(jìn)學(xué)生護(hù)理病人的綜合能力發(fā)展。內(nèi)容：1：實(shí)習(xí)大綱內(nèi)容為主2：檢查學(xué)生對(duì)“護(hù)理三基知識(shí)”的掌握情況3：適當(dāng)介紹護(hù)理某種疾病的最新發(fā)展動(dòng)態(tài)4：培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式5：展示必要的規(guī)范實(shí)踐操作技能6：樹立護(hù)士?jī)?yōu)秀的職業(yè)道德規(guī)范要求：教師1)選擇適當(dāng)?shù)牟榉坎±ǖ湫汀⒊Ｒ?、診斷明確）2）認(rèn)真?zhèn)湔n（包括內(nèi)容應(yīng)向病人詢問什么，檢查什么，提問什么，應(yīng)向?qū)W生講解及示范什么）3）提前看病人，掌握查房的第一手資料，并向病人做好解釋，取得配合和支持。學(xué)生：責(zé)任護(hù)生事先了解病人，閱讀護(hù)理病歷及相關(guān)資料，掌握病人的各類陽性資料，正在進(jìn)行的護(hù)理措施及效果，需要查房解決的問題等。護(hù)理用具應(yīng)提前準(zhǔn)備好，切忌臨時(shí)去找。參加人員：帶教老師、所查病人的責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)生、其他實(shí)習(xí)護(hù)士、查房者、總帶教老師教學(xué)查房的程序

1、帶教老師向病人及家屬問候，說明查房目的2、該病人的責(zé)任護(hù)生報(bào)告病例，責(zé)任護(hù)士補(bǔ)充3、帶教老師對(duì)病人進(jìn)行全面查體4、帶教老師與病人及家屬進(jìn)行了解、交流

5、帶教老師總結(jié)護(hù)理查體的情況6、帶教老師總結(jié)責(zé)任護(hù)生的報(bào)告及護(hù)理情況7、帶教老師根據(jù)病人的護(hù)理需要提出相關(guān)知識(shí)8、護(hù)生回答老師的提問9、帶教老師講解護(hù)生未掌握的知識(shí)

10、帶教老師指導(dǎo)護(hù)生對(duì)該病人的護(hù)理措施11、帶教老師向病人及家屬作健康指導(dǎo)12、護(hù)生提出需要老師解答的問題13、帶教老師解答護(hù)生的問題14、帶教老師介紹該疾病的治療護(hù)理前沿信息15、查房者總結(jié)護(hù)理查房時(shí)入室、出室及站位要求

入室順序：責(zé)任老師、查房者、其他人員（職稱高低）學(xué)生傳遞物品護(hù)士（推車）出室順序：查房者，責(zé)教老師，其他人員，學(xué)生，推車護(hù)士站位要求：病人右側(cè)：查房者病人左側(cè)：責(zé)任護(hù)士、責(zé)任護(hù)生、護(hù)士、護(hù)生（其他）床尾：傳遞者、