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民營醫(yī)院的昨天今天與明天中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)副主任委員安徽省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)副會(huì)長安徽省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)民營醫(yī)院管理分會(huì)主任委員
楊斌一、改革開放以來,我國民營醫(yī)院發(fā)展軌跡二、安徽省民營醫(yī)院構(gòu)成分析(2011年)三、我省民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的閃光點(diǎn)四、兄弟省市民營醫(yī)院發(fā)展概況五、其他知名民營醫(yī)院六、國家自新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,相繼出臺的關(guān)于民營醫(yī)院的新政策七、各地新近出臺的社會(huì)辦醫(yī)新舉措八、當(dāng)前民營醫(yī)院的主要困惑與愿望九、民營醫(yī)院自身突出問題十、民營醫(yī)院應(yīng)協(xié)調(diào)好幾個(gè)關(guān)系十一、行業(yè)內(nèi)高層談民營醫(yī)院十二、我省民營醫(yī)院如何尋求突破十三、民營醫(yī)院的前景
目錄一、改革開放以來,我國民營醫(yī)院發(fā)展軌跡▲從近幾十年我國民營醫(yī)院發(fā)展的歷史看,大體可分為三個(gè)階段:
第一階段(三十年前)—基本是設(shè)有摻沙子的公立醫(yī)院一統(tǒng)天下。
第二階段(近二十年)—閘門打開,泥沙俱下,魚龍混雜。
第三階段(從今往后)—開放與監(jiān)管并重,大浪淘沙,優(yōu)勝劣汰。一、改革開放以來,我國民營醫(yī)院發(fā)展軌跡
▲游醫(yī)是民營醫(yī)院的原生態(tài)。 游醫(yī)從用懸壺濟(jì)世、祖?zhèn)髅胤降膫鹘y(tǒng)方法,游四方、開診所→到承包公立醫(yī)院科室→完成原始積累,進(jìn)而創(chuàng)辦民營醫(yī)院→直至組建醫(yī)療集團(tuán)。 完成了一次又一次從量變到質(zhì)變的飛躍。我國有一游醫(yī)之鄉(xiāng)的某鎮(zhèn)居民,在全國從事醫(yī)療行業(yè)的企業(yè)有一萬家,資產(chǎn)總額達(dá)360億元,年?duì)I業(yè)額3050億元,員工總數(shù)63萬人。(三年前數(shù)據(jù))
▲我國改革開放后的第一家民營醫(yī)院,是1984年建立的廣州益壽醫(yī)院,同年,我國首家國有民營模式的醫(yī)院—南浦醫(yī)院在上海誕生。政府所有,民營資本進(jìn)入,委托上海藍(lán)十字醫(yī)院管理公司托管,院長由公司聘任。▲進(jìn)入二十世紀(jì)九十年代,我國民營醫(yī)院發(fā)展的步伐明顯加快,但在部分人的眼里,與公立醫(yī)院相比,如同庶出。還只是在醫(yī)療衛(wèi)生改革的淺水區(qū)里撲騰,狗爬式的前行而已。 ▲近15年來,我國民營醫(yī)院快速發(fā)展。至2010年,我國已有民營醫(yī)院近7000家,床位40余萬張,占全國總床位將近10%。一、改革開放以來,我國民營醫(yī)院發(fā)展軌跡合肥蕪湖安慶阜陽銅陵宣州亳州蚌埠馬鞍山六安淮南淮北宿州黃山池州滁州合計(jì)6137103342133541513194439141743457
二、安徽省民營醫(yī)院構(gòu)成分析(2011年)類別三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院社區(qū)檢驗(yàn)所合計(jì)???22155179綜合17254262中醫(yī)134其他7512合計(jì)33041275457省廳市衛(wèi)生局縣衛(wèi)生局合要分析從區(qū)域分布來看,各地民營醫(yī)院發(fā)展迅速的城市前三位是:合肥、蚌埠、淮北;皖北比皖南發(fā)展迅速;按人口比例計(jì)算,安慶市與六安市民營醫(yī)院數(shù)量偏少;從新一輪醫(yī)改前后對比:醫(yī)改前402所,醫(yī)改后457所,發(fā)展速度為14%;從醫(yī)院級別來看:一級醫(yī)院(規(guī)模?。┨?,三級醫(yī)院(規(guī)模大)太少;中醫(yī)院太少,社區(qū)太少;從審批機(jī)關(guān)來看,市、縣區(qū)審批較多,省廳較少;從??苼砜?,眼科17家;婦科28家,泌尿科7家;婦產(chǎn)9家;骨科9家;腫瘤科7家;整形科9家;心血管科1家;三、我省民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的閃光點(diǎn)
我省民營醫(yī)院從數(shù)量上看不算少,但是缺少三級綜合醫(yī)院,缺少有影響的品牌醫(yī)院。首批由衛(wèi)生部審定的十家作為重點(diǎn)??平ㄔO(shè)的醫(yī)院安徽設(shè)有一家,第二批是否有還是個(gè)未知數(shù)。 不過我省民營醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展也不乏閃光點(diǎn)。諸如我省蕪湖市、黃山市、滁州市、銅陵市、池州市、馬鞍山市、阜陽市等市的衛(wèi)生主管部門對民營醫(yī)院發(fā)展支持到位,環(huán)境寬松,待遇基本公平。蕪湖市衛(wèi)生局定期研究民營醫(yī)院工作,支持成立市民營醫(yī)院管理協(xié)會(huì);黃山市衛(wèi)生局與黃山首康醫(yī)院開展支部共建活動(dòng);滁州市來安縣在對民營醫(yī)院土地征用,醫(yī)保農(nóng)合定點(diǎn)等給予優(yōu)惠政策;馬鞍山市允許本市離退休醫(yī)生可自選在公立或者民營醫(yī)院執(zhí)業(yè),并每年拿出100萬元獎(jiǎng)勵(lì)民營醫(yī)院。阜陽市亦已成立民營醫(yī)院管理協(xié)會(huì),市衛(wèi)生局重視支持民營醫(yī)院工作。合肥市近2年加強(qiáng)了對民營醫(yī)院的檢查監(jiān)管力度。
我省淮南朝陽醫(yī)院、黃山首康醫(yī)院、蕪湖廣濟(jì)醫(yī)院、合肥高新心血管病醫(yī)院、淮南博愛醫(yī)院等都制定有遠(yuǎn)景規(guī)劃,圖長遠(yuǎn)大業(yè)。如淮南朝陽醫(yī)院與黃山首康醫(yī)院正積極創(chuàng)造條件,進(jìn)入三級綜合醫(yī)院行列;來安家寧醫(yī)院已占地21畝,醫(yī)療用房1.6萬平方米,床位320張,現(xiàn)又征地30畝,再建2萬平方米大樓,擬開設(shè)500床,其血透室有透析機(jī)13臺,超過當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院;淮南博愛醫(yī)院看到淮南市兒科的市場需求,已申請成立淮南博愛兒童醫(yī)院;合肥高新心血管病醫(yī)院醫(yī)院制定了五年發(fā)展規(guī)劃,去年僅心臟外科就開展267臺心內(nèi)直視手術(shù),在省內(nèi)排在第六位,下一步正準(zhǔn)備將心血管內(nèi)科拓展為兩個(gè)病區(qū)。三、我省民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的閃光點(diǎn)
不少民營醫(yī)院都把著力點(diǎn)、增長點(diǎn)放在學(xué)科建設(shè)上。如淮南朝陽醫(yī)院在大力發(fā)展腫瘤科、心血管內(nèi)科的同時(shí),重視病理科的建設(shè),其規(guī)模與管理,超過部分市級三級綜合醫(yī)院;銅陵博愛醫(yī)院以骨科為特色,在當(dāng)?shù)赜泻芨呗曌u(yù)。合肥高新心血管病醫(yī)院每年召開各學(xué)科建設(shè)專題會(huì),每年制定人才引進(jìn)與培養(yǎng),設(shè)備添置計(jì)劃,僅2010年就投入1000多萬元購買大C等設(shè)備。三、我省民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的閃光點(diǎn)
大多數(shù)民營醫(yī)院對院感監(jiān)控工作越來越重視,今年9月17、18日,省民營醫(yī)院分會(huì)針對部分民營醫(yī)院對院感監(jiān)控的新規(guī)范、新要求不了解的現(xiàn)狀,舉辦了一期培訓(xùn)班,有100多人參加,特別是來安家寧醫(yī)院一共派來8人學(xué)習(xí),他們正著手改、擴(kuò)建供應(yīng)室。宿州信美口腔醫(yī)院對牙科器械全部實(shí)行酶洗和超聲清洗,阜陽常法鎮(zhèn)五官科醫(yī)院、蕪湖楊家門醫(yī)院從來不做廣告,不設(shè)市場部,不給轉(zhuǎn)診介紹費(fèi)。部分民營醫(yī)院成立醫(yī)院工會(huì)、職代會(huì)、關(guān)心員工。如淮北口腔醫(yī)院每年送3-5人外出進(jìn)修,為員工買“五險(xiǎn)”,為員工免費(fèi)注射乙肝疫苗,從而培養(yǎng)了一批忠誠職工。至今無一人因工作環(huán)境不好,待遇不理想而離職。三、我省民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的閃光點(diǎn)
大部分民營醫(yī)院確立了正確的辦院理念,堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),誠信經(jīng)營,積極參加誠信醫(yī)院創(chuàng)建工作。如阜陽瑪利亞婦產(chǎn)醫(yī)院對創(chuàng)誠信認(rèn)識到位,態(tài)度積極,措施有力。他們與員工簽訂誠信承諾責(zé)任狀,聘請社會(huì)監(jiān)督員,全員誠信知識考試。還有合肥鳳凰腫瘤醫(yī)院、合肥友好醫(yī)院等都利用創(chuàng)建誠信民營醫(yī)院促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)工作,擴(kuò)大醫(yī)院的影響。我省民營醫(yī)院管理分會(huì)成立兩年,在省衛(wèi)生廳、省醫(yī)院管理協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,以開展創(chuàng)誠信民營醫(yī)院活動(dòng)為主線,做好行業(yè)自律的指導(dǎo)與服務(wù)。去年經(jīng)層層推薦、評審,已評出全省首批民營醫(yī)院二十家,今年其中十家被評為全國誠信民營醫(yī)院。今年的申報(bào)評審工作已經(jīng)布置,符合條件的醫(yī)院望積極申報(bào)。分會(huì)工作得到了中國醫(yī)院協(xié)會(huì)民營醫(yī)院分會(huì)的認(rèn)可。三、我省民營醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展的閃光點(diǎn)
自2010年12月開始,國家設(shè)立專項(xiàng)資金,在三級以上公立與民營醫(yī)院中遴選特色學(xué)科作為“臨床重點(diǎn)專科”建設(shè),第一批10家民營醫(yī)院入圍,分別為:東莞東華醫(yī)院、東莞康華醫(yī)院、廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院、武漢亞心醫(yī)院、新疆佳音醫(yī)院、云南腎臟病醫(yī)院、西安高新醫(yī)院、北京道培醫(yī)院、沈陽何氏眼科醫(yī)院、南京同仁醫(yī)院四、兄弟省市民營醫(yī)院發(fā)展概況
1、北京市道培醫(yī)院
以診斷和治療血液系統(tǒng)疾病及惡性腫瘤的??圃?,成立于2001年11月。以著名血液病和造血干細(xì)胞移植為權(quán)威、中國造血干細(xì)胞移植的奠基人與不斷推動(dòng)者、中國工程院院士陸道培的名字命名,匯聚國內(nèi)外血液病診治領(lǐng)域的高級醫(yī)療人材。擁有床位一百余張,百級潔凈層流病房18間,設(shè)造血干細(xì)胞移植科、免疫治療科、普通血液科,分為五個(gè)病區(qū)。
2、武漢亞心醫(yī)院
武漢亞洲心臟病醫(yī)院是在國家衛(wèi)生部備案,由湖北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)成立的一家大型三級心臟病??漆t(yī)院。武漢亞洲心臟病醫(yī)院是中國最大心臟病??漆t(yī)院之一,擁有員工1500名,床位750張(其ICU68張、CCU61張),聚集了國內(nèi)外最優(yōu)秀的心血管內(nèi)科、外科專家。武漢亞洲心臟病醫(yī)院能夠?qū)嵤└黝悘?fù)雜的心臟內(nèi)、外科手術(shù),包括多種成人和兒童危重心血管疾病的最先進(jìn)手術(shù)。2010年開展心臟外科手術(shù)4010例,全國排序?yàn)榈谌?。(第一位北京阜外醫(yī)院9000例;第二位為北京安貞醫(yī)院6024例。)
3、廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院
廣州復(fù)大腫瘤醫(yī)院是一所廣東省衛(wèi)生廳2001年批準(zhǔn)建立的以腫瘤微創(chuàng)治療為特色的現(xiàn)代化腫瘤??漆t(yī)院,醫(yī)院主要收治腫瘤病人,擁有醫(yī)護(hù)人員240人,病床200張,本院重點(diǎn)開展多種高新技術(shù)項(xiàng)目,如氬氦冷凍、光動(dòng)力療法、“粒子刀”療法、射頻消融和生物免疫療法、基因療法等。其中以冷凍為主的局部治療和以腫瘤聯(lián)合免疫療法(CIC)為主的全身治療已成為享譽(yù)世界的特色。東南亞多個(gè)國家患者到該院求治。
4、東莞東華醫(yī)院
東莞東華醫(yī)院是一所現(xiàn)代化綜合醫(yī)院,占地面積150畝,住院大樓可容納約1100張標(biāo)準(zhǔn)病床,目前實(shí)際開放病床1080張。醫(yī)院設(shè)有26個(gè)住院病區(qū)、15個(gè)醫(yī)技科室以及6個(gè)門急診單元(中心門急診、旗峰門急診、上橋門診、學(xué)校門診)以及1個(gè)旗峰分院?,F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員1300多人,醫(yī)院引進(jìn)了包括PET/CT、直線加速器(clinac2300c/d)、西門子模擬定位機(jī)、64排螺旋CT、核磁共振成像系統(tǒng)(INTERAl.5T)等在內(nèi)的大型醫(yī)療設(shè)備70多臺(套)。
5、東莞康華醫(yī)院
東莞康華醫(yī)院于2002年9月籌建,2006年11月1日正式開診,歷時(shí)4年建成。東莞康華醫(yī)院是全國建筑規(guī)模最大的民營醫(yī)院。醫(yī)院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫(yī)療區(qū)26萬平方米,生活區(qū)6萬平方米,內(nèi)設(shè)2000張普通病床,100張重癥監(jiān)護(hù)病床,63間外科手術(shù)室,6間介入導(dǎo)管室,日接待逾萬門診病人。并設(shè)VIP病區(qū)為有需要的人群提供高端服務(wù)。2010年底被評為三級甲等綜合醫(yī)院。
6、西安高新醫(yī)院
西安高新醫(yī)院位于西安高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)團(tuán)結(jié)南路16號,是一所投資8億元人民幣,集醫(yī)療、保健、預(yù)防、科研為一體的國際化、標(biāo)準(zhǔn)化、綜合性三級醫(yī)院。醫(yī)院占地面積60畝,總建筑面積6萬平方米。醫(yī)院設(shè)置床位760張。擁有享受政府特殊津貼的專家5人,博導(dǎo)、碩導(dǎo)教授(主任醫(yī)師)、副教授(副主任醫(yī)師)100余人。
7、沈陽何氏眼科醫(yī)院
沈陽何氏眼科醫(yī)院是1996年由留日歸國醫(yī)學(xué)博士何偉創(chuàng)辦的一家大型非營利性眼科??漆t(yī)院,運(yùn)用國際水平的醫(yī)療技術(shù)和高精度數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備,權(quán)威治療白內(nèi)障、近視、兒童斜弱視、青光眼、糖尿病眼病、視網(wǎng)膜脫落等疾病,并且設(shè)有眼庫和可以實(shí)施角膜移植手術(shù)。占地面積
8,000多平方米,總建筑面積
6,600平方米,設(shè)有
70張病床,
4間高級病房。
8、云南腎臟病醫(yī)院
云南腎臟病醫(yī)院是一家國內(nèi)知名的非營利性腎臟病專科醫(yī)院。1997年經(jīng)云南省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)建立。集醫(yī)療、科研、預(yù)防為一體的。醫(yī)院現(xiàn)址建筑面積1.2萬平方米,全院職工110余人,開設(shè)床位70張,重點(diǎn)建設(shè)腎臟內(nèi)科、血液凈化、泌尿外科、移植術(shù)后隨訪四個(gè)重點(diǎn)學(xué)科。其中血液凈化及腎臟移植學(xué)科,已具備絕對??苾?yōu)勢。
9、新疆佳音醫(yī)院
新疆佳音醫(yī)院(前身佳音男科醫(yī)院)是由新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳于1999年3月批準(zhǔn)成立的首家自治區(qū)級生殖醫(yī)學(xué)??漆t(yī)院。目前,在全疆已擁有八家連鎖醫(yī)院。其中,新疆佳音醫(yī)院主要經(jīng)營內(nèi)分泌專業(yè),泌尿外科,男性生殖器系統(tǒng)疾病,婦科,生殖健康與不孕癥,男女性功能障礙,中醫(yī)科。
10、南京同仁醫(yī)院
南京同仁醫(yī)院是一家國有控股的股份制醫(yī)院。醫(yī)院是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、家庭護(hù)理、科研教學(xué)、國際交流、健康生活于一體的花園式醫(yī)療保健中心。醫(yī)院于2007年10月8日正式開業(yè),占地240畝,主體建筑12.1萬平方米,醫(yī)院設(shè)計(jì)病床1500張,首期開放病床600張,設(shè)置26個(gè)臨床科室、18個(gè)醫(yī)技科室、睡眠呼吸診療中心以及南京市最大的健康管理中心。醫(yī)院重點(diǎn)科室是婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、神經(jīng)外科、創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、健康管理中心等。
11、北京京東中美醫(yī)院
國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)北京京東中美醫(yī)院是一家大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院,醫(yī)院占地102畝,建筑面積5.2萬平方米,核定床位490張,開放床位690張。建有國內(nèi)目前規(guī)模領(lǐng)先、學(xué)術(shù)領(lǐng)域齊全的腎病研究專科,并成為第一家列入國家“十一五”中西醫(yī)結(jié)合腎病重點(diǎn)??频拿駹I醫(yī)院。能獨(dú)立開展腎臟病理穿刺、中西醫(yī)結(jié)合治療、血液透析、血液濾過、腹膜透析、腎臟移植、活體腎移植在內(nèi)的綜合性治療,并且在診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)了國際上極為罕見的膠原三型腎臟病。
1、北京北亞骨科醫(yī)院
北京北亞骨科醫(yī)院,是北京市首家三級規(guī)模骨科專科醫(yī)院,總占地面積25000平方米,總建筑面積30000平方米,設(shè)計(jì)床位500張,開放床位300張。在肩關(guān)節(jié)置換技術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)、脊柱側(cè)彎及后突畸形矯形術(shù)等方面均達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。五、其他知名民營醫(yī)院
2、北京三博腦科醫(yī)院
北京三博腦科醫(yī)院是一所以神經(jīng)內(nèi)外科為重點(diǎn)的現(xiàn)代化腦專科醫(yī)院。醫(yī)院科室齊全,設(shè)有神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、癲癇中心、神經(jīng)內(nèi)鏡中心、內(nèi)科、外科、神經(jīng)影像科、病理科等臨床和醫(yī)技科室并擁有獨(dú)立的腦科學(xué)研究所,是集醫(yī)療教學(xué)科研為一體的現(xiàn)代化醫(yī)院。
3、溫州康寧醫(yī)院
溫州康寧醫(yī)院誕生于1998年8月,是溫州市衛(wèi)生局直屬的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、防治、鑒定為一體的三級乙等精神病專科醫(yī)院。醫(yī)院目前在職職工400余人,其中:中、高級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)50余人;醫(yī)院占地面積23000平方米,建筑面積25000平方米;核定病床420張,實(shí)際開放病床600張。
4、浙江綠城心血管病醫(yī)院
浙江綠城心血管病醫(yī)院(浙江綠城醫(yī)院)是以心血管病??茷樘厣姆菭I利性醫(yī)院,省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。于2007年11月開業(yè)。2009年7月與首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院聯(lián)合掛牌。醫(yī)院擁有心血管病、整形美容和體檢保健三大重點(diǎn)科室,以及內(nèi)科、外科、口腔科、骨科、婦科、兒科、中醫(yī)科、放射科等26個(gè)臨床與醫(yī)技科室。
5、深圳華僑醫(yī)院
深圳華僑醫(yī)院(原深圳深聯(lián)醫(yī)院)是集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學(xué)于一體的現(xiàn)化化綜合性民營醫(yī)院,建設(shè)床位600張。榮獲香港市民最信賴的中國內(nèi)地醫(yī)療機(jī)構(gòu)稱號。醫(yī)院擁有正主任醫(yī)師10人;副主任醫(yī)師36人;主治醫(yī)生52人。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外(普外、腦外、顯微外科、骨科、胸外、泌尿)、婦、兒、五官、口腔、皮膚、中醫(yī)、肝病??频瓤剖?,并設(shè)有腹腔鏡中心、內(nèi)窺鏡診療中心、體外碎石中心、斷指再植中心、CT影像中心等特色診療中心。
6、單縣東大醫(yī)院
單縣東大醫(yī)院是荷澤市政府批準(zhǔn)建立的一座大型綜合醫(yī)院。醫(yī)院建筑面積4萬平方米,設(shè)計(jì)床位600張。設(shè)有內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科、腫瘤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、康復(fù)科、醫(yī)療保健科、皮膚科等臨床科室。
7、青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院
青島開泰耳鼻喉頭頸外科醫(yī)院是山東省內(nèi)首家從事耳鼻喉頭頸外科專業(yè)的獨(dú)立??漆t(yī)院,與Ace齒科醫(yī)院合作建立了耳鼻咽喉科和齒科,是一所集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、科研為一體的現(xiàn)代國際化??漆t(yī)院。醫(yī)院與韓國合作建立的韓國齒科由韓國著名專家親自診療,提供與韓國同步的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
8、合肥高新心血管病醫(yī)院
合肥高新心血管病醫(yī)院(第二名稱:安徽紅十字心血管病醫(yī)院,原名合肥心血管病醫(yī)院)是安徽省目前最大最專業(yè)的以主治心腦血管疾病為主的三級??漆t(yī)院,為省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,新農(nóng)合協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院,總投資2億元,建筑面積12000平方米,設(shè)置規(guī)劃床位500張,現(xiàn)開放床位200張。設(shè)備總資產(chǎn)達(dá)5000萬元人民幣,同時(shí)醫(yī)院還建立了現(xiàn)代化的心臟導(dǎo)管室、百級層流手術(shù)室、ICU病房、冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU)、供應(yīng)室等。
9、淮南朝陽醫(yī)院
淮南朝陽醫(yī)院,建筑面積3.2萬平方米。病床760張。在冊職工795人,醫(yī)護(hù)人員671人,中、高級技術(shù)人員159人。
醫(yī)院設(shè)有心內(nèi)科、心外科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等28個(gè)臨床學(xué)科,10個(gè)醫(yī)療中心:淮南市臨床病理研究中心、腫瘤診治中心、心血管疾病診治中心、伽瑪?shù)吨委熤行?、影像中心、康?fù)中心、臨床檢測中心、急救中心、血液透析中心、靜脈藥物配制中心。已接受三級醫(yī)院評審。
10、濮陽油田總醫(yī)院
濮陽油田總醫(yī)院占地約2萬平方米。濮陽市油田總醫(yī)院現(xiàn)有職工總數(shù)969人,其中,正高級職稱人員37人,副高級職稱人員129人,中級職稱人員532人,博士研究生3人,碩士研究生41人。醫(yī)院開放床位948張全院設(shè)有33個(gè)臨床、醫(yī)技科室,河南神特色專科2個(gè),濮陽市重點(diǎn)???個(gè),特色???3個(gè)。
11、吉林心臟病醫(yī)院
吉林心臟病醫(yī)院是與解放軍208醫(yī)院軍民共建的非營利性醫(yī)院。吉林心臟病醫(yī)院集醫(yī)療、急救、預(yù)防、保健、康復(fù)、科研為一體,是以治療心血管病為重點(diǎn)的??漆t(yī)院。以心臟外科為醫(yī)院的重點(diǎn)科室,心臟外科有教授/博士導(dǎo)師2人,博士3人,碩士6人。吉林心臟病醫(yī)院位于原解放軍461醫(yī)院內(nèi),有平板式全數(shù)字化血管影像系統(tǒng)、全息彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏泵,以及麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、體外循環(huán)機(jī)等手術(shù)、監(jiān)護(hù)配套設(shè)備。醫(yī)院還有百級凈化手術(shù)室、高標(biāo)準(zhǔn)的重癥監(jiān)護(hù)病房和良好的省內(nèi)一流條件的病房。
12、江西中寰國際醫(yī)院
江西中寰國際醫(yī)院擁有病床800張,占地面積5.9萬平方米,建筑面積10萬平方米。醫(yī)院配備1.5T雙梯度超導(dǎo)磁共振、64層螺旋CT、數(shù)字化血管造影機(jī)、數(shù)字化胃腸機(jī)、數(shù)字化彩超、直線加速器、PET-CT、微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備、層流凈化手術(shù)室等設(shè)備,急救系統(tǒng)配備了包括救護(hù)直升飛機(jī)在內(nèi)的現(xiàn)代化急救設(shè)備。院內(nèi)臨床信息交換實(shí)現(xiàn)無紙化、無膠片化,極大地優(yōu)化了就診流程。
據(jù)有關(guān)資料分析,我國民營醫(yī)院目前有7000家上下,總床位40萬張左右。有1%左右的醫(yī)院收益情況良好,樹立了強(qiáng)勢品牌,具備后續(xù)強(qiáng)勁的發(fā)展動(dòng)力。另有4%左右的醫(yī)院,正處于良好的上升狀態(tài),收益逐年遞增。上述兩部分醫(yī)院均得到了國家、社會(huì)以及行業(yè)認(rèn)可,屬于民營醫(yī)院的第一梯隊(duì)。對我國當(dāng)前民營醫(yī)院經(jīng)營狀況總體評價(jià)
另有30%左右的醫(yī)院,處于嚴(yán)重虧損或者虧損狀態(tài),正面臨關(guān)閉、轉(zhuǎn)讓、被收購、被托管的嚴(yán)酷現(xiàn)實(shí)。如果不繼續(xù)細(xì)分,剩下的絕大部分(相當(dāng)于65%)醫(yī)院,或在收益上持平,或發(fā)展后勁不足,或沒有足夠的再發(fā)展、再提升空間,或者正在嘗試解決某些制約發(fā)展的關(guān)鍵問題。對我國當(dāng)前民營醫(yī)院經(jīng)營狀況總體評價(jià)六、國家自新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來,相繼出臺的關(guān)于民營醫(yī)院的新政策1、《國務(wù)院發(fā)布2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》摘錄2011年03月08日
(一)細(xì)化鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策措施。
貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)〔2010〕58號),抓緊清理和修訂相關(guān)規(guī)章和辦法,制定和完善實(shí)施細(xì)則和配套文件,落實(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的政策,促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展,加快形成多元化辦醫(yī)格局,滿足群眾的多層次醫(yī)療服務(wù)需求。
(二)給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理發(fā)展空間。
1.各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時(shí),要給非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)留出合理空間,明確非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員、床位和資產(chǎn)總量的比例等發(fā)展指標(biāo)。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時(shí),在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下,優(yōu)先考慮由社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
2.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模,公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過本院醫(yī)療服務(wù)資源的10%。
(三)改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境
1、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策,符合醫(yī)保定點(diǎn)相關(guān)規(guī)定,應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)等社會(huì)保障的定點(diǎn)服務(wù)范圍,簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理,并執(zhí)行與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的報(bào)銷政策。鼓勵(lì)采取招標(biāo)采購等辦法,選擇符合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)。
(三)改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境
2.支持非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等,合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng),有關(guān)單位和部門應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動(dòng)關(guān)系銜接、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。
(四)促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展
1.引導(dǎo)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴(yán)禁超診療范圍服務(wù),依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)活動(dòng)和醫(yī)療欺詐行為。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告發(fā)布行為。加強(qiáng)醫(yī)療安全質(zhì)量的監(jiān)督檢查、審核和評估。
2.促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按經(jīng)營性質(zhì)開展經(jīng)營活動(dòng)。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要執(zhí)行國家規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所得收入除規(guī)定的合理支出外,只能用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的繼續(xù)發(fā)展。
2、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見的通知》(國辦發(fā)﹝2010﹞58號)2011年11月26日發(fā)文
三大部分25條(1)放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入范圍(2)進(jìn)一步改善社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境(3)促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展
3、衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步做好非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批和管理工作的通知》(衛(wèi)辦發(fā)﹝2011﹞54號)2011年5月31日發(fā)4、衛(wèi)生部《關(guān)于開展有資質(zhì)人員依法開辦個(gè)體診所試點(diǎn)工作的通知》(衛(wèi)醫(yī)政函﹝2011﹞)166號2011年6月9日發(fā)
5、衛(wèi)生部《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)范圍的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)﹝2011﹞95號)
2011年7月12日發(fā)
以下地區(qū)為擴(kuò)大醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)地區(qū):(1)公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市和公立醫(yī)院改革省級聯(lián)系試點(diǎn)地區(qū)(2)每個(gè)?。▍^(qū)、市)除上述城市外的兩個(gè)地級市。強(qiáng)調(diào)要積極引導(dǎo)醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。
有人說,中國民營醫(yī)院的元年是2010年11月26日,即國辦發(fā)58號文出臺之日。因?yàn)檫^去所發(fā)關(guān)于民營醫(yī)院的文件是不全的,甚至是矛盾的。清華大學(xué)醫(yī)療健康管理研究所周生來教授于2011年10月11日在全國第三批誠信民營醫(yī)院表彰大會(huì)上說:“國辦發(fā)58號文的政治指向作用遠(yuǎn)大于實(shí)際操作作用。”
從以上有關(guān)于促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展的系列文件可見:
發(fā)文的頻度推進(jìn)的力度前所未有
2011年5月4日河南省政府辦公廳下發(fā)了“關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見”。河南省明確提出,將進(jìn)一步放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入條件,消除阻礙非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的政策、機(jī)制障礙,力爭到2015年,河南省社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際門診、住院服務(wù)量,要達(dá)到全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總量的15%左右。
2011年01月22日:福建省政府批轉(zhuǎn)了省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳等部門制定的《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施意見》七、各地新近出臺社會(huì)辦醫(yī)新舉措2010年12月:云南省政府正式出臺《關(guān)于鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場加快民營醫(yī)院發(fā)展的意見》,省衛(wèi)生廳廳長陳覺民在解讀時(shí)表示,從全國來看,目前云南是民營資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件最好的省份,預(yù)計(jì)在3-5年內(nèi),社會(huì)資本將大量進(jìn)入云南醫(yī)療市場,并占到云南醫(yī)療市場的40%,實(shí)力可望與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相當(dāng)。2011年3月30日,北京市副市長丁向陽透露,支持政策包括社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)保定點(diǎn)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、價(jià)格管理、用人環(huán)境、科研與技術(shù)創(chuàng)新、政府購買服務(wù)、規(guī)范管理和引導(dǎo)發(fā)展等方面,其中職稱評定、雙向轉(zhuǎn)診、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、購買服務(wù)、醫(yī)保定點(diǎn)、醫(yī)院選址、大學(xué)附屬醫(yī)院設(shè)置等政策還會(huì)有新的突破。上海醫(yī)改《實(shí)施意見》和《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》從2011年3月16日起到3月22日向社會(huì)公開征求意見。其中,《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》征求意見稿明確了本市2011年-2012年將加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)。根據(jù)《近期重點(diǎn)實(shí)施方案》征求意見稿,上海將建設(shè)浦東國際醫(yī)學(xué)園、新虹橋國際醫(yī)學(xué)中心,使其成為本市現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū)。引進(jìn)國際知名品牌醫(yī)療資源,發(fā)展規(guī)模較大、技術(shù)優(yōu)勢明顯、管理和服務(wù)與國際接軌的外資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī),區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃為社會(huì)辦醫(yī)留出空間,符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會(huì)辦醫(yī)。完善政策措施,促進(jìn)醫(yī)療旅游、健康管理、高端醫(yī)療、中醫(yī)藥保健養(yǎng)生、康復(fù)護(hù)理服務(wù)、整形美容等現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)的發(fā)展。
2009年12月28日,廣東省為鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資源興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)有關(guān)精神及要求,廣東省政府出臺了《關(guān)于加快廣東省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見》。廣東省將大力支持、加快民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,力爭用三年左右時(shí)間,使民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際床位、門診服務(wù)量達(dá)到全省總量的百分之十五左右。
2010年10月江蘇省政府發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間投資健康發(fā)展的實(shí)施意見》明確,“原則上不再新辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),并從嚴(yán)控制現(xiàn)在公立醫(yī)院擴(kuò)張,為民間資本辦醫(yī)留足發(fā)展空間”。
2010年12月,貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于促進(jìn)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見發(fā)布,通過扶持鼓勵(lì)、規(guī)范引導(dǎo)、優(yōu)化配置、公平競爭,發(fā)展一批有規(guī)模、有質(zhì)量、有技術(shù)、有品牌的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),實(shí)現(xiàn)三年有突破,五年上臺階,十年大跨越。力爭到2012年,全省民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)院總數(shù)、實(shí)際床位、門診和住院量分別達(dá)到總量的10%;到2015年,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)、實(shí)際床位、門診和住院量分別達(dá)到總量的15-20%;到2020年,民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的固定資產(chǎn)、實(shí)際床位、門診服務(wù)量和住院量分別達(dá)到總量的25-30%。
2011年1月10日:遼寧在推行公立醫(yī)院改革過程中,已經(jīng)注意到引進(jìn)社會(huì)資本參與。衛(wèi)生廳成立了民營醫(yī)院發(fā)展管理處,加大了組織管理力度。同時(shí),明確提出了民營醫(yī)院構(gòu)成比,機(jī)構(gòu)數(shù)量要由原來的8%提高到50%,床位數(shù)要從8%提高到25%?!边|寧省衛(wèi)生廳廳長姜潮表示,除了這些動(dòng)作之外,對于民營醫(yī)院準(zhǔn)入、進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)及醫(yī)務(wù)人員晉升職稱、人員培訓(xùn)、政府補(bǔ)償補(bǔ)貼等各項(xiàng)具體鼓勵(lì)引導(dǎo)政策,遼寧正在醞釀之中,可以肯定將有更多利好政策出臺八、當(dāng)前民營醫(yī)院的主要困惑與愿望
1、在醫(yī)院建設(shè)上,盼望政府能夠在等級醫(yī)院建設(shè)上一視同仁。院長們說,如今等級醫(yī)院已經(jīng)不再是一個(gè)“名譽(yù)”、“名聲”的問題了,而是和專業(yè)技術(shù)緊緊結(jié)合在一起。根據(jù)主管部門的規(guī)定,很多醫(yī)學(xué)新項(xiàng)目開展的先決條件就是必須是三甲醫(yī)院。民營醫(yī)院在等級醫(yī)院建設(shè)上遠(yuǎn)落后于公立醫(yī)院,雖說已經(jīng)逐步開禁,有的地方還是先要為政府辦的醫(yī)院爭取三甲,然后才能考慮到民營醫(yī)院。
2、在收費(fèi)政策上,盼望能按照非營利的社會(huì)事業(yè)來收取。有院長說,一些地方把民營醫(yī)院當(dāng)成企業(yè)來管理,水、電、汽等都按照企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)收取費(fèi)用。如冬天醫(yī)院不可缺少的暖氣,使用熱力公司的蒸汽,需要220元一噸,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于他們給一般事業(yè)單位和市民的供應(yīng)價(jià)格。八、當(dāng)前民營醫(yī)院的主要困惑與愿望
3、在行業(yè)監(jiān)管上,盼望政府能采取嚴(yán)厲措施重罰違規(guī)者。很多醫(yī)院院長都對少數(shù)民營醫(yī)院違法違規(guī)經(jīng)營、亂作廣告、過度醫(yī)療等行為感到痛心疾首,認(rèn)為是“一顆老鼠屎,壞了一鍋粥”。也有些院長認(rèn)為,政府在管理上不能“一人生病,大家吃藥”,因?yàn)橛袀€(gè)別民營醫(yī)院不守規(guī)矩,就把板子打在大家身上,而應(yīng)該對查實(shí)的違法違規(guī)行為予以嚴(yán)厲處罰,有些就要堅(jiān)決踢出醫(yī)院隊(duì)伍,還合法經(jīng)營的民營醫(yī)院以清白。一些院長還盼望管理部門能提高準(zhǔn)入門檻,不能“租間房子就辦診所”,整體影響民營醫(yī)院的形象。八、當(dāng)前民營醫(yī)院的主要困惑與愿望
4、在醫(yī)保管理上,期望能夠“一碗水端平”。如今很多地方已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保,不少民營醫(yī)院也成了醫(yī)保、新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)院,但是還是存在一些問題。如有的地方給民營醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用,明顯低于公立醫(yī)院;還有的地方規(guī)定,醫(yī)院房舍如果是租借的,就不能實(shí)行“即時(shí)結(jié)報(bào)”政策,從而直接影響了新農(nóng)合患者前去就醫(yī)。更為嚴(yán)重的是,還有的地區(qū),至今未給一所民營醫(yī)院新農(nóng)合定點(diǎn)的資格。八、當(dāng)前民營醫(yī)院的主要困惑與愿望
5、在醫(yī)院融資上,盼望能夠開禁抵押貸款。一些民營醫(yī)院院長說,《物權(quán)法》實(shí)施后,全國人大法工委在一份回復(fù)中稱,學(xué)校、醫(yī)院等社會(huì)公益單位的資產(chǎn)不能抵押,民營醫(yī)院只是投資渠道不同,其房產(chǎn)、地產(chǎn)等同樣不能作為抵押而獲得銀行的貸款。這項(xiàng)政策在很大程度上卡死了民營醫(yī)院的融資渠道,不利于民營醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展。八、當(dāng)前民營醫(yī)院的主要困惑與愿望
6、在人才引進(jìn)與培養(yǎng)上
一是盼“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)”的陽光照進(jìn)民營醫(yī)院。人才嚴(yán)重匱乏是民營醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸。有的院長說,我們出三四倍的工資都不能引進(jìn)骨干人才。醫(yī)改政策允
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