心理學(xué)與護(hù)理學(xué)

護(hù)理心理學(xué)nursingpsychologyNursingPsychology緒論第一章緒論第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)第二節(jié)護(hù)理心理學(xué)的對(duì)象和任務(wù)第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)心理學(xué)（psychology)是一門研究心理現(xiàn)象（心理活動(dòng)）發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。心理活動(dòng)（psychologicalactivity）

是生命活動(dòng)過程中的高級(jí)運(yùn)動(dòng)形式，是一個(gè)復(fù)雜的、完整的統(tǒng)一體，可將其分為心理過程和人格兩部分。第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)心理過程（psychologicalprocess）

是人們認(rèn)識(shí)和改造客觀世界的心理活動(dòng)過程，包括認(rèn)知、情感和意志過程。人格/個(gè)性（personality）

是指一個(gè)人具有一定傾向性的、穩(wěn)定的心理特征的總和。心理活動(dòng)的結(jié)構(gòu)

認(rèn)識(shí)過程：感覺、知覺、記憶、思維、想象、注意

心理過程

情緒、情感過程心理意志過程活動(dòng)

人格/個(gè)性

人格/個(gè)性特征：能力、氣質(zhì)、性格

人格/個(gè)性傾向性：需要、動(dòng)機(jī)、興趣、信念、世界觀等第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medicalpsychology)1、定義

是綜合國(guó)內(nèi)外多種與醫(yī)學(xué)有關(guān)的心理行為科學(xué)理論、知識(shí)和技術(shù)，根據(jù)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而發(fā)展起來的新興交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。神經(jīng)心理學(xué)（neuropsychology）生理心理學(xué)（physiologicalpsychology）心理生理學(xué)（psychologicalphysiology）臨床心理學(xué)（clinicalpsychology）

咨詢心理學(xué)（counselingpsychology）心身醫(yī)學(xué)（psychosomaticmedicine）心理生理醫(yī)學(xué)（psychophysiologicalmedicine）第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medicalpsychology)

2、主要分支及相關(guān)學(xué)科行為醫(yī)學(xué)（behavioralmedicine）心理健康（mentalhealth）健康心理學(xué)（healthpsychology）康復(fù)心理學(xué)（rehabilitationpsychology）缺陷心理學(xué)（defectpsychology）護(hù)理心理學(xué)（nursingpsychology）變態(tài)心理學(xué)（abnormalpsychology）或稱病理心理學(xué)（pathologicalpsychology）第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)（medicalpsychology)

2、主要分支及相關(guān)學(xué)科護(hù)理學(xué)（nursing）

是一門研究與人類預(yù)防保健、心身健康有關(guān)的護(hù)理理論和技術(shù)的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理心理學(xué)（nursingpsychology）

是護(hù)理學(xué)與心理學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用學(xué)科，將心理學(xué)知識(shí)、心理學(xué)原理和方法運(yùn)用于現(xiàn)代護(hù)理領(lǐng)域，研究護(hù)理過程中護(hù)患心理活動(dòng)規(guī)律及其解決護(hù)理對(duì)象心理問題的科學(xué)。第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展和特征醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展心理學(xué)知識(shí)在現(xiàn)代護(hù)理中的作用第一節(jié)心理學(xué)與護(hù)理學(xué)一、現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展與特征護(hù)理學(xué)經(jīng)歷的發(fā)展階段：以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前）以病人為中心（20世紀(jì)40~60年代）以人的整體健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）以疾病為中心的護(hù)理階段目標(biāo):

幫助醫(yī)生消除病人身體上的“病灶”使其恢復(fù)正常功能工作內(nèi)容:

執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)理工作最主要的內(nèi)容特點(diǎn):

有利于醫(yī)護(hù)明確分工形成一整套疾病護(hù)理操作技術(shù)和規(guī)程護(hù)理只關(guān)心“病”不關(guān)注患病的“人”以疾病為中心的護(hù)理階段優(yōu)點(diǎn):

1.護(hù)理已成為一專門的職業(yè)2.護(hù)士從業(yè)前需經(jīng)過培訓(xùn)3.完成執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作4.形成了較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)弱點(diǎn):

護(hù)理只關(guān)心疾病病灶局部

以病人為中心的護(hù)理階段目標(biāo):

應(yīng)用護(hù)理程序全面收集病人的生理心理社會(huì)等方面的資料,制定相應(yīng)護(hù)理計(jì)劃,對(duì)病人實(shí)施身心整體護(hù)理工作內(nèi)容:

從疾病護(hù)理轉(zhuǎn)向以患病的人為中心的護(hù)理特點(diǎn):

改變了護(hù)理研究方向和內(nèi)容改變了護(hù)士工作內(nèi)容和角色改變了醫(yī)護(hù)關(guān)系從助手→合作的伙伴改變了護(hù)患關(guān)系從被動(dòng)接受→主動(dòng)參與改變了護(hù)理管理的基本概念從護(hù)士出發(fā)→從病人出發(fā)改變了護(hù)理教育課程設(shè)置以病人為中心的護(hù)理階段優(yōu)點(diǎn):

1.強(qiáng)調(diào)護(hù)理是一個(gè)專業(yè)2.強(qiáng)調(diào)提供全方位的整體護(hù)理3.護(hù)理的工作方法是護(hù)理程序4.護(hù)理學(xué)形成了自身的知識(shí)體系弱點(diǎn):

1.護(hù)理以患者為主2.護(hù)理以醫(yī)院為主

以人的整體健康為中心的護(hù)理階段目標(biāo):

WHO提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”工作內(nèi)容:

診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問題的反應(yīng)特點(diǎn):

護(hù)理學(xué)成為一門獨(dú)立的學(xué)科為人類健康服務(wù)的應(yīng)用科學(xué)護(hù)理的任務(wù)擴(kuò)展護(hù)士的工作場(chǎng)所延伸以人的整體健康為中心的護(hù)理階段特點(diǎn):

1.護(hù)理已成為一門完整獨(dú)立的健康學(xué)科2.護(hù)理已超出了對(duì)患者的護(hù)理擴(kuò)展到了從疾病健康從個(gè)體

群體從醫(yī)院

社區(qū)

現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展和特征現(xiàn)代護(hù)理學(xué)與心理學(xué)的關(guān)系：

都是以人為自己研究對(duì)象并直接服務(wù)于人都屬于一種自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)交叉的邊緣學(xué)科現(xiàn)代護(hù)理理論不斷地吸收心理學(xué)關(guān)于人們的需要與動(dòng)機(jī)、應(yīng)激與應(yīng)對(duì)、自我的發(fā)展與障礙等理論作為自己的理論基礎(chǔ)現(xiàn)代護(hù)理實(shí)踐中積極運(yùn)用心理學(xué)的干預(yù)措施對(duì)病人進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育有關(guān)人的基本需要理論

馬斯洛的人類基本需要層次論

needsforself-actualization

self-esteemneeds

loveandbelongingnessneeds

safetyneeds

physiologicalneeds馬斯洛需要層次理論的一般規(guī)律

馬斯洛需要層次論對(duì)護(hù)理的意義

識(shí)別服務(wù)對(duì)象未滿足的需要

能更好地領(lǐng)悟和理解病人的言行

預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)的需要

系統(tǒng)地收集和評(píng)估病人的基本資料

韓德森的病人需要模式

正常地呼吸

適當(dāng)?shù)仫嬍?/p>

順暢地排泄廢物

維持恰當(dāng)體

充足的睡眠和休息

合適的衣著

維持正常體溫

保持皮膚完整

避免環(huán)境中的危險(xiǎn)因素

與他人溝通

參加宗教活動(dòng)

從事有成就感的工作

參與娛樂消遣活動(dòng)

滿足益于健康的好奇心1、南丁格爾（Nightingale）----環(huán)境理論2、奧倫/奧瑞姆/歐倫（Orem）----自理模式3、羅伊/羅埃（Roy）----適應(yīng)護(hù)理模式4、紐曼（Neuman）-----系統(tǒng)護(hù)理模式5、佩普洛/湃浦羅（Peplau）----護(hù)理人際關(guān)系模式6、約翰遜/強(qiáng)生（Johnson）----行為系統(tǒng)護(hù)理模式7、羅杰斯/茲（Rogers）----人為一元體護(hù)理模式8、華生（Watson）----人性科學(xué)與人性照護(hù)護(hù)理模式護(hù)理理論目錄9、柯卡芭（Kolcaba）----舒適護(hù)理理論10、亨/韓德森（Henderson）----護(hù)理本質(zhì)模式11、雷林格（Leininger）----跨文化理論12、金（King）----達(dá)標(biāo)理論13、蕭氏----舒適護(hù)理模式（雙C護(hù)理模式）護(hù)理：Care+Comfort治療：Cure+Care+Comfort護(hù)理理論目錄一、南丁格爾的環(huán)境理論通風(fēng)、光線空氣、氣味排水、噪音溫度、飲食社會(huì)環(huán)境心理環(huán)境醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的定義

是指醫(yī)學(xué)的主導(dǎo)思想，包括疾病觀、健康觀等，并影響醫(yī)學(xué)工作的思維及行為方式，使之帶有一定傾向性，也影響醫(yī)學(xué)工作的結(jié)果。二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）的轉(zhuǎn)變自然哲學(xué)模式（15世紀(jì)以前）生物醫(yī)學(xué)模式（biomedicalmodel）生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（20世紀(jì)70年代）（biopsychosocialmodel）二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式（20世紀(jì)70年代）（biopsychosocialmodel）

健康的定義：

Healthisastateofcompletephysical，mentalandsocialwell-being，andnotmerelytheabsenceofdiseaseorinfirmity.二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展護(hù)理學(xué)的發(fā)展（nursingdevelopment）早期護(hù)理學(xué)（19世紀(jì)以前）近期護(hù)理學(xué)（19世紀(jì)中葉開始）現(xiàn)代護(hù)理學(xué)（20世紀(jì)70年代）二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展母親形象（10世紀(jì)以前）宗教形象（10~14世紀(jì)）仆人形象（16~19世紀(jì)）天使形象（19世紀(jì)以后）護(hù)理學(xué)的發(fā)展（nursingdevelopment）二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展護(hù)理學(xué)的發(fā)展（nursingdevelopment）以疾病為中心（20世紀(jì)40年代以前）以病人為中心（20世紀(jì)40~60年代）以人的整體健康為中心（20世紀(jì)70年代以來）二、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與護(hù)理學(xué)的發(fā)展※臨床護(hù)理向?qū)？苹l(fā)展※多層次的護(hù)理教育※建立專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體※建立執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度※探討發(fā)展護(hù)理理論現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的發(fā)展我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀護(hù)理教育體系學(xué)校基礎(chǔ)教育畢業(yè)后教育繼續(xù)教育我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀護(hù)理博士教育400余所104所護(hù)理碩士教育護(hù)理本科教育護(hù)理大專教育護(hù)理中專教育護(hù)理教育層次2所近20所我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀中專約50%大專約45%本科約5%護(hù)理觀中醫(yī)護(hù)理現(xiàn)代護(hù)理不謀而合“天人相應(yīng)”的整體觀、自然觀和“以人為本”的指導(dǎo)思想“以病人為中心”的整體護(hù)理理念我國(guó)護(hù)理教育現(xiàn)狀

護(hù)士的數(shù)量不足、學(xué)歷不高、技術(shù)職稱不高，缺乏高素質(zhì)的護(hù)理人才我國(guó)現(xiàn)有護(hù)士約120萬對(duì)護(hù)士數(shù)量的要求是：每1000人口占護(hù)士2~10人我國(guó)13億人口我國(guó)應(yīng)需護(hù)士260萬