2023年中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題2帶答案及解析

中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題2中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題2

A2型題1.某女孩，3歲。發(fā)熱4天后出現(xiàn)皮疹，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生確診為麻疹。醫(yī)護(hù)人員首先要采取的措施是（）A.組織該住宅樓內(nèi)居民做好環(huán)境清潔衛(wèi)生B.消毒患兒居室C.將患兒隔離D.給該社區(qū)所有兒童發(fā)放板藍(lán)根沖劑E.為同齡小兒查體

C

2.患兒，男，3歲。腦外傷致顱內(nèi)出血，處于淺昏迷狀態(tài)，入院后72小時(shí)，出現(xiàn)嘔吐，煩躁不安，可判斷患兒出現(xiàn)腦疝的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸增快B.血壓下降C.嘔吐加劇D.雙側(cè)瞳孔不等大E.肌張力下降

D

3.孕35周早產(chǎn)兒，于生后2小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，面色青紫，出現(xiàn)三凹征，偶有呼吸暫停，血?dú)夥治鍪綪aO2下降，胃液振蕩實(shí)驗(yàn)呈陰性。應(yīng)立即實(shí)施的最有效的治療方法是（）A.PEEPB.CPAPC.IMVD.大流量間斷給氧E.小流量持續(xù)給氧

B

[解析]根據(jù)臨床癥狀，可診斷為新生兒肺透明膜病，應(yīng)盡快給予持續(xù)正壓呼吸(CPAP)用氧方式。

4.患兒3個(gè)月，因腹瀉入院，近2日臀部皮膚發(fā)紅，伴有皮疹，應(yīng)采取的護(hù)理措施是（）A.便后洗臀，吸干B.涂腎上腺皮質(zhì)激素軟膏C.喂服抗過敏藥物D.局部保暖E.用塑料布包裹臀部

A

[解析]腹瀉時(shí)可因大便次數(shù)頻繁、呈酸或堿性、內(nèi)含大量腸液及消化酶等，臀部皮膚易被大便腐蝕而發(fā)生肛門周圍皮膚發(fā)紅、皮疹，甚至糜爛。每次大便后須用清水清洗臀部并吸干，在局部皮膚發(fā)紅處涂5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油并按摩片刻促進(jìn)血液循環(huán)。避免使用不透氣的塑料布包裹臀部。

5.男孩，8個(gè)月。嘔吐腹瀉1周，哭而無淚，無尿、嗜睡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩凹陷，脈細(xì)數(shù)，四肢冰涼，血清鈉125ml/L?？紤]為（）A.中度等滲性脫水B.中度低滲性脫水C.中度高滲性脫水D.重度低滲性脫水E.重度等滲性脫水

D

6.4歲小兒因腹瀉入院，入院后查體，見其精神萎靡，聽診心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，腱反射減弱，該患兒最有可能是發(fā)生了（）A.低鈣血癥B.低鉀血癥C.低鎂血癥D.酸中毒血癥E.毒血癥

B

7.男孩，6歲，低熱、多汗15天。體檢：咽部輕度充血，扁桃體Ⅱ度腫大，心臟叩診不大，有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，肺部未聞及啰音，肝脾未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉增高，ASO增高，CRP陽性，心電圖P-R間期延長。最可能的診斷是（）A.先天性心臟病B.結(jié)核性心包炎C.病毒性心肌炎D.風(fēng)濕性心臟病E.貧血性心臟病

D

[解析]患兒發(fā)病前有鏈球菌感染史，現(xiàn)有風(fēng)濕活動(dòng)指征及心臟病變。

8.女孩，3個(gè)月，出生后至今未接種卡介苗。近半個(gè)月低熱，食欲不振，輕咳、盜汗。查體：體溫38℃，右背下部聽呼吸音稍低，OT試驗(yàn)1:2000(++++)。該小兒機(jī)體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)同時(shí)獲得免疫力的時(shí)間是（）A.1～2周B.4～8周C.10～12周D.12～14周E.14～16周

B

[解析]該小兒首次感染結(jié)核菌，4～8周后可產(chǎn)生細(xì)胞免疫。

A3型題

嬰兒，10個(gè)月，因支氣管肺炎住院治療。入院當(dāng)天下午，患兒突然煩躁不安，呼吸困難，心率增快，經(jīng)檢查確定為發(fā)生心力衰竭。1.確定嬰兒心力衰竭心率的指標(biāo)是＞（）A.160次/分B.170次/分C.180次/分D.190次/分E.200次/分

C

2.應(yīng)用洋地黃制劑控制該患兒心力衰竭時(shí)，在對(duì)脈(心)率的觀察內(nèi)容中正確的是（）A.每次給藥后測脈搏1次B.脈搏必須數(shù)滿半分鐘C.當(dāng)脈率小于80次/分時(shí)考慮是否停藥D.心率減慢是治療有效指標(biāo)之一E.心率加快提示有洋地黃中毒

D

小兒，女，1歲，患上呼吸道感染3天，咳嗽，發(fā)熱，體溫39.5℃，抽搐一次，診斷為高熱驚厥入院。3.小兒高熱驚厥的好發(fā)年齡為（）A.6個(gè)月以內(nèi)B.6個(gè)月～3歲C.3～4歲D.5～7歲E.7～9歲

B

[解析]3歲以前小兒的大腦皮層細(xì)胞分化不成熟，對(duì)刺激易泛化，易發(fā)生驚厥。

4.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)為（）A.發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)較慢B.多數(shù)合并神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征C.一次發(fā)熱中大多只發(fā)作一次D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間較長E.多發(fā)生于急驟高熱開始后24小時(shí)內(nèi)

C

[解析]小兒高熱驚厥的特點(diǎn)為：驚厥多發(fā)生于急驟高熱開始后12小時(shí)內(nèi)，驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間短暫，一般在一次發(fā)熱中驚厥很少連續(xù)發(fā)作，多數(shù)不伴有神經(jīng)系統(tǒng)的異常體征。

5.小兒高熱驚厥首選的止痙藥為（）A.10%水合氯醛B.魯米那C.氯硝西泮D.苯妥英鈉E.地西泮

E

[解析]地西泮止痙作用快，5分鐘內(nèi)生效，為小兒高熱驚厥首選止痙藥。

患兒，男，6歲，因全身水腫、少尿2天，化驗(yàn)檢查：尿蛋白+++，血清白蛋白濃度25g,/L，血膽固醇6.8mmol/L，以腎病綜合征入院。6.治療該患兒水腫應(yīng)選用的藥物是（）A.腎上腺皮質(zhì)激素B.利尿劑C.抗生素D.免疫抑制劑E.降壓藥

A

[解析]腎上腺皮質(zhì)激素可以通過對(duì)腎小球?yàn)V過率及腎小管的影響可產(chǎn)生利尿作用。

7.服用該藥物期間應(yīng)注意補(bǔ)充（）A.KClB.FeC.CaD.維生素E.動(dòng)物蛋白

C

[解析]腎上腺皮質(zhì)激素可導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂出現(xiàn)高鈣尿、骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致血鈣降低，故應(yīng)注意補(bǔ)充鈣劑。

8.該藥物的副作用主要表現(xiàn)為（）

A．電解質(zhì)紊亂B．庫欣綜合征C．骨髓抑制D．菌群失調(diào)E．眩暈

B

1歲患兒，發(fā)熱，體溫38.5℃，呼吸明顯急促，煩躁、發(fā)紺，脈搏185次/分，肝右肋下2.5cm，心音低鈍，聽診肺部有細(xì)濕啰音及少量哮鳴音，白細(xì)胞增高。9.該患兒突出的病癥是（）

A．支氣管肺炎B．酸中毒C．毒血癥D．細(xì)支氣管炎E．肺炎合并心衰

E

[解析]低氧血癥可引起肺小動(dòng)脈反射性收縮，使肺循環(huán)的阻力增高，肺動(dòng)脈高壓，致右心的負(fù)擔(dān)加重。

10.肺炎患兒治療2周后，體溫又再次上升，呼吸困難及全身中毒癥狀加重，護(hù)理中應(yīng)注意的并發(fā)癥是（）A.敗血癥B.毒血癥C.膿毒血癥D.膿胸E.呼吸衰竭

D

患兒，7個(gè)月，一直母乳喂養(yǎng)，近來其母發(fā)現(xiàn)患兒吃煤土，欠活潑。查體：面色蒼白，毛發(fā)枯黃，口、唇黏膜蒼白，肝、脾輕度腫大。血紅蛋白93g/L，臨床診斷營養(yǎng)性缺鐵性貧血。11.引起該患兒貧血的最主要原因是（）A.母乳喂養(yǎng)B.未及時(shí)添加輔食C.生長發(fā)育迅速D.先天儲(chǔ)鐵不足E.消化系統(tǒng)疾病

B

[解析]足月新生兒從母體所獲得的鐵量能夠滿足其生后4～5個(gè)月造血所需，患兒4個(gè)月左右應(yīng)增添輔食，滿足體內(nèi)鐵的需要量，而該患兒現(xiàn)已7個(gè)月，還未增添輔食，是引起貧血的主要原因。

12.護(hù)理人員對(duì)該患兒的飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）A.指導(dǎo)家長了解含鐵豐富的食品B.平時(shí)少量飲用果汁C.可每天給予少量肉泥D.避免給患兒飲茶水E.鼓勵(lì)單純母乳喂養(yǎng)

E

[解析]單純?nèi)巳橹需F含量少，所以鼓勵(lì)單純母乳喂養(yǎng)，不能解決患兒貧血的問題。

13.若該患兒應(yīng)用鐵劑，正確的護(hù)理措施是（）A.應(yīng)用吸管或滴管服藥B.與牛奶同服C.最好選用三價(jià)鐵劑D.餐前服藥E.同一部位連續(xù)注射

A

[解析]經(jīng)口腔服用鐵劑時(shí)，容易染黑牙齒，所以應(yīng)用吸管或滴管服藥。

B型題

A.安靜時(shí)心動(dòng)過速B.X線顯示肺門“舞蹈”征C.短時(shí)間內(nèi)肝臟增大D.哭鬧后出現(xiàn)缺氧發(fā)作E.存在周圍血管征1.法洛四聯(lián)癥易出現(xiàn)的臨床癥狀是（）

D

[解析]缺氧發(fā)作的原因是由于突然發(fā)生肺動(dòng)脈漏斗部狹窄處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，加重了腦的缺氧所致。

2.房間隔缺損的臨床特征是（）

B

[解析]因肺循環(huán)血量增加，X線檢查肺動(dòng)脈段突出，肺門血管影增粗，透視下可見肺門肺動(dòng)脈總干及分支隨心臟搏動(dòng)而一明一暗的征象稱之“舞蹈”征。

A.26～30℃B.28～30℃C.28～32℃D.30～32℃E.26～32℃3.使用藍(lán)光床前應(yīng)預(yù)熱至床內(nèi)溫度達(dá)（）

D

4.使用嬰兒暖箱前應(yīng)將預(yù)熱溫度調(diào)至（）

C

A.青霉素B.氯霉素C.鏈霉素D.頭孢菌素E.紅霉素5.治療百日咳首選的藥物是（）

E

[解析]紅霉素在百日咳早期應(yīng)用效果顯著，可減輕或中止痙咳，縮短病程。

6.治療猩紅熱首選的藥物是（）

A

A.脊髓灰質(zhì)炎糖丸B.百日咳、白喉類毒素C.麻疹減毒活疫苗D.丙種球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗7.新生兒期接種的疫苗是（）

E

8.需口服的疫苗是（）

A

9.8個(gè)月以上小兒開始注射的疫苗是（）

C

10.屬于被動(dòng)免疫制劑的是（）

D

[解析]丙種球蛋白為一種抗體，注射后立即獲得免疫力，屬于被動(dòng)免疫制劑。

11.初種年齡在3個(gè)月的疫苗是（）

B

A.26μmol/L(1.5mg/dl)B.85μmol/L(5mg/dl)C.205μmol/L(12mg/dl)D.257μmol/L(15mg/dl)E.342μmol/L(20mg/dl)12.足月新生兒屬于病理性黃疸的指標(biāo)是血清膽紅素超過（）

C

13.可通過血腦屏障，引起核黃疸的指標(biāo)是血清膽紅素超過（）

E

A.利尿劑B.強(qiáng)心藥C.硝普鈉D.腎上腺皮質(zhì)激素E.鎮(zhèn)靜劑14.腎病綜合征首選的治療藥物是（）

D

15.急性腎炎并發(fā)嚴(yán)重循環(huán)充血首選的治療藥物是（）

A

16.高血壓腦病首選的治療藥物是（）

C

A.10ml/kgB.＜50ml/kgC.50～100ml/kgD.100～120ml/kgE.120～150ml/kg17.輕度脫水累計(jì)損失量丟失的水分為（）

B

18.中度脫水累計(jì)損失量丟失的水分為（）

C

19.重度脫水累計(jì)損失量丟失的水分為（）

D

A.0.9%氯化鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液E.1/5張含鈉液20.補(bǔ)充等滲脫水的累計(jì)損失量部分，應(yīng)用（）

C

21.補(bǔ)充低滲脫水的累計(jì)損失量部分，應(yīng)用（）

B

22.補(bǔ)充生理需要量的累計(jì)損失量部分，應(yīng)用（）

E

23.4:3:2液的張力為（）

B

[解析]4:3:2溶液：即4份0.9%氯化鈉溶液和3份5%～10%葡萄糖液和1份1.4%碳酸氫鈉(或1.87%的乳酸鈉)組成，為2/3張液。Na+與Cl-之比為3:2，常用于低滲性脫水。

A.致病性大腸桿菌腸炎B.輪狀病毒腸炎C.金黃色葡萄球菌腸炎D.生理性腹瀉E.空腸彎曲菌腸炎24.多發(fā)生在長期應(yīng)用廣譜抗生素后的腸炎是（）

C

25.多發(fā)病于秋冬季的腸炎是（）

B

[解析]輪狀病毒腸炎，又稱秋季腹瀉。

A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周26.無心臟