2023年中級主管護(hù)師專業(yè)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4帶答案及解析

中級主管護(hù)師專業(yè)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4中級主管護(hù)師專業(yè)知識內(nèi)科護(hù)理學(xué)專業(yè)模擬題4

A1型題1.預(yù)防流行性出血熱最關(guān)鍵的措施是（）A.加強(qiáng)食品衛(wèi)生B.防蚊、滅蚊C.加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)D.疫苗接種E.防鼠、滅鼠

E

[解析]防鼠滅鼠是預(yù)防流行性出血熱的關(guān)鍵。①搞好環(huán)境衛(wèi)生，注意個(gè)人防護(hù)；②加強(qiáng)食品管理；③防螨滅螨。對重點(diǎn)人群進(jìn)行流行性出血熱滅活疫苗預(yù)防接種。

2.嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)最主要傳播的途徑是（）A.密切接觸B.經(jīng)呼吸道傳播C.經(jīng)消化道傳播D.糞-口途徑傳播E.經(jīng)昆蟲媒介傳播

B

3.關(guān)于艾滋病的綜合預(yù)防，錯(cuò)誤的措施是（）A.進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育B.對傳染源實(shí)行有效的醫(yī)學(xué)監(jiān)督C.針對不同的傳播方式切斷傳播途徑D.采取自我防護(hù)E.注射丙種球蛋白

E

4.關(guān)于流行性感冒的流行病學(xué)特征，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.主要傳染源是流感病人及隱性感染病毒攜帶者B.乙型流感病毒最易發(fā)生變異C.呼吸道經(jīng)空氣飛沫傳播D.兒童及老年患者常易并發(fā)肺炎E.動物亦可能為主要的貯存宿主和中間宿主

B

5.關(guān)于腎性水腫病人的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不正確（）A.應(yīng)給予低鹽飲食B.應(yīng)嚴(yán)格控制入液量，一般為1000ml加上前一日尿量C.嚴(yán)密觀察生命體征、血電解質(zhì)等變化D.各種穿刺應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E.靜脈輸液應(yīng)控制滴速

B

6.在護(hù)理頭痛病人時(shí)，不妥的措施是（）A.將病人安置在安靜的環(huán)境中休息B.伴顱內(nèi)高壓者，床腳抬高15°～30°C.靜脈滴注脫水劑速度宜快D.可用開塞露通便E.密切觀察意識、瞳孔等變化

B

A2型題1.一肺結(jié)核患者，抗結(jié)核治療3個(gè)月，近來出現(xiàn)聽力障礙、眩暈。最可能是哪種藥物引起的副作用（）A.利福平B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇

C

[解析]抗結(jié)核藥物主要不良反應(yīng)：異煙肼：周圍神經(jīng)炎，偶有肝功能損害。鏈霉素：第八對腦神經(jīng)損害，腎功能損害。利福平：肝功能損害，胃腸不適，蛋白尿，白細(xì)胞減少。吡嗪酰胺：肝損害，黃疸，高尿酸血癥，痛風(fēng)。乙胺丁醇：視神經(jīng)炎。

2.35歲男性患者，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、干咳、左下胸痛1天余，入院后體溫迅速下降，出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊。體檢見臉色蒼白、口唇發(fā)紺，左下肺叩診音稍濁，聽到少量濕啰音，血壓80/50mmHg。除按醫(yī)囑正確使用抗菌藥物外，首要的護(hù)理措施為（）A.鼻飼高熱量富含維生素的流質(zhì)飲食B.翻身、拍背，協(xié)助排痰C.按休克原則護(hù)理D.用寬膠布固定胸廓，減輕疼痛E.預(yù)防肺水腫、尿路感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生

C

3.某老年肺源性心臟病呼吸衰竭患者，近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺、多汗和皮膚濕暖，監(jiān)測動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO263mmHg，此時(shí)應(yīng)給予（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量間歇吸氧D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧E.酒精濕化吸氧

D

[解析]此患者應(yīng)選用低流量(1～2L/min)、低濃度(25%～29%)持續(xù)吸氧。因?yàn)槁寓蛐秃粑ソ呋颊叩募扔腥毖跤职橛卸趸间罅?，此時(shí)呼吸中樞對CO2刺激的敏感性降低，其興奮性主要靠缺O(jiān)2對外周化學(xué)感受器頸動脈竇、主動脈體的刺激作用，當(dāng)吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善解除了其對外周化學(xué)感受器的興奮作用，結(jié)果使呼吸受抑制，CO2潴留加劇。吸入低濃度氧，使患者PaO2適當(dāng)提高即能使SaO2明顯提高，這樣既糾正嚴(yán)重缺氧，又能避免呼吸中樞抑制導(dǎo)致CO2潴留增加。

4.蔡先生，65歲，退休教師，因陣發(fā)性胸悶、胸痛就診，診斷為冠心病心絞痛，用硝酸甘油片治療，護(hù)理人員對病人做以下用藥指導(dǎo)，其中哪項(xiàng)不妥（）A.藥物要隨身攜帶，注意有效期，定期更換B.胸痛發(fā)作時(shí)將藥片放置于舌下含服，勿吞服C.含服硝酸甘油后最好平臥D.含服后3分鐘內(nèi)不緩解為心梗發(fā)生，立即去醫(yī)院就診E.在進(jìn)行排便或其他易引起胸痛發(fā)作的活動前可預(yù)防性用藥

D

5.王先生，45歲?；顒雍髿饧薄⑿募?、胸悶10年，反復(fù)下肢浮腫半年。體檢：T36.9℃、P100次/分、R28次/分、BP105/80mmHg，神清，頸靜脈怒張，兩肺聞及細(xì)小濕啰音，心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率100次/分。心電圖ST-T改變，低電壓。超聲心動圖：心臟四腔增大，以左側(cè)為著，左室流出道增寬，心室壁運(yùn)動減弱。該病人患有何種心臟疾?。ǎ〢.擴(kuò)張型心肌病B.肥厚型心肌病C.心力衰竭D.心律失常E.以上都不是

A

6.男性，42歲，飲酒后嘔吐暗紅色胃內(nèi)容物2次，伴頭暈、出汗。既往健康。體檢：脈搏96次/分，血壓95/65mmHg，中上腹部壓痛。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確（）A.應(yīng)臥床休息，嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)B.立即建立靜脈通路C.應(yīng)給予快速、大量輸液，以補(bǔ)充血容量D.大量出血或嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)禁食E.禁用或慎用阿司匹林、吲哚美辛等藥物

C

7.男性，57歲，上腹部隱痛1年。胃鏡可見胃小彎側(cè)一2.5cm×3.5cm潰瘍，底部凹凸不平，邊緣隆起，胃壁僵硬，蠕動減弱。最可能的診斷是（）A.胃潰瘍B.胃癌C.胃泌素瘤D.胃息肉E.慢性萎縮性胃炎

B

8.男性，49歲，乙型肝炎病史12年，乏力、低熱、腹脹半年。體檢：肝病面容，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。下列哪項(xiàng)措施不恰當(dāng)（）A.臥床休息B.限制水、鈉的攝入C.聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和呋塞米D.輸新鮮血或白蛋白E.反復(fù)多次放腹水

E

[解析]肝性腦病發(fā)生的常見誘因包括：上消化道出血、攝入過高的蛋白質(zhì)飲食、大量排鉀利尿和腹腔放液、感染、使用鎮(zhèn)靜劑和麻醉劑、便秘、感染、尿毒癥、低血糖、外科手術(shù)等。

9.女性，48歲，乙型肝炎后肝硬化6年，3天前因進(jìn)食海鮮后，出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐伴腹瀉，1天后出現(xiàn)異常激動、衣冠不整等表現(xiàn)。體檢：肝病面容，移動性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性，腦電圖正常。下列哪項(xiàng)飲食措施不恰當(dāng)（）A.禁食或限制蛋白質(zhì)攝入B.病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量C.蛋白質(zhì)應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動物蛋白為主D.應(yīng)盡量少食脂肪E.不宜用維生素B6

C

10.女性，30歲，月經(jīng)量增多2年，頭暈、乏力3個(gè)月，淺表淋巴結(jié)及肝脾末觸及，血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞6.5×109/L，血小板180×109/L，血片紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01，關(guān)于該病人的病情，下列不正確的是（）A.最可能的診斷是缺鐵性貧血B.病因?yàn)槁允а狢.可給予硫酸亞鐵+維生素C治療D.治療有效時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞首先升高E.貧血糾正后應(yīng)繼續(xù)服藥3～6個(gè)月

A

11.女性，24歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱，腰痛，尿頻、尿急、尿痛1天就診，尿蛋白+，白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞10～15/HP，白細(xì)胞管型1～2/HP。最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.尿道綜合征E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作

C

12.女性，58歲，慢性腎炎史10年，近1個(gè)月來頭暈、頭痛，查血壓180/110mmHg，血紅蛋白905/L，血尿素氮17.8mmol/L，血肌酐325μmol/L，尿蛋白0.7g/d，該病人的降壓目標(biāo)為（）A.120/75mmHgB.125/75mmHgC.130/80mmHgD.135/80mmHgE.140/90mmHg

C

13.張女士，確診為Grages病，予他巴唑治療2個(gè)月，今查白細(xì)胞計(jì)數(shù)3×109/L，應(yīng)該（）A.立即停藥B.減少他巴唑用量C.繼續(xù)用原劑量他巴唑D.加用維生素制劑E.加用強(qiáng)的松

A

14.患者，女性，25歲，為1型糖尿病病人。近日來食欲減退、多飲、煩渴、多尿。皮膚黏膜干燥。空腹血糖24.2mmol/L，尿糖(+++)，酮體強(qiáng)陽性，CO2結(jié)合力18mmol/L。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥()A.迅速建立靜脈通路B.正確記錄出入液量C.病室內(nèi)少量活動D.嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔、神經(jīng)反射等E.監(jiān)測血電解質(zhì)和酸堿平衡情況

B

15.張先生，62歲。原有高血壓史27年，于家中入廁時(shí)突感頭暈，伴右側(cè)肢體無力，隨即倒地，送到入院，診斷為“腦出血”。護(hù)理體檢：淺昏迷，右側(cè)偏癱，血壓為200/116mmHg。此時(shí)，護(hù)士保持張先生安靜臥床，護(hù)理動作輕柔，其目的主要是（）A.改善腦缺氧B.防止顱內(nèi)壓升高C.避免外傷D.減輕腦水腫E.保持呼吸道通常

B

16.慢性阻塞性肺疾病的患者，呼吸困難、發(fā)紺，近日咳嗽加劇，突然發(fā)生右側(cè)胸痛，約30分鐘后呼吸困難突然加劇，患側(cè)胸壁叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。該變化是（）A.自發(fā)性氣胸B.肋間神經(jīng)痛C.胸腔積液D.腹水E.肋骨骨折

A

17.吳先生，45歲，因乏力伴上腹隱痛及皮膚黃染1周而入院治療，否認(rèn)既往“肝炎”病史，無輸血史，無血吸蟲疫水接觸史，有嗜煙酒史10年。實(shí)驗(yàn)室檢查：肝功能ALTl200u/L，血白蛋白41g/L，球蛋白29g/L；HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgG弱陽性，抗HBc-IgM強(qiáng)陽性?？紤]什么疾病可能性較大（）A.急性乙型病毒性肝炎(黃疸型)B.急性甲型病毒性肝炎C.急性丁型病毒性肝炎D.急性戊型病毒性肝炎E.急性丙型病毒性肝炎

A

A3型題

男性，25歲，高熱、鼻出血與齒齦出血1周，體檢：淺表淋巴結(jié)不大，胸骨壓痛(+)，脾輕度腫大，體溫39.6℃，心率110次/分，血紅蛋白55g,/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板25×109/L，骨髓原、幼粒細(xì)胞占65%，胞漿中可見AHer小體，POX(+)，初步診斷為急性粒細(xì)胞性白血病。對于該病人：1.下列哪項(xiàng)護(hù)理診斷不對（）A.體液過多B.體溫過高C.組織完整性受損D.活動無耐力E.有感染的危險(xiǎn)

A

2.預(yù)防感染措施哪項(xiàng)正確（）A.中性粒細(xì)胞≤0.5×109/L者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離B.用硬毛牙刷刷牙C.探視者可進(jìn)入病室內(nèi)D.中性粒細(xì)胞≤0.8×109/L者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離E.提供雙人房間，限制探視人數(shù)、次數(shù)

A

[解析]感染的預(yù)防措施包括：①預(yù)防來自外環(huán)境的感染：保持病室清潔，空氣新鮮，每日通風(fēng)換氣2次，每次30分鐘，每日用紫外線照射進(jìn)行空氣消毒1～2次，每次20～30分鐘，定期用消毒液擦拭家具、地面。提供單人房間，限制探視人數(shù)、次數(shù)。中性粒細(xì)胞≤0.5×109/L者，應(yīng)進(jìn)行保護(hù)性隔離，有條件者可安排在無菌隔離室或?qū)恿魇?。②預(yù)防來自內(nèi)環(huán)境的感染：保持皮膚清潔和口腔衛(wèi)生，定期洗澡換衣，在進(jìn)餐前后及睡前，用多貝爾液、蘇打水或洗必泰漱口液漱口，用軟毛牙刷刷牙。便后坐浴，預(yù)防肛周感染。③病情觀察：注意體溫變化，定時(shí)測生命體征，詢問病人有無咽痛、咳嗽、尿痛，了解化驗(yàn)白細(xì)胞總數(shù)及分類結(jié)果，尿常規(guī)有無異常，若有感染跡象，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。④治療護(hù)理：一旦有感染，遵醫(yī)囑使用有效抗生素，常用頭孢類第三代藥物。進(jìn)行各項(xiàng)治療及護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，避免各種導(dǎo)管及注射途徑的感染。⑤健康教育：告誡家屬，凡有呼吸道感染或其他傳染病者，應(yīng)避免與病人接觸，探視者應(yīng)戴口罩方可進(jìn)入病室內(nèi)，探視者在接觸病人前要認(rèn)真洗手。病人飯前便后要洗手，如有不適感覺應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員講述，學(xué)會自我護(hù)理。

吳先生，62歲。因患糖尿病多年而長期接受胰島素治療。昨晚因家庭聚餐多食后，今上午自行增加了12U胰島素，1小時(shí)后突然感到心慌、無力、出冷汗，隨即昏迷。3.家人急送來院，為明確診斷，你認(rèn)為應(yīng)立即測試（）A.血pH值B.尿糖C.血糖D.尿酮E.血酮

C

[解析]常見原因有：胰島素使用過量或注射時(shí)間錯(cuò)誤；飲食量不足或未按時(shí)進(jìn)餐；運(yùn)動量增加而未及時(shí)調(diào)整飲食或胰島素用量錯(cuò)誤；空腹過多飲酒；濫用口服降糖藥或劑量過大等情況。

4.對上述患者，應(yīng)立即給予下列哪項(xiàng)處理措施（）A.靜脈滴注胰高血糖素B.靜脈注射50%葡萄糖C.靜脈推注氯化鉀D.靜脈滴注0.5%碳酸氫鈉100mlE.靜脈滴注平衡液

B

[解析]對低血糖反應(yīng)者，及時(shí)檢測血糖，根據(jù)病情進(jìn)食糖果、含糖飲料或靜注50%葡萄糖液20～30ml。

B型題

A.造血祖細(xì)胞異常B.紅細(xì)胞破壞過多C.出凝血機(jī)制障礙性失血D.造血原料不足E.非出凝血機(jī)制障礙性失血1.缺鐵性貧血()

D

2.再生障礙性貧血（）

A

[解析]再生障礙性貧血發(fā)病機(jī)制為造血干細(xì)胞(“種子”)缺陷、造血微環(huán)境(“土壤”)異常、免疫(“蟲子”)異常。

3.巨幼細(xì)胞性貧血（）

D

4.溶血性貧血()

B

5.特發(fā)性血小板減少性紫癜（）

C

6.肝硬化（）

E

A.腦干出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓危象D.腦梗死E.腦栓塞7.多在安靜休息或睡眠時(shí)發(fā)?。ǎ?/p>

D

[解析]腦梗死部分病人發(fā)病前可有TIA史，常在安靜或睡眠狀態(tài)下發(fā)病，一般無頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀。

8.常出現(xiàn)昏迷和四肢癱（）

A

9.腦膜刺激征陽性最明顯（）

B

[解析]蛛網(wǎng)膜下腔出血任何年齡均可發(fā)病，以青壯年多見，起病急驟，可因劇烈運(yùn)動，過勞、情緒激動、咳嗽用力、飲酒等誘發(fā)。典型表現(xiàn)以劈裂樣劇烈頭痛為首發(fā)癥狀，伴有面色蒼白、出冷汗，繼之嘔吐，腦膜刺激征明顯，嚴(yán)重顱內(nèi)高壓病人可出現(xiàn)腦疝。

X型題1.呼吸衰竭CO2潴留的皮膚及面部征象為（）A.皮膚濕暖B.皮膚潮紅C.多汗D.發(fā)紺E.眼球結(jié)膜充血水腫

ABCE

2.下列關(guān)于腸結(jié)核的護(hù)理措施，正確的是（）A.休息與營養(yǎng)是腸結(jié)核治療的關(guān)鍵B.應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素而易消化飲食C.腹瀉者可適當(dāng)增加牛奶的攝入，以保證營養(yǎng)D.腹瀉明顯者應(yīng)少食粗纖維食物E.腸梗阻者應(yīng)禁食

BDE

3.關(guān)于缺鐵性貧血病人的護(hù)理措施，正確的是（）A.適當(dāng)休息以減少氧耗B.多食牛奶、瘦肉等食物C.口服鐵劑治療時(shí)應(yīng)避免與茶、咖啡同服D.注射鐵劑治療時(shí)應(yīng)經(jīng)常更換注射部位E.切勿自行加大服藥劑量，以免發(fā)生鐵中毒

ACDE

4.下列關(guān)于腎病綜合征的治療措施，正確的是（）A.水腫時(shí)要低鹽飲食B.給予高蛋白飲食C.控制血壓以減少尿蛋白D.可預(yù)防性使用抗生素，以預(yù)防感染E.糖皮質(zhì)激素與細(xì)胞毒藥物的應(yīng)用

ACE

[解析]腎病綜合征凡水腫嚴(yán)重、低白蛋白血癥者需臥床休息。給予正常量優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。水腫時(shí)應(yīng)低鹽飲食。常用噻嗪類利尿劑和潴鉀利尿劑利尿消腫，不宜過快、過猛。還可根據(jù)情況給予滲透性利尿藥、血漿或血漿白蛋白等。ACEI類及其他降血壓藥物減少尿蛋白。

5.甲狀腺危象的誘因包括（）A.精神刺激B.饑餓C.疲勞D.感染E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分

ACDE

[解析]甲狀腺危象的誘因包括感染、胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、飲食不當(dāng)、創(chuàng)傷、手術(shù)、妊娠和分娩。

6.目前糖尿病的類型分為（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.其他特殊類型糖尿病E.營養(yǎng)不良性糖尿病

ABCD

7.糖尿病急性并發(fā)癥包括（）A.酮癥酸中毒B.視網(wǎng)膜病變C.高滲性非酮性糖尿病昏迷D.周圍神經(jīng)病變E.腦血管病

AC

[解析]糖尿病急性并發(fā)癥包括：①糖尿病酮癥酸中毒：畏食、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸深大、呼氣中有爛蘋果味；后期則出現(xiàn)尿少、皮膚干燥、血壓下降、休克、昏迷，以至死亡。②高滲性非酮癥糖尿病昏迷：先有多尿、多飲，失水隨病程進(jìn)展逐漸加重，出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、幻覺、定向障礙、偏盲、偏癱等，最后陷入昏迷。③感染：皮膚感染、肺結(jié)核、泌尿系感染、膽道感染、牙周炎等。

8.清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，哪一項(xiàng)正確（）A.吞服腐蝕性毒物者不應(yīng)催吐B.昏迷病人插管洗胃可導(dǎo)致吸入性肺炎C.清洗皮膚宜用肥皂水或溫水D.清除腸道內(nèi)毒物宜用硫酸鎂或蓖麻油導(dǎo)瀉E.清除眼部毒物宜用清水徹底沖洗

ABCE

9.體育鍛煉是治療糖尿病的重要措施，其意義在于（）A.有利于減輕體重B.提高胰島素敏感性，促進(jìn)肌肉對糖的利用C.改善脂質(zhì)代謝紊亂D.減少降糖藥或胰島素用量E.減少藥物副作用的發(fā)生

ABC