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文檔簡介
醫(yī)院關(guān)于成立安全管理委員會的通知各科室:為了加強醫(yī)院內(nèi)部治安保衛(wèi)工作,維護醫(yī)療工作的正常秩序,預(yù)防違法犯罪和治安災(zāi)害事故發(fā)生,保護國家集體財產(chǎn)和病員職工的人身安全,保障經(jīng)濟體制改革和精神文明建設(shè)的順利進行,根據(jù)《××省加強企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)工作意見》精神,依照“預(yù)防為主,確保重點,打擊犯罪,保障安全”的原則,結(jié)合本院實際情況,經(jīng)院務(wù)委員會研究決定,成立××醫(yī)院安全管理委員會,其人員組成如下:人員組成主任:副主任:成員:二、工作職責安全管理委員會全面負責醫(yī)院內(nèi)部的治安保衛(wèi)管理工作,其職責如下:1、開展法制、形勢、保密教育和防盜、防火、防破壞、防突發(fā)性災(zāi)害事故等教育,動員和依靠職工群眾積極同違法犯罪行為作斗爭。2、做好防盜、防火、防破壞、防突發(fā)性災(zāi)害事故工作,落實各項安全措施。3、協(xié)助公檢法部門,依法組織查破刑事案件和治安案件。4、維護醫(yī)院公共場所的治安秩序,加強院內(nèi)巡視檢查力度,確保院內(nèi)秩序良好。5、負責醫(yī)院內(nèi)的各種治安糾紛調(diào)解,預(yù)防重大案件的發(fā)生。6、協(xié)助辦理人民政府及公安機關(guān)交辦的其他治安保衛(wèi)事項。院長是醫(yī)院治安保衛(wèi)管理工作的第一責任人,其職責如下:1、執(zhí)行國家、地方和上級主管機關(guān)頒布的治安法規(guī)和政策,將治安保衛(wèi)工作納入事業(yè)領(lǐng)導(dǎo)責任制、經(jīng)濟核算責任制。2、確定分管治安保衛(wèi)工作的院領(lǐng)導(dǎo),建立健全醫(yī)院保衛(wèi)組織。3、組織制訂和實施醫(yī)院治安保衛(wèi)工作計劃。4、督促檢查各項治安保衛(wèi)制度的落實情況。5、及時研究處理突出的治安問題和重大的治安災(zāi)害隱患。各科室負責人為本科室安全保衛(wèi)工作的責任人,其職責如下:1、具體負責醫(yī)院安全管理制度在本部門的貫徹執(zhí)行。2、經(jīng)常向所屬職工進行遵紀守法教育。對有輕微違法犯罪行為的職工積極開展幫教活動。3、組織本部門的安全檢查,及時整改不安全因素。4、負責管理好本部門的現(xiàn)金、設(shè)備、劇毒藥品和公共場所制訂切實可行的安全管理制度,嚴密防范措施。5、負責保護本部門發(fā)案現(xiàn)場、調(diào)解發(fā)生在本部門的一般治安糾紛。醫(yī)院保衛(wèi)科是本院治安保衛(wèi)工作的職能部門,在院長和上級公安機關(guān)指導(dǎo)下開展工作,其職責如下:1、根據(jù)政府關(guān)于治安保衛(wèi)工作的法規(guī)及公安機關(guān)的規(guī)定,結(jié)合本院實際情況提出具體貫徹意見,并在院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署下組織實施。2、負責治安、消防、門衛(wèi)、秩序等保衛(wèi)工作,制訂職責范圍內(nèi)的各項治安保衛(wèi)制度,落實具體防范措施。3、配合有關(guān)部門在全院職工中開展遵紀守法“四防”教育,提高職工的法制觀念和防范意識。4、加強院內(nèi)治安管理,加強重點部門的保衛(wèi)工作監(jiān)督,確保安全。5、負責進修生、實習生、臨時工等臨時來院人員的治安管理。6、完成其他日常治安保衛(wèi)工作任務(wù)。本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。醫(yī)院關(guān)于成立實驗室生物安全管理委員會的通知各科室:為認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》等文件精神,確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī),建立生物安全意識,保證相關(guān)工作人員掌握開展工作必需的生物安全知識和技術(shù),避免實驗室感染,防止實驗室事故,特成立蕪湖縣中醫(yī)院生物安全委員會,其人員組成和職責如下:一、生物安全委員會人員名單主任委員:XXX副主任委員:XXX委員:XXXXXXXXXXXXXXXX委員會下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在檢驗科,XXX任辦公室主任。二、生物安全委員會職責1、生物安全負責人職責蕪湖縣中醫(yī)院法定代表人為生物安全負責人。主要職責是:⑴負責建立本單位生物安全管理體系,落實生物安全管理責任部門或責任人。⑵定期召開生物安全管理會議,對實驗室生物安全相關(guān)的重大事項作出決定。⑶批準和發(fā)布實驗室生物安全手冊、生物危害評估等重要文件。⑷保持與生物安全辦公室的聯(lián)系。2、生物安全辦公室職責生物安全辦公室設(shè)在檢驗科辦公室內(nèi),其主要職責是:⑴負責組織制(修)訂和實施實驗室生物安全手冊、生物安全規(guī)章制度、操作規(guī)范和標準操作規(guī)程。⑵負責對本實驗室生物安全防護,微生物菌(毒)種和生物樣本保存和使用,實驗室安全操作,實驗室廢氣、廢水、廢棄物處置和消毒滅菌等規(guī)章制度實施情況進行監(jiān)督、檢查,并定期評估實施效果。⑶負責定期調(diào)查、了解實驗室工作人員的健康狀況和健康監(jiān)護情況。決定必要的特殊醫(yī)學(xué)監(jiān)測。⑷組織生物安全知識培訓(xùn)并評估培訓(xùn)效果。3、實驗室生物安全責任人職責各專業(yè)實驗室主任為實驗室生物安全責任人,其主要職責是:⑴全面負責本實驗室生物安全工作。⑵決定并授權(quán)進入本實驗室的工作人員。⑶監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和標準操作規(guī)程的執(zhí)行,糾正違規(guī)行為并有權(quán)作出停止實驗的決定。⑷任命實驗室生物安全管理員具體落實實驗室生物安全管理工作。⑸負責制定和實施實驗室應(yīng)急處置預(yù)案。⑹負責實驗室安全事故的現(xiàn)場處置和調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果以及處理意見向生物安全辦公室報告。⑺負責對涉及感染性物質(zhì)的研究計劃、方案以及操作程序等實施前的生物安全審查。4、實驗室生物安全管理員職責⑴負責實驗室生物安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作。⑵就技術(shù)方法、程序和方案、材料和設(shè)備進行定期的內(nèi)部安全檢查。⑶糾正違反生物安全操作規(guī)程的行為。⑷在出現(xiàn)潛在感染性物質(zhì)溢出或其他事故時,協(xié)助事故調(diào)查。⑸檢查和監(jiān)督實驗室廢棄物的有效管理與安全處置。⑹檢查和監(jiān)督實驗室各項消毒滅菌措施的落實情況。醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)院感染管理委員會的通知各科室:為了加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《消毒管理條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,結(jié)合我院的具體情況,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定成立“醫(yī)院感染管理委員會”。委員會組成如下:主任委員:副主任委員:委員:醫(yī)務(wù)科醫(yī)院感染管理委員會職責一、認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標準,制定醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。二、根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求,對醫(yī)院的建筑設(shè)計、重點科室建設(shè)的基本標準、基本設(shè)施和工作流程進行審查并提出意見。三、研究并確定醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計劃,并對計劃的實施進行考核和評價。四、研究確定醫(yī)院的醫(yī)院感染重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素以及采取的干預(yù)措施,明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責任。五、研究制定醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時的控制預(yù)案。六、建立會議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。七、根據(jù)醫(yī)院病原體特點和耐藥現(xiàn)狀,配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見。八、其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。醫(yī)院感染管理委員會工作制度一、對有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理規(guī)章制度的落實情況進行檢查和指導(dǎo)。二、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。三、對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、統(tǒng)計分析,并向醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)療機構(gòu)負責人報告。四、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。五、每年至少召開2次醫(yī)院感染工作會議,安排有關(guān)事宜。六、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。七、對醫(yī)務(wù)人員有關(guān)預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作提供指導(dǎo)。八、對醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。九、對醫(yī)務(wù)人員進行預(yù)防和控制醫(yī)院感染的培訓(xùn)工作。十、參與抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。十一、對消毒器械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明進行審核。十二、組織開展醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的科研工作。十三、完成醫(yī)院感染管理委員會或者醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)院藥事管理委員會的通知一、定義為了協(xié)調(diào)和指導(dǎo)整個醫(yī)院計劃用藥、合理用藥,對醫(yī)療機構(gòu)藥事各項重要問題做出專門決定,并使藥品在各個環(huán)節(jié)上加強科學(xué)管理的組織。二、組成主任:XXX成員:XXX、XXX三、任務(wù)(監(jiān)督指導(dǎo)全院藥品的科學(xué)管理和合理使用)1、認真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》。按照《藥品管理法》等有關(guān)法規(guī)機構(gòu)有關(guān)藥事管理工作的規(guī)章制度。2、確定本機構(gòu)用藥目錄和處方手冊。3、審核本機構(gòu)擬購入藥品的品種、規(guī)格、劑型等,審核申報配制新制劑及新藥上市后臨床觀察的申請。14、建立新藥引進評審制度,制定本機構(gòu)新藥引進規(guī)則,建立評審專家?guī)旖M成評委,負責對新藥引進的評審工作。5、定期分析本機構(gòu)藥物使用情況,組織專家評價本機構(gòu)所用藥物的臨床療效與安全性,提出淘汰藥品品種意見。6、組織檢查毒、麻、精神及放射性等藥品的使用和管理情況,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。7、組織藥學(xué)教育、培訓(xùn)和監(jiān)督、指導(dǎo)本機構(gòu)臨床各科室合理用藥。委員會的日常工作由藥劑科負責,應(yīng)保存完整的記錄和檔案。XXXX年XX月XX日主題詞:藥事管理制度職責通知抄報:XXX抄送:XXXXXX衛(wèi)生院辦公室XXXX年XX月XX日發(fā)醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)院滿意度評價管理委員會通知各科室:為了更好的完善醫(yī)院服務(wù),要做好醫(yī)院服務(wù)監(jiān)管、頭數(shù)管理、顧客滿意度和醫(yī)德醫(yī)風測評理,特成立醫(yī)院滿意度評價管理委員會。組長:副組長:成員:**同志兼任辦公室主任,負責日常管理工作。一、指導(dǎo)思想按照**精神,結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動,貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本,著力提升醫(yī)療服務(wù)水平,持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,大力弘揚高尚醫(yī)德,加強行業(yè)作風建設(shè),解決醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和行業(yè)作風中存在的突出問題,努力實現(xiàn)服務(wù)意識明顯增強、服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化、服務(wù)行為明顯規(guī)范、醫(yī)患關(guān)系明顯和諧、爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。二、工作目標通過“三好一滿意”活動,達到“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好,群眾滿意”的目標。(一)服務(wù)好。不斷著力提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì),改進服務(wù)態(tài)度,規(guī)范服務(wù)行為,改善群眾看病就醫(yī)環(huán)境,優(yōu)化服務(wù)流程,提供便民利民措施,方便群眾看病就醫(yī);實行服務(wù)信息公開透明服務(wù),保障群眾看病就醫(yī)的知情權(quán);加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(二)質(zhì)量好。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,嚴格依法執(zhí)業(yè)、認真履行職責,認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識;規(guī)范診療行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查;大力推進臨床路徑,促進醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理;加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。(三)醫(yī)德好。大力弘揚高尚醫(yī)德,改進工作作風,加強醫(yī)德醫(yī)風和紀律法制教育,健全完善醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范;堅決抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風,嚴肅行業(yè)紀律,遵紀守法,廉潔行醫(yī),認真開展醫(yī)德考評,為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。(四)群眾滿意。創(chuàng)新完善服務(wù)方式,落實便民利民惠民措施;加大醫(yī)德醫(yī)風教育考評和監(jiān)督力度,依靠群眾的感受發(fā)現(xiàn)問題,依靠群眾的監(jiān)督解決問題,有效控制醫(yī)療費用的不合理增長,促進醫(yī)患關(guān)系更加和諧,居民就醫(yī)更加舒心,人民群眾更加滿意。三、活動內(nèi)容(一)改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)流程,不斷提升服務(wù)水平,努力做到“服務(wù)好”?!胺?wù)好”是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。要堅持以人為本,牢固樹立“病人第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的理念,切實增強服務(wù)意識,改進服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程,提升服務(wù)水平,努力為患者提供全程優(yōu)質(zhì)溫馨服務(wù)。1.改進服務(wù)態(tài)度,改善群眾就醫(yī)感受。積極創(chuàng)建“人民滿意窗口”,改善窗口服務(wù),努力做到服務(wù)態(tài)度良好。積極倡導(dǎo)服務(wù)文明用語,堅決杜絕服務(wù)禁語,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。切實增強人文關(guān)懷意識,大力倡導(dǎo)人性化服務(wù),處處體現(xiàn)人文關(guān)懷,努力提供溫情服務(wù),提高服務(wù)技巧和效率。2.優(yōu)化服務(wù)流程,方便群眾就醫(yī)。針對群眾在看病就醫(yī)中反映的一些突出問題,重點抓好收費、藥房、診室等窗口服務(wù),從制訂方便群眾就醫(yī)的業(yè)務(wù)流程、符合病人需求的工作制度入手,優(yōu)化服務(wù)流程,改善服務(wù)設(shè)施,美化服務(wù)環(huán)境,方便病人就醫(yī),縮短病人等候時間,堅決杜絕“三長一短”現(xiàn)象。3.實行公開透明服務(wù),保障群眾就醫(yī)知情權(quán)。加強醫(yī)院信息化建設(shè),通過多種途徑和渠道為群眾提供科室布局、科室特色、專家信息和接診時間、診療流程等醫(yī)療服務(wù)信息,方便群眾就醫(yī)選擇。定期向社會公開醫(yī)療服務(wù)價格、藥品價格等信息,努力提高服務(wù)透明度,讓群眾明明白白看病,放放心心就醫(yī)。4.加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。對患者及家屬關(guān)心的診斷、治療、手術(shù)、用藥、費用等問題要及時告知并做好說明解釋工作,多與病人進行感情溝通,體恤患者的痛苦,同情患者的困難,尊重患者的想法,打消患者的顧慮,努力讓患者獲得身心的健康,真正做到尊重病人、關(guān)愛病人,為患者提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務(wù)。加強患者回訪工作,暢通投訴渠道,認真落實醫(yī)療糾紛投訴處理辦法,實行首診負責制,建立和完善醫(yī)患溝通制度,定期收集病人對醫(yī)院服務(wù)中的意見,及時改進。(二)加強質(zhì)量管理,規(guī)范診療行為,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,努力做到“質(zhì)量好”1.認真抓好13項醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實,增強醫(yī)療質(zhì)量安全責任意識。以醫(yī)療質(zhì)量為核心,強化醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理,加強臨床專科能力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”培訓(xùn),注重質(zhì)量檢查和考核,狠抓醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。嚴格執(zhí)行各項診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī),切實在實際的診療和護理行為中加以落實,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。2.嚴格規(guī)范診療服務(wù)行為,推進合理治療、合理用藥、合理檢查。嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、加強處方管理和處方點評、處方公示制度,加強抗菌藥物分級管理和藥品使用監(jiān)督,嚴格規(guī)范醫(yī)生處方行為,促進合理治療、合理用藥。3.大力推行臨床路徑,促進醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)管理。推行臨床路徑管理和單病種付費,制定標準化的診療模式,以縮短平均住院日,合理控制醫(yī)療費用,規(guī)范診療過程中的常規(guī)操作,減少不必要、不合理的診療行為,實現(xiàn)高效率、高品質(zhì)、低費用的醫(yī)療服務(wù)要求。4.加強醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備臨床應(yīng)用管理,保證醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益。牢固樹立質(zhì)量第一的意識,教育醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在學(xué)習業(yè)務(wù)、鉆研技術(shù)上,對技術(shù)精益求精,做到“人人講學(xué)習、個個比技術(shù)、積極搞科研”,爭當提高醫(yī)療技術(shù)的排頭兵,爭當精心治療疾病、刻苦鉆研醫(yī)術(shù)、忠實為人民群眾服務(wù)的好醫(yī)生。(三)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力弘揚高尚醫(yī)德,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”1、繼續(xù)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度。堅持以正面教育為主,培養(yǎng)和樹立一批先進典型。加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進典型的宣傳表彰力度,采取多種形式,深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育,警示教育,利用身邊事、身邊人以案說法、以案明紀。2.加強制度建設(shè),健全完善醫(yī)德制度規(guī)范。修訂完善醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范和行為準則,抓好醫(yī)德考評制度的落實,細化工作指標和考核標準,及時研究解決在落實醫(yī)德考評制度中遇到的共性問題,真正建立起對醫(yī)務(wù)人員有效的激勵和約束機制。3.堅決抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風,嚴肅行業(yè)紀律。進一步深化治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作,在
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