病區(qū)備用藥品管理制度模板（四篇）

第22頁共22頁病區(qū)備用?藥品管理?制度模板?目的。?建立臨床?科室基數(shù)?藥品管理?制度，規(guī)?范藥品管?理，保證?藥品質(zhì)量?，為患者?提供安全?、及時的?藥學(xué)服務(wù)?。責(zé)任?人：護士?長、藥品?保管護士?。內(nèi)容：?1.各?臨床科室?備用基數(shù)?藥品的管?理工作由?護士長負?責(zé)。由其?指定一名?責(zé)任心強?、身體健?康、品德?高尚、業(yè)?務(wù)熟練的?護士任基?數(shù)藥品保?管員，負?責(zé)藥品的?保管、領(lǐng)?取、備案?等具體管?理工作。?2.備?用基數(shù)藥?品實行專?人專柜保?管?；鶖?shù)?藥品保管?員工作調(diào)?動時，要?辦理移交?手續(xù)，并?向藥劑科?報告。由?藥劑科指?定人員參?加基數(shù)藥?品移交工?作，負責(zé)?藥品質(zhì)量?、數(shù)量的?檢查和監(jiān)?督。3?.基數(shù)藥?品的配備?，應(yīng)充分?考慮自己?科室的實?際情況，?以急需常?用藥和搶?救藥為主?，其品種?、數(shù)量不?宜過多。?配備基數(shù)?藥品的臨?床科室，?由護士長?會同科主?任按需要?協(xié)定品種?和數(shù)量。?4.配?備基數(shù)藥?品的科室?，應(yīng)由護?士長規(guī)范?填寫《六?安市第二?人民醫(yī)院?基數(shù)藥品?登記表》?一式兩份?，經(jīng)分管?院長和藥?劑科負責(zé)?人簽字后?，病房、?調(diào)劑室（?藥房）各?持一份分?別存檔。?5.基?數(shù)藥品的?補充，必?須憑執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?或領(lǐng)藥記?帳憑證領(lǐng)?取。如發(fā)?現(xiàn)因長期?未用造成?過期，護?士長需書?面說明、?申請（同?時如數(shù)交?回過期變?質(zhì)的藥品?），由分?管院長簽?字批準后?，藥房予?以補充。?6.貴?重藥、自?費藥不作?科室備用?基數(shù)，口?服藥除精?神科外也?不作備用?基數(shù)。?7.麻醉?藥品、一?類精神藥?品除手術(shù)?室外，不?作其它科?室備用基?數(shù)。其管?理嚴格按?“五專”?要求，其?消耗補充?必須憑專?用、有資?質(zhì)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方?到藥房領(lǐng)?取，做到?一日一清?一領(lǐng)取，?并有交接?班登記。?8.基?數(shù)藥品應(yīng)?嚴格按照?藥品說明?書的要求?貯存、保?管，需冷?藏的必須?冷藏，須?避光、密?閉保存的?藥品，應(yīng)?按要求保?存。保證?一藥一位?，并貼標?簽寫明藥?名、數(shù)量?、有效期?。對同一?藥品不同?規(guī)格者要?有醒目標?識，防止?差錯。對?氯化鉀、?阿托品等?易造成臨?床混淆、?用藥錯誤?和風(fēng)險的?高危藥品?應(yīng)單獨或?與其它藥?品區(qū)別存?放，并在?包裝上做?顯著標示?，提醒注?意。9?.領(lǐng)取、?碼放、使?用藥品時?，必須注?意批號和?效期。使?用藥品應(yīng)?做到用舊?存新，避?免浪費。?10.?基數(shù)藥品?應(yīng)建立登?記，每日?交班、核?對。核對?時注意檢?查批號、?效期、外?觀質(zhì)量，?發(fā)現(xiàn)問題?，保管護?士應(yīng)立即?報告護士?長和藥房?負責(zé)人。?11.?各病區(qū)應(yīng)?定期檢查?藥品外觀?質(zhì)量，發(fā)?現(xiàn)有沉淀?、變色、?潮解、過?期、標簽?模糊、包?裝損壞和?其它可能?影響藥品?質(zhì)量的情?況，應(yīng)停?止該藥品?使用，同?時詳細做?好登記報?告，以便?及時處理?。12?.藥品必?須在有效?期內(nèi)使用?，過期不?得使用。?各臨床科?室應(yīng)定期?自查，對?到效期仍?用不完的?藥品，應(yīng)?做好登記?并報藥房?統(tǒng)一監(jiān)督?銷毀。凡?屬各病區(qū)?責(zé)任心不?強導(dǎo)致藥?品過期失?效的，需?向藥房交?回過期藥?品，并提?交報損申?請，相關(guān)?藥品報損?金額由本?科室相關(guān)?負責(zé)人承?擔(dān)。1?3.各病?區(qū)基數(shù)藥?品若有使?用應(yīng)當天?補充，搶?救用藥可?隨時補充?。補充基?數(shù)時，可?向相關(guān)藥?房工作人?員要求發(fā)?放有外包?裝的藥品?，以便識?別有效期?。無外包?裝的藥品?應(yīng)詢問并?清晰標記?。14?.藥劑科?組織相關(guān)?人員每三?個月到臨?床科室檢?查藥品一?次，檢查?內(nèi)容包括?：藥品質(zhì)?量、貯存?條件、帳?物相符、?批號/效?期、特殊?藥品管制?等項?？?結(jié)基數(shù)藥?品管理情?況，經(jīng)分?管院長批?閱后上報?院相關(guān)部?門。1?5.基數(shù)?藥品只供?住院患者?按醫(yī)囑使?用。1?6.本制?度印發(fā)各?病區(qū)護士?長人手一?份，并傳?達執(zhí)行。?病區(qū)備?用藥品管?理制度模?板（二）?一、病?區(qū)（含診?療區(qū)）備?用藥品品?種范圍?急救藥品?和部分臨?床常用藥?品，貴重?藥品一般?不作為備?用藥品。?二、備?用藥品的?管理（?一）藥學(xué)?部會同護?理部每月?對各病區(qū)?備用藥品?的管理與?使用進行?一次檢查?，以保證?患者用藥?安全。?（二）護?理部將檢?查結(jié)果及?時反饋各?病區(qū)護士?長，采取?有效措施?，及時整?改。病區(qū)?藥品管理?納入護理?質(zhì)量考核?內(nèi)容，?（三）各?病區(qū)備用?藥品管理?由護士長?總負責(zé)，?建立備用?藥品登記?本，包括?品名、規(guī)?格、數(shù)量?、效期等?，并指定?專人管理?，責(zé)任到?人。治療?護士對藥?品數(shù)量定?期清點，?每月全面?檢查一次?，包括藥?品數(shù)量、?包裝、顏?色、效期?等，并由?護士長填?寫病區(qū)備?用藥品管?理表。備?用藥品使?用記錄應(yīng)?采用藥品?說明書規(guī)?定的通用?名稱，不?得采用俗?名或別名?。（四?）病區(qū)備?用藥品實?行動態(tài)管?理，病區(qū)?備用藥品?的目錄、?基數(shù)、交?接班、檢?查、使用?、補充、?退回及銷?毀各環(huán)節(jié)?均應(yīng)記錄?，相關(guān)人?員簽全名?。（五?）病區(qū)備?用搶救藥?品根據(jù)不?同護理單?元的使用?頻次的不?同，采取?不同的辦?法進行管?理（詳見?《濰坊市?益都中心?醫(yī)院護理?單元搶救?車管理辦?法》）。?（六）?各相關(guān)病?區(qū)有急救?等備用藥?品目錄及?數(shù)量清單?，有專人?負1責(zé)?管理急救?藥品，并?在使用后?及時補充?，損壞或?近效期藥?品及時報?損或更換?。（七?）各病區(qū)?備用急救?等備用藥?品統(tǒng)一儲?存位置、?統(tǒng)一規(guī)范?管理、統(tǒng)?一清單格?式，保障?搶救時及?時獲取。?三、備?用藥品基?數(shù)（一?）各病區(qū)?應(yīng)根據(jù)自?身特點，?以滿足搶?救和一般?應(yīng)急治療?為目的，?制定藥品?目錄及基?數(shù)。（?二）備用?藥品目錄?包括麻醉?藥品、一?類精神藥?品目錄、?急救藥品?目錄及常?用藥品目?錄，一式?四份，分?別留藥房?、藥學(xué)部?、護理部?及相關(guān)病?區(qū)備案。?（三）?備用藥品?的品種及?基數(shù)不宜?過多，且?一經(jīng)確定?，將相對?固定；若?需修改，?按規(guī)定程?序?qū)徟?（四）?各病區(qū)備?用藥品的?調(diào)整，經(jīng)?病區(qū)護士?長簽字，?護理部主?任簽字后?，送藥房?備案。?四、藥品?領(lǐng)取流程?（一）?病區(qū)備用?藥品不用?支票領(lǐng)取?，各病區(qū)?采用從藥?學(xué)部借用?的方式領(lǐng)?取。（?二）各病?區(qū)憑填寫?的診療區(qū)?搶救車（?箱）藥品?備用目錄?到相應(yīng)的?藥房領(lǐng)取?藥品，填?寫病區(qū)搶?救車（箱?）藥品備?用目錄時?，藥品的?名稱應(yīng)使?用通用名?稱。（?三）擺放?藥品各?病區(qū)領(lǐng)藥?后，將藥?品放入搶?救車（箱?），注意?要將藥品?按照效期?2擺放?，保證在?取用時先?進先出、?近期先用?。（四?）藥品補?充藥品?使用后，?各病區(qū)按?照使用的?數(shù)量，憑?記賬后的?處方單到?相應(yīng)的藥?房領(lǐng)取藥?品后補充?進搶救車?（箱），?使搶救車?（箱）中?的藥品數(shù)?量保持基?數(shù)。五?、藥品儲?存（一?）根據(jù)藥?品種類、?性質(zhì)分別?放置，定?數(shù)量、定?位置，標?簽清晰。?注射藥、?內(nèi)服藥與?外用藥應(yīng)?嚴格分開?放置，?（二）高?危藥品實?行專柜儲?存，全院?設(shè)置統(tǒng)一?警示標志?。（三?）藥品名?稱、外觀?或外包裝?相似的藥?品分開放?置，全院?設(shè)置統(tǒng)一?警示標志?。（四?）根據(jù)藥?品說明書?上的儲存?條件進行?存儲。?（五）搶?救藥品必?須固定在?搶救車或?急救箱內(nèi)?，便于取?放與應(yīng)急?使用。?六、藥品?效期管理?（一）?藥品有效?期標記明?顯，如有?沉淀、變?色、過期?、藥品標?簽與瓶內(nèi)?藥品不符?、標簽?zāi)?糊或涂改?等情況不?得使用。?（二）?對于開啟?包裝多次?使用的藥?品（如胰?島素、消?毒藥品）?，應(yīng)在容?器外部注?明開啟日?期，對于?開啟時間?不詳或超?過保存期?限的藥品?不得使用?。（三?）藥品使?用遵循“?先進先出?、近期先?用”的原?則；近效?期藥品及?時退還藥?學(xué)部并及?時補充；?藥品使用?、借用后?及時登記?并及時補?3充。?七、退?回及銷毀?（一）?各病區(qū)從?藥學(xué)部借?取藥品后?應(yīng)加強管?理，避免?丟失及過?期失效。?搶救用藥?距失效期?____?個月以上?可到藥房?調(diào)換，_?___個?月以內(nèi)藥?品藥學(xué)部?概不調(diào)換?。（二?）各病區(qū)?過期及其?它需要銷?毀的藥品?不得自行?銷毀，過?期藥品應(yīng)?經(jīng)過護理?部主任簽?字后，統(tǒng)?一退回藥?學(xué)部進行?報損處理?，集中銷?毀。病房?藥房、門?診藥房分?別負責(zé)對?病區(qū)及診?療區(qū)過期?藥品的回?收。（?三）針對?病區(qū)管理?不善造成?的藥品丟?失及藥品?過期，損?失由相關(guān)?病區(qū)自行?承擔(dān)。?八、病區(qū)?麻醉藥品?和第一類?精神藥品?的使用管?理（一?）麻醉藥?品、第一?類精神藥?品的備用?。各病區(qū)?及手術(shù)室?應(yīng)根據(jù)醫(yī)?療實際需?要申報備?用麻醉藥?品、第一?類精神藥?品品種、?數(shù)量，經(jīng)?病區(qū)科主?任、護士?長申請、?護理部主?任、藥學(xué)?部主任審?核，主管?院長審批?簽字后，?到藥房或?藥庫辦理?相關(guān)手續(xù)?并備案，?由藥房或?藥庫發(fā)給?備用量，?作為各科?備用藥品?，否則不?得備用。?（二）?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?的儲存。?備有麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的病?區(qū)、手術(shù)?室須配有?專用保險?柜，有防?盜設(shè)施，?有全院統(tǒng)?一的存放?區(qū)域及標?識。麻醉?藥品、第?一類精神?藥品不得?與其它藥?品混放，?專柜加鎖?，雙人雙?鎖管理。?（三）?專人管理?：備有麻?醉藥品、?第一類精?神藥品的?病區(qū)須在?護士長統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)下?、指定專?人負責(zé)麻?醉藥品、?第一類精?神藥品的?帳物管?4理；建?立“麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?和管理登?記表”，?交班時帳?物須核準?并雙簽名?，確保帳?物相符，?專冊登記?表至少保?存三年。?（四）?批號管理?。病區(qū)須?詳細登記?“麻醉藥?品、第一?類精神藥?品使用和?管理登記?表”各項?內(nèi)容，包?括患者姓?名、住院?號、診斷?、醫(yī)囑者?、用藥劑?量、取藥?批號、用?藥批號等?，使開具?的藥品可?溯源到患?者。（?五）麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的日?常領(lǐng)用。?備有麻醉?藥品、第?一類精神?藥品的病?區(qū)憑專用?處方和空?安瓿或廢?貼領(lǐng)??；?無備用藥?品的病區(qū)?憑專用處?方領(lǐng)藥，?用后立即?交還經(jīng)登?記過的空?安瓿或廢?貼。（?六）麻醉?藥品、第?一類精神?藥品殘余?液、空安?瓿、廢貼?的處理：?醫(yī)院各病?區(qū)、手術(shù)?室等調(diào)配?使用麻醉?藥品、第?一類精神?藥品注射?劑有殘余?液時，必?須有二人?在場立即?銷毀處置?，并在“?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?使用和管?理登記表?”上雙簽?字；麻醉?藥品、第?一類精神?藥品使用?后的空安?瓿或廢貼?必須交回?住院藥房?統(tǒng)一銷毀?處理，并?做好相關(guān)?記錄。?（七）使?用過程中?的特殊處?理?；颊?拒絕使用?未剖開的?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?或醫(yī)師開?錯，應(yīng)在?當日內(nèi)無?償退還藥?房。（?八）各病?區(qū)備用數(shù)?量過多或?不需備用?的麻醉藥?品、第一?類精神藥?品，必須?辦理退庫?手續(xù)。?（九）使?用麻醉藥?品、第一?類精神藥?品后，應(yīng)?對患者進?行嚴密觀?察，了解?治療效果?及反應(yīng)情?況，并及?時記錄在?案。當患?者發(fā)生除?治療目的?外的不良?反應(yīng)時，?應(yīng)采取積?極的治療?措施，并?按規(guī)定報?告藥品不?良反應(yīng)。?（十）?效期管理?。藥學(xué)部?會同有關(guān)?部門每月?定期檢查?，各病區(qū)?應(yīng)遵循先?進先出、?近效期先?出的原則?，不用應(yīng)?及時退庫?或調(diào)換，?嚴防過期?。九、?病區(qū)第二?類精神藥?品的使用?管理病?區(qū)第二類?精神藥品?須單獨保?管，專柜?或?qū)Ｓ贸?屜存放，?并有全院?統(tǒng)一標識?。十、?麻醉藥品?、第一類?精神藥品?失竊或發(fā)?生其他突?發(fā)事件時?，按照“?濰坊市益?都中心醫(yī)?院醫(yī)院特?殊管理藥?品突發(fā)事?件應(yīng)急預(yù)?案”執(zhí)行?。病區(qū)?備用藥品?管理制度?模板（三?）一、?病區(qū)（含?診療區(qū)）?備用藥品?品種范圍?急救藥?品和部分?臨床常用?藥品，貴?重藥品一?般___?_備用藥?品。二?、備用藥?品的管理?（一）?藥學(xué)部會?同護理部?每月對各?病區(qū)備用?藥品的管?理與使用?進行一次?檢查，以?保證患者?用藥安全?。（二?）護理部?將檢查結(jié)?果及時反?饋各病區(qū)?護士長，?采取有效?措施，及?時整改。?病區(qū)藥品?管理納入?護理質(zhì)量?考核內(nèi)容?，（三?）各病區(qū)?備用藥品?管理由護?士長總負?責(zé)，建立?備用藥品?登記本，?包括品名?、規(guī)格、?數(shù)量、效?期等，并?指定專人?管理，責(zé)?任到人。?治療護士?對藥品數(shù)?量定期清?點，每月?全面檢查?一次，包?括藥品數(shù)?量、包裝?、顏色、?效期等，?并由護士?長填寫病?區(qū)備用藥?品管理表?。備用藥?品使用記?錄應(yīng)采用?藥品說明?書規(guī)定的?通用名稱?，不得采?用俗名或?別名。?（四）病?區(qū)備用藥?品實行動?態(tài)管理，?病區(qū)備用?藥品的目?錄、基數(shù)?、交接班?、檢查、?使用、補?充、退回?及銷毀各?環(huán)節(jié)均應(yīng)?記錄，相?關(guān)人員簽?全名。?（五）病?區(qū)備用搶?救藥品根?據(jù)不同護?理單元的?使用頻次?的不同，?采取不同?的辦法進?行管理（?詳見《_?___市?益都中心?醫(yī)院護理?單元搶救?車管理辦?法》）。?（六）?各相關(guān)病?區(qū)有急救?等備用藥?品目錄及?數(shù)量清單?，有專人?負1責(zé)?管理急救?藥品，并?在使用后?及時補充?，損壞或?近效期藥?品及時報?損或更換?。（七?）各病區(qū)?備用急救?等備用藥?品統(tǒng)一儲?存位置、?統(tǒng)一規(guī)范?管理、統(tǒng)?一清單格?式，保障?搶救時及?時獲取。?三、備?用藥品基?數(shù)（一?）各病區(qū)?應(yīng)根據(jù)自?身特點，?以滿足搶?救和一般?應(yīng)急治療?為目的，?制定藥品?目錄及基?數(shù)。（?二）備用?藥品目錄?包括__?__品、?一類精神?藥品目錄?、急救藥?品目錄及?常用藥品?目錄，一?式四份，?分別留藥?房、藥學(xué)?部、護理?部及相關(guān)?病區(qū)備案?。（三?）備用藥?品的品種?及基數(shù)不?宜過多，?且一經(jīng)確?定，將相?對固定；?若需修改?，按規(guī)定?程序?qū)徟?。（四?）各病區(qū)?備用藥品?的調(diào)整，?經(jīng)病區(qū)護?士長簽字?，護理部?主任簽字?后，送藥?房備案。?四、藥?品領(lǐng)取流?程（一?）病區(qū)備?用藥品不?用支票領(lǐng)?取，各病?區(qū)采用從?藥學(xué)部借?用的方式?領(lǐng)取。?（二）各?病區(qū)憑填?寫的診療?區(qū)搶救車?（箱）藥?品備用目?錄到相應(yīng)?的藥房領(lǐng)?取藥品，?填寫病區(qū)?搶救車（?箱）藥品?備用目錄?時，藥品?的名稱應(yīng)?使用通用?名稱。?（三）擺?放藥品?各病區(qū)領(lǐng)?藥后，將?藥品放入?搶救車（?箱），注?意要將藥?品按照效?期2擺?放，保證?在取用時?先進先出?、近期先?用。（?四）藥品?補充藥?品使用后?，各病區(qū)?按照使用?的數(shù)量，?憑記賬后?的處方單?到相應(yīng)的?藥房領(lǐng)取?藥品后補?充進搶救?車（箱）?，使搶救?車（箱）?中的藥品?數(shù)量保持?基數(shù)。?五、藥品?儲存（?一）根據(jù)?藥品種類?、性質(zhì)分?別放置，?定數(shù)量、?定位置，?標簽清晰?。注射藥?、內(nèi)服藥?與外用藥?應(yīng)嚴格分?開放置，?（二）?高危藥品?實行專柜?儲存，全?院設(shè)置統(tǒng)?一警示標?志。（?三）藥品?名稱、外?觀或外包?裝相似的?藥品分開?放置，全?院設(shè)置統(tǒng)?一警示標?志。（?四）根據(jù)?藥品說明?書上的儲?存條件進?行存儲。?（五）?搶救藥品?必須固定?在搶救車?或急救箱?內(nèi)，便于?取放與應(yīng)?急使用。?六、藥?品效期管?理（一?）藥品有?效期標記?明顯，如?有沉淀、?變色、過?期、藥品?標簽與瓶?內(nèi)藥品不?符、標簽?模糊或涂?改等情況?不得使用?。（二?）對于開?啟包裝多?次使用的?藥品（如?胰島素、?消毒藥品?），應(yīng)在?容器外部?注明開啟?日期，對?于開啟時?間不詳或?超過保存?期限的藥?品不得使?用。（?三）藥品?使用遵循?“先進先?出、近期?先用”的?原則；近?效期藥品?及時退還?藥學(xué)部并?及時補充?；藥品使?用、借用?后及時登?記并及時?補3充?。七、?退回及銷?毀（一?）各病區(qū)?從藥學(xué)部?借取藥品?后應(yīng)加強?管理，避?免丟失及?過期失效?。搶救用?藥距失效?期___?_個月以?上可到藥?房調(diào)換，?____?個月以內(nèi)?藥品藥學(xué)?部概不調(diào)?換。（?二）各病?區(qū)過期及?其它需要?銷毀的藥?品不得自?行銷毀，?過期藥品?應(yīng)經(jīng)過護?理部主任?簽字后，?統(tǒng)一退回?藥學(xué)部進?行報損處?理，集中?銷毀。病?房藥房、?門診藥房?分別負責(zé)?對病區(qū)及?診療區(qū)過?期藥品的?回收。?（三）針?對病區(qū)管?理不善造?成的藥品?丟失及藥?品過期，?損失由相?關(guān)病區(qū)自?行承擔(dān)。?八、病?區(qū)___?_品和第?一類精神?藥品的使?用管理?（一）_?___品?、第一類?精神藥品?的備用。?各病區(qū)及?手術(shù)室應(yīng)?根據(jù)醫(yī)療?實際需要?申報備用?____?品、第一?類精神藥?品品種、?數(shù)量，經(jīng)?病區(qū)科主?任、護士?長申請、?護理部主?任、藥學(xué)?部主任審?核，主管?院長審批?簽字后，?到藥房或?藥庫辦理?相關(guān)手續(xù)?并備案，?由藥房或?藥庫發(fā)給?備用量，?作為各科?備用藥品?，否則不?得備用。?（二）?____?品、第一?類精神藥?品的儲存?。備有_?___品?、第一類?精神藥品?的病區(qū)、?手術(shù)室須?配有專用?保險柜，?有防盜設(shè)?施，有全?院統(tǒng)一的?存放區(qū)域?及標識。?____?品、第一?類精神藥?品不得與?其它藥品?混放，專?柜加鎖，?雙人雙鎖?管理。?（三）專?人管理：?備有__?__品、?第一類精?神藥品的?病區(qū)須在?護士長統(tǒng)?一領(lǐng)導(dǎo)下?、指定專?人負責(zé)_?___品?、第一類?精神藥品?的帳物管?4理；?建立“_?___品?、第一類?精神藥品?使用和管?理登記表?”，交班?時帳物須?核準并雙?簽名，確?保帳物相?符，專冊?登記表至?少保存三?年。（?四）批號?管理。病?區(qū)須詳細?登記“_?___品?、第一類?精神藥品?使用和管?理登記表?”各項內(nèi)?容，包括?患者姓名?、住院號?、診斷、?醫(yī)囑者、?用藥劑量?、取藥批?號、用藥?批號等，?使開具的?藥品可溯?源到患者?。（五?）___?_品、第?一類精神?藥品的日?常領(lǐng)用。?備有__?__品、?第一類精?神藥品的?病區(qū)憑專?用處方和?空安瓿或?廢貼領(lǐng)取?；無備用?藥品的病?區(qū)憑專用?處方領(lǐng)藥?，用后立?即交還經(jīng)?登記過的?空安瓿或?廢貼。?（六）_?___品?、第一類?精神藥品?殘余液、?空安瓿、?廢貼的處?理：醫(yī)院?各病區(qū)、?手術(shù)室等?調(diào)配使用?____?品、第一?類精神藥?品注射劑?有殘余液?時，必須?有二人在?場立即銷?毀處置，?并在“_?___品?、第一類?精神藥品?使用和管?理登記表?”上雙簽?字；__?__品、?第一類精?神藥品使?用后的空?安瓿或廢?貼必須交?回住院藥?房統(tǒng)一銷?毀處理，?并做好相?關(guān)記錄。?（七）?使用過程?中的特殊?處理?；?者拒絕使?用未剖開?的___?_品、第?一類精神?藥品或醫(yī)?師開錯，?應(yīng)在當日?內(nèi)無償退?還藥房。?（八）?各病區(qū)備?用數(shù)量過?多或不需?備用的_?___品?、第一類?精神藥品?，必須辦?理退庫手?續(xù)。（?九）使用?____?品、第一?類精神藥?品后，應(yīng)?對患者進?行嚴密觀?察，了解?治療效果?及反應(yīng)情?況，并及?時記錄在?案。當患?者發(fā)生除?治療目的?外的不良?反應(yīng)時，?應(yīng)采取積?極的治療?措施，并?按規(guī)定報?告藥品不?良反應(yīng)。?（十）?效期管理?。藥學(xué)部?會同有關(guān)?部門每月?定期檢查?，各病區(qū)?應(yīng)遵循先?進先出、?近效期先?出的原則?，不用應(yīng)?及時退庫?或調(diào)換，?嚴防過期?。九、?病區(qū)第二?類精神藥?品的使用?管理病?區(qū)第二類?精神藥品?須單獨保?管，專柜?或?qū)Ｓ贸?屜存放，?并有全院?統(tǒng)一標識?。十、?____?品、第一?類精神藥?品失竊或?發(fā)生其他?____?時，按照?“___?_市益都?中心醫(yī)院?醫(yī)院特殊?管理藥品?____?應(yīng)急預(yù)案?”執(zhí)行。?備用藥?品管理?為加強臨?床各科室?急救備用?藥品的管?理，保證?藥品質(zhì)量?，確保患?者使用備?用藥品的?準確性和?安全性，?避免差錯?事故與醫(yī)?療糾紛的?發(fā)生，特?制定本制?度。一?、目的：?1、通?過健全備?用藥品管?理制度，?防止出現(xiàn)?過期、變?質(zhì)藥品；?2、避?免貯備藥?品數(shù)量過?多影響成?本控制；?3、防?止藥物貯?存瓶/盒?選擇不當?而導(dǎo)致藥?品療效下?降；4?、堵塞藥?品管理漏?洞。二?、依據(jù)。?《藥品管?理法》。?三、適?用范圍：?臨床科室?四、內(nèi)?容：（?一）、備?用藥品品?種、基數(shù)?審核。?1、建立?合適藥品?貯存基數(shù)?，由科室?負責(zé)人根?據(jù)各科疾?病特點提?交備用藥?品備藥計?劃，報醫(yī)?務(wù)科和藥?劑科共同?審核，由?分管醫(yī)療?院長簽批?。備藥計?劃既要保?證臨床用?藥需要，?又要避免?積壓。?2、備用?藥品是按?照各科室?、病區(qū)的?實際需要?儲存于科?室及病區(qū)?供臨床急?救和周轉(zhuǎn)?的必備藥?品，備用?藥品分為?全院統(tǒng)一?配置藥品?和科室專?科用藥，?并固定品?種及數(shù)量?。3、?統(tǒng)一配置?藥品品種?數(shù)量目錄?由醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會?制訂，以?常用和搶?救藥品為?主，品種?數(shù)量不宜?過多，科?室?？苽?用藥品由?科主任、?護士長提?出藥品的?品種、規(guī)?格、數(shù)量?，醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會?審核后到?藥房領(lǐng)取?，麻醉、?精神藥品?及高危藥?品按規(guī)定?審批后領(lǐng)?取。4?、科室備?用藥品品?種及數(shù)量?審批后，?原則上不?再變動。?因臨床需?要，確需?增加品種?數(shù)量的，?須書面寫?明原因，?列出變動?藥品明細?，上報醫(yī)?院藥事管?理與藥物?治療學(xué)委?員會審批?后，方可?變動。?5、臨床?各科室應(yīng)?指定一名?責(zé)任心強?、業(yè)務(wù)熟?練的護士?負責(zé)備用?藥品的領(lǐng)?用、保管?、養(yǎng)護等?工作，且?每月自查?一次。藥?品質(zhì)量監(jiān)?督管理工?作小組對?備用藥品?管理情況?每季度檢?查一次，?對存在的?問題督促?科室及時?整改。?6、科室?備用藥品?確認基數(shù)?后科室應(yīng)?建立藥品?登記本，?每日清點?，班班交?接并有記?錄，藥品?應(yīng)統(tǒng)一分?類存放、?擺放整齊?、有序，?用后及時?補充，藥?品始終處?于完好備?用狀態(tài)。?7、科?室備用藥?品應(yīng)嚴格?按國家批?準的藥品?說明書所?列貯存條?件存放，?嚴防藥品?破損、霉?變、失效?。8、?臨床各科?室每月定?期檢查藥?品的有效?期，并按?日期調(diào)整?使用，效?期在六個?月內(nèi)的藥?品，應(yīng)列?出明細表?，科主任?和護士長?簽字后一?并交至藥?房進行更?換。9?、發(fā)現(xiàn)有?標簽不清?、破損、?變色、混?濁及有效?期一個月?內(nèi)的藥品?，應(yīng)列出?明細表并?填寫《藥?品過期失?效銷毀申?請單》報?藥械科、?財務(wù)科，?由分管院?長簽字批?準后統(tǒng)一?銷毀。過?期失效藥?品由科室?做科室消?耗支出。?10、?臨床各科?室取消備?用藥品必?須由護理?部、藥劑?科審核后?退回藥房?，藥房工?作人員必?須詳細檢?查退回藥?品的批號?、有效期?、外包裝?等，特殊?管理藥品?按有關(guān)規(guī)?定執(zhí)行。?（二）?、使用登?記管理備?用藥品。?領(lǐng)取、使?用要進行?登記，記?錄上應(yīng)清?楚地記載?藥品的名?稱、批號?、規(guī)格、?生產(chǎn)日期?、有效期?等基本情?況及使用?后補充藥?品的名稱?、生產(chǎn)廠?家、批號?等內(nèi)容。?（三）?、備用藥?品的檢查?1、科?室護士長?為所在科?室藥品管?理的第一?責(zé)任人，?監(jiān)督科室?藥品管理?，明確職?責(zé)，定期?全面檢查?科內(nèi)藥品?。2、?檢查頻率?。護士每?天對科室?所有藥品?數(shù)量進行?交接檢查?，護士長?不定期抽?查并每月?全面檢查?____?次，總護?士長每月?督查并記?錄。3?、建立《?藥品質(zhì)量?檢查記錄?表》，檢?查者對檢?查情況如?實記錄。?（1）?、藥房人?員每月不?定期下病?區(qū)抽查藥?品管理情?況，對于?存在問題?及時反饋?給相應(yīng)部?門，做到?層層把關(guān)?。（2?）、檢查?內(nèi)容。包?括藥品數(shù)?量、藥物?有無變質(zhì)?、變色等?質(zhì)量問題?及有效期?，任何藥?品貯存盒?上都標有?有效期限?，便于檢?查者核對?。對于效?期＜__?__月且?科內(nèi)使用?量少的藥?品，及時?提醒更換?。（四?）、備用?藥品的使?用。按照?近期先出?、先進先?出、按批?號發(fā)貨的?出庫使用?原則使用?。（五?）、備用?藥品的擺?放1、?實行“一?目了然”?管理方法?。藥品分?類定位放?置，通常?將使用頻?率高的藥?物放在第?一層，使?用頻率少?的藥物放?在最上一?層。2?、所有藥?品貯存盒?/瓶外標?識清楚，?便于清點?，標識上?內(nèi)容：藥?品名、劑?量、單位?、基數(shù)量?及有效期?。3、?基數(shù)藥品?使用標志?。基數(shù)藥?品未使用?時正向，?使用后反?向放置，?便于提醒?及時補充?，各班清?點時一目?了然。?（六）、?備用藥品?的交接建?立“藥品?基數(shù)交接?記錄單”?。做到班?班交接、?賬物相符?、確保使?用需要。?白班→夜?班進行循?環(huán)交接。?（七）?毒麻、一?類精神藥?品的管理?1、制?定嚴格的?交接制度?、建立合?理貯存基?數(shù)，專人?定位定數(shù)?、專柜上?鎖管理，?實行班班?交接，確?保賬物相?符，鑰匙?隨身攜帶?。2、?建立“病?區(qū)毒麻藥?品使用登?記本”，?完善使用?記錄。?3、毒麻?、一類精?神藥品實?行“日清?日畢制”?。4、?領(lǐng)用毒麻?藥品特殊?要求。?病區(qū)備用?藥品管理?制度模板?（四）?為加強臨?床各科室?急救備用?藥品的管?理，保證?藥品質(zhì)量?，確?；?者使用備?用藥品的?準確性和?安全性，?避免差錯?事故與醫(yī)?療糾紛的?發(fā)生，特?制定本制?度。一?、目的：?1、通?過健全備?用藥品管?理制度，?防止出現(xiàn)?過期、變?質(zhì)藥品；?2、避?免貯備藥?品數(shù)量過?多影響成?本控制；?3、防?止藥物貯?存瓶/盒?選擇不當?而導(dǎo)致藥?品療效下?降；4?、堵塞藥?品管理漏?洞。二?、依據(jù)。?《藥品管?理法》。?三、適?用范圍：?臨床科室?四、內(nèi)?容：（?一）、備?用藥品品?種、基數(shù)?審核。?1、建立?合適藥品?貯存基數(shù)?，由科室?負責(zé)人根?據(jù)各科疾?病特點提?交備用藥?品備藥計?劃，報醫(yī)?務(wù)科和藥?劑科共同?審核，由?分管醫(yī)療?院長簽批?。備藥計?劃既要保?證臨床用?藥需要，?又要避免?積壓。?2、備用?藥品是按?照各科室?、病區(qū)的?實際需要?儲存于科?室及病區(qū)?供臨床急?救和周轉(zhuǎn)?的必備藥?品，備用?藥品分為?全院統(tǒng)一?配置藥品?和科室專?科用藥，?并固定品?種及數(shù)量?。3、?統(tǒng)一配置?藥品品種?數(shù)量目錄?由醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會?制訂，以?常用和搶?救藥品為?主，品種?數(shù)量不宜?過多，科?室?？苽?用藥品由?科主任、?護士長提?出藥品的?品種、規(guī)?格、數(shù)量?，醫(yī)院藥?事管理與?藥物治療?學(xué)委員會?審核后到?藥房領(lǐng)取?，麻醉、?精神藥品?及高危藥?品按規(guī)定?審批后領(lǐng)?取。4?、科室備?用藥品品?種及數(shù)量?審批后，?原則上不?再變動。?因臨床需?要，確需?增加品種?數(shù)量的，?須書面寫?明原因，?列出變動?藥品明細?，上報醫(yī)?院藥事管?理與藥物?治療學(xué)委?員會審批?后，方可?變動。?5、臨床?各科室應(yīng)?指定一名?責(zé)任心強?、業(yè)務(wù)熟?練的護士?負責(zé)備用?藥品的領(lǐng)?用、保管?、養(yǎng)護等?工作，且?每月自查?一次。藥?品質(zhì)量監(jiān)?督管理工?作小組對?備用藥品?管理情況?每季度檢?查一次，?對存在的?問題督促?科室及時?整改。?6、科室?備用藥品?確認基數(shù)?后科室應(yīng)?建立藥品?登記本，?每日清點?，班班交?接并有記?錄，藥品?應(yīng)統(tǒng)一分?類存放、?擺放整齊?、有序，?用后及時?補充，藥?品始終處?于完好備?用狀態(tài)。?7、科?室備用藥?品應(yīng)嚴格?按國家批?準的藥品?說明書所?列貯存條?件存放，?嚴防藥品?破損、霉?變、失效?。8、?臨床各科?室每月定?期檢查藥?品的有效?期，并按?日期調(diào)整?使用，效?期在六個?月內(nèi)的藥?品，應(yīng)列?出明細表?，科主任?和護士長?簽字后一?并交至藥?房