胰島素規(guī)范注射課件

胰島素的規(guī)范注射胰島素的規(guī)范注射胰島素規(guī)范注射課件胰島素規(guī)范注射課件胰島素規(guī)范注射課件談針色變談針色變以前吃藥就能控制血糖，現(xiàn)在要打針才行，是不是說明我已經(jīng)病的很重了？以前吃藥就能控制血糖，現(xiàn)在要打針才行，長期注射胰島素會不會

成癮？長期注射胰島素會不會胰島素比口服藥貴，算下來每個月醫(yī)藥費(fèi)要增加二三百塊呢！時間久了，怕承擔(dān)不了…胰島素比口服藥貴，自已給自已打針，怕天天打，餐餐打，難專為病友設(shè)計的胰島素筆，操作簡單打胰島素的針頭細(xì)掌握正確的注射方法，一點也不疼自已給自已打針，怕專為病友設(shè)計的胰島素筆，操作簡單12mm

6mm10mm8mm6mm4mm2mm

4mm16mm6mm8mm

6mm5mm12mm12mm

6mm10mm8mm6mm4mm2m注射過程多種情況引發(fā)疼痛增加因注射疼痛導(dǎo)致的不愿進(jìn)行胰島素治療的比例達(dá)50.8%溫度較低的胰島素誘發(fā)疼痛和不適感消毒皮膚的酒精未干會從針眼帶到皮下引起疼痛體毛根部附近神經(jīng)末梢豐富直徑較小、長度較短的注射筆針頭具有較好的安全性和耐受性注射筆針頭重復(fù)使用后卷邊反刺，針頭表面潤滑層發(fā)生脫落，增加患者疼痛低溫胰島素消毒酒精未干注射在體毛根部針頭的直徑和長度針頭重復(fù)使用注射過程多種情況引發(fā)疼痛增加因注射疼痛導(dǎo)致的不愿進(jìn)行胰島素治胰島素注射胰島素注射注射技術(shù)是糖尿病注射治療的三大關(guān)鍵因素之一注射技術(shù)注射裝置注射藥物注射技術(shù)：注射部位的選擇注射部位的輪換注射部位的檢查和消毒選擇是否捏皮選擇進(jìn)針角度拔針時間注射器材的廢棄關(guān)于針頭重復(fù)使用的建議注射技術(shù)是糖尿病注射治療的三大關(guān)鍵因素之一注射技術(shù)注射裝置注腹部以肚臍為中心，半徑2.5cm外的距離。越靠近腰部兩側(cè)（即使是肥胖患者），皮下組織的厚度也會變薄，因此容易導(dǎo)致肌肉注射。根據(jù)可操作性/神經(jīng)血管距離/皮下組織狀況：適合注射的部位上臂上臂側(cè)面或者后側(cè)部位；皮下組織較厚，導(dǎo)致肌肉注射的概率較低。臀部臀部上端外側(cè)部位；即使是少兒患者還是身材偏瘦的患者，該部位的皮下組織仍然豐富，最大限度降低肌肉注射的危險性。大腿大腿外側(cè)；皮下組織較厚，離大腿血管和坐骨神經(jīng)較遠(yuǎn)，針頭導(dǎo)致外傷的概率較低。推薦的注射部位腹部根據(jù)可操作性/神經(jīng)血管距離/皮下組織狀況：適合注射的部位注射部位還應(yīng)考慮胰島素在不同部位的吸收差異腹部87分鐘

50%較快適合短效胰島素臀部較慢適合長效胰島素或中效胰島素大腿164分鐘50%中等至較慢手臂141分鐘50%中等至較慢適合長效胰島素或中效胰島素不同注射部位胰島素吸收不同（分鐘）：

—研究顯示，50%胰島素吸收所需要的時間腹部最快，手臂中等，大腿和臀部較慢1注射部位還應(yīng)考慮胰島素在不同部位的吸收差異腹部87分鐘臀注射部位的輪換：不同注射部位之間的輪換午餐前晚餐前不同注射部位之間的輪換：“每天同一時間注射同一部位，每天不同時間注射不同部位”腹部上臂大腿腹部上臂大腿臀部早餐前午餐前晚餐前早餐前睡前一天注射三次：一天注射四次：注射部位的輪換：不同注射部位之間的輪換午餐前晚餐前不同注射部注射部位的輪換：左右輪換注射部位左右輪換：左邊一周，右邊一周，部位對稱輪換左邊一次，右邊一次，部位對稱輪換注射部位的輪換：左右輪換注射部位左右輪換：注射部位的輪換：同一注射部位內(nèi)的輪換同一注射部位內(nèi)的輪換：每次注射時離上次注射點之間距離至少1cm的距離注射部位的輪換：同一注射部位內(nèi)的輪換同一注射部位內(nèi)的輪換：胰島素規(guī)范注射課件胰島素規(guī)范注射課件關(guān)于注射部位檢查和消毒的推薦：患者應(yīng)于注射前檢查注射部位一旦發(fā)現(xiàn)注射部位若出現(xiàn)脂肪增生、炎癥或感染，應(yīng)更換注射部位注射時，應(yīng)保持注射部位的清潔當(dāng)注射部位不潔凈，或者患者處于感染已于傳播的環(huán)境（如：醫(yī)院或療養(yǎng)院），注射前應(yīng)消毒注射部位關(guān)于注射部位檢查和消毒的推薦：患者應(yīng)于注射前檢查注射部位關(guān)于捏皮的推薦：所有患者在起始胰島素治療時就應(yīng)掌握捏皮的正確方法；捏皮時力度不得過大導(dǎo)致皮膚發(fā)白或疼痛；不能用整只手來提捏皮膚，以避免將肌肉及皮下組織一同捏起；最佳的注射步驟為：捏起皮膚形成皮褶；和皮褶表面呈90°角進(jìn)針后，緩慢推注胰島素；當(dāng)活塞完全推壓到底后，針頭在皮膚內(nèi)停留10秒鐘（采用胰島素筆注射）；拔出針頭；松開皮褶。正確的捏皮手法錯誤的捏皮手法關(guān)于捏皮的推薦：所有患者在起始胰島素治療時就應(yīng)掌握捏皮的正確進(jìn)針角度90°注射45°注射為保證將胰島素注射至皮下組織，在不捏皮的情況下可以45°角進(jìn)行注射，以增加皮下組織的厚度，降低胰島素注射至肌肉層的危險。進(jìn)針角度90°注射45°注射為保證將胰島素注射至針頭留置時間藥液的流速還與注射筆針頭的內(nèi)徑有關(guān)，注射筆針頭的內(nèi)徑越大，其藥液流速更快。目前，臨床上有采用“薄壁”設(shè)計的針頭，在同等外徑的情況下內(nèi)徑更大，在降低注射引起不適感的同時保證胰島素的流速，更利于機(jī)體對胰島素的吸收*針頭留置時間藥液的流速還與注射筆針頭的內(nèi)徑有關(guān)，注射筆針頭的血糖控制目標(biāo)正常：空腹3.9-6.1mmoL/L

餐后2h<7.8mmol/L

目標(biāo)值：空腹3.9-7.2mmol/L

餐后≤10mmol/L血糖控制目標(biāo)正常：空腹3.9-6.1mmoL低血糖的表現(xiàn)及處理血糖≤3.9mmo/L低血糖的表現(xiàn)及處理血糖≤3.9mmo/L胰島素規(guī)范注射課件1、兩個15