老年性白內(nèi)障病人的護理

老年性白內(nèi)障病人護理

1精選ppt第1頁學(xué)時目標附：練習(xí)、預(yù)習(xí)2.說出老年性白內(nèi)障病人評定重點。

3.制定老年性白內(nèi)障病人護理計劃（護理診斷、預(yù)期目標、護理措施）。1.簡述白內(nèi)障定義。2精選ppt第2頁晶體解剖生理特點晶體位置營養(yǎng)代謝功能晶體組成3精選ppt第3頁白內(nèi)障定義()()晶體白內(nèi)障老年性白內(nèi)障混濁>50歲4精選ppt第4頁晶體在哪里我來告訴你5精選ppt第5頁來點真！你看到了什么?6精選ppt第6頁晶體吃什么？

房水中：（1）蛋白質(zhì)（2）維生素C、E、B2問：白內(nèi)障病人該吃啥？7精選ppt第7頁晶體組成8精選ppt第8頁晶體有啥用？①屈光＋19D②濾除部分紫外線問：A.如何保護我們晶體？B.病人如何重見光明？9精選ppt第9頁老年性白內(nèi)障評定重點（一）致病原因1、病因：不明2.誘因∶晶體老化+紫外線、飲食等。10精選ppt第10頁老年皮質(zhì)性白內(nèi)障評定重點（二）臨床體現(xiàn)（癥狀）漸進性視力下降(大多數(shù)患者主訴)

視力正常值？下降速度？程度？11精選ppt第11頁漸進性視力下降視力正常值：1.0～1.5下降速度：漸進性（描述？原因？）程度：最后致盲（何謂盲？視力〈0.05,VA=d/5×0.1=0.02d，即在2.5米處看不清視力表上最大視標）12精選ppt第12頁老年皮質(zhì)性白內(nèi)障評定重點（三）臨床體現(xiàn)（體征）________________________________________________________晶體混濁VA虹膜投影其他_________________________________________________________過熟期皮質(zhì)液化核下沉虹膜震顫可↑－色素膜炎、繼青_________________________________________________________

初發(fā)期周圍皮質(zhì)灰白色楔形混濁N－散瞳方見未熟期逐漸擴展↓＋繼青(膨脹期)成熟期完全混濁↓↓－手術(shù)最佳13精選ppt第13頁虹膜投影虹膜投影∶白內(nèi)障未成熟期晶體前囊下皮質(zhì)尚未完全混濁，仍遺留有一層透明區(qū)，應(yīng)用斜照法檢查時，在光線投照一側(cè)能看到一新月形陰影，稱虹膜投影。（圖1,圖2）14精選ppt第14頁正常透明晶體比較15精選ppt第15頁1初發(fā)期

比較16精選ppt第16頁2未熟期

@17精選ppt第17頁3成熟期18精選ppt第18頁4過熟期19精選ppt第19頁b20精選ppt第20頁c21精選ppt第21頁d22精選ppt第22頁白內(nèi)障護理診斷（一）（1）感知變化（2）生活自理缺陷（3）焦慮（另與膽怯手術(shù)、擔心失明有關(guān)。）1.晶體混濁造成視力障礙可出現(xiàn)：23精選ppt第23頁白內(nèi)障護理診斷（二）（1）繼發(fā)青光眼、過敏性葡萄膜炎等（2）術(shù)后感染、出血等，與晶體病變及手術(shù)有關(guān)。

2、潛在并發(fā)癥（PC）∶

24精選ppt第24頁白內(nèi)障預(yù)期目標1.視力提升或恢復(fù)正常。病人自理能力提升。病人情緒穩(wěn)定。2、未發(fā)生并發(fā)癥。。25精選ppt第25頁白內(nèi)障手術(shù)病人護理措施（一）1.一般護理：休息舒適、飲食合理、出門戴墨鏡等。2.用藥護理A眼藥水∶白內(nèi)停等B口服藥∶VitC、B2、E(三查七對、正確操作、觀測反應(yīng)、精心細心耐心愛心)3.手術(shù)護理術(shù)前護理、術(shù)后護理26精選ppt第26頁白內(nèi)障手術(shù)病人護理措施（二）（1）術(shù)前護理∶A.心理護理：介紹環(huán)境；說明手術(shù)；強調(diào)積極原因。B.護理指導(dǎo)：床上活動；呼吸調(diào)整；眼球下轉(zhuǎn)；抑制咳嗽27精選ppt第27頁白內(nèi)障手術(shù)病人護理措施（三）（2）術(shù)后護理∶A.生活護理①指導(dǎo)幫助，自我照顧，（如洗漱、入廁)等。②物品擺放，拿取方便。③活動無礙，避免受傷。B.護理觀測：術(shù)眼、全身、心理等。

28精選ppt第28頁眼科手術(shù)顯微鏡29精選ppt第29頁練一練1.老年性白內(nèi)障分哪幾期？手術(shù)選在哪一期？2.一老年性白內(nèi)障術(shù)后病人雙眼包蓋，應(yīng)對其實行（）護理，做好（）護理。分別說出其護理重點。3.病例分析：30精選ppt第30頁病例分析李某，女，70歲，訴近5年來右眼視力逐漸下降，近來加重，辨別手指困難，并且左眼視力也有所下降。病人目前尚能照顧自己，非常擔心失明，膽怯開刀。查體：視力：右眼指數(shù)/50cm；左眼4.2，右眼晶體呈乳白色混濁，左眼晶體部分混濁，其他正常。診斷：老年性白內(nèi)障，成熟期（右），未成熟期（左）病人入院后右眼準備作白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)請完成以上病例之護