DB4201-T 659-2022 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范

03.080.99CCS

A

12

4201 DB

4201/T

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合基本服務(wù)規(guī)范Basic

service

specification

for

medical

and

care

發(fā)布

實施武漢市市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB

4201/T

659— 前言

.................................................................................

II1

范圍

...............................................................................

12

規(guī)范性引用文件

.....................................................................

13

術(shù)語和定義

.........................................................................

14

服務(wù)模式

...........................................................................

25

服務(wù)內(nèi)容

...........................................................................

26

服務(wù)流程

...........................................................................

27

基本要求

...........................................................................

38

養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)或設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)

.........................................................

59

醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)

...............................................................

810

醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作

........................................................

811

管理制度建設(shè)

......................................................................

812

服務(wù)質(zhì)量評價與改進

................................................................

9參考文獻

.............................................................................

10DB

4201/T

659— 本文件按照GB/T

《標準化工作導(dǎo)則 第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由武漢市衛(wèi)生健康委員會提出并歸口。化研究院。本文件主要起草人：金水平、趙萍、鄧玲、周春芳、曾偉。IIDB

4201/T

659—1 范圍的要求。本文件適用于武漢市行政區(qū)域內(nèi)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的養(yǎng)老機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件文件。GB

聲環(huán)境質(zhì)量標準GB/T

公共信息圖形符號

第1部分：通用符號GB/T

標志用公共信息圖形符號

第6部分：醫(yī)療保健符號GB/T

標志用公共信息圖形符號

第9部分：無障礙設(shè)施符號GB

13495.1 消防安全標志

第1部分：標志GB/T

18883 室內(nèi)空氣質(zhì)量標準GB/T

29353 養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范GB/T

養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T

37276 養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定GB

50016 建筑設(shè)計防火規(guī)范GB

50033建筑采光設(shè)計標準GB

50140 建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范GB

50763 無障礙設(shè)施規(guī)范JGJ

老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計標準MZ/T

養(yǎng)老機構(gòu)安全管理WS/T

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS

444（所有部分） 醫(yī)療機構(gòu)患者活動場所及坐臥設(shè)施安全要求3 術(shù)語和定義GB/T

界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 integrated

medical

務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的活動。DB

4201/T

659—3.2醫(yī)療機構(gòu) medical

institution依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動的衛(wèi)生機構(gòu)。3.3養(yǎng)老機構(gòu) senior

organization依法辦理登記，為老年人提供全日集中住宿和照料護理服務(wù)，床位數(shù)在10張以上的機構(gòu)。4 服務(wù)模式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合應(yīng)包括以下服務(wù)模式：——養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)或設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)；——醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)；——醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作。5 服務(wù)內(nèi)容各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)提供的服務(wù)項目包括但不限于：——基本服務(wù)（生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂服務(wù)等）；——護理服務(wù)；——心理精神支持服務(wù)；——可根據(jù)設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)類型與資質(zhì)，有所側(cè)重地提供本規(guī)范所述的其他醫(yī)療服務(wù)。6 服務(wù)流程6.1

務(wù)流程見圖

1。DB

4201/T

659— 中醫(yī)評估（具有中醫(yī)服務(wù)資質(zhì)的機構(gòu)）

圖16.2

本流程為推薦性流程，具體流程可根據(jù)服務(wù)實際情況適當(dāng)調(diào)整。7基本要求7.1機構(gòu)設(shè)置7.1.1 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)依法取得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可，或在衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門）備案，并在民政部門進行養(yǎng)老機構(gòu)備案。7.1.2 提供膳食服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)，應(yīng)取得食品經(jīng)營許可證。7.1.3 、和DB

4201/T

659—7.2人員要求7.2.1 服務(wù)人員資質(zhì)要求：——醫(yī)護人員應(yīng)持有相關(guān)部門頒發(fā)的執(zhí)業(yè)資格證書，并符合國家相關(guān)規(guī)定和行業(yè)規(guī)范對執(zhí)業(yè)資質(zhì)和條件的要求；——醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、康復(fù)治療師、公共營養(yǎng)師、心理咨詢師、社會工作者等服務(wù)人員應(yīng)按照主管部門要求培訓(xùn)合格后上崗或持有相關(guān)部門頒發(fā)的資格證書；——膳食服務(wù)工作人員應(yīng)持有

A

類健康證。7.2.2 服務(wù)人員行為要求：——醫(yī)護人員行為規(guī)范見《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》；——醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員行為規(guī)范應(yīng)符合國家法律法規(guī)和行業(yè)標準規(guī)范等相關(guān)要求；——應(yīng)定期參加崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育；——在服務(wù)過程中應(yīng)注重保護老年人的隱私與合法權(quán)益。7.3 環(huán)境要求7.3.1 新建的養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)宜一體規(guī)劃，毗鄰建設(shè)。7.3.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的建筑設(shè)計，有關(guān)老年人照料設(shè)施建筑設(shè)計應(yīng)符合

的相關(guān)要求。7.3.3 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)建筑消防的設(shè)計應(yīng)符合

GB

增加相應(yīng)建筑設(shè)計防火措施,并按

GB

50140

配置相應(yīng)的建筑滅火器。7.3.4 室內(nèi)空氣應(yīng)符合

GB

對

0

類機構(gòu)環(huán)境噪聲限值的要求；采光水平應(yīng)符合

GB

50033

對住宅建筑和醫(yī)療建筑場所采光的要求。7.3.5 服務(wù)場所標識圖案應(yīng)符合

GB/T

、

13495.1的要求；無障礙設(shè)施符號應(yīng)符合

7.3.6 醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)場所面積見《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》中對各類醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)場所面積的要求；養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)場所面積應(yīng)符合

GB/T

中

6.3.1

的要求。7.3.7 老年人居室配置的設(shè)施設(shè)備、用具安全及無障礙設(shè)施應(yīng)符合

、MZ/T

、GB/T

29353、GB

50763

等標準相關(guān)要求。7.3.8 應(yīng)在顯著位置公示服務(wù)資質(zhì)、地理位置、設(shè)施概況、入住條件、服務(wù)內(nèi)容、收費標準、服務(wù)流程和投訴途徑等信息。7.4 服務(wù)安全要求7.4.1 應(yīng)按照

、

35796、GB/T

37276

和

WS

的要求，制定相應(yīng)的安全管理體系與風(fēng)險防范制度，對安全隱患進行防范。7.4.2應(yīng)建立應(yīng)對常態(tài)危機和突發(fā)危機的應(yīng)急體系和工作機制，明確部門職責(zé)，建設(shè)應(yīng)急防范隊伍。7.4.3 應(yīng)建立應(yīng)對突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，對老年人噎食、食品藥品誤食、壓瘡、燙傷、墜床、跌倒等事件，有明確的防范制度與措施以及應(yīng)急處理流程和報告制度。7.4.4 應(yīng)每半年至少開展

1

次消防演練和應(yīng)急預(yù)案演練；每季度至少開展

1

次安全教育培訓(xùn)；每月至少組織

1

次防火檢查；每日白天防火巡查、夜間防火巡查各不少于

2

次。7.5 機構(gòu)內(nèi)感染控制7.5.1 醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作應(yīng)按照醫(yī)院感染控制行業(yè)標準的要求，具體內(nèi)容見《醫(yī)院感染管理辦法》。DB

4201/T

659—7.5.2 應(yīng)嚴格執(zhí)行新冠肺炎常態(tài)化疫情防控有關(guān)部署及工作規(guī)范、指南，落實疫情防控各項措施；加強感染管理和傳染病防控工作，消除機構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險。7.5.3醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生應(yīng)按照

的要求執(zhí)行，其他工作人員手衛(wèi)生宜參照

的要求執(zhí)行。7.5.4 應(yīng)在指定地點收集污物，避免在老年人居住區(qū)域清點污物，并專車、專線運輸。7.5.5 老年人的衣物應(yīng)分類清洗,閉運輸、單獨清洗、消毒。7.5.6開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)見《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》的內(nèi)容。7.6機構(gòu)內(nèi)醫(yī)養(yǎng)銜接7.6.1 應(yīng)建立醫(yī)護人員、醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員、管理人員、志愿服務(wù)者等人員聯(lián)動的工作機制。7.6.2 厘清“醫(yī)”“養(yǎng)”邊界?！搬t(yī)”為預(yù)防保健、疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復(fù)、安寧療護等，“養(yǎng)”為生活照料、精神慰藉及綜合服務(wù)。7.6.3 應(yīng)根據(jù)老年人日常住養(yǎng)和住院治療兩種不同的需求，明確各自的管理路徑，建立信息系統(tǒng)，確?！搬t(yī)”“養(yǎng)”互換時信息準確切換并及時更新。7.6.4應(yīng)嚴格執(zhí)行出入院標準，入住養(yǎng)老床位的老年人在疾病符合入院指征的情況下方可轉(zhuǎn)入醫(yī)療床回養(yǎng)老床位。7.6.5 可建立老年人健康信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)老年人門診、急診、住院病歷、日常巡查記錄、養(yǎng)老服診療、遠程醫(yī)療等系統(tǒng)。8 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)或設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)8.1 養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室（護理站）8.1.1 人員、場地和設(shè)備配置8.1.1.1 醫(yī)務(wù)室的人員、場地和設(shè)備配置見《養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)務(wù)室基本標準（試行）》。8.1.1.2 護理站的人員、場地和設(shè)備配置見《養(yǎng)老機構(gòu)護理站基本標準（試行）》。8.1.2 服務(wù)內(nèi)容及要求8.1.2.1 應(yīng)當(dāng)按照

5

的要求提供服務(wù)，有所側(cè)重地提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于健康管理服務(wù)、護理服務(wù)、疾病診療服務(wù)、急救和轉(zhuǎn)診服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)和健康教育服務(wù)。8.1.2.2 提供健康管理服務(wù)：——為全部老年人建立健康檔案，并定期更新。已有健康檔案的老年人，可組織辦理好轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，不必重復(fù)建立。具體內(nèi)容見《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》；——每年至少組織老年人體檢

1

次，評估老年人健康狀況。8.1.2.3 提供護理服務(wù)：——開展老年護理需求評估見《關(guān)于開展老年護理需求評估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》，；——遵醫(yī)囑為老年人提供護理服務(wù)，參照《老年護理實踐指南（試行）》執(zhí)行；——可制訂個性化康復(fù)護理方案，開展排泄護理、臥位護理、營養(yǎng)護理和皮膚護理等服務(wù)。DB

4201/T

659—8.1.2.4 ——根據(jù)老年人健康需求，定期安排醫(yī)師到老年人居室巡診，記錄老年人心率、血壓等身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)老年人的病情變化；——詳細詢問病史，進行必要的體格檢查和輔助檢查；——評估老年人病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史；——參照已發(fā)布的診療指南，開展一般常見病、多發(fā)病和慢性病的診斷、治療；——協(xié)助老年人用藥，給藥前核對處方和藥品，防止誤服、漏服。8.1.2.5——有條件的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)護人員

24

小時值班，發(fā)現(xiàn)老年人病情惡化及時處置；——與周邊醫(yī)療機構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機制，開設(shè)老年人轉(zhuǎn)診綠色通道；——對無能力處理的危急重癥疾病及時轉(zhuǎn)診，并通知老年人家屬。轉(zhuǎn)診過程中采取心肺復(fù)蘇、呼吸道清理、面罩給氧等必要的急救措施；——安排醫(yī)護人員跟隨轉(zhuǎn)診，并與轉(zhuǎn)診醫(yī)院保持對接聯(lián)系，及時了解老年人病情。8.1.2.6 可提供康復(fù)服務(wù)，包括但不限于：——指導(dǎo)和協(xié)助老年人正確使用拐杖、步行器、輪椅等助行器具；——運用物理治療、作業(yè)治療等多種手段，為老年人開展功能訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練、言語聽力訓(xùn)練、2012

8.1.2.7可提供中醫(yī)藥服務(wù)，包括但不限于：——為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康管理等服務(wù)；——提供按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)適宜技術(shù)。8.1.2.8 提供健康教育服務(wù)：——制作和發(fā)放健康教育宣傳資料，如健康教育折頁、處方和手冊等；——在老年人公共活動區(qū)域設(shè)置健康教育宣傳欄，并根據(jù)季節(jié)變化、疾病流行情況等適時更新；——循環(huán)播放健康教育相關(guān)音像材料。8.2 8.2.1 人員、場地和設(shè)備配置8.2.1.1

老年病醫(yī)院的人員、場地和設(shè)備配置不低于《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》中的一級綜合醫(yī)院標準。8.2.1.2

8.2.1.3

中醫(yī)醫(yī)院的人員、場地和設(shè)備配置不低于《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》中的一級中醫(yī)醫(yī)院標準。8.2.1.4

護理院的人員、場地和設(shè)備配置不低于《護理院基本標準（

版）》。8.2.1.5

其他醫(yī)療機構(gòu)，其人員、場地和設(shè)備配置應(yīng)不低于相應(yīng)醫(yī)療機構(gòu)的基本標準。8.2.2 服務(wù)內(nèi)容及要求8.2.2.1應(yīng)按照

5

的要求提供服務(wù)，有所側(cè)重地提供醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于健康管理服務(wù)、護理服神支持服務(wù)。8.2.2.2應(yīng)按照

的要求提供健康管理服務(wù)，并制定健康跟蹤計劃，通過多種方式監(jiān)測老年人健康狀況，定期督導(dǎo)、復(fù)查和評估。DB

4201/T

659—8.2.2.3 應(yīng)按照

8.1.2.2

及以下要求提供護理服務(wù)：——開展胃管、尿管、氣管等管道護理；——按照膳食營養(yǎng)要求，為老年人制定流食、低糖、低脂、低鹽等營養(yǎng)食譜。8.2.2.4應(yīng)按照

8.1.2.3

及以下要求提供疾病診療服務(wù)：——提供門診、住院服務(wù)，住院期間每日至少查房

1

次；——有條件的機構(gòu)可為失能老年人、重病老年人提供個性化精準醫(yī)療服務(wù)和遠程醫(yī)療服務(wù)。8.2.2.5 應(yīng)按照

8.1.2.4

的要求提供急救、轉(zhuǎn)診服務(wù)；8.2.2.6 應(yīng)按照

8.1.2.5

及以下要求提供康復(fù)服務(wù)：——康復(fù)人員在實施物理治療前，需要通過身體形態(tài)評定、肌力評定、感覺評定、協(xié)調(diào)評定、心血管評定等評估老年人身體功能，并制定康復(fù)治療方案；——康復(fù)人員可采用徒手訓(xùn)練和器械訓(xùn)練等運動治療技術(shù)，以維持和恢復(fù)因組織粘連和肌肉痙攣等多因素引發(fā)的老年人關(guān)節(jié)功能障礙；——康復(fù)人員可采用電療法、光療法、磁療法、超聲波療法、冷療法、熱療法、壓力療法等物理因子治療技術(shù)預(yù)防和治療疾?。弧祻?fù)人員在實施作業(yè)治療前，需要通過日常生活活動評定、手功能評定、知覺功能評定、認知功能評定等評估老年人作業(yè)功能障礙情況，并制定康復(fù)治療方案。8.2.2.7 應(yīng)按照

8.1.2.6

及以下要求提供中醫(yī)藥服務(wù)：——提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)服務(wù)，并和現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)相融合；——中藥煎煮服務(wù)見《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。8.2.2.8 應(yīng)按照

8.1.2.7

及以下要求提供健康教育服務(wù)：——定期舉辦老年人健康知識講座；——在衛(wèi)生宣傳日、健康主題日、節(jié)假日，為老年人開展健康咨詢活動。8.2.2.9 可提供安寧療護服務(wù)：——為老年人提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護、心理、精神及社會支持等人文關(guān)懷服務(wù),參照——為有需要的老年人控制疼痛、呼吸困難、咳嗽、咯血、嘔吐、便血、腹脹、水腫、發(fā)熱、厭食、口干、失眠等癥狀。藥物治療后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，如有異常情況發(fā)生，及時處理；——可根據(jù)老年人需求，幫助患者應(yīng)對情緒反應(yīng)、尋求社會支持，為患者提供死亡教育等心理支持和人文關(guān)懷服務(wù)。應(yīng)當(dāng)尊重患者的價值觀與信仰，保護患者的隱私與權(quán)利。8.2.2.10 提供心理精神支持服務(wù)：——心理精神支持服務(wù)包括但不限于：環(huán)境適應(yīng)、情緒疏導(dǎo)、心理支持、危機干預(yù)、情志調(diào)節(jié)等；——應(yīng)由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經(jīng)過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)療護理員、養(yǎng)老護理員承擔(dān)；——應(yīng)配備心理或精神支持服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備；——應(yīng)幫助剛?cè)胱C構(gòu)的老年人熟悉機構(gòu)環(huán)境，融入集體生活；——應(yīng)了解掌握老年人心理和精神狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時與老年人溝通，并告知第三方。必要時請醫(yī)護人員、社會工作者等專業(yè)人員協(xié)助處理或轉(zhuǎn)至專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)；——有條件的機構(gòu)可定期組織志愿者為老年人提供服務(wù)，促進老年人與外界社會接觸交往；倡導(dǎo)老年人參與力所能及的志愿活動；——應(yīng)協(xié)調(diào)督促相關(guān)第三方定期探訪老年人，與老年人保持聯(lián)系。DB

4201/T

659—9 醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機構(gòu)9.1 人員、場地和設(shè)備配置GB/T

29353、

35796和JGJ

450的要求，提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)應(yīng)配備老年人常用的康復(fù)器具。9.2 服務(wù)內(nèi)容及要求9.2.1 醫(yī)療機構(gòu)主要提供醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南（試行）》。9.2.2 養(yǎng)老機構(gòu)主要提供養(yǎng)老服務(wù)，包括出入院服務(wù)、生活照料服務(wù)、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、洗滌服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、心理精神支持服務(wù)等。9.2.3 出入院服務(wù)、生活照料、膳食服務(wù)、清潔衛(wèi)生服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、心理精神支持服務(wù)等應(yīng)符合

35796、

的要求。9.2.4

求，為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。9.2.5 落實老年人醫(yī)療服務(wù)相關(guān)優(yōu)待政策。10 醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作10.1養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)就近選擇周邊具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)作為簽約合作醫(yī)療機構(gòu)。10.2 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供健康管理服務(wù)，老年人常見病、多發(fā)病的護理和診療等服務(wù)。10.3 轉(zhuǎn)診、急診救護和安寧療護等服務(wù)。10.4 醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)參照

簽署合作協(xié)議，明確職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)等相關(guān)事項。10.5醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)建立快速聯(lián)動工作機制及流程，成立對接聯(lián)絡(luò)部門，建立對接聯(lián)絡(luò)平臺。10.6 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為養(yǎng)老機構(gòu)急危重癥老年人開設(shè)綠色通道，優(yōu)先提供服務(wù)。11管理制度建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機構(gòu)參照《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南（試行）》，建立健全管理制度，包括但不限于：——醫(yī)療質(zhì)量管理；——醫(yī)療護理服務(wù)管理；——醫(yī)療康復(fù)服務(wù)管理；——安寧療護服務(wù)管理；——感染防控管理；——傳染病管理；——用藥管理；——病歷管理；——人力資源管理；——信息化管理；DB

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659———財務(wù)管理；——行政辦公管理；——后勤管理；——檔案管理；——外包服務(wù)管理；——簽約及投訴管理；——收費管理。12 服務(wù)質(zhì)量評價與改進12.1 評價機制——服務(wù)人員自評，由服務(wù)人員對自身醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的能力、專業(yè)性和成效進行評價；——滿意度；——上級管理