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腹部檢查腹部體格檢查專題宣講第1頁主要內容腹部體表標志與分區(qū)腹部視診腹部觸診腹部叩診腹部聽診腹部常見疾病臨床表現課堂練習腹部體格檢查專題宣講第2頁腹部體表標志腹部體格檢查專題宣講第3頁腹部體表分區(qū)(四分法)腹部體格檢查專題宣講第4頁腹部體表分區(qū)(九分法)腹部體格檢查專題宣講第5頁腹部視診腹部外形腹部皮膚呼吸運動腹壁靜脈臍部蠕動波上腹部搏動腹部體格檢查專題宣講第6頁腹部外形正常腹部外形普遍膨隆局部膨隆普遍凹陷局部凹陷腹部體格檢查專題宣講第7頁腹部皮膚色素腹紋皮疹瘢痕疝臍部腹部體格檢查專題宣講第8頁腹部觸診腹壁擔心度壓痛與反跳痛波動感腫塊肝臟觸診膽囊觸診脾臟觸診胰臟觸診腎臟觸診膀胱觸診腹部體格檢查專題宣講第9頁腫塊描述部位大小形態(tài)、表面、邊緣質地壓痛活動度搏動腹部體格檢查專題宣講第10頁肝臟觸診觸診手法大小形態(tài)質地壓痛搏動肝腫大臨床意義腹部體格檢查專題宣講第11頁膽囊觸診觸診手法膽囊腫大臨床意義腹部體格檢查專題宣講第12頁脾臟觸診觸診手法脾臟大小測量脾腫大臨床意義腹部體格檢查專題宣講第13頁脾臟大小測量腹部體格檢查專題宣講第14頁腎臟疾病觸診腹部體格檢查專題宣講第15頁腹部叩診腹部正常叩診音胃泡叩診肝臟叩診脾臟叩診腎臟叩診膀胱叩診腹水叩診腹部體格檢查專題宣講第16頁腹水與卵巢囊腫叩診判別腹部體格檢查專題宣講第17頁腹部聽診腸鳴音振水音血管雜音腹部體格檢查專題宣講第18頁腹部常見疾病臨床表現消化性潰瘍肝硬化急性膽囊炎急性闌尾炎腸梗阻急性腹膜炎腹部體格檢查專題宣講第19頁消化性潰瘍癥狀:上腹痛體征:劍突下偏左或偏右有輕壓痛(發(fā)作期)腹部體格檢查專題宣講第20頁肝硬化癥狀:消化道(乏力、食欲不振、惡心、厭油膩、上腹痛、腹脹、腹瀉)、貧血和出血、內分泌失調。體征:腹水、側支循環(huán)建立和開放、脾腫大。腹部體格檢查專題宣講第21頁急性膽囊炎癥狀:右上腹連續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,伴右鍵部放散痛。常有惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸等。既往有發(fā)作史。體征:急性面容、黃疸、右上腹有肌擔心、壓痛、反跳痛、Murphy征陽性。腹部體格檢查專題宣講第22頁急性闌尾炎癥狀:轉移性右下腹痛體征:發(fā)燒、McBurney點有壓痛和反跳痛腹部體格檢查專題宣講第23頁腸梗阻癥狀:腹痛、腹脹、惡心嘔吐、停頓排便排氣體征:腹部膨隆、腹壁擔心、有壓痛、腸形、蠕動波、腸鳴音亢進或減弱腹部體格檢查專題宣講第24頁急性腹膜炎癥狀:腹痛、惡心嘔吐、全身癥狀體征:腹肌擔心(板狀腹)、壓痛、反跳痛——腹壁三聯征腹部體格檢查專題宣講第25頁全腹膨隆,其腹外型隨體位改變而改變,見于()A巨大卵巢囊腫B人工氣腹C腹腔積液D腸梗阻E肥胖癥答案:C腹部體格檢查專題宣講第26頁患者腹壁靜脈曲張,臍以上靜脈血流向上,臍以下靜脈血流向上,提醒()A上腔靜脈梗阻B下腔靜脈梗阻C臍靜脈梗阻D門靜脈梗阻E脾靜脈梗阻答案:B腹部體格檢查專題宣講第27頁以下哪項為腹腔積液體征()A蛙狀腹B液波震顫C移動性濁音D振水音E尺壓試驗陽性答案:A、B、C腹部體格檢查專題宣講第28頁肝濁音區(qū)擴大見于()A肝癌B肝淤血C肝膿腫D肝壞死E肝硬化答

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