流行病學(xué)一組開題報(bào)告

研究方案研究背景和國(guó)內(nèi)外現(xiàn)狀研究目標(biāo)和意義可行性分析研究?jī)?nèi)容和辦法擬處理關(guān)鍵技術(shù)技術(shù)路線研究計(jì)劃預(yù)期成果1/25研究背景

艾滋病是由感染“HIV”病毒引發(fā)傳染性較強(qiáng)、死亡率高難治性慢性疾病。迄今為止人類尚未研制出殺滅HIV病毒有效藥品，因該病毒在感染者體內(nèi)長(zhǎng)期存在，并不停破壞其免疫系統(tǒng)，嚴(yán)重影響到艾滋病患者生存質(zhì)量。2/25國(guó)內(nèi)外情況我國(guó)艾滋病流行現(xiàn)狀不容樂觀，據(jù)衛(wèi)生部公布:截至2023年10月底，全國(guó)累計(jì)報(bào)告HIV/AIDS者已超出37萬，其中艾滋病病人超出13萬。我國(guó)艾滋病流行具有以下特點(diǎn)：1、疫情呈上升趨勢(shì)，但上升速度有所減緩；2、艾滋病疫情地域分布差異大；3、性傳輸成為主要傳輸途徑,同性傳輸上升速度顯著；4、全國(guó)受影響人群增多，流行模式多樣化。3/25國(guó)內(nèi)外現(xiàn)況近年來，國(guó)外有關(guān)艾滋病患者生存質(zhì)量研究報(bào)道較多，并已開發(fā)出某些疾病特異量表，用于預(yù)測(cè)艾滋病患者病情及生存質(zhì)量進(jìn)展評(píng)價(jià)，主要用于評(píng)價(jià)藥品療效和選擇治療方案等各個(gè)方面。4/25研究目微觀上：掌握該地域HIV/AIDS患者生存質(zhì)量情況，分析該地域AIDS患者生存質(zhì)量影響原因，為改善AIDS患者生存質(zhì)量提供可行性提議。宏觀上：AIDS患者個(gè)體方面，從生理、心理、社會(huì)等方面給予幫助，使AIDS患者合理應(yīng)對(duì)負(fù)性情緒，提升患者生存質(zhì)量。5/25研究意義

由于艾滋病致死性和傳輸特殊性，感染HIV和罹患AIDS，對(duì)于任何個(gè)體而言都是重大心理應(yīng)激，這種應(yīng)激在造成他們出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)行情緒同步，還也許嚴(yán)重影響其生理、心理和社會(huì)功能狀態(tài)，造成其生活質(zhì)量下降。因此理解本地域HIV/AIDS患者整體生存情況，能夠理解本地域防治艾滋病水平，找出與國(guó)內(nèi)外某些防治工作較好地域差距，加以改善。6/25

研究對(duì)象

在無錫市疾病預(yù)防控制中心立案艾滋病病人及感染者7/25研究?jī)?nèi)容主要研究艾滋病患者及當(dāng)?shù)卣Ｈ巳荷鐣?huì)人口學(xué)特性和與之相關(guān)生存質(zhì)量指標(biāo)，以評(píng)估二者生存質(zhì)量情況。8/25研究?jī)?nèi)容社會(huì)人口學(xué)特性：主要有年紀(jì)、性別、婚姻情況、文化程度、經(jīng)濟(jì)情況等。9/25研究?jī)?nèi)容生存質(zhì)量評(píng)定：應(yīng)用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)人群生命質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)是世界各國(guó)普遍采取一種量化伎倆。本研究在SF-36量表基礎(chǔ)上加上了與艾滋病癥狀相適應(yīng)問題，以理解近來一種月患者生活情況、經(jīng)濟(jì)影響等，以及與該病傳染性有關(guān)社會(huì)社會(huì)接觸等內(nèi)容。10/25研究?jī)?nèi)容SF—36量表量表包括36個(gè)條目，共10方面內(nèi)容：（1）總體健康：個(gè)體對(duì)本身健康及其發(fā)展趨勢(shì)總評(píng)價(jià)；（2）日常生活能力：評(píng)價(jià)個(gè)體日常行動(dòng)、洗澡、穿衣等生活情況；（3）疼痛：評(píng)價(jià)疼痛對(duì)個(gè)體生存質(zhì)量影響；（4）軀體機(jī)能：個(gè)體健康情況對(duì)正常工作等影響程度；（5）精力/疲勞：評(píng)價(jià)患者近一種月體力狀態(tài)；（6）心理機(jī)能：評(píng)價(jià)疾病對(duì)個(gè)體心理精神情況影響；（7）社會(huì)機(jī)能：評(píng)價(jià)個(gè)體由于健康、心理原因產(chǎn)生對(duì)社交活動(dòng)、交往等影響；（8）健康感覺：個(gè)體對(duì)近一種月本身健康狀態(tài)感性結(jié)識(shí)；（9）健康改善：個(gè)體評(píng)價(jià)上一年至調(diào)查時(shí)一年內(nèi)健康改善趨勢(shì)；（10）近來一種月生活情況：評(píng)價(jià)患者近來一種月生活好壞。11/25研究?jī)?nèi)容SF-36量表得分計(jì)算：在調(diào)查表里每一種選項(xiàng)背面都附有選項(xiàng)得分情況權(quán)重，把所選項(xiàng)對(duì)應(yīng)權(quán)重相加即得到患者一種總生存質(zhì)量得分。得分情況高低在一定程度上提醒了患者生存質(zhì)量情況。12/25研究辦法及技術(shù)路線抽樣辦法：1、本研究擬對(duì)無錫市疾控中心立案所有艾滋病患者及感染者進(jìn)行調(diào)查。2、在全市所有正常人范圍內(nèi)采取隨機(jī)抽樣辦法，抽取一定人群進(jìn)行調(diào)查。13/25

研究辦法調(diào)查辦法：

首先培訓(xùn)從事生存質(zhì)量調(diào)查有關(guān)人員，經(jīng)考評(píng)合格后進(jìn)入正式調(diào)查。取得患者知情同意后，在保密情況下，對(duì)已經(jīng)確診HIV/AIDS患者采取改良SF-36量表進(jìn)行訪談?wù){(diào)查。對(duì)于正常人群采取標(biāo)準(zhǔn)量表進(jìn)行調(diào)查。14/25統(tǒng)計(jì)辦法：

采取EpiData3.02軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。與中國(guó)人常模比較采取獨(dú)立樣本t檢查，與正常人群比較采取兩樣本t檢查，影響原因分析采取皮爾遜有關(guān)分析。研究辦法15/25擬處理關(guān)鍵技術(shù)調(diào)查方案質(zhì)量控制：1、對(duì)于調(diào)查人員培訓(xùn)2、調(diào)查時(shí)是一對(duì)一訪談式調(diào)查，降低了問卷數(shù)據(jù)缺失3、數(shù)據(jù)錄入采取雙錄入模式16/25擬處理關(guān)鍵技術(shù)被調(diào)查人員質(zhì)量控制：由于被調(diào)查患者都是在疾控中心立案，定期在疾控中心做檢查患者，因此患者依從性較好，能夠較好配合。17/25擬處理關(guān)鍵技術(shù)調(diào)查人員質(zhì)量控制：1、做好調(diào)查人員前期培訓(xùn)考評(píng)工作2、在完成問卷調(diào)查后，隨機(jī)抽取一部分研究對(duì)象進(jìn)行再一次調(diào)查18/25技術(shù)路線

調(diào)查方案設(shè)計(jì)制定實(shí)行細(xì)則方案預(yù)調(diào)查實(shí)行第二階段補(bǔ)充調(diào)查實(shí)行第一階段集中調(diào)查資料搜集、數(shù)據(jù)錄入等確定調(diào)查方案和細(xì)則確定調(diào)查目統(tǒng)計(jì)分析與成果討論19/25研究進(jìn)度安排

估計(jì)用8周完成本次調(diào)查，詳細(xì)時(shí)間安排如下：1、第1周：查找資料，初步確定調(diào)查內(nèi)容；2、第2周：對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行修改并最后確立問卷內(nèi)容，對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)；3、第3周：聯(lián)系被調(diào)查對(duì)象以及對(duì)本市正常人群進(jìn)行隨機(jī)抽樣，取得將要調(diào)查對(duì)象名單；4、第4周：進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，取得調(diào)查成果，發(fā)覺調(diào)查中出現(xiàn)問題；5、第5-6周：調(diào)查人員開始調(diào)查；6、第7-8周：?jiǎn)柧砘厥铡⒄D，數(shù)據(jù)錄入、分析。20/25可行性分析1、被調(diào)查人員資料較易取得2、患者依從性較好，本次調(diào)查不會(huì)對(duì)被調(diào)查人員造成身體上創(chuàng)傷，比較容易被接收21/25預(yù)期成果

通過本次調(diào)查能夠理解該地域AIDS患者主要人群分布情況（包括：性別、年紀(jì)、居住地等）、易感途徑和有關(guān)生存質(zhì)量情況。同步對(duì)于該地域正常人群生存質(zhì)量也有一定理解。22/25創(chuàng)新點(diǎn)和特色1、本次調(diào)查研究主要是對(duì)該地域AIDS患者進(jìn)行調(diào)查，同步也調(diào)查了本地域健康人群，擬將二者進(jìn)行對(duì)比，看有沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。同步也與中國(guó)常模進(jìn)行比較分析。2、將國(guó)際通用SF-36量表進(jìn)行改良，添加了與AIDS患者有關(guān)條目。對(duì)有關(guān)患者疾病基本信息有了一定理解。。23/25參照文獻(xiàn)1、項(xiàng)鳳梅，符林春，王永梅.HIV感染者和艾滋病患者生存質(zhì)量評(píng)定[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·流行病學(xué)、傳染病學(xué)分冊(cè)，2023,31（2）：74-752、楊翌，張孔來，王克榮,等.HIV感染者/AIDS病人生存質(zhì)量及其影響原因研究[J].中國(guó)艾滋病性病.2023,11(4):244-246,243.3、劉潮杰.問卷信