多導呼吸睡眠監(jiān)測

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多導呼吸睡眠監(jiān)測

神經內三科

楊東娜第2頁睡眠障礙體現(xiàn)有哪些？入睡困難：準備入睡，超過30分鐘還沒能入睡頻繁的夜間易醒清晨早醒：并且醒來后難以再次入睡過度嗜睡障礙：發(fā)作性睡病睡眠－覺醒時間程序的障礙：比如，由于上夜班等原因導致時差節(jié)律紊亂深眠狀態(tài)異常：出現(xiàn)在慢波睡眠期間的臨床表現(xiàn)，比如夢游癥第3頁和睡眠障礙有關學科呼吸科耳鼻喉科精神心理科神經科心血管科口腔科第4頁可造成睡眠障礙呼吸科疾病呼吸功能異常肺部疾病氣道狹窄阻塞第5頁造成睡眠障礙耳鼻喉科疾病扁桃體肥大鼻中隔偏曲軟腭異常等第6頁造成睡眠障礙精神心理疾病精神分裂抑郁癥焦慮癥更年期等第7頁造成睡眠障礙神經科疾病腦血管病后睡眠覺醒－睡眠通路遭到破壞，造成睡眠周期受到影響；不寧腿綜合征等第8頁造成睡眠障礙心血管科疾病夜間心絞痛心衰心律失常等第9頁造成睡眠障礙口腔科疾病顎骨發(fā)育異常等第10頁睡眠障礙危害由于睡眠障礙，造成警覺性和注意力受損，如交通事故，安全事故，生產事故等。第11頁睡眠障礙心理生理問題疲勞困倦煩躁萎靡不振記憶力減退頭暈頭痛第12頁睡眠障礙與認知功能障礙有試驗證明，在經歷了睡眠剝奪后，減少了海馬信息編碼能力，引發(fā)海馬與頂內溝以及后扣帶回，初級視覺皮層功能連接減少。是造成結識功能障礙原因之一。第13頁睡眠障礙與認知功能障礙慢性睡眠限制，造成青少年注意力，記憶力和執(zhí)行功能連續(xù)下降，主觀嗜睡時間增加，積極情緒減少。對于中年人，在睡眠時間6-7小時人中，所有認知能力測試分數(shù)最高，而每晚睡眠時間少于6小時或超出8小時中年人，認知能力測試成績較差。在正常老年患者中，睡眠潛伏期延長（大于30分鐘）睡眠時間長（大于等于7.95小時）和入睡時間晚（凌晨3點后來），與認知能力下降風險有關。第14頁睡眠障礙與肥胖睡眠剝脫試驗證明，睡眠剝脫后，能夠增強大腦獎賞系統(tǒng)對食物線索響應，被試驗者在睡眠剝脫后更樂意選擇高熱量食物。最后造成肥胖。第15頁睡眠障礙引發(fā)疾病或不良后果抑郁癥肥胖工傷和意外傷害癡呆第16頁睡眠障礙人群日益增多由于生活壓力及環(huán)境等原因，睡眠疾病發(fā)病率呈指數(shù)上升。同步，睡眠障礙對于生活及身體健康影響，也越來越受到大家重視。當然，作為診斷睡眠障礙金指標－睡眠呼吸監(jiān)測，也在近來幾年得到飛速應用與發(fā)展。第17頁多導睡眠監(jiān)測多導睡眠監(jiān)測是當今睡眠醫(yī)學中一項主要新技術，在世界睡眠研究界又被稱為診斷睡眠障礙疾病“金標準”。第18頁多導睡眠監(jiān)測能監(jiān)測什么？能夠通過睡眠監(jiān)測儀，進行統(tǒng)計并分析EEG(腦電圖)，ECG(心電圖)，EOG(眼電圖)，EMG(肌電圖)，胸腹式呼吸運動，鼾聲，脈搏，血氧飽和度，呼吸頻率，體位等睡眠呼吸參數(shù)。對于睡眠障礙／睡眠呼吸紊亂（暫停），低通氣綜合征等疾病進行分析，診斷方便于制定臨床治療方案和定量評定治療效果，以及進行數(shù)次小睡試驗CPAP治療等基本工作。第19頁多導睡眠監(jiān)測在國內外應用情況及遠近效果睡眠監(jiān)測目前已經是比較成熟檢查項目，國內外很多大型醫(yī)院已經成立了睡眠診斷監(jiān)測中心。該項目在我省內三甲醫(yī)院也開展如火如荼，不過大多數(shù)尚處于起步階段。第20頁什么樣人需要做睡眠呼吸監(jiān)測？門診或者住院患者有打鼾，頻繁呼吸暫停，反復憋氣憋醒，多汗，肢體異?；顒樱瑥埧诤粑?，夜尿次數(shù)增多等癥狀者。第21頁阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征（OSAHS）是指在7小時睡眠中，反復發(fā)作呼吸暫停（睡眠狀態(tài)下口鼻氣流停頓最少10秒以上為一次呼吸暫停）和低通氣（口鼻呼吸氣流信號強度強于正常氣流強度50%以上，同步伴有4%以上氧飽和度下降和伴有覺醒反應稱為睡眠低通氣）30次以上或平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣次數(shù)超出5次以上，其臨床體現(xiàn)為反復發(fā)作嚴重打鼾，呼吸暫停，低通氣，低氧合癥和白天嗜睡。是造成和加重呼吸衰竭，腦血管意外，心肌梗死，高血壓病主要危險原因之一。第22頁睡眠呼吸監(jiān)測適用人群門診或者住院患者有打鼾，頻繁呼吸暫停，反復憋氣憋醒，多汗，肢體異常活動，張口呼吸，夜尿次數(shù)增多等癥狀者。第23頁睡眠呼吸監(jiān)測監(jiān)測時間：8小時－12小時費用：