組織和胚胎學(xué)-顏面的發(fā)生(4-8周)-課課件

第二十二章顏面的發(fā)生（4~8周）1醫(yī)學(xué)課件第二十二章顏面的發(fā)生（4~8周）1醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)鰓器官的發(fā)生鰓器官(branchialapparatus)：鰓弓、鰓溝、咽囊、鰓膜，合稱為鰓器官。鰓弓（branchialarch）：3個胚層—外胚層：體表外胚層內(nèi)胚層：原始咽的內(nèi)胚層中胚層：二者之間膨大的間充質(zhì)鰓膜(branchialmembrane)：3個胚層—外胚層：鰓溝（branchialgroove）

內(nèi)胚層：咽囊（pharyngealpouch）

中胚層：少量中胚層結(jié)締組織2醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)鰓器官的發(fā)生鰓器官(branchialappar3醫(yī)學(xué)課件3醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)顏面的形成4醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)顏面的形成4醫(yī)學(xué)課件一、顏面形成的原基額鼻隆起：第一鰓弓：左、右上頜隆起(maxillaryprominence)：

左、右下頜隆起(mandibularprominence)：口凹（stomodeum）鼻板（nasalplacode）—鼻窩（nasalpit）—

左、右內(nèi)側(cè)鼻隆起（mediannasalprominence）

左、右外側(cè)鼻隆起（lateralnasalprominence）至此，口凹周圍的5個隆起變成9個隆起，由這個隆起的移動、合并、分化，就形成了顏面。5醫(yī)學(xué)課件一、顏面形成的原基額鼻隆起：5醫(yī)學(xué)課件二、顏面的形成左、右下頜隆起愈合（中線）—下頜和下唇左、右上頜隆起與外、內(nèi)側(cè)鼻隆起愈合（中線）—上頜和上唇的外側(cè)大部分。愈合的內(nèi)側(cè)鼻隆起的下緣向下延伸—人中和上唇的正中部分。6醫(yī)學(xué)課件二、顏面的形成左、右下頜隆起愈合（中線）—下頜和下唇6醫(yī)學(xué)課左右內(nèi)側(cè)鼻隆起向中線靠近時，額鼻隆起正中部分的組織增生—鼻梁（同時向原始鼻腔內(nèi)垂直長出板狀的鼻中隔）外側(cè)鼻隆起參與組成—鼻外側(cè)壁和鼻翼左右上頜隆起向中線—鼻窩向中線靠攏鼻形成后，原來向外方開口的鼻窩轉(zhuǎn)向下方—外鼻孔鼻窩想深部擴大——原始鼻腔，與原始口腔相通。7醫(yī)學(xué)課件左右內(nèi)側(cè)鼻隆起向中線靠近時，額鼻隆起正中部分的組織增生—鼻梁隨著左右下頜隆起向中線會攏和上下唇的形成—原口縮小。（原來很大）上頜隆起和下頜隆起互相融合—頰眼是發(fā)生最初是在額鼻隆起的腹外側(cè)，兩眼相距較遠隨著顏面的形成—兩眼逐漸向中線靠攏8醫(yī)學(xué)課件隨著左右下頜隆起向中線會攏和上下唇的形成—原口縮小。（原來很9醫(yī)學(xué)課件9醫(yī)學(xué)課件鼻腔和口腔的分隔（腭的發(fā)生）左右內(nèi)側(cè)鼻隆起融合處（人中）的內(nèi)側(cè)面—向口腔生長—正中腭突左右上頜隆起—向內(nèi)，水平方向生長—1對外側(cè)腭突左右外側(cè)腭突愈合在中線愈合；并與上邊的鼻中隔愈合；還與前方的正中腭突愈合（殘留門齒孔）腭的形成—把鼻、口分開，同時把2個鼻腔分開。腭的前部骨化—硬腭后部不骨化—軟腭左右軟腭部分在后端合并—懸雍垂

10醫(yī)學(xué)課件鼻腔和口腔的分隔（腭的發(fā)生）左右內(nèi)側(cè)鼻隆起融合處（人中）的內(nèi)11醫(yī)學(xué)課件11醫(yī)學(xué)課件第一對鰓溝—外耳道第一對鰓溝周圍組織—耳廓耳廓位置最初較低—以后逐漸上移至第二個月，顏面初具人形12醫(yī)學(xué)課件第一對鰓溝—外耳道12醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)咽和咽囊的發(fā)生和演變一、咽囊的演變二、甲狀腺的發(fā)生13醫(yī)學(xué)課件第三節(jié)咽和咽囊的發(fā)生和演變一、咽囊的演變13醫(yī)學(xué)課件一、咽囊的演變第1對咽囊：盲端膨大—中耳鼓室沒膨大的部分伸長—咽骨管鰓膜分化—鼓膜與第一鰓溝形成的外耳道相通第二對咽囊：外側(cè)份—退化內(nèi)側(cè)份的淺窩部—腭扁桃體的上皮和隱窩14醫(yī)學(xué)課件一、咽囊的演變第1對咽囊：盲端膨大—中耳鼓室14醫(yī)學(xué)課件第三對咽囊：腹側(cè)份增生，下移，并左右愈合—胸腺（內(nèi)胚層細胞分化為上皮性網(wǎng)狀細胞，造血干細胞遷入分化為T淋巴細胞）背側(cè)份增生，下移至甲狀腺背側(cè)—1對下甲狀旁腺。第四對咽囊：腹側(cè)份退化背側(cè)份增生，下移至甲狀腺背側(cè)—1對上甲狀旁腺。第5對咽囊：形成后鰓體—部分神經(jīng)嵴細胞遷入后鰓體，隨著遷入甲狀腺—分化為濾泡旁細胞15醫(yī)學(xué)課件第三對咽囊：腹側(cè)份增生，下移，并左右愈合—胸腺（內(nèi)胚層細胞分16醫(yī)學(xué)課件16醫(yī)學(xué)課件二、甲狀腺的發(fā)生第四周，咽底內(nèi)胚層上皮下陷—甲狀舌管，并向頸下部生長。管的兩端生成左右兩葉，產(chǎn)生濾泡。濾泡旁細胞由后鰓體細胞遷入。第5周，甲狀舌管退化—殘留舌盲孔17醫(yī)學(xué)課件二、甲狀腺的發(fā)生第四周，咽底內(nèi)胚層上皮下陷—甲狀舌管，并向頸18醫(yī)學(xué)課件18醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)先天畸形

(Camgenitalmalformation)1.唇裂(cleftlip)：上頜隆起與同側(cè)的內(nèi)側(cè)鼻隆起未愈合所致。若雙側(cè)內(nèi)側(cè)鼻隆起愈合不良—正中唇裂。若雙側(cè)下頜隆起愈合不良—下頜正中裂。2.腭裂（cleftpalate）：兩側(cè)的外側(cè)腭突在中線愈合不良所致（兩側(cè)外側(cè)腭突愈合不良或外側(cè)腭突與正中腭突愈合不良）。3.面斜裂（obliquefacialcleft）：上頜隆起與同側(cè)外側(cè)鼻隆起未愈合所致。19醫(yī)學(xué)課件第四節(jié)先天畸形

(Camgenitalmalformat20醫(yī)學(xué)課件20醫(yī)學(xué)課件21醫(yī)學(xué)課件21醫(yī)學(xué)課件

4.頸囊腫（cervicalcyst）：頸竇閉鎖不全所致。5.頸瘺（cervicalfistula）：頸囊腫在體表或/和咽腔內(nèi)表面有開口，與外界或/和相通。22醫(yī)學(xué)課件4.頸囊腫（cervicalcyst）：頸竇閉鎖不全23醫(yī)學(xué)課件23醫(yī)學(xué)課件第二十三章消化和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生24醫(yī)學(xué)課件第二十三章消化和呼吸系統(tǒng)的發(fā)生24醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)消化系統(tǒng)的發(fā)生25醫(yī)學(xué)課件第一節(jié)消化系統(tǒng)的發(fā)生25醫(yī)學(xué)課件一、食管的發(fā)生1.人胚第4周時，食管是由咽和胃之間前腸分化而來的一短管，隨著胚體頸部的形成和心肺的下降，食管也迅速增長。食管上皮與食管腺均由內(nèi)胚層分化而成。2.食管形成初期，腔狹窄，上皮迅速增生致使管腔一度閉鎖。直到第8周，過度增生的上皮退化、吸收，管腔重新出現(xiàn)。3.上皮最初為單層上皮，后演變?yōu)閺?fù)層扁平上皮，上皮周圍的間充質(zhì)分化為食管壁的肌組織和結(jié)締組織。26醫(yī)學(xué)課件一、食管的發(fā)生1.人胚第4周時，食管是由咽和胃之間前腸分化27醫(yī)學(xué)課件27醫(yī)學(xué)課件二、胃的發(fā)生1.第4~5周，食管尾側(cè)的前腸形成一梭形膨大部分，稱為胃。胃的背側(cè)緣生長較快，向背側(cè)膨出形成胃大彎；胃大彎的頭端向上膨出，形成胃底；

胃腹側(cè)緣生長較慢，形成胃小彎。2.第6周，胃開始轉(zhuǎn)位,第12周終止。首先，由于胃背系膜生長較快突向左側(cè)，并因胃發(fā)育擴大，胃沿著胚體縱軸旋轉(zhuǎn)90度，胃大彎從背側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)，胃小彎從腹側(cè)轉(zhuǎn)向右側(cè)。后來由于肝的增大，胃賁門部推向左側(cè)，胃的幽門部由于十二指腸貼于腹后壁而固定。因此，胃由垂直方位變?yōu)橛勺笊舷蛴蚁碌男狈轿弧?/p>

28醫(yī)學(xué)課件二、胃的發(fā)生1.第4~5周，食管尾側(cè)的前腸形成一梭形膨大部29醫(yī)學(xué)課件29醫(yī)學(xué)課件三、腸的發(fā)生腸管是由胃以下的原始消化管分化而成。腸的大部分是由中腸發(fā)育而來，各段腸管的形成與中腸的演變、旋轉(zhuǎn)和固定密切相關(guān)。

中腸袢（midgutloop）胚外體腔（即臍腔，umbilicalcoelom）生理性臍疝（physiologicalumbilicalhernia）

第6周時，中腸袢在臍腔中繼續(xù)增長的同時以腸系膜上動脈為軸發(fā)生90度逆時針旋轉(zhuǎn)。中腸袢由矢狀方向轉(zhuǎn)向水平方向，即頭支轉(zhuǎn)向右側(cè)，尾支轉(zhuǎn)向左側(cè)。第10～12周，退回腹腔的中腸袢，仍以腸系膜上動脈為軸，再逆時針方向旋轉(zhuǎn)180度，頭支轉(zhuǎn)到腸系膜上動脈的左側(cè)，尾支則居右側(cè)。第6周至12周，

中腸袢共逆時針旋轉(zhuǎn)270度。腸袢的增長、定向旋轉(zhuǎn)和退回腹腔,為建立正常的腸管解剖位置奠定了基礎(chǔ)。

30醫(yī)學(xué)課件三、腸的發(fā)生腸管是由胃以下的原始消化管分化而成。腸的大部分是31醫(yī)學(xué)課件31醫(yī)學(xué)課件1.頭支生長快，形成蟠曲的空腸和回腸大部；2.尾支變化較小。在中腸袢尾支近臍段的壁上長出一囊狀突起,稱盲腸突(caecalbud)。盲腸突是盲腸和闌尾的原基,也是大腸與小腸的分界。盲腸突以前的尾支形成回腸，盲腸突以后的尾支形成橫結(jié)腸的右2/3部分。盲腸突的近側(cè)部分形成盲腸，遠端狹窄部分形成闌尾。隨著發(fā)育，空腸與回腸居于腹腔中部，把原來位于腹腔內(nèi)的后腸推向左側(cè)形成降結(jié)腸，盲腸降至右髂窩，隨之升結(jié)腸形成。降結(jié)腸以下的后腸，伸長形成乙狀結(jié)腸。至此各段腸管，相繼到達其最終解剖位置。

32醫(yī)學(xué)課件1.頭支生長快，形成蟠曲的空腸和回腸大部；32醫(yī)學(xué)課件33醫(yī)學(xué)課件33醫(yī)學(xué)課件34醫(yī)學(xué)課件34醫(yī)學(xué)課件泄殖腔（cloaca）尿直腸隔（urorectalseptum）尿生殖竇（urogenitalsinus）尿生殖膜（urogenitalmembrane）肛膜（analmembrane）肛凹或原肛(proctodeum)胚胎第8周末肛膜破裂消失后，直腸與肛凹相通

（二）泄殖腔的分隔、分化和直腸的發(fā)生35醫(yī)學(xué)課件泄殖腔（cloaca）（二）泄殖腔的分隔、分化和直腸的發(fā)生336醫(yī)學(xué)課件36醫(yī)學(xué)課件四、肝、膽的發(fā)生1.胚胎第4周時，前腸末端腹側(cè)壁的上皮增生，形成一個向外突出的囊狀突起，稱肝憩室（hepaticdiverticulum），是肝與膽的原基。2.肝憩室快速生長，并伸入原始橫隔內(nèi)，憩室的末端膨大，分為頭、尾兩支。頭支是形成肝的原基，尾支是形成膽囊及膽管的原基。

37醫(yī)學(xué)課件四、肝、膽的發(fā)生1.胚胎第4周時，前腸末端腹側(cè)壁的上皮增生38醫(yī)學(xué)課件38醫(yī)學(xué)課件五、胰的發(fā)生1.胚胎第４周時:腹胰芽（ventralpancreaticbud）-腹胰（ventralpancreas）

背胰芽（dorsalpancreaticbud）-背胰（dorsalpancreas）2.胚胎７周時:腹胰與背胰融合為一整體胰腺。腹胰形成胰頭的下份，背胰形成胰頭的上份、胰體和胰尾。3.胚胎第12～13周時:在胰原基的分化過程中，上皮細胞索中的部分細胞脫落，形成孤立的細胞團，由它分化為胰島。約在第20周時，胰島開始分泌胰島素。

39醫(yī)學(xué)課件五、胰的發(fā)生1.胚胎第４周時:39醫(yī)學(xué)課件40醫(yī)學(xué)課件40醫(yī)學(xué)課件六、先天畸形1.食管狹窄或閉鎖：食管管腔重建不良2.短食管：食管發(fā)育受阻，增長受限3.腸管狹窄或閉鎖：腸腔重建受阻4.臍疝：臍帶內(nèi)的胚外體腔未閉鎖，腸袢突入其中，未能返回。5.梅克爾憩室：卵黃蒂退化不全。6.臍糞瘺：卵黃蒂未退化。7.移動盲腸：中腸袢未旋轉(zhuǎn)或升結(jié)腸未固定（左右顛倒）41醫(yī)學(xué)課件六、先天畸形1.食管狹窄或閉鎖：食管管腔重建不良41醫(yī)學(xué)課8.先天性巨結(jié)腸：神經(jīng)嵴細胞未遷入腸壁9.異位盲腸和闌尾：盲腸和闌尾未能下降10.肛門狹窄：泄殖腔分隔時，尿生殖隔偏于背側(cè)。11.肛門閉鎖：肛膜未破或肛凹未形成或原肛外胚層增厚。12.腸袢旋轉(zhuǎn)異常：腸袢退回腹腔時未旋轉(zhuǎn)或不全旋轉(zhuǎn)或反旋轉(zhuǎn)13.膽道閉鎖：膽管發(fā)育中，管腔未重建42醫(yī)學(xué)課件8.先天性巨結(jié)腸：神經(jīng)嵴細胞未遷入腸壁42醫(yī)學(xué)課件43醫(yī)學(xué)課件43醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)呼吸系統(tǒng)的發(fā)生44醫(yī)學(xué)課件第二節(jié)呼吸系統(tǒng)的發(fā)生44醫(yī)學(xué)課件一、喉、氣管和肺的發(fā)生喉氣管溝—原始咽尾部底壁正中喉氣管憩室—喉氣管溝加深，愈合氣管食管隔—憩室中間的間充質(zhì)，分隔喉、氣管與食管喉氣管憩室頭—喉中段—氣管末端—肺芽—肺28周時，2型肺泡細胞開始分泌表面活性物質(zhì)45醫(yī)學(xué)