腎臟基礎(chǔ)生理知識-課件

腎臟基礎(chǔ)生理知識1PPT課件腎臟基礎(chǔ)生理知識1PPT課件

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第一篇腎臟解剖結(jié)構(gòu)第二篇腎臟生理功能2PPT課件

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第一篇腎臟解剖結(jié)構(gòu)

一、腎臟位置二、腎臟結(jié)構(gòu)3PPT課件

第一篇腎臟解剖結(jié)構(gòu)

3PPT課件腎臟位置腎臟為腹膜后位器官位于脊柱兩側(cè)，血供豐富大小：100mm×50mm×40mm

平均重量約134-148g

右腎較左腎略低女性略小于男性4PPT課件腎臟位置腎臟為腹膜后位器官4PPT課件5PPT課件5PPT課件6PPT課件6PPT課件腎臟結(jié)構(gòu)7PPT課件腎臟結(jié)構(gòu)7PPT課件腎單位腎小球腎小體腎小囊腎單位近端小管腎小管細(xì)段遠(yuǎn)端小管8PPT課件腎單位腎單位

每個腎單位由腎小球和腎小管組成。

包括腎小體和腎小管，是腎尿液形成的結(jié)構(gòu)和功能單位。分為：淺表腎單位：腎小體于皮質(zhì)淺部，較小，腎小管短，在生成尿液中發(fā)揮主要作用。髓旁腎單位：腎小體于皮質(zhì)深部，較大，腎小管長，在濃縮尿液中發(fā)揮主要作用。9PPT課件腎單位每個腎單位由腎小球和腎小管組成。9PPT課件腎單位結(jié)構(gòu)圖10PPT課件腎單位結(jié)構(gòu)圖10PPT課件11PPT課件11PPT課件腎小體12PPT課件腎小體12PPT課件13PPT課件13PPT課件14PPT課件14PPT課件尿液的形成主要經(jīng)過三個連續(xù)的過程腎小球?yàn)V過腎小管和集合管重吸收腎小管和集合管分泌、排泄

15PPT課件尿液的形成主要經(jīng)過三個連續(xù)的過程15PPT課件腎小球的濾過循環(huán)血液流過腎小球毛細(xì)血管時，血漿中的水和小分子溶質(zhì)，包括少量分子量較小的血漿蛋白，通過濾過膜濾到腎小囊的囊腔內(nèi)形成超濾液（原尿），這就是所謂的腎小球?yàn)V過作用。16PPT課件腎小球的濾過循環(huán)血液流過腎小球毛細(xì)血管時，血漿中的水和小分子決定腎小球?yàn)V過作用的主要因素（1）濾過膜通透性是濾過的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)（2）有效濾過壓是濾過的動力（3）腎血漿流量是濾過的前提，也是物質(zhì)基礎(chǔ)17PPT課件決定腎小球?yàn)V過作用的主要因素（1）濾過膜通透性是濾過的結(jié)構(gòu)基18PPT課件18PPT課件19PPT課件19PPT課件近端小管近端小管可分為直部和曲部。其曲部又稱近曲小管，位于皮質(zhì)迷路內(nèi)，于腎小體附近高度蟠曲。近端小管的功能主要是重吸收。吸收原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉（60～70%）、鉀等絕大部分由近曲小管重吸收20PPT課件近端小管近端小管可分為直部和曲部。其曲部又稱近曲小管，位于皮髓袢降支和升支髓袢為一U字形小管，由三段組成：第一段為降支粗段（近直小管）；第二段為細(xì)段呈U形（細(xì)段）；第三段為升支粗段（遠(yuǎn)直小管）21PPT課件髓袢降支和升支髓袢為一U字形小管，由三段組成：21PPT課件從張圖中要記住三個信息

1、腎小球、近端小管，遠(yuǎn)端小管均位于皮質(zhì)。髓袢主要位于髓質(zhì)。

2、上圖中有兩個腎單位，一個髓袢長（黑框里的那個），一個髓袢短。髓袢短的叫皮質(zhì)腎單位，主要作用是排毒，髓袢長的我們叫髓旁腎單位，主要作用是排水。由此可以看出，髓袢越長，越容易排水。

3、髓質(zhì)靠近皮質(zhì)的部分叫髓質(zhì)外帶，遠(yuǎn)離皮質(zhì)的部分叫髓質(zhì)內(nèi)帶。從上到下，我們可以理解為：皮質(zhì)——髓質(zhì)外帶——髓質(zhì)內(nèi)帶。對于滲透壓來說，皮質(zhì)<髓質(zhì)外帶<髓質(zhì)內(nèi)帶，也就是說由皮質(zhì)到髓質(zhì)內(nèi)帶，滲透壓是逐漸遞增的。22PPT課件從張圖中要記住三個信息

1、腎小球、近端小管，遠(yuǎn)端小管均位于23PPT課件23PPT課件24PPT課件24PPT課件逆流倍增25PPT課件逆流倍增25PPT課件逆流

指的是原尿延腎小管先從皮質(zhì)到髓質(zhì)內(nèi)帶再返流回皮質(zhì)的過程。倍增

指的是這一過程將腎小管濃縮原尿的效率提高了一倍。26PPT課件逆流26PPT課件人類通過腎小球每天產(chǎn)生的原尿約180L，而最終每天形成的尿大約是1.5L。從180到1.5，尿量被濃縮了100多倍。這么高效的濃縮能力就是得益于逆流倍增機(jī)制。27PPT課件人類通過腎小球每天產(chǎn)生的原尿約180L，而最終每天形成的尿大28PPT課件28PPT課件29PPT課件29PPT課件遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管是離子交換的重要部位，細(xì)胞有吸收水、Na+和排出K+、H+、NH3等作用，對維持體液的酸堿平衡起重要作用;腎上腺皮質(zhì)分泌的醛固酮能促進(jìn)此段重吸收Na+，排出K+;垂體后葉抗利尿激素能促進(jìn)此段對水的重吸收，使尿液濃縮，尿量減少30PPT課件遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)曲小管是離子交換的重要部位，細(xì)胞有吸收水、Na+和31PPT課件31PPT課件第二篇腎臟的生理功能32PPT課件第二篇腎臟的生理功能32PPT課件33PPT課件33PPT課件34PPT課件34PPT課件35PPT課件35PPT課件36PPT課件36PPT課件37PPT課件37PPT課件腎小球?yàn)V過率

(GFR，glomerularfiltrationrate)是指單位時間(通常是1min)內(nèi)兩腎生成濾液的量正常成人為80-120ml/min左右第八版生理學(xué)教科書修訂為成人125ml/min左右38PPT課件腎小球?yàn)V過率

(GFR，glomerularfiltrat濾過分?jǐn)?shù)

(FiltrationFraction,FF)腎小球?yàn)V過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分?jǐn)?shù)。每分鐘腎血漿流量約660ml