短暫性腦缺血發(fā)作的健康教育-課件

短暫性腦缺血發(fā)作的健康教育短暫性腦缺血發(fā)作的健康教育1短暫性腦缺血發(fā)作的新概念短暫性腦缺血發(fā)作是臨床常見到的腦血管病，是其中的一個特殊類型，也是可以控制的，它是腦梗死的前兆，及時治療是預(yù)防缺血性腦卒中的重要措施。短暫性腦缺血發(fā)作的新概念短暫性腦缺血發(fā)作是臨床常見到的腦血管2癥狀體征頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙，或視力喪失，或白色閃爍，或視野缺損，或復(fù)視，持續(xù)數(shù)分鐘可恢復(fù)。②對側(cè)肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。③優(yōu)勢半球受損出現(xiàn)一過性的失語或失用或失讀或失寫，或同時面肌、舌肌無力。④偶有同側(cè)偏盲。其中單眼突然出現(xiàn)一過性黑蒙是頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的特征性癥狀。癥狀體征頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作3椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是一過性眩暈、眼震、站立或行走不穩(wěn)。②一過性視物成雙或斜視、視力模糊、視物變形、視野缺損等。③一過性吞咽困難、飲水嗆咳、語言不清或聲音嘶啞。④一過性單肢或雙側(cè)肢體無力、感覺異常。⑤一過性聽力下降、延髓性麻痹、交叉性癱瘓、輕偏癱和雙側(cè)輕度癱瘓等。⑥短暫性完全健忘，表現(xiàn)為記憶力全部喪失，但神志清楚，說話書寫及計算能力保持良好。椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作4短暫性腦缺血發(fā)作與一般的腦中風(fēng)怎樣區(qū)分呢?腦中風(fēng)的概念很廣泛，包含缺血性卒中和出血性卒中兩種，缺血性卒中又分為好幾個類型包括腦梗死、腦栓塞以及短暫性腦缺血發(fā)作等。因此，短暫性腦缺血發(fā)作只是腦中風(fēng)里缺血性卒中其中的一種。短暫性腦缺血發(fā)作與一般的腦中風(fēng)怎樣區(qū)分呢?腦中風(fēng)的概念很廣泛5短暫性腦缺血與缺血性腦卒中有哪些聯(lián)系?會反復(fù)發(fā)作嗎?實際上，短暫性腦缺血發(fā)作是一類很重要的缺血性卒中。短暫性腦缺血發(fā)作實際的危害非常大，雖然它發(fā)作的時間很短。很多患者難以忍受這種疾病的反復(fù)發(fā)作，每次發(fā)作的嚴(yán)重程度都比前一次嚴(yán)重。一般1/3的患者出現(xiàn)一次短暫性腦缺血發(fā)作之后，會在一周之內(nèi)再次發(fā)作;如果患者的發(fā)作時間超過2個小時，可能病變成腦梗塞;有些患者發(fā)生過一次后沒有再次復(fù)發(fā)或者進(jìn)一步病變成腦梗塞，但25%~40%的患者在2~5年內(nèi)最終還是會出現(xiàn)缺血性腦卒中。

短暫性腦缺血與缺血性腦卒中有哪些聯(lián)系?會反復(fù)發(fā)作嗎?實際上，6短暫性腦缺血發(fā)作什么時候會出現(xiàn)腦組織壞死呢?缺血病灶(腦組織壞死的部位)的形成跟缺血的時間、部位和發(fā)生的機(jī)制有關(guān)，一般的短暫性腦缺血發(fā)作是15~30分鐘，這種情況下一般不會造成腦梗死，也不會出現(xiàn)腦組織壞死的病灶。一些患者缺血性發(fā)作持續(xù)兩小時以上，采用CT和核磁共振等檢查，可以發(fā)現(xiàn)壞死的腦組織，這種情況就可以直接診斷是腦梗死。

因此，盡早識別短暫性腦缺血發(fā)作就更重要了，不能認(rèn)為發(fā)作一次后自己好了，就不去關(guān)注那些短暫的、一過性的癥狀了。因為反復(fù)發(fā)作時，病情會越來越嚴(yán)重，發(fā)作持續(xù)的時間變長、或者頻率增加的話，就演變成了嚴(yán)重的腦梗塞。短暫性腦缺血發(fā)作什么時候會出現(xiàn)腦組織壞死呢?缺血病灶(腦組織7病理病因1.高血壓病

高血壓是目前公認(rèn)的腦血管病最重要的、獨立的危險因素。高血壓無論發(fā)生在任何年齡和任何性別，無論是收縮期或舒張期血壓，還是平均血壓的增高，也無論是什么原因?qū)е碌母哐獕?，都是腦血管病的危險因素。2.心臟疾病

心臟疾病是腦血管病第3位的危險因素病理病因1.高血壓病

高血壓是目前公認(rèn)的腦血管病最重要的、83.糖尿病

臨床上反復(fù)發(fā)作的缺血性腦血管病患者中10%～30%有糖尿病病史。糖尿病患者中腦血管病發(fā)生率比沒有糖尿病的人群高10倍左右。糖尿病不僅引起微血管病變，也可以引起大血管病變，這些改變導(dǎo)致動脈粥樣硬化和微循環(huán)障礙，從而促發(fā)缺血性腦血管病。3.糖尿病

臨床上反復(fù)發(fā)作的缺血性腦血管病患者中10%～394.腦動脈粥樣硬化

動脈粥樣硬化的病因主要有：高血壓、高脂血癥、吸煙、糖尿病、肥胖、胰島素抵抗等因素。5.血黏度增高

血黏度增高的患者，腦血流相對緩慢，使大腦相對缺血缺氧，同時血細(xì)胞比容，纖維蛋白原、血小板聚集性增高等，均可使血黏度增加，腦血流量下降，導(dǎo)致微循環(huán)障礙。對于老年人極易導(dǎo)致腦缺血發(fā)作或腦梗死形成，增加腦血管病的危險性。4.腦動脈粥樣硬化

106.高脂血癥

我國15～69歲作過血脂檢查的人群中，高脂血癥者占40%。心腦血管疾病主要源于動脈粥樣硬化，而80%以上的動脈粥樣硬化由高脂血癥造成。高脂血癥是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素，過多的脂質(zhì)沉積于動脈內(nèi)膜，內(nèi)膜纖維結(jié)締組織增生，局限性增厚，形成動脈粥樣斑塊，斑塊增多或增大使管壁硬化，管腔縮小或閉塞，造成供血部位缺血性損害，最終發(fā)生各器官功能障礙。6.高脂血癥

我國15～69歲作過血脂檢查的人群中，高脂血117.吸煙和酗酒等不良生活習(xí)慣(1)吸煙是各種腦血管病，尤其是缺血性腦血管病的危險因素，并且每天吸煙量和持續(xù)時間長短也與腦血管病發(fā)病率成正比(2)酗酒者的腦血管病發(fā)病率是普通人群的4～5倍，有報道認(rèn)為乙醇中毒對促發(fā)腦血管病來說，與高血壓、糖尿病、吸煙等有同樣的危險性。7.吸煙和酗酒等不良生活習(xí)慣12

預(yù)后

TCIA為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合征，發(fā)作期間可出現(xiàn)明顯的局限性腦功能障礙表現(xiàn)。從而影響患者的生活質(zhì)量和工作能力，不同程度地削弱患者的社會適應(yīng)能力。據(jù)報道TCIA之后的病死率為每年6.3%，其中死于腦血管病的為31%，死于心臟病的為35%。一般認(rèn)為：TCIA后腦梗死發(fā)生率第1個月為4%～8%，第1年為12%～13%，在5年后達(dá)24.29%，第1個5年內(nèi)每年的腦血管病的發(fā)生率為5.9%。如果不能及時控制TCIA發(fā)作，可能最后導(dǎo)致腦血管病發(fā)作，如果及時治療TCIA發(fā)作則預(yù)后良好。

預(yù)后

TCIA為慢性反復(fù)發(fā)作性臨床綜合征，發(fā)作期間可出13

腦梗死的預(yù)防

飲食護(hù)理：合理安排飲食，少吃動物脂肪和高膽固醇食物，多吃大豆制品、魚類、新鮮蔬菜和水果?；颊呖啥喑曰钛氖澄铮呵炎樱磷樱?，空心菜，黑木耳，桃子等。應(yīng)禁煙戒酒，少吃辛辣刺激食物。低鹽少糖飲食。在飲食上，短暫性腦缺血發(fā)作的患者可多吃活血的食物：茄子，柿子，藕，空心菜，黑木耳，桃子等。同時，患者應(yīng)禁煙戒酒，少吃辛辣刺激食物。低鹽少糖飲食。應(yīng)選擇低鹽、低脂、充足蛋白質(zhì)和豐富維生素的飲食如谷類、魚類、新鮮蔬菜、水果、豆類、堅果少吃糖類和甜食限制鈉鹽的攝入小于6g/d，動物油的攝入忌辛辣、油炸食物和暴飲暴食注意粗細(xì)搭配、葷素搭配。早晨起床后喝一杯水再活動以減少血液的粘稠度。

腦梗死的預(yù)防

飲食護(hù)理：合理安排飲食，少吃14運動指導(dǎo)指導(dǎo)患者了解肥胖與腦血管病的關(guān)系。向患者講解規(guī)律的體育鍛煉可以改善心功能、增加血流量、控制血糖水平、降低體重等。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運動注意運動量和方式勞逸結(jié)合如散步、慢跑、踩腳踏車等。運動指導(dǎo)指導(dǎo)患者了解肥胖與腦血管病的關(guān)系。向患者講解規(guī)律15安全指導(dǎo)枕頭不宜過高仰頭或頭部轉(zhuǎn)動時應(yīng)緩慢、動作輕柔動作幅度不要太大防止因頸部活動過度或過急導(dǎo)致急性發(fā)作而跌傷。安全指導(dǎo)枕頭不宜過高仰頭或頭部轉(zhuǎn)動時應(yīng)緩慢、動作輕柔16家庭支持患者家屬監(jiān)督患者改變患者不良飲食及生活習(xí)慣。督促患者遵醫(yī)囑服藥及觀察患者有無不適癥狀如出現(xiàn)肢體麻木無力、頭暈、頭疼、復(fù)試或突然跌倒時應(yīng)引起高度重視及時協(xié)助患者就醫(yī)。家庭支持患者家屬監(jiān)督患者改變患者不良飲食及生活習(xí)慣。督17心理指導(dǎo)本病為腦卒中的一種先兆表現(xiàn)或警示，部分患者復(fù)發(fā)率極高多數(shù)患者焦慮、抑郁。長期精神緊張不利于控制血壓和改善