規(guī)范護理質量檢查匯報書寫-課件

規(guī)范護理質量檢查匯報書寫規(guī)范護理質量檢查匯報書寫規(guī)范護理質量檢查規(guī)范護理質量檢查213會議內(nèi)容

01目前我院護理質量管理體系02護理質量管理存在問題03我們需要怎樣的質量安全管理？04規(guī)范護理質量檢查匯總報告書寫13會議內(nèi)容01目前我院護理質量管理體系02護理質3護理質量管理委員會病人安全管理小組病房管理小組護理質控小組特殊護理單元質量管理小組基礎護理質量管理小組護理文書管理小組護理服務品質管理小組目前護理質量管理體系護理質量管理委員會病人安全管理小組病房管理小組護理質控小組4專科護理發(fā)展委員會神經(jīng)、精神病護理?？菩〗M外科護理專科小組消毒供應中心護理專科小組呼吸護理?？菩〗M心血管護理?？菩〗M及CCU小組急診護理專科小組新生兒護理?？菩〗M助產(chǎn)及母嬰保健?？菩〗M腎臟病(血透、腹透)護理?？菩〗M手術室護理專科小組骨科護理?？菩〗M腫瘤護理?？菩〗M靜脈治療護理專科小組醫(yī)院感染管理?？菩〗M危重癥護理專科小組及ICU小組老年護理專科小組糖尿病護理?？菩〗M造口傷口護理專科小組目前護理質量管理體系?？谱o理發(fā)展委員會神經(jīng)、精神病護理專科小組外科護理?？菩〗M消5護理教育科研管理委員會護理科研管理小組護理教學管理小組護士崗前培訓小組特殊崗位專業(yè)護士核心能力培訓小組護士規(guī)范化培訓小組目前護理質量管理體系護理教育科研管理委員會護理科研管理小組護理教學管理小組護士崗6

護理質量管理存在問題檢查流于形式，未深入探究式檢查，未穿透質量控制的每個環(huán)節(jié)或重點環(huán)節(jié)A每次檢查沒有重點檢查項目體現(xiàn)B原因分析過于簡單，未從人、機、物、法、環(huán)各個方面進行全面分析C未回顧上次檢查主要存在問題的整改情況，未體現(xiàn)有效閉環(huán)管理D質量檢查匯總報告格式不統(tǒng)一E護理質量管理存在問題檢查流于形式，未深入探究式檢查，未穿透質7每個護士的質量每月每周

每項工作的質量每個環(huán)節(jié)的質量護理質量一個移動的目標我們需要怎樣的質量安全管理？每個護士的質量每月每周每項工作的質量每個環(huán)節(jié)的質量護8考核前瞻性質量管理全面質量管理與評價三級質控護理質量持續(xù)改進三維圖考核前瞻性全面質量三級護理質量持續(xù)改進三維圖913全面管理全員管理全程管理護理質量管理的“三全理念”提高護理質量實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展13全面管理全員管理全程管理護理質量管理的“三全理念”提高護10

質量控制質量計劃質量改進護理質量管理三部曲質量控制質量計劃質量改進護理質量管理三部曲11

質量改進護理質質控方法個案追蹤+系統(tǒng)追蹤質量改進護理質質控方法個案追蹤+系統(tǒng)追蹤12追蹤質量各個環(huán)節(jié)人法機料環(huán)追蹤檢查法測追蹤質量各個環(huán)節(jié)人法機料環(huán)追蹤檢查法測1313根本原因分析（RCA）PDCA循環(huán)失效模式效應分析（FMEA）基于RCA&FMEA，找到專科護理質量本底數(shù)據(jù)或基線，持續(xù)質量改進，及時檢討工作流程與制度的有效性運用科學的管理工具13根本原因分析（RCA）PDCA循環(huán)失效模式效應分析（F14建立前瞻性護理質量管理體系01用FMEA和RCA等方法分析醫(yī)院及科室某項指標發(fā)生及發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性、頻率、嚴重程度，建立高危監(jiān)測目標02

建立本底數(shù)據(jù)和危急值03FMEA和RCA可以找到系統(tǒng)和流程中存在或潛在的缺陷，并從根本上進行改善，保證護理質量的持續(xù)改進建立前瞻性護理質量管理體系01用FMEA和RCA等方法分析醫(yī)15調(diào)整護理質量管理思路思路一思路二思路三思路四思路五提高護理專業(yè)標準，通過查房指導控制風險、并發(fā)癥質量建設為本，持續(xù)改進為動力。質量文化是前瞻性的，以病人安全為先，強調(diào)前瞻性風險預警管理，將問題后的被動整改變?yōu)橹鲃淤|量控制。引導和幫助護士眼睛看住病人，關注和滿足病人需要，解決病人問題，獲得有成效的護理結局。培訓護士建立臨床護理思維,在指南的框架下，運用循證依據(jù)，評估發(fā)現(xiàn)病人問題，給予患者有效護理措施，獲得護理成效。調(diào)整護理質量管理思路思路一提高護理專業(yè)標準，通過查房指導質量16

規(guī)范護理質量檢查匯總報告書寫1評分情況2檢查內(nèi)容及重點項目3上次檢查整改情況追蹤6存在問題統(tǒng)計7原因分析8整改建議4亮點5存在共性問題9下次檢查預期目標例20