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文檔簡介
重癥醫(yī)學(xué)科考試模擬題(附答案)一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、對(duì)急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎的診斷具有特殊意義的是:A、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素療有效B、上呼吸道感染病史C、腦脊液有蛋白分離現(xiàn)象D、對(duì)稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常E、腦神經(jīng)受累極為常見正確答案:C2、動(dòng)脈血?dú)夥治龆趸挤謮旱恼V禐椋ǎ〢、35-45mmHgB、32-40mmHgC、50-55mmHgD、50-55mmHgE、30-40mmHg正確答案:A3、關(guān)于吸呼比說法錯(cuò)誤的是()A、對(duì)于自主呼吸的患者,用較長的吸氣時(shí)間(>1S)比較理想B、限制性通氣障礙可調(diào)至1:1C、無自主呼吸患者延長吸氣時(shí)間可改善患者氧合D、阻塞性通氣障礙可調(diào)至1:3或更長的呼氣時(shí)間E、正常情況為1:1.5~2正確答案:A4、氣管切開傷口換藥操作錯(cuò)誤的是A、充分吸痰,避免換藥時(shí)痰液外溢污染B、氣切敷料污染后隨時(shí)換藥C、用安爾碘棉簽以環(huán)形、由外向內(nèi)消毒氣切口D、以上均不是E、操作過程中,防止?fàn)坷?,造成脫管正確答案:C5、全肺切除術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)中正確的是()A、胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)B、24小時(shí)輸液量不超過3000ml,輸液滴速20-30滴/分為宜C、可酌情放出適量的氣體和液體,每次放液量不超過200mlD、囑患者患側(cè)臥位E、一般不限制嗎啡用量正確答案:A6、藥物中毒患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí),應(yīng)首先()A、以上均不是B、心肺復(fù)蘇C、應(yīng)用搶救藥物D、靜脈輸液E、洗胃正確答案:B7、單側(cè)局限性哮鳴音可見于下述哪種疾病()A、ARDSB、支氣管異物C、慢性阻塞性肺氣腫D、單側(cè)胸腔積液E、自發(fā)性氣胸正確答案:B8、腸外營養(yǎng)支持不適用于()A、急性肝腎功能衰竭B、大面積燒傷C、食管胃腸道先天畸形D、急性重癥胰腺炎E、偶發(fā)腹瀉正確答案:E9、下列哪項(xiàng)屬上消化道出血停止的指標(biāo)A、尿量>30ml/hB、腸鳴音亢進(jìn)C、柏油樣便變稀D、口渴E、脈搏細(xì)速正確答案:A10、顱內(nèi)高壓危象是指:A、腦組織在顱內(nèi)的移位B、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失C、應(yīng)激性消化道潰瘍出血D、血管源性腦水腫E、彌漫性顱內(nèi)壓增高正確答案:E11、以下哪項(xiàng)是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常見病因A、上呼吸道阻塞B、肺源性心臟病C、COPDD、肺栓塞E、慢性支氣管炎正確答案:D12、患者男性,27歲。抬重物時(shí)突感胸悶、憋氣、大汗,立即送醫(yī)院檢查。心率120次/分,血壓90/60mmHg,X線胸片示左側(cè)胸腔內(nèi)液氣平面,你認(rèn)為最合適的處理方法是()A、胸腔鏡檢查B、抽取胸腔液體和氣體C、輸血,觀察病情變化D、胸腔閉式引流術(shù)E、胸壁固定正確答案:D13、男,70歲,體肥胖,性急躁,喜搓麻將,某日“自摸”后興奮不已,隨即不語,跌撲在地,經(jīng)人送至醫(yī)院時(shí),神志不清,口內(nèi)涎沫。入院檢查,血壓200/100mmHg,二便失禁,口角右斜,雙目凝視,雙側(cè)肢體均吳軟癱狀,頸有抵抗感。應(yīng)考慮為:A、腦出血B、高血壓腦病C、高血壓危象D、腦栓塞E、腦梗死正確答案:A14、患者,女性,32歲,近1個(gè)月腰部隱痛。下午4時(shí)突然出現(xiàn)下腹部陣發(fā)性刀割樣疼痛患者面色蒼白、出冷汗,伴惡心嘔吐,尿檢示鏡下血尿,應(yīng)考慮為()A、輸尿管結(jié)石B、胰腺炎C、膽囊炎D、闌尾炎E、腎腫瘤正確答案:A15、有確診意義的骨折特征性表現(xiàn)是()?A、傷口出血B、劇痛難忍C、壓痛明顯D、異?;顒?dòng)E、關(guān)節(jié)盂空虛正確答案:D16、中心靜脈雙腔導(dǎo)管分兩個(gè)腔,遠(yuǎn)端開口、近段開口分別為A、動(dòng)脈端,靜脈端B、靜脈端,動(dòng)脈端C、以上都不對(duì)D、靜脈端,靜脈端E、動(dòng)脈端,動(dòng)脈端正確答案:B17、無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院()小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染A、24B、96C、12D、48E、72正確答案:D18、下列關(guān)于左側(cè)大量胸腔積液患者體征的描述中,哪項(xiàng)有誤()A、左側(cè)鎖骨中線第2肋間以下叩診濁音B、心臟向左擴(kuò)大C、氣管向右偏移D、左側(cè)鎖骨中線第2肋間以下呼吸音減弱或消失E、左側(cè)胸廓飽滿正確答案:B19、典型的急性心肌梗死患者最早期和最突出的癥狀是()?A、心律失常B、惡心、嘔吐C、心源性休克D、左側(cè)心力衰竭E、劇烈而持久的胸骨后疼痛正確答案:E20、ICU的室溫應(yīng)控制在()度A、18-22B、20-25C、18-20D、22-25E、20-23正確答案:D21、在我國引起肝硬化的主要原因是A、酒精中毒B、日本血吸蟲C、病毒性肝炎D、膽汁淤積E、循環(huán)障礙正確答案:C22、后顱窩骨折常出現(xiàn)()A、腰穿腦脊液呈血性B、熊貓眼征C、逆行性遺忘D、乳突部皮下淤血E、腦脊液耳漏正確答案:D23、患者女性,45歲.行膽總管切開取石、T管引流術(shù)后,T管引流液每天均在2000ml左右,提示:A、膽管中部梗阻B、膽管下端梗阻C、膽汁量過少D、膽管上端梗阻E、膽汁量正常正確答案:B24、開放性腹部損傷中,致傷物有入口、出口的是()A、穿透傷B、盲管傷C、貫通傷D、擠壓傷E、扭挫傷正確答案:C25、關(guān)于血栓閉塞性脈管炎護(hù)理不正確的是()A、可做局部熱療B、患肢保暖C、必要時(shí)可適當(dāng)使用止痛藥D、指導(dǎo)病人做勃格練習(xí)和行走鍛煉E、絕對(duì)戒煙正確答案:A26、關(guān)于中心靜脈壓(CVP)的說法,正確的是()?A、中心靜脈壓測定左心房內(nèi)的壓力B、再測CVP時(shí),應(yīng)暫停使用呼吸機(jī)C、正常值為6~12mmHgD、CVP過低提示輸入液體量過多或心功能不全E、CVP過高表示容血量不足或靜脈回流受阻,應(yīng)給與補(bǔ)液正確答案:B27、患者,男性,在冬季使用自己安裝的煤爐生火取暖時(shí),出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀?,F(xiàn)場搶救時(shí)首要措施是A、給予物理降溫B、給予止痛藥C、立即將病人搬到室外空氣新鮮處D、高壓氧吸人E、給予口對(duì)口人工呼吸正確答案:C28、在肩關(guān)節(jié)脫位的病人中,下列哪項(xiàng)可以作為診斷依據(jù)()?A、反常活動(dòng)B、腫脹C、功能障礙D、方肩肌型E、疼痛正確答案:D29、良性前列腺增生的主要臨床表現(xiàn)A、夜尿增多B、蛋白尿C、尿路刺激癥狀D、進(jìn)行性排尿困難E、血尿正確答案:D30、需絕對(duì)禁食的情況是A、胃潰瘍大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性B、急性水腫型胰腺炎C、消化性潰瘍合并幽門梗阻D、肝性腦病前驅(qū)期E、十二指腸潰瘍合并黑便正確答案:B31、肝臟結(jié)構(gòu)和功能的基本單位為()A、肝竇B、肝門C、肝小葉D、肝實(shí)質(zhì)E、肝細(xì)胞正確答案:C32、某男,83歲,晨起突然憋氣,需端坐呼吸,1天前曾有類似發(fā)作,3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯,胸片未見異常。FDP>20mg,D-dimer>1000μg/l。最可能的診斷是:A、肺栓塞B、急性心肌梗死C、急性左心衰D、主動(dòng)脈夾層E、肺梗死正確答案:E33、防治失衡綜合征,首次透析時(shí)透析前后血尿素氮下降控制在()左右。A、70%B、60%C、707mmol/LD、30%E、50%正確答案:D34、仰臥位最易發(fā)生壓力性損傷的部位A、肘部B、枕后C、肩胛骨D、骶尾部E、足跟正確答案:D35、若對(duì)患者上葉肺段進(jìn)行引流,應(yīng)置患者于()臥位A、平臥位B、左側(cè)臥位C、頭低足高位D、右側(cè)臥位E、半臥位正確答案:E36、膀胱腫瘤最有價(jià)值的診斷方法是()A、膀胱鏡檢B、尿脫落細(xì)胞檢查C、排泄性尿路造影D、超聲檢查E、膀胱造影正確答案:A37、血栓閉塞性脈管炎病變主要侵及的血管包括()A、上肢中小動(dòng)靜脈、以靜脈為主B、下肢中小靜脈、以靜脈為主C、下肢中小動(dòng)靜脈、以動(dòng)脈為主D、上肢大中靜脈、以動(dòng)脈為主E、下肢大中動(dòng)脈、以靜脈為主正確答案:C38、患者男性,68歲,診斷為脊髓型頸椎病,入院第二天行頸椎前路手術(shù),手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因,不包括()A、植骨塊脫落B、喉頭水腫C、術(shù)中損傷喉上神經(jīng)D、傷口出血E、術(shù)中損傷脊髓正確答案:C39、PD病的特點(diǎn)是:A、起病急,逐漸減輕B、起病急,逐漸加重C、起病緩慢,逐漸加重D、以上都不是E、起病緩慢,逐漸減輕正確答案:C40、急性胰腺炎最基本的治療方法A、抑肽酶B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、手術(shù)治療E、禁食補(bǔ)液正確答案:E41、截癱病?長期臥床,在足部放一護(hù)架作用是()。A、?于觀察血運(yùn)B、?于足底保護(hù)C、用于足部運(yùn)動(dòng)D、避免發(fā)生褥瘡E、避免長期受壓,形成足下垂正確答案:E42、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的原因是()A、肺性腦病B、心梗C、腎衰竭D、肝性腦病E、心力衰竭正確答案:C43、我國門靜脈高壓癥的主要原因是()?A、腹部腫瘤壓迫B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲病D、門靜脈血栓形成E、先天性肝門靜脈狹窄正確答案:B44、早期診斷肝癌最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是:A、血清堿性磷酸酶測定B、MRIC、甲胎蛋白測定D、腹腔鏡E、超聲波正確答案:C45、最能反應(yīng)昏迷病人病情的體征變化是:A、瞳孔B、體溫C、脈搏D、神志E、呼吸正確答案:A46、進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治霾僮髑皯?yīng)評(píng)估患者的氧療方式,如果患者的氧療方式發(fā)生改變,應(yīng)在采血前等待至少()分鐘,以達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)A、20-30B、30-40C、60D、40-50E、10-20正確答案:A47、斷肢再植現(xiàn)場急救的治療原則不包括()A、妥善固定B、止血包扎C、快速轉(zhuǎn)運(yùn)D、斷肢保存E、搶救休克正確答案:A48、全麻術(shù)后未清醒患者,最適宜的體位是()A、平臥位頭偏向一側(cè)B、頭低足高位C、仰臥位D、半坐臥位E、側(cè)臥位正確答案:A49、糖化血紅蛋白測定反映取血前()個(gè)月的血糖水平。A、3-4B、1-2C、5-6D、2-3E、4-5正確答案:D50、外科洗手法是用肥皂水洗凈雙手、前臂至肘上()A、10cmB、8cmC、15cmD、5cmE、3cm正確答案:A51、高鉀血癥比低鉀血癥更危險(xiǎn)的原因是()A、無尿B、肌肉無力、軟癱C、心搏驟停D、呼吸肌無力,影響呼吸E、酸中毒正確答案:C52、對(duì)于急性血源性骨髓炎病人,為鞏固療效待體溫下降后再連續(xù)使用抗生素至少()A、1周B、3周C、4周D、5周E、2周正確答案:B53、破傷風(fēng)患者早期作氣管切開的指征是()A、抽搐頻繁不易用藥物控制B、吞咽困難,食物誤咽C、肺部感染D、呼吸中樞麻痹,呼吸困難E、胸腹肌強(qiáng)直,呼吸受限正確答案:A54、機(jī)械通氣治療ARDS,其中不妥的觀點(diǎn)是A、常用的PEEP水平為10-15cmH2OB、采用小潮氣量通氣和容許性高碳酸血癥C、PEEP從低水平逐漸增加D、吸氣平臺(tái)壓宜控制在30cmH2O以下E、對(duì)血容量不足的患者,應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充血容量正確答案:C55、心臟按壓時(shí),下壓胸骨的深度是()。A、至少4cmB、至少5cmC、至少6cmD、至少2cmE、至少3cm正確答案:B56、髖關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是()?A、合并髖臼骨折脫位B、中心型脫位C、合并股骨頭骨折脫位D、前脫位E、后脫位正確答案:E57、患者男性,67歲。出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難2年,1周前因尿潴留給予導(dǎo)尿,共導(dǎo)出淡紅色尿液1200ml,尿管拔除后病人仍不能自主排尿,首先應(yīng)考慮病人患有()A、前列腺癌B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生癥D、尿道狹窄E、尿道損傷正確答案:C58、心肺復(fù)蘇時(shí)急救者在電擊除顫后應(yīng)A、給予搶救藥物B、先行胸外按壓,在5組(或2min)心肺復(fù)蘇后再進(jìn)行心跳檢查C、立即檢查心跳或脈搏D、調(diào)節(jié)好除顫儀,準(zhǔn)備第二次除顫E、立即進(jìn)行心電圖檢查正確答案:C59、患者,女性,74歲。結(jié)腸癌術(shù)后5天高熱不退,四肢皮膚有散在淤點(diǎn),護(hù)士抽血發(fā)現(xiàn)血液不易抽出、血液易凝固,實(shí)驗(yàn)室檢查凝血時(shí)間縮短。既往有糖尿病、肺氣腫。考慮該患者處于DIC的()A、淤血紅潤期B、消耗性低凝期C、高凝期D、各分期均可見E、繼發(fā)性纖溶期正確答案:C60、腰椎間盤突出患者在急性期,應(yīng)絕對(duì)臥床休息()。A、10天B、3天C、5天D、3周E、1周正確答案:D61、周圍血管動(dòng)脈疾病術(shù)后的體位是()A、患肢屈曲B、抬高患肢45°C、抬高患肢30°D、平置患肢E、患肢內(nèi)收正確答案:D62、休克微循環(huán)痙攣期的主要變化,正確的是()?A、血壓升高B、微動(dòng)脈舒張C、小靜脈舒張D、微靜脈血流減少E、毛細(xì)血管網(wǎng)中血流明顯減少正確答案:E63、對(duì)于指導(dǎo)有效咳嗽描述不正確的是()A、后屏氣1s,張口連咳3次B、咳嗽時(shí)放松腹肌C、患者取坐位,上身略前傾D、停止咳嗽時(shí),縮唇將剩余氣體緩慢呼出E、先緩慢深吸氣正確答案:B64、普通膳食適用于()A、發(fā)燒病人B、咀嚼不便的老人C、消化不良患者D、口腔病患者E、產(chǎn)婦正確答案:E65、關(guān)于髖關(guān)節(jié)后脫位描述不正確的是()?A、部分病例有坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)B、是髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型C、患肢呈外展,外旋和屈曲畸形D、患肢縮短,髖關(guān)節(jié)呈屈曲,內(nèi)收,內(nèi)旋畸形E、常用Allis法復(fù)位正確答案:C66、不屬于骨關(guān)節(jié)結(jié)核全身表現(xiàn)的是()A、低熱、盜汗B、乏力C、消瘦D、食欲不振E、癱瘓正確答案:E67、下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能對(duì)應(yīng)周圍循環(huán)的監(jiān)測()A、尿量B、中心靜脈壓C、體溫D、動(dòng)脈壓E、毛細(xì)血管充盈時(shí)間正確答案:C68、腰椎間盤突出癥的患者,非手術(shù)治療,應(yīng)絕對(duì)臥床休息()。A、2--3周B、2--6周C、2-8周D、1--2周E、2--4周正確答案:B69、下列引起急性尿潴留的原因錯(cuò)誤的是()A、前列腺增生B、尿路結(jié)石C、尿路狹窄D、膀胱結(jié)石E、輸尿管結(jié)石正確答案:E70、骨折愈合中血腫機(jī)化期約需()A、8-12周B、2-3周C、4-8周D、1-2周E、12-14周正確答案:B71、患者,75歲?;脊谛牟?,出現(xiàn)全心衰,在治療期間,出現(xiàn)惡心,視力模糊,黃綠視,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告,并考慮原因是()?A、心衰加重,胃腸道淤血B、擴(kuò)血管藥物引起的低血壓C、洋地?fù)Q藥物中毒D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、腦血管意外正確答案:C72、腰椎間盤突出癥功能鍛煉時(shí),為緩解肌痙攣,可采?。ǎ、按摩B、紅外線治療C、熱敷D、冷敷E、以上都可以正確答案:C73、不是HAP及VAP的一般預(yù)防措施的是()A、均應(yīng)用廣譜抗生素B、提高手衛(wèi)生C、聲門下吸引D、嚴(yán)格無菌操作E、加強(qiáng)員工感控意識(shí)教育正確答案:A74、CT監(jiān)測下經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)的目的是什么A、判斷神經(jīng)損傷程度B、明確腫瘤累及范圍C、判斷病理性骨折D、作出定性判斷E、明確腫瘤性質(zhì)正確答案:D75、當(dāng)皮質(zhì)脊髓束損害時(shí),損害平面以下出現(xiàn)何種癱瘓:A、同側(cè)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B、單癱C、同側(cè)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D、局限性癱瘓E、交叉癱瘓正確答案:C76、患者女性,40歲。雙手掌指關(guān)節(jié)、近指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。對(duì)其護(hù)理措施和健康指導(dǎo)正確的是()A、緩解期進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉B、關(guān)節(jié)功能鍛煉從主動(dòng)活動(dòng)開始C、飯前服藥,鼓勵(lì)多飲水,嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)D、活動(dòng)期應(yīng)絕對(duì)臥床休息E、鼓勵(lì)患者用冷水洗浴,增強(qiáng)抵抗力正確答案:A77、X線檢查手指關(guān)節(jié)間隙變窄或半脫位可確診為()A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、骨關(guān)節(jié)病D、急性風(fēng)濕熱E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案:B78、下列不屬于2期壓力性損傷()A、基底面表現(xiàn)為粉紅色或紅色,濕潤B、出現(xiàn)潛行和竇道C、無肉芽組織、腐肉和焦痂D、脂肪層和深部組織未暴露E、可能會(huì)表現(xiàn)完整或破裂的血清性水皰正確答案:B79、感覺障礙病人的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是:A、防止肢體受壓B、保暖、防凍、防燙C、不宜多翻身D、消除焦慮的情緒E、預(yù)防褥瘡正確答案:C80、十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A、餐后1h開始,持續(xù)2h后緩解B、餐后2h開始,持續(xù)2h后緩解C、餐后3-4h開始,進(jìn)餐后緩解D、無規(guī)律性E、餐后即痛,持續(xù)2h后緩解正確答案:C81、墨菲氏征陽性見于:A、胃十二指腸潰瘍急性穿孔B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性胰腺炎E、急性闌尾炎正確答案:B82、以下關(guān)于吸痰后效果評(píng)價(jià)說法,不正確的是()A、機(jī)械通氣波形和呼吸音改善B、氣道阻力降低C、PC模式下VT增加D、血?dú)夥治鲋笜?biāo)或氧合狀況良好E、VC模式下Ppeak升高正確答案:E83、為清除肝硬化病人腸內(nèi)積血,灌腸首選哪種液體A、稀醋溶液B、肥皂水C、碳酸氫鈉溶液D、溫開水E、生理鹽水正確答案:A84、下面有十二指腸潰瘍病的描述錯(cuò)誤的是A、有夜間痛醒史B、進(jìn)餐后疼痛可緩解C、疼痛發(fā)生于進(jìn)食后30-60分鐘D、疼痛部位在上腹正中或稍右E、疼痛規(guī)律是疼痛→進(jìn)食→緩解正確答案:C85、骨關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是()A、肘關(guān)節(jié)結(jié)核B、髖關(guān)節(jié)結(jié)核C、膝關(guān)節(jié)結(jié)核D、腕關(guān)節(jié)結(jié)核E、脊柱關(guān)節(jié)結(jié)核正確答案:E86、治療高鉀血癥最有效的方法是:A、口服降鉀素B、靜脈輸液C、血液灌流D、血液透析E、禁食正確答案:D87、脊椎側(cè)彎術(shù)后病人出院后應(yīng)佩戴支具()A、半個(gè)月B、6個(gè)月以上C、1~2個(gè)月D、3~6個(gè)月E、2~3個(gè)月正確答案:D88、最簡單有效的預(yù)防院感的方法()A、空氣消毒B、洗手C、擦拭消毒D、清潔E、紫外線消毒正確答案:B89、冠心病最常見的病因是()?A、先天性心臟病B、冠狀動(dòng)脈栓塞C、冠狀動(dòng)脈痙攣D、肥厚性心肌病E、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化正確答案:E90、患者男性,20歲。左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)。查體:胸痛,呼吸急促.口唇發(fā)紺。血壓70/40mmHg,脈搏120次/分。左側(cè)胸壁有傷口,呼吸時(shí)能聽到空氣出入傷口的響聲,氣管移向健側(cè),患側(cè)叩診呈鼓音。急救措施首先應(yīng)()A、迅速封閉傷口B、閉式胸膜腔引流C、立即開胸手術(shù)D、輸血輸液E、應(yīng)用抗生素正確答案:A91、導(dǎo)致肺水腫最直接的原因是()?A
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