新教材免疫失調(diào)課件生物人教版選擇性必修一公開課一等獎(jiǎng)?wù)n件省賽課獲獎(jiǎng)?wù)n件

第4章免疫調(diào)整它是人體內(nèi)護(hù)衛(wèi)隊(duì)，日夜巡視，擔(dān)心有序。病菌、病毒，癌細(xì)胞，都將被它視為“非已”。細(xì)胞戰(zhàn)士、分子武器，讓“非已”成份銷聲遁跡！通過免疫，生物體識(shí)別“自己”與“非己”，清除“非己”，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。第1頁注射青霉素之前為何要做皮試試驗(yàn)?zāi)?？?節(jié)免疫失調(diào)第2頁【問題探討】生活中，我們有時(shí)看到這樣某些現(xiàn)象，有人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有人吸入花粉后會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)體現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%-40%人都被過敏反應(yīng)所困擾。討論1.你還懂得哪些過敏現(xiàn)象？藥品過敏（如青霉素過敏、鏈毒素過敏）呼吸道過敏（如花粉過敏、塵螨過敏、毛屑過敏）消化道過敏（如食用魚、蝦、蟹、蛋、奶造成過敏性腸胃炎）皮膚過敏（如蕁麻疹、濕疹）第3頁【問題探討】生活中，我們有時(shí)看到這樣某些現(xiàn)象，有人吃了魚、蝦等食物后，會(huì)發(fā)生腹痛、腹瀉、嘔吐或是皮膚奇癢難熬；有人吸入花粉后會(huì)發(fā)生鼻炎或哮喘。這些都是過敏反應(yīng)體現(xiàn)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界20%-40%人都被過敏反應(yīng)所困擾。討論2.上述過敏反應(yīng)與免疫反應(yīng)有什么關(guān)系？從本質(zhì)上說，過敏反應(yīng)就是機(jī)體接觸過敏原后發(fā)生一種免疫反應(yīng)。第4頁功能功能正常功能異常

抵抗外來病原體入侵清除衰老或損傷細(xì)胞識(shí)別和清除突變細(xì)胞過強(qiáng)：過敏反應(yīng)過強(qiáng)：本身免疫病過弱或缺失：形成腫瘤過弱或缺失：免疫缺陷病【思考】免疫系統(tǒng)功能是不是越強(qiáng)大越好呢？免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視第5頁01過敏反應(yīng)目錄/CONTENTS02本身免疫病03免疫缺陷病免疫功能過強(qiáng)免疫功能過弱第6頁任務(wù)一過敏反應(yīng)【問題】對人體無害“非己”物質(zhì)，是不是也也許引發(fā)免疫反應(yīng)呢？第7頁1.過敏反應(yīng)概念已免疫機(jī)體，在再次接觸相同抗原時(shí)，有時(shí)會(huì)發(fā)生引發(fā)組織損傷或功能紊亂免疫反應(yīng)。引發(fā)過敏反應(yīng)抗原物質(zhì)。2.過敏原：過敏原吸入性食入性接觸性其它如：魚、蝦、牛奶、蛋類、花生、花粉、室內(nèi)塵土、磺胺、奎寧、青霉素、寵物皮屑、棉絮等都是（或具有）過敏原。過敏原與抗原關(guān)系一定是外來物質(zhì)不一定是大分子具有個(gè)體差異性第8頁柳樹開花B細(xì)胞漿細(xì)胞肥大細(xì)胞組胺和其他化學(xué)物質(zhì)3.過敏反應(yīng)機(jī)理閱讀《教材》P77-78第9頁過敏原初次接觸B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體吸附皮膚、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些細(xì)胞（如肥大細(xì)胞）表面相同過敏原再次進(jìn)入過敏原與吸附在細(xì)胞體現(xiàn)對應(yīng)抗體結(jié)合引發(fā)細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張、血管壁通透性增強(qiáng)、平滑肌收縮和腺體分泌增多全身過敏（過敏性休克）呼吸道過敏（過敏性鼻炎、支氣管哮喘等）消化道過敏（食物過敏性胃炎）皮膚過敏（蕁麻疹、濕疹、血管性水腫）過敏反應(yīng)發(fā)病機(jī)理圖解第10頁B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)分泌刺激神經(jīng)系統(tǒng)實(shí)例1：花粉過敏花粉初次吸入再次吸入分泌打噴嚏第11頁B細(xì)胞漿細(xì)胞增殖分化肥大細(xì)胞特殊抗體組胺等化學(xué)物質(zhì)腹瀉刺激胃腸平滑肌收縮實(shí)例2：魚蝦過敏引發(fā)過敏性腹瀉初次攝入再次攝入分泌魚蝦蛋白分泌第12頁實(shí)例3：青霉素過敏肥大細(xì)胞組胺等化學(xué)物質(zhì)血管壁通透性增加毛細(xì)血管舒張過敏性休克分泌再次注射青霉素特殊抗體組織水腫第13頁4.過敏反應(yīng)特點(diǎn)（1）有快慢之分（2）許多過敏反應(yīng)有顯著遺傳傾向和個(gè)體差異。過敏者也許在接觸過敏原后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)反應(yīng)，也也許24h后才有癥狀。第14頁5.過敏反應(yīng)預(yù)防與治療（1）找出過敏原，并盡可能避免再次接觸該過敏原，是預(yù)防過敏反應(yīng)主要措施。（2）自己找不出，可由醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)辦法來檢測。出現(xiàn)過敏癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診斷治療。過敏類型預(yù)防措施海鮮過敏螨蟲過敏貓毛過敏花粉過敏佩戴護(hù)目鏡、口罩等不養(yǎng)貓，不接觸貓不吃魚、蝦、蟹勤曬被子、床單第15頁（3）過敏治療思考：如何緩和過敏癥狀？抗組胺類藥品抑制組胺等化學(xué)物質(zhì)發(fā)揮作用靶細(xì)胞抗組胺類藥品組胺第16頁【歸納總結(jié)】體液免疫

≠過敏反應(yīng)比較內(nèi)容過敏反應(yīng)體液免疫激發(fā)原因過敏原抗原反應(yīng)時(shí)機(jī)機(jī)體

接觸過敏原機(jī)體

接觸抗原即可發(fā)生抗體分布吸附在某些細(xì)胞表面血清（主要）、組織液、外分泌液反應(yīng)成果使細(xì)胞釋放

,從而引發(fā)過敏反應(yīng)抗體與抗原

形成沉淀聯(lián)系過敏反應(yīng)是體液免疫再次初次組胺結(jié)合異常第17頁（1）初次接觸過敏原就會(huì)出現(xiàn)過敏癥狀

（

）（2）組胺會(huì)引發(fā)毛細(xì)血管擴(kuò)張，平滑肌舒張

（）（3）過敏反應(yīng)一定會(huì)引發(fā)組織損傷

（

）（4）過敏反應(yīng)過程中有細(xì)胞毒性T細(xì)胞參與

（

）5．判斷常考語句，澄清易混易錯(cuò)第18頁任務(wù)二本身免疫病【問題】人體免疫系統(tǒng)會(huì)對外來“非己”物質(zhì)產(chǎn)生免疫反應(yīng)，對本身物質(zhì)會(huì)不會(huì)也有“敵我不分”情形呢？第19頁1.本身免疫病概念2.常見類型在某些特殊情況下，免疫系統(tǒng)也會(huì)對本身成份發(fā)生反應(yīng)。風(fēng)濕性心臟病類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡若本身免疫反應(yīng)對組織和器官造成損傷并出現(xiàn)了癥狀，就稱為本身免疫病。第20頁病例1：風(fēng)濕性心臟病抗原M特定蛋白某種鏈球菌人心臟某些鏈球菌表面有一種主要抗原分子M，其空間構(gòu)造與心臟瓣膜細(xì)胞表面某種蛋白質(zhì)構(gòu)造十分相同?？贵w襲擊第21頁某種鏈球菌表面抗原分子免疫反應(yīng)進(jìn)攻某種鏈球菌表面抗原分子刺激B細(xì)胞活化漿細(xì)胞分泌產(chǎn)生抗體心臟瓣膜上一種物質(zhì)進(jìn)攻心臟受損風(fēng)濕性心臟病發(fā)病機(jī)理圖解第22頁病例2：系統(tǒng)性紅斑狼瘡系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多種器官疾病，病程可有緩和和發(fā)作交替進(jìn)行，其主要癥狀有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、紅斑、大量脫發(fā)、白細(xì)胞減少等。本病大多見于年輕女性，我國發(fā)病率約為0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，與遺傳、免疫失調(diào)、內(nèi)分泌異常以及環(huán)境等多原因有關(guān)。臨床觀測表白，早發(fā)覺、早治療對于緩和病情是非常主要。第23頁屠呦呦第一位獲諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)中國本土科學(xué)家，諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)項(xiàng)是中國醫(yī)學(xué)界迄今為止取得最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果取得最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡取得重大突破第24頁病例3：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，如掌指關(guān)節(jié)、外關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特性慢性全身性本身免疫性疾病。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要與溶血性鏈球菌感染有關(guān)。第25頁【有關(guān)信息】本身免疫病治療本身免疫病發(fā)病率較高，其中許多類型都缺乏有效根治伎倆。對病情嚴(yán)重本身免疫病患者進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植是一種目前很有前景治療辦法。自體造血干細(xì)胞移植流程第26頁任務(wù)三免疫缺陷病【問題】人類免疫功能是否會(huì)出現(xiàn)低下甚至喪失情形呢？第27頁1.概念：2.類型：指由機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引發(fā)疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病取得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來就有如，重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他原因引發(fā)大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋病第28頁先天性免疫缺陷病：重癥聯(lián)合免疫缺陷病“泡泡男孩”大衛(wèi)重癥聯(lián)合免疫缺陷病是由與淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)基因突變或缺陷引發(fā)?；颊叨酁樾律鷥汉蛬胗變?，他們存在嚴(yán)重體液免疫和細(xì)胞免疫缺陷，任何一種病原體感染，對他們都是致命。第29頁3.取得性免疫缺陷綜合征人類免疫缺陷病毒（簡稱HIV）（1）致病病毒遺傳物質(zhì)：遺傳信息傳遞過程：RNA外殼、病毒包膜、表面蛋白、核酸（RNA）、逆轉(zhuǎn)錄酶逆轉(zhuǎn)錄病毒RNADNAmRNA逆轉(zhuǎn)錄轉(zhuǎn)錄翻譯蛋白質(zhì)《教材》P81--艾滋?。ˋIDS）第30頁（2）發(fā)病機(jī)理HIV營寄生生活，能夠襲擊人體免疫系統(tǒng)，主要侵染輔助性T細(xì)胞。具有潛伏期，侵入人體后一般能夠潛伏2～23年甚至更長時(shí)間。（3）發(fā)病過程潛伏期期間，HIV會(huì)經(jīng)歷迅速增殖，刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，免疫系統(tǒng)分泌抗HIV抗體，這也是目前HIV檢測主要根據(jù)。直到艾滋病病發(fā)時(shí)，機(jī)體仍會(huì)繼續(xù)分泌抗體。不過，伴隨病毒復(fù)制，T細(xì)胞數(shù)量連續(xù)下降，使免疫系統(tǒng)功能減退，感染者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、體溫下降等癥狀。最后，患者死于免疫功能喪失引發(fā)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。第31頁①A階段，HIV數(shù)量為何上升后又迅速下降？（3）發(fā)病過程在HIV侵入人體后早期，迅速增殖，數(shù)量上升；由于此時(shí)病毒感染者免疫系統(tǒng)功能正常，

分泌抗HIV抗體，大量病毒被消滅，因此數(shù)量迅速下降。②B階段，為何輔助性T細(xì)胞數(shù)量下降？HIV主要侵入并破壞人體輔助性T細(xì)胞，因此數(shù)量迅速下降。第32頁（3）發(fā)病過程③C階段，臨床出現(xiàn)艾滋病癥狀，最后患者無法抵抗其他病毒、病菌入侵，或發(fā)生惡性腫瘤而死亡，表白患者喪失了免疫系統(tǒng)哪項(xiàng)功能?患者無法抵抗其他病毒、病菌入侵，表白喪失了免疫防御功能；患者發(fā)生惡性腫瘤，表白喪失了免疫監(jiān)視功能。④HIV侵入人體，會(huì)造成人體免疫功能完全喪失嗎？不會(huì)非特異性免疫還存在。第33頁（4）HIV感染與艾滋病治療討論1.HIV襲擊主要是輔助性T細(xì)胞，為何最后患者會(huì)死于嚴(yán)重感染或惡性腫瘤？B細(xì)胞和細(xì)胞毒性T細(xì)胞活化離不開

輔助，假如

大量減少，細(xì)胞免疫和體液免疫功能嚴(yán)重減退甚至喪失，免疫系統(tǒng)就將處于癱瘓狀態(tài)，不能有效地清除

或

，容易出現(xiàn)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤而造成死亡。輔助性T細(xì)胞輔助性T細(xì)胞病原體癌變細(xì)胞第34頁（4）HIV感染與艾滋病治療討論2.第一年時(shí)，HIV數(shù)量先上升后下降，請分析原因。剛開始HIV數(shù)量上升是由于此時(shí)人體內(nèi)輔助性T細(xì)胞數(shù)量

，后來由于輔助性T細(xì)胞數(shù)量

，

免疫發(fā)揮作用消滅了部分HIV，造成HIV數(shù)量下降。較少上升特異性第35頁討論3.“發(fā)覺就治療，并且無償”目標(biāo)是什么？這樣做有什么意義？目標(biāo)是有效地減少艾滋病病死率，逐漸提升感染者和病人生存質(zhì)量，不停減少社會(huì)歧視，也為“到2030年實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋，終止艾滋病”這樣可連續(xù)發(fā)展目標(biāo)作出奉獻(xiàn)。這樣做充足體現(xiàn)了社會(huì)主義制度優(yōu)越性。第36頁討論4.由于治療艾滋病非常困難，人群對HIV普遍易感，因此預(yù)防就顯得格外主要。請談?wù)剳?yīng)當(dāng)如何預(yù)防艾滋病。性接觸傳輸血液傳輸母嬰傳輸（1）采取安全性行為，如使用避孕套；（2）避免注射時(shí)經(jīng)血液傳輸，不吸毒；（3）接收檢測并積極治療HIV等性傳輸感染；（4）不與他人共用牙刷和剃須刀；（5）不用未經(jīng)消毒器械文眉、穿耳等。切斷傳輸途徑：預(yù)防艾滋?。ˋIDS）措施艾滋病（AIDS）傳輸途徑第37頁請判斷這些傳言有道理嗎？與劉女士握手會(huì)感染HIV劉女士噴嚏會(huì)傳輸HIV與劉女士共同進(jìn)餐會(huì)感染HIV叮咬過艾滋病患者蚊蠅叮咬正常人第38頁（5）艾滋病治療艾滋病治療問題是人類面臨巨大挑戰(zhàn)。目前科學(xué)家仍然沒有找到根治HIV感染有效辦法。大多數(shù)治療辦法是控制和減少感染者體內(nèi)HIV數(shù)量，如用多種抗病毒藥品組合進(jìn)行治療。華裔科學(xué)家何大一與雞尾酒療法▲抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合▲抑制逆轉(zhuǎn)錄過程第39頁（1）過敏反應(yīng)和本身免疫病都是由于機(jī)體免疫功能過強(qiáng)引發(fā)

（

）（2）HIV主要襲擊人細(xì)胞毒性T細(xì)胞，特異性免疫基本喪失

（

）（3）艾滋病患者最后死于由免疫功能喪失引發(fā)嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病

（

）（4）與艾滋病患者握手、擁抱也會(huì)使人感染HIV（）4．判斷?？颊Z句，澄清易混易錯(cuò)第40頁1．如圖為過敏反應(yīng)發(fā)生過程示意圖（部分）。下列有關(guān)論述錯(cuò)誤是

（

）A．肥大細(xì)胞上抗體與B細(xì)胞細(xì)胞膜上受體可識(shí)別

同一過敏原B．過敏原誘發(fā)人體產(chǎn)生抗體過程屬于體液免疫C．人體一旦接觸過敏原將立即發(fā)生過敏反應(yīng)D．應(yīng)用抗組胺類藥品可緩和過敏反應(yīng)癥狀C第41頁2．重癥肌無力是一種本身免疫疾病