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學生營養(yǎng)不良和肥胖病的預(yù)防知識講座近年來,小學生肥胖癥的發(fā)病率呈上升趨勢,其主要原因是現(xiàn)代生活方式的改變,如飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動等。小學生肥胖癥容易導致心血管疾病、糖尿病等疾病的發(fā)生,影響身體健康和成長。因此,預(yù)防小學生肥胖癥十分重要。預(yù)防小學生肥胖癥的方法包括合理膳食和增加運動。合理膳食應(yīng)遵循“多樣化、均衡化、適量化”的原則,增加蛋白質(zhì)、膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入量,減少高熱量、高脂肪、高糖分的食物的攝入量。同時,家長應(yīng)該引導孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣,不吃零食和垃圾食品。增加運動是預(yù)防小學生肥胖癥的重要手段。家長應(yīng)該鼓勵孩子進行戶外活動,如跑步、游泳、打球等,每天至少進行60分鐘的中等強度的體育鍛煉。此外,減少靜坐時間也很重要,家長應(yīng)該限制孩子看電視、玩電腦游戲的時間,鼓勵他們多參加戶外活動??傊?,小學生的營養(yǎng)健康和肥胖癥的預(yù)防需要家長和學校共同努力,提高孩子的健康意識,培養(yǎng)良好的生活習慣和飲食習慣,增加運動量,保證孩子的身體健康和成長。近年來,我國小學生的肥胖率呈上升趨勢。研究表明,小學生肥胖癥與成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病等有一定關(guān)聯(lián),因此應(yīng)及早重視加以預(yù)防。大多數(shù)小學生肥胖屬于單純肥胖癥。孩子食欲極佳,喜歡吃甜食,體重增加迅速。一般體態(tài)的肥胖,皮下脂肪積聚增加,分布在頸、肩、乳、胸、背、腹和臀部。這些孩子的智力發(fā)育正常,性發(fā)育一般也正常,有時可提前。然而,肥胖可造成機體某些器管、系統(tǒng)功能性損傷,活動能力及體質(zhì)水平下降,尤其對小學生的精神、心理也會造成嚴重損傷。國內(nèi)外研究資料表明,此類小學生在活動中提前動用心力貯備,致心功能不足,通氣功能下降,有氧能力降低,學齡期肥胖小學生血壓偏高,血脂升高,而血漿免疫球蛋白雖增加,但免疫機能降低,中性粒細胞功能減低,故呼吸道感染的發(fā)生率增加,重度肥胖兒易患皮膚感染。血清銅、鋅水平處于亞臨床缺乏狀態(tài)。肥胖女童月經(jīng)初潮早,多伴各種月經(jīng)紊亂。心理和精神損傷短期內(nèi)常不易察覺,但實際上比生理損害嚴重的多。肥胖兒的個性、氣質(zhì)和能力的發(fā)展均有不同程度的壓抑,肥胖發(fā)生越早,對其體型的壓抑越大,喪失自信心,變得孤僻,易發(fā)生激烈的心理沖突,甚至自殺或絕食。此類患兒中41.1%智商減低,并且對成人期肥胖癥和心血管疾病、糖尿病發(fā)生也有重要影響。小學生期肥胖至成人期也肥胖者占80%以上。從宏觀角度看,單純性肥胖是社會性的能量浪費,肥胖對社會、對個人均無益,已成為威脅小學生成長的一個重要健康問題。對于肥胖小學生的膳食管理,應(yīng)從平衡營養(yǎng)和合理膳食開始,少吃淀粉類食品和甜食。一般攝入能量原則是:5歲以下每日為2.51~3.35MJ(600~800kcal);5~10歲為3.35~4.18MJ(800~1000kcal)。飲食應(yīng)高蛋白、低碳水化合物、低脂肪,維生素和礦物質(zhì)的供給應(yīng)滿足需要量??梢詳z入適量蔬菜和水果。具體操作方法如下:1.設(shè)法滿足小兒食欲,避免饑餓感。應(yīng)選熱能少而體積大的食物,如芹菜、筍、蘿卜等。必要時可在兩餐之間供給熱能少的點心如不加糖的果凍、魚干、話梅等。2.蛋白質(zhì)為生長發(fā)育所必需,故供應(yīng)量每天每公斤體重不少于2克。3.碳水化合物體積較大,對體內(nèi)脂肪及蛋白質(zhì)的代謝皆有幫助,可作為主要食品。但要減少食糖量。4.脂肪供給熱能特別多,應(yīng)予限制,例如油煎、炸的食物,各種甜食,肥肉等含脂肪多的食品。減少總熱能攝入量應(yīng)根據(jù)小兒實際情況而定。同時,要保證維生素及礦物質(zhì)的供給,常做戶外活動也非常必要。根據(jù)以上原則,食品應(yīng)以蔬菜、水果、雜糧、米飯為主,還要有適量的蛋白質(zhì)食物如瘦肉、魚、雞蛋、豆及其制品。膳食管理需要家長和患兒的長期合作才能獲得滿意效果。解除精神負擔是十分重要的。有些家長為肥胖兒過分憂慮,到處求醫(yī),有些對患兒進食習慣多方指責,過分干預(yù),都可引起患兒精神緊張或?qū)剐睦?,?yīng)注意避免。對情緒創(chuàng)傷或心理異常者應(yīng)多次勸導,去掉他們的顧慮和憂郁。要使患兒加強信心,改變過食少動的習慣。增加體格鍛煉是減肥的重要途徑。增加孩子的活動量,加強被動和主動體格鍛煉。要提高患兒對運動的興趣。運動要多樣化,包括慢跑步、柔軟操、乒乓球及游泳等。肥胖兒的父母或其他看護人最好同時參加,易見療效。每日運動量1小時左右,可逐漸增加,但是要避免劇烈運動。開始時,由家長帶領(lǐng)鍛煉,不斷鼓勵,克服由于因肥胖而致運動時易喘,動作不靈活而容易中斷的通病,一旦體重減輕時,鍛煉主動性即可提高。運動鍛煉不但可使能量消耗增多,還可促進甲狀腺素的生理反應(yīng),減低胰島素的分泌,使脂肪合成減少,有利減肥,并可促進肌肉發(fā)育。保持體力是很重要的。在綜合訓練停止后易出現(xiàn)"停訓反跳",應(yīng)繼續(xù)制定低強度的維持方案,長期堅持下去。小學生處于生長發(fā)育階段,禁食、藥物減肥和手術(shù)去脂等均不可取。心理治療及行為矯正也是重要的。對此類小學生應(yīng)定期門診觀察,鼓勵和提高他們堅持控制食量及運動鍛練的興趣,使其增強信心,堅持不懈。指導他們建立科學的生活方式,保持良好習慣,控制每日看電視的時間,少吃肥甘食品;解除其對肥胖的心理負擔,體重一旦減輕,精神自會好轉(zhuǎn)。預(yù)防措施是做好衛(wèi)生宣傳,使家長認識本病對小學生的危害性,對孩子要精心喂養(yǎng),及時添加含鐵豐富且吸收好的食物,如肝、瘦肉和
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