術(shù)中眼保護(hù)措施-課件

術(shù)中眼保護(hù)措施Poweredbywww.RedO術(shù)中眼保護(hù)措施Poweredbywww.RedOffic手術(shù)室為患者提供有創(chuàng)操作與治療的場(chǎng)所手術(shù)室護(hù)士是患者的護(hù)理者保護(hù)者代言者安全舒適高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)手術(shù)室為患者提供有創(chuàng)操作與治療的場(chǎng)所暴露性角膜炎結(jié)膜炎視力模糊眼損傷的種類化學(xué)性損傷眼瞼水腫持續(xù)視力喪失暴露性角膜炎結(jié)膜炎視力模糊眼損傷的種類化學(xué)性損傷眼瞼水腫持續(xù)原有疾病麻醉藥物作用化學(xué)性損傷機(jī)械性損傷手術(shù)室環(huán)境原因分析手術(shù)體位保護(hù)意識(shí)欠缺其他大量失血原有疾病麻醉藥物作用化學(xué)性損傷機(jī)械性損傷手術(shù)室環(huán)境原因分析手安全核查體位管理物品清點(diǎn)……無菌、無瘤技術(shù)眼睛保護(hù)保護(hù)意識(shí)欠缺注重：標(biāo)本管理忽視：安全核查體位管理物品清點(diǎn)……無菌、無瘤技術(shù)眼睛保護(hù)保護(hù)意識(shí)麻醉、肌松藥眼瞼閉合不全眼壓升高角膜干燥抑制防御反射麻醉藥物作用視神經(jīng)萎縮麻醉、肌松藥眼瞼閉合不全眼壓升高角膜干燥抑制防御反射麻醉藥物134消毒液2血液分泌物滑石粉化學(xué)性損傷134消毒液2血液分泌物滑石粉化學(xué)性損傷1、頭面頸部手術(shù)手術(shù)者在頭部操作,包頭前未保護(hù)好眼睛,很容易在手術(shù)過程中出現(xiàn)碰傷和擦傷等一系列的機(jī)械性損傷;2、需用無菌巾包頭時(shí)無菌巾邊緣置于眼睛位置摩擦眼瞼會(huì)導(dǎo)致睫毛脫落,倒睫刺激損傷眼結(jié)膜或角膜;3、頭面部頸部手術(shù)鋪置無菌巾時(shí),粗糙的棉布直接覆蓋在患者的面部摩擦角膜引起擦傷。機(jī)械性損傷錯(cuò)誤1、頭面頸部手術(shù)手術(shù)者在頭部操作,包頭前未保護(hù)好眼睛,很手術(shù)室環(huán)境潔凈技術(shù)燈光刺激溫濕度手術(shù)室環(huán)境潔凈技術(shù)燈光刺激溫濕度手術(shù)體位體位放置不當(dāng)眼部受壓視神經(jīng)缺氧。俯臥位時(shí),頭部位置最低,容易引起結(jié)膜水腫,易造成頭部體位性高血壓狀態(tài),加之靜脈回流障礙,導(dǎo)致腦部及眼部發(fā)生出血或阻塞的可能性增加,從而導(dǎo)致失明。手術(shù)體位體位放置不當(dāng)眼部受壓原有疾病Graves病相關(guān)性眼病患者有慢性高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、青光眼、腎病綜合征及導(dǎo)致血液黏稠度增高的疾病術(shù)中失血血液高凝原有疾病Graves病相關(guān)性眼病患者有慢性高血壓、糖尿病、其他手術(shù)失血導(dǎo)致低血壓,有可能造成視神經(jīng)缺氧,導(dǎo)致視力損害;術(shù)中短時(shí)間大量補(bǔ)液,可出現(xiàn)輕微結(jié)膜水腫;特殊的人群,比如老人或兒童,免疫力比較低下,在手術(shù)過程中也極易發(fā)生暴露性角膜炎過敏體質(zhì)或發(fā)生過敏反應(yīng)其他手術(shù)失血導(dǎo)致低血壓,有可能造成視神經(jīng)缺氧,導(dǎo)致視力損

防護(hù)措施

術(shù)中眼保護(hù)措施對(duì)出現(xiàn)的手術(shù)相關(guān)性眼損傷進(jìn)行警示教育；制定全麻手術(shù)患者眼保護(hù)規(guī)定；全員培訓(xùn)與考核相關(guān)規(guī)定。術(shù)中眼保護(hù)措施對(duì)出現(xiàn)的手術(shù)相關(guān)性眼損傷進(jìn)行警示教育；術(shù)中眼保護(hù)措施1、使用驗(yàn)證合格的眼貼，覆蓋雙眼，舒適簡(jiǎn)單術(shù)中眼保護(hù)措施1、使用驗(yàn)證合格的眼貼，覆蓋雙眼，舒適簡(jiǎn)單2、使用薄透明貼膜（即輸液貼膜）,一分為二黏貼雙眼，在一些特殊體位如側(cè)臥位及俯臥位時(shí)較為實(shí)用，避免翻身變換體位時(shí)脫落與眼部受壓。2、使用薄透明貼膜（即輸液貼膜）,一分為二黏貼雙眼，在一些特3、全麻后眼瞼由外眥至內(nèi)眥方向涂紅霉素眼膏，再輕輕上提眼瞼使之閉合，此方法經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單3、全麻后眼瞼由外眥至內(nèi)眥方向涂紅霉素眼膏，再輕輕上提眼瞼使術(shù)中眼保護(hù)措施1、全麻插管時(shí),選擇合適的面罩,動(dòng)作輕快;2、消毒時(shí)消毒液避免過濕,避免流入或?yàn)R入眼睛;

3、鋪巾和包頭時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn),避免摩擦和壓迫眼睛;術(shù)中眼保護(hù)措施1、全麻插管時(shí),選擇合適的面罩,動(dòng)作輕快;4、術(shù)中提醒術(shù)者勿用力壓迫頭部和面部,減少頭面部受力;5、器械護(hù)士物品準(zhǔn)備齊全,熟悉手術(shù)步驟,密切觀察手術(shù)進(jìn)展,主動(dòng)、準(zhǔn)確地配合手術(shù)醫(yī)生的操作,盡量縮短手術(shù)時(shí)間,盡可能減輕損傷;4、術(shù)中提醒術(shù)者勿用力壓迫頭部和面部,減少頭面部受力;6.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中要加強(qiáng)巡視,經(jīng)常觀察面部受壓情況,尤其在變動(dòng)體位時(shí)要保護(hù)好頭部,避免患者由于體位的變動(dòng)而損傷角膜。俯臥位時(shí)推薦使用反光鏡進(jìn)行術(shù)中觀察6.巡回護(hù)士在手術(shù)過程中要加強(qiáng)巡視,經(jīng)常觀察面部受壓情況術(shù)中眼保護(hù)措施手術(shù)室內(nèi)溫度22~25℃濕度40%~60%術(shù)中眼保護(hù)措施手術(shù)室內(nèi)溫度22~25℃術(shù)中眼保護(hù)措施

紅霉素眼膏本身有一定刺激作用,術(shù)后少數(shù)患者眼睛有充血、眼癢等癥狀,黏稠狀質(zhì)地使睜眼時(shí)暫時(shí)性視物不清,加上貼膜固定保護(hù),不便于全麻術(shù)中術(shù)后PACU中患者蘇醒時(shí)眼瞼及瞳孔活動(dòng)反應(yīng)觀察。2.過敏體質(zhì)人群在使用眼貼、透明貼等保護(hù)措施之前須詢問過敏史，謹(jǐn)慎操作。術(shù)中眼保護(hù)措施紅霉素眼膏本身有一定刺激作用,術(shù)后少數(shù)術(shù)中眼保護(hù)措施1.巡回護(hù)士叮囑患者在眼部消毒時(shí)閉緊雙眼；2.實(shí)用刺激性小的點(diǎn)爾康消毒液；3.非頭面部手術(shù)時(shí)叮囑患者閉目休息。術(shù)中眼保護(hù)措施1.巡回護(hù)士叮囑患者在眼部消毒時(shí)閉緊雙眼；Page

24手術(shù)前詢問患者過敏史手法正確，動(dòng)作輕柔方法選擇因人而異注意事項(xiàng)Page24手術(shù)前詢問患者過敏史手法正確，動(dòng)作輕柔方法掌握眼保護(hù)時(shí)機(jī)加強(qiáng)巡視與術(shù)