超聲檢查新技術(shù)課件

超聲檢查新技

術(shù)

雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院影像教研室

。超聲檢查新技術(shù)

三維成像

在二維超聲的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)對(duì)一系列二維圖進(jìn)行處理及重建，從而構(gòu)成三維圖像。保留了二維超聲優(yōu)點(diǎn)，又顯示了組織結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)、表面特征、空間位置關(guān)系，較二維超聲具有更高和空間分辨力。三維成像在二維超聲的基礎(chǔ)上，利用計(jì)算機(jī)對(duì)一系列二

專業(yè)的3D/4D高級(jí)功能將以一種全新的方法和視角通過(guò)快速精密運(yùn)算得到真實(shí)的3D/4D重建圖象，這也是對(duì)二維常規(guī)圖象進(jìn)行有效的補(bǔ)充。全新的實(shí)時(shí)3D/4D技術(shù)提供更簡(jiǎn)便和有效的檢查體驗(yàn)。從此，超聲將不僅僅是一種重要的診斷工具，更是為那些第一次看到即將出世孩子的準(zhǔn)父母建立首次父子、母子關(guān)系。渠縣人民醫(yī)院超聲科代述明多切面D/4D功能能在專業(yè)的3D/4D高級(jí)功能將以一種全新的方法和冠狀斷面、矢狀面和橫斷面作出迅速準(zhǔn)確的診斷是基于多切面解剖實(shí)時(shí)成像、完整的采集器官組織的信息。長(zhǎng)度、表面、周長(zhǎng)、直徑、角度等測(cè)量和多平面的容積成像分析結(jié)果和專業(yè)的測(cè)量對(duì)比數(shù)據(jù)庫(kù)結(jié)合，使定性和定量分析更為準(zhǔn)確。視頻記錄可用于婦產(chǎn)科、內(nèi)科、泌尿科、心臟科，外科和骨科等方面，并可以立即給予記錄、載入和存儲(chǔ)。冠狀斷面、矢狀面和橫斷面作出迅速準(zhǔn)確的診斷是基于多切面解剖實(shí)

再加上預(yù)定義和用戶自定義的設(shè)置便可按用戶要求創(chuàng)建圖象組群分類。實(shí)時(shí)3D/4D技術(shù)符合MDD93/42/ECC標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合最新醫(yī)療診斷的要求。再加上預(yù)定義和用戶自定義的設(shè)置便可按用戶要求創(chuàng)建圖象組群三維成像的類型立體幾何構(gòu)成法表面輪廓提取法透明成像法

對(duì)內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)反差較小的實(shí)質(zhì)性臟器，增加灰階度的差異，從而突出顯示感興趣區(qū)域內(nèi)的結(jié)構(gòu)。三維成像的類型立體幾何構(gòu)成法體元模型法三維物體被劃分為Nv個(gè)依次排列的小立方體，稱之為體元，任一體元均可用三維坐標(biāo)（x，y，z）確定，一定數(shù)目的體元按其相應(yīng)的空間位置排列即構(gòu)成三維立體圖像。動(dòng)態(tài)三維超聲成像：主要用于觀察活動(dòng)臟器如心臟及血液流動(dòng)狀況。體元模型法三維成像的臨床應(yīng)用

利用表面成像技術(shù)，可清晰顯示臟器及病變結(jié)構(gòu)的表面特征，胎兒顏面部畸形，胃十二指腸潰瘍，胃癌等。利用表面成像和透明成像法，突出了感興趣區(qū)域內(nèi)結(jié)構(gòu)的立體形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)特征。

利用透明成像及動(dòng)態(tài)顯示功能（旋轉(zhuǎn)顯示，多方位切割顯示），觀察病變與周圍結(jié)構(gòu)的。三維成像的臨床應(yīng)用利用表面成像技術(shù)，可清

空間位置關(guān)系，對(duì)疾病和手術(shù)方式或路徑的選擇及形象直觀的教學(xué)演示有重要意義。

將三維成像和彩色多普勒能量圖結(jié)合，對(duì)實(shí)質(zhì)性臟器及病變內(nèi)的血管結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建。對(duì)心腔進(jìn)行三維容積測(cè)定時(shí)，可減少因心腔變形（如室壁瘤）引起的誤差，也可對(duì)形狀特殊、容量不易測(cè)定的右室進(jìn)行較為準(zhǔn)確的測(cè)量。空間位置關(guān)系，對(duì)疾病和手術(shù)方式或路徑的選三維成像的局限性區(qū)域性三維重建受二維圖像質(zhì)量的影響費(fèi)時(shí)長(zhǎng)三維成像的局限性區(qū)域性三維重建超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲造影

超聲造影是將超聲造影劑經(jīng)靜脈注入人體內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)血流和組織回聲增強(qiáng)的超聲檢查稱為超聲造影。超聲造影劑又名六氟化硫，是一種惰性氣體微泡，經(jīng)靜脈注射，經(jīng)呼吸代謝排除體外。超聲造影技術(shù)原理在超聲儀器觀測(cè)下，注射造影劑，通過(guò)造影劑的增強(qiáng)效應(yīng)，使二維超聲不易顯像的微小病灶及周圍血管信息得以清晰顯示。超聲造影有助于對(duì)腫瘤做出更迅速、準(zhǔn)確的診斷與鑒別診斷，在檢出占位性病變、定性診超聲造影

超聲造影是將超聲造影劑經(jīng)靜脈注入人體內(nèi)，從而實(shí)現(xiàn)斷和判斷腫瘤活性方面，超聲造影所獲得的增強(qiáng)結(jié)果可與CT和增強(qiáng)MRI相媲美，甚至可顯示CT及MRI不能顯示的微小病灶和對(duì)鄰近血管的浸潤(rùn)等信息，并且由于超聲造影劑所使用劑量小，對(duì)人體無(wú)明顯毒副作用及過(guò)敏現(xiàn)象，且無(wú)輻射，操作簡(jiǎn)便，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)，可重復(fù)檢查，作為一種新型非侵襲的顯示血流和微循環(huán)的影像診斷方法。斷和判斷腫瘤活性方面，超聲造影所獲得的增強(qiáng)結(jié)果可與CT和增強(qiáng)

超聲造影不僅能增強(qiáng)組織器官回聲強(qiáng)度及多普勒信號(hào)強(qiáng)度，提高辨別細(xì)微結(jié)構(gòu)能力和血流顯示的敏感性，并且能夠顯示組織器官的血液灌注時(shí)顯示血流功能狀況的技術(shù)，并將影像診斷推進(jìn)到結(jié)構(gòu)與功能相結(jié)合的新高度。超聲造影不僅能增強(qiáng)組織器官回聲強(qiáng)度及多普勒信號(hào)強(qiáng)度，提高超聲造影的臨床應(yīng)用

右心系統(tǒng)聲學(xué)造影

左心系統(tǒng)與冠狀動(dòng)脈聲學(xué)造影：新型造影劑經(jīng)靜脈注射進(jìn)入右心后，穿過(guò)肺毛細(xì)血管到達(dá)左心房、左心室，顯示左心腔的輪廓及心肌灌注情況。

超聲造影的臨床應(yīng)用右心系統(tǒng)聲學(xué)造影

腹部臟器聲學(xué)造影：造影劑進(jìn)入左心后，再經(jīng)動(dòng)脈到達(dá)肝、脾、腎諸臟器，顯示其形態(tài)輪廓與血流分布，探測(cè)供血狀況及有無(wú)占位性病變。腹部臟器聲學(xué)造影：造影劑進(jìn)入左心后，再經(jīng)超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件超聲檢查新技術(shù)課件

彈性成像超聲彈性成像的基本原理是對(duì)組織施加一個(gè)內(nèi)部（包括自身的）或外部的動(dòng)態(tài)/靜態(tài)/準(zhǔn)靜態(tài)的激勵(lì)。在彈性力學(xué)、生物力學(xué)等物理規(guī)律作用下，組織將產(chǎn)生一個(gè)響應(yīng)，例如位移、應(yīng)變、速度的分布產(chǎn)生一定改變。利用超聲成像方法，結(jié)合數(shù)字信號(hào)處理或數(shù)字圖像處理技術(shù)，可以估計(jì)出組織內(nèi)部的相應(yīng)情況，彈性成像

從而間接或直接反映組織內(nèi)部的彈性模量等力學(xué)屬性的差異。超聲彈性成像可大致分為血管內(nèi)超聲彈性成像及組織超聲彈性成像兩大類。血管內(nèi)超聲彈性成像是利用氣囊、血壓變化或者外部擠壓來(lái)激勵(lì)血管，估計(jì)血管的運(yùn)動(dòng)即位移（一般為縱向），得到血管的應(yīng)變分布，從而表征血管的彈性。它是一種對(duì)血管壁動(dòng)脈硬化斑從而間接或直接反映組織內(nèi)部的彈性模量等力學(xué)屬性的

局部力學(xué)特性進(jìn)行成像的技術(shù)。我國(guó)研究人員曾以超聲成像為基礎(chǔ)的血管壁彈性顯微成像試驗(yàn)在世界上首次獲得了實(shí)際血管壁真正意義上的橫斷面彈性顯微圖像。血管彈性成像可用于估計(jì)粥樣斑塊的組成成分、評(píng)價(jià)粥樣斑塊的易損性、估計(jì)血栓的硬度和形成時(shí)間，甚至觀察介入治療和藥物治療的效果，具有重要的臨床價(jià)值。

局部力學(xué)特性進(jìn)行成像的技術(shù)。我國(guó)研究人員曾以

近年發(fā)展的實(shí)時(shí)組織彈性成像(RTE)將受壓前后回聲信號(hào)移動(dòng)幅度的變化轉(zhuǎn)化為實(shí)時(shí)彩色圖像。彈性系數(shù)小的組織受壓后位移變化大，顯示為紅色；彈性系數(shù)大的組織受壓后位移變化小，顯示為藍(lán)色，彈性系數(shù)中等的組織顯示為綠色，以色彩對(duì)不同組織的彈性編碼來(lái)反映組織硬度。一些研究結(jié)果表明，實(shí)時(shí)組織彈性成像能較有效地分辨不同硬度的物體，但所反映近年發(fā)展的實(shí)時(shí)組織彈性成像(RTE)將受壓

的并不是被測(cè)體的硬度絕對(duì)值,而是與周圍組織相比較的硬度相對(duì)值。

組織彈性成像可有效鑒別實(shí)質(zhì)性腫瘤的良惡性，對(duì)于惡性病變?cè)\斷具有較高的特異性和敏感性。目前其主要應(yīng)用于乳腺、前列腺、甲狀腺等小器官，尤其在乳腺疾病方面研究更為深入，技術(shù)更加成熟。此外，組織彈性成像還可應(yīng)用于肝纖維化的診斷、局部心肌功能評(píng)價(jià)的并不是被測(cè)體的硬度絕對(duì)值,而是與周圍組織

以及高強(qiáng)度聚焦超聲與射頻消融（RFA）引起的損害的檢測(cè)與評(píng)估。心肌彈性成像是一種特殊的組織彈性成像方法。其原理與采用靜態(tài)壓縮的彈性成像類似，但是采用的激勵(lì)是自身的心臟收縮－舒張。估計(jì)組織沿探頭徑向的位移，從而得到心肌的應(yīng)變、應(yīng)變率和速度等參數(shù)的空間分布以及隨時(shí)間的變化。心肌彈性成像能夠準(zhǔn)確客觀地對(duì)局部心肌功能進(jìn)行定量評(píng)以及高強(qiáng)度聚焦超聲與射頻消融（RFA）引起的

價(jià)，具有高精度、高分辨率（時(shí)間、空間）、角度無(wú)關(guān)性以及很好的重復(fù)性等優(yōu)點(diǎn)，可應(yīng)用于心肌梗死和心肌缺血的定位。價(jià)，具有高精度、高分辨率（時(shí)間、空間）、角度超聲檢查新技術(shù)課件介入性超聲

在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿刺活檢、X線造影以及抽吸、插管、注藥治療等操作，可以避免某些外科手術(shù)而能達(dá)到與手術(shù)相媲美的效果。優(yōu)點(diǎn)：實(shí)時(shí)顯示、引導(dǎo)準(zhǔn)確、無(wú)X線損傷、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉。介入性超聲在實(shí)時(shí)超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種穿肝臟介入性超聲

近幾年從單純?cè)\斷已走向治療。目前已用于臨床：無(wú)水酒精，醋酸和高溫鹽水注射，超聲導(dǎo)向穿刺門靜脈內(nèi)注藥。超聲導(dǎo)向微波治療肝癌。超聲導(dǎo)向射頻治療肝癌。高強(qiáng)度聚焦超聲，靶區(qū)聲強(qiáng)可達(dá)5800W/CM2肝臟介入性超聲

近幾年從單純?cè)\斷已走向治療。目前已用于臨床：（診斷用超聲強(qiáng)度〈100MW/CM2〉，治療骨腫瘤、乳腺癌、肝癌取得良好效果。（診斷用超聲強(qiáng)度〈100MW/CM2〉，治療骨腫瘤、乳腺癌、介入性超聲在心血管中的應(yīng)用血管內(nèi)超聲將小型超聲換能器安裝于心導(dǎo)管頂端，進(jìn)行血管成像，測(cè)量斑塊大小。和介入治療器械一體化（定向斑塊切除、血管旋磨成形）。激光心肌血運(yùn)重建術(shù)利用激光的瞬時(shí)氣化作用在缺血的心室壁介入性超聲在心血管中的應(yīng)用血管內(nèi)超