臨床輸血閉環(huán)管理專家講座

內(nèi)容一、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（醫(yī)生部分）二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第1頁二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第十九條

全血、血液成份入庫前要認(rèn)真查對驗收。查對驗收內(nèi)容包含：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標(biāo)簽填寫是否清楚齊全（供血機構(gòu)名稱及其許可證號、供血者姓名或條形碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成份制備日期及時間，使用期及時間、血袋編號/條形碼，儲存條件）等。

第二十條

輸血科（血庫）要認(rèn)真做好血液出入庫、查對、領(lǐng)發(fā)登記，相關(guān)資料需保留十年。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第2頁二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）4.19.5.1有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測與信息反饋制度。（重點★）【C】1．有血液貯存質(zhì)量監(jiān)測與信息反饋制度。2．使用血液存放環(huán)境符合要求，有監(jiān)測統(tǒng)計。（1）不一樣血型全血、成份血分型分層存放或在不一樣冰箱存放，標(biāo)識顯著。I（2）儲血冰箱有不間斷溫度監(jiān)測與統(tǒng)計。（3）血液保留溫度和保留期符合要求。（4）貯血冰箱定時消毒，統(tǒng)計保留完整。（5）貯血冰箱定時進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測，統(tǒng)計保留完整。（見細(xì)菌監(jiān)測匯報單）3．輸血器械符合國家標(biāo)準(zhǔn)，“三證”齊全。4．血袋按要求保留、銷毀，有統(tǒng)計。

摘自《三級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第3頁二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第二十一條

按A、B、O、AB血型將全血、血液成份分別貯存于血庫專用冰箱不一樣層內(nèi)或不一樣專用冰箱內(nèi)，并有顯著標(biāo)識。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第4頁二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）配血與用血六級功效本級標(biāo)準(zhǔn)基本標(biāo)準(zhǔn)是用血過程統(tǒng)計完整，輸血管理部門不但能共享患者基本醫(yī)療信息還能夠在配血管理、血型復(fù)核、發(fā)血等步驟中加入用血安全監(jiān)控，系統(tǒng)自動智能警示。

摘自《電子病歷系統(tǒng)功效應(yīng)用水平分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第5頁二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第十五條

輸血科（血庫）要逐項查對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢驗患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）檢驗可除外），正確無誤時可進(jìn)行交叉配血。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第6頁二、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（輸血科部分）第三十五條

輸血完成，醫(yī)護(hù)人員對有輸血反應(yīng)應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，并返還輸血科（血庫）保留。輸血科（血庫）每個月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)處（科）。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第7頁三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）4.19.4.3建立輸血標(biāo)本采集流程，執(zhí)行輸血前查對制度（重點★）【C】1．有采集血標(biāo)本流程。2．采集完成后必須查對標(biāo)本標(biāo)識與受血者是否相符。3．輸血前，按照要求流程檢驗從輸血科領(lǐng)出血液，做到準(zhǔn)確無誤。（1）血液發(fā)出前，必須查對用于輸血血液，其標(biāo)簽標(biāo)識血型與受血者血

型無誤。（2）按要求檢驗領(lǐng)取血液必須與輸血統(tǒng)計單相符，確認(rèn)受血者是否正確。（3）血液發(fā)出時必須附相容性檢測統(tǒng)計。（4）血液發(fā)出前，還要檢驗全血和成份血是否發(fā)生溶血、是否有細(xì)菌污染跡象，以及其它肉眼可見任何異常現(xiàn)象。4．由輸血科發(fā)血者和臨床科室領(lǐng)血者共同按要求或流程執(zhí)行查對。5．有相關(guān)流程培訓(xùn)與教育，并有統(tǒng)計?！綛】符合“C”，并輸血科與臨床科室按照制度和流程要求檢驗落實請情況，對存在問題及時整改。【A】符合“B”，并職能部門按照制度和流程落實監(jiān)督檢驗，對存在問題與缺點追蹤評價，有改進(jìn)成效。

摘自《三級綜合醫(yī)院評價標(biāo)準(zhǔn)》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第8頁三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）第十二條

確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽試管，當(dāng)面查對患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號、病室/門急診、床號、血型和診療，采集血樣。

第十三條

由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科（血庫），雙方進(jìn)行逐項查對。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第9頁三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）第二十四條

配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到輸血科（血庫）取血。

第二十五條

取血與發(fā)血雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診/病室、床號、血型、血液使用期及配血試驗結(jié)果，以及保留血外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可發(fā)出。摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》

臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第10頁三、臨床安全輸血閉環(huán)管理

（護(hù)士部分）第二十九條

輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員查對交叉配血匯報單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢驗血袋有沒有破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。

第三十條

輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁查對患者姓名、性別、年紀(jì)、病案號、門急診/病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血匯報相符，再次查對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)輸血器進(jìn)行輸血。

摘自《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》臨床輸血閉環(huán)管理專家講座第11頁三