奇恒之腑-與臟腑間關(guān)系

一、腦（一）概述

位置：深藏于頭部，居顱腔之中，上至天靈蓋，下至風(fēng)府穴。

形態(tài)(xíngtài)：由髓匯集而成，故稱“腦為髓之?！薄５诙?，共四十八頁。（二）主要生理功能

腦為元神之府

主宰生命活動(dòng)元神存則生命在

頭者，精明之府與精神活動(dòng)有關(guān)腦為精神之海

聽覺、視覺、嗅覺主感覺運(yùn)動(dòng)等功能(gōngnéng)都?xì)w于腦

思維、記憶、言語

第三頁，共四十八頁。思維靈敏，精神飽滿若髓海充盈視、聽、嗅等感覺正常

精神不振、聽覺失聰若髓海不足視物不明(bùmínɡ)，嗅覺不靈第四頁，共四十八頁。（三）與臟腑精氣的關(guān)系

腦由精髓匯集而成，與脊髓相通，精由腎藏

腦與腎關(guān)系密切

腎精的先天之精(xiāntiānzhījīnɡ)，需后天之精充養(yǎng)

腦髓充盈與五臟六腑之精有關(guān)

第五頁，共四十八頁。心藏神

肝藏魂心主血脈(xuèmài)藏神

肺藏魄五神臟肝主疏泄藏魂

脾藏意腎藏精主伎巧

腎藏志

保證腦主精神思維等功能的正常(zhèngcháng)發(fā)揮

第六頁，共四十八頁。二、女子(nǚzǐ)胞

（一）概述

位置：位于小腹正中(zhèngzhōng)，直腸之前，膀胱之后，下口連接陰道。

形態(tài)：呈倒置梨形。其大小、形態(tài)、位置，隨年齡及妊娠而變化。

第七頁，共四十八頁。（二）主要生理功能生理：通行月經(jīng)——正常月經(jīng)初潮14歲左右，月經(jīng)周期28～30天。孕育胎兒——男女之精結(jié)合后，在胞宮內(nèi)發(fā)育成胎兒，直到十月分娩。病理(bìnglǐ)：

月經(jīng)不調(diào)——月經(jīng)先期，月經(jīng)后期，閉經(jīng)等。

不孕癥——原發(fā)不孕和繼發(fā)不孕。第八頁，共四十八頁。（三）女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

是女子胞發(fā)揮正常作用的基本條件腎與天癸腎中精氣(jīnɡqì)充盈產(chǎn)生天癸，促使女子胞發(fā)育成熟

沖為血?！{(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血沖任二脈任主胞胎——為陰脈之海

肝血灌注，肝氣疏泄

心肝脾與血心血充盈，心氣下通

脾主統(tǒng)血，化生氣血

諸臟腑經(jīng)脈功能協(xié)調(diào)正常(zhèngcháng)，保證女子胞發(fā)揮正常(zhèngcháng)功能。

第九頁，共四十八頁。臟

腑之間的關(guān)

系藏象第五節(jié)第十頁，共四十八頁。一、臟與臟之間的關(guān)系(guānxì)

（一）心與肺

主要體現(xiàn)于血液運(yùn)行(yùnxíng)和呼吸吐納之間的協(xié)調(diào)關(guān)系。

生理：

肺主氣氣為血帥，肺氣助心行血

心主血血為氣母，心血運(yùn)布肺氣

氣與血的關(guān)系(guānxì)宗氣是中心環(huán)節(jié)

第十一頁，共四十八頁。病理：

肺氣虛弱，行血無力

影響心的行血——心血瘀阻肺失宣肅，肺氣壅塞

心氣不足

血行不暢

影響肺的呼吸——胸悶咳喘(kéchuǎn)

心陽不振第十二頁，共四十八頁。（二）心與脾

主要體現(xiàn)于血液的生成和運(yùn)行方面。

生理：脾旺血足使心血充盈(chōngyíng)

血液生成相互促進(jìn)

心陽溫脾則健運(yùn)不息

心行血，推動(dòng)血行不已血液運(yùn)行血運(yùn)正常

脾統(tǒng)血，血液不溢脈外

第十三頁，共四十八頁。病理：

生化無源

脾氣(píqi)虛弱

心血不足

統(tǒng)攝無力

心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱

心脾(xīnpí)兩虛

心悸(xīnjì)、失眠多夢、納少腹脹、體倦

第十四頁，共四十八頁。病理：

生化無源

脾氣(píqi)虛弱

心血不足

統(tǒng)攝無力

心陽不足，脾失溫養(yǎng)——脾氣虛弱

心脾(xīnpí)兩虛

心悸(xīnjì)、失眠多夢、納少腹脹、體倦

第十五頁，共四十八頁。病理：

頭暈?zāi)垦?、心悸失?/p>

血液虧損——心肝失養(yǎng)月經(jīng)量少、雙目干澀、肢體麻木

心肝血虛血不養(yǎng)神(yǎngshén)

神志不安

心與肝相互影響，導(dǎo)致心肝火旺神志狂亂

第十六頁，共四十八頁。（四）心與腎主要(zhǔyào)表現(xiàn)為心腎相交。生理方面：

水火(shuǐhuǒ)既濟(jì)互濟(jì)互制

心神(xīnshén)腎精相互為用

心火必須下降于腎，以資腎陽，使腎水不寒腎水必須上濟(jì)于心，以資心陰，使心火不亢水火既濟(jì)心主神——神全可以益精腎藏精——積精可以全神精神互用心為君火，君火在上，為一身之主宰，命火秘藏則心陽充足

腎為相火，相火在下，系陽氣之根，為神明之基礎(chǔ)，心陽充盛則相火亦旺

君相安位君相二火上下交濟(jì)

第十七頁，共四十八頁。病理(bìnglǐ)：心與腎之間的水火陰陽精神的動(dòng)態(tài)平衡失調(diào)，稱為心腎不交。水不濟(jì)(bùjì)火水氣(shuǐqì)凌心精神失調(diào)腎陰虛于下心火亢于上腎陽虛損，下焦水寒不化，心陽虛損，水氣上凌于心腎精不足，不能奉養(yǎng)心神

心神不足，無力控馭腎精失眠、心悸、怔忡心煩、腰膝酸軟、男子夢遺、女子夢交等癥。

在上——心悸怔忡、

唇舌青紫在下——水腫、形寒

肢冷、尿少

在上——心神恍惚

精神疲憊在下——夢遺滑精第十八頁，共四十八頁。（五）肺與脾

主要體現(xiàn)于氣的生成和津液的輸布代謝兩個(gè)方面(fāngmiàn)。生理：

氣的生成(shēnɡchénɡ)津液(jīnyè)代謝肺為主氣之樞——主呼吸而納清氣

脾為生氣之源——主運(yùn)化而生谷氣

肺主通調(diào)水道——布散水精

脾主運(yùn)化水液——轉(zhuǎn)輸水精

相互結(jié)合形成宗氣

津液輸布代謝正常第十九頁，共四十八頁。病理：

脾虛——食少、腹脹、便溏、肢倦

氣虛

脾肺虛弱肺弱——面白、少氣、咳喘

脾為生(wéishēng)痰之源——水不化津，轉(zhuǎn)為痰濁

濕滯

水濕痰飲肺為貯痰之器——痰濁停肺，引起咳喘

第二十頁，共四十八頁。（六）肺與肝

主要體現(xiàn)于人體氣機(jī)的升降和調(diào)節(jié)方面。

生理：肺在膈上，其氣肅降氣機(jī)升降肝居膈下，其氣升發(fā)(shēnɡfā)

病理：

肝火犯肺

氣機(jī)失暢

肺燥傷肝

肝氣逆——脅痛、急燥、面紅耳赤肺氣傷——咳逆、咯血、咯痰不爽(bùshuǎng)

肺燥——咳嗽、痰少、咽干肝傷——脅下引痛、脹滿是全身氣機(jī)(qìjī)升降的重要組成部分

第二十一頁，共四十八頁。（七）肺與腎主要體現(xiàn)于水液代謝、呼吸運(yùn)動(dòng)及陰陽互資方面。肺為水之上源——肺失宣降，行水于全身，下引于腎。

腎為主水之臟——腎陽氣化，升清降濁，輸于膀胱。

肺為氣之主——肺主呼吸，為體內(nèi)外氣體交換的場所。

腎為氣之根——腎主納氣，吸引攝納，使氣歸根。

金能生水——肺陰充足，輸精于腎，使腎陰充盈。水能潤金——腎陰充足，上潤于肺，使肺臟清寧。腎陽資助肺陽——同溫肺陰及肺津，推動(dòng)(tuīdòng)津液輸布

水液代謝(dàixiè)呼吸(hūxī)運(yùn)動(dòng)陰陽互資第二十二頁，共四十八頁。病理(bìnglǐ)：腎陽虛衰，氣化不利——水腫(shuǐzhǒng)、形寒肢冷

水邪上犯，肺失肅降——咳喘、不得平臥

水寒射肺

水腫(shuǐzhǒng)風(fēng)邪襲表，肺失宣降——頭面浮腫、咳喘、惡寒發(fā)熱

水濕風(fēng)邪，由肺及腎——全身水腫、腰痛、尿少

風(fēng)水及腎

腎精不足，攝納失職

呼吸異常，氣短喘急、呼多吸少

肺氣久虛，傷及腎氣肺陰不足，下汲腎陰

腎陰虧虛，肺陰失充

肺腎陽虛，津凝為痰——老年久病痰飲咳喘五心煩熱、潮熱盜汗肺腎陰虛

干咳少痰，腰膝酸軟

肺腎氣虛陰陽兩虛第二十三頁，共四十八頁。（八）肝與脾主要體現(xiàn)在疏泄與運(yùn)化的相互為用、藏血與統(tǒng)血的協(xié)同作用(zuòyòng)。

生理：

肝主疏泄，促進(jìn)(cùjìn)消化疏泄與運(yùn)化脾主運(yùn)化，散精于肝肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，供應(yīng)(gōngyìng)脾運(yùn)藏血與統(tǒng)血

脾主生血，統(tǒng)血，使肝血充足

第二十四頁，共四十八頁。病理(bìnglǐ)：

肝病及脾，肝脾不和——脅痛腹脹、便溏泄瀉。脾胃濕熱，熏蒸肝膽——納少、口苦(kǒukǔ)、黃疸。脾虛血少，肝血亦損——納少、腹脹、頭暈、目眩(mùxuàn)、月經(jīng)澀少等脾不統(tǒng)血，引起出血，肝血亦虧

消化方面血液方面第二十五頁，共四十八頁。（九）肝與腎

主要體現(xiàn)在肝腎同源，藏泄互用及陰陽之間的互滋互制作用(zuòyòng)

生理：肝——屬木，為子水能(shuǐnénɡ)涵木母子相生

腎——屬水，為母

肝藏血——肝陰賴腎陰滋養(yǎng)精血同源

相互資生

腎藏精——腎精賴肝血補(bǔ)充

同具相火——相火寄于肝腎肝主疏泄——能制約腎之閉藏相互制約，相互為用

腎主閉藏——能制約肝之疏泄

肝腎(ɡānshèn)同源藏泄互用互滋互制腎陰滋養(yǎng)肝陰共同制約肝陽腎陽資助肝陽共同溫煦肝脈第二十六頁，共四十八頁。

病

理：肝陽失養(yǎng)眩暈、耳鳴、腰膝酸軟腎陰不足累及肝陰——水不涵木肝陽上亢甚則化風(fēng)腎陽不足累及肝陽——下焦陰寒內(nèi)盛，少腹冷痛，陽痿精冷，宮寒不孕精血虧虛——腰膝酸軟、肢體消瘦、健忘少寐、舌紅少苔相火妄動(dòng)——眩暈耳鳴、易怒多夢、情欲亢進(jìn)、遺精早泄藏泄失調(diào)——女子(nǚzǐ)月經(jīng)周期紊亂、男子遺精滑泄或陽強(qiáng)不泄

第二十七頁，共四十八頁。（十）脾與腎

主要體現(xiàn)于先后天的互促互助(hùzhù)和水液代謝方面

生理：先天溫養(yǎng)后天——脾主運(yùn)化，賴命火溫煦先后天相互資生

后天補(bǔ)充先天——腎主藏精，須脾精補(bǔ)充

脾主運(yùn)化水濕——脾陽健運(yùn)，土能制水水液代謝腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度

第二十八頁，共四十八頁。（十）脾與腎

主要體現(xiàn)于先后天的互促互助和水液代謝方面

生理：先天溫養(yǎng)后天(hòutiān)——脾主運(yùn)化，賴命火溫煦先后天相互資生

后天補(bǔ)充先天——腎主藏精，須脾精補(bǔ)充

脾主運(yùn)化水濕——脾陽健運(yùn)，土能制水水液代謝腎為主水之臟——腎陽氣化，開合有度

第二十九頁，共四十八頁。二、六腑(liùfǔ)之間的關(guān)系

六腑之間的關(guān)系(guānxì)，主要體現(xiàn)于飲食物的消化，吸收和排泄過程中的相互關(guān)系和密切配合

口胃小腸(xiǎocháng)飲食腐熟泌別清濁膽汁大腸膀胱變化出焉糞便清濁氣化而出膽尿脾肺腎濁中之清朝百脈宣發(fā)布散通調(diào)水道三焦氣化第三十頁，共四十八頁。病理方面，相互影響

胃有實(shí)熱，消灼津液——大便燥結(jié)。

大便燥結(jié)，胃失和降——惡心嘔吐。

肝膽火旺——胃失和降而嘔吐苦水。

脾胃濕熱，熏蒸(xūnzhēng)肝膽——膽汁外溢發(fā)為黃疸。

第三十一頁，共四十八頁。三、五臟(wǔzàng)與六腑之間的關(guān)系

心與小腸(xiǎocháng)

肺與大腸

脾與胃

肝與膽

腎與膀胱

第三十二頁，共四十八頁。心主血——心火下降小腸，保證小腸化物生理

小腸化物——清者上輸心肺化赤為血，使心血充足

心經(jīng)實(shí)熱下傳小腸——小腸實(shí)熱

病理(bìnglǐ)

小腸之熱上熏于心——心火亢盛

病理表現(xiàn)：尿少、尿熱赤、尿痛心煩、舌赤、口舌生瘡

心與小腸(xiǎocháng)第三十三頁，共四十八頁。肺司呼吸，主行水——有賴大腸通暢生理大腸主傳導(dǎo)，主津——有賴肺氣下降

大腸實(shí)熱，腑氣不通，影響肺降——胸滿氣急喘咳

肺津不降，傳導(dǎo)失職——便秘、干結(jié)

病理肺虛推動(dòng)無力——?dú)馓摫忝?，大便艱澀(jiānsè)不行

氣虛不固，清濁混雜而下——大便溏泄

肺與大腸(dàcháng)第三十四頁，共四十八頁。胃主受納——為脾運(yùn)奠定基礎(chǔ)納運(yùn)協(xié)調(diào)脾主運(yùn)化——為胃納提供能源(néngyuán)

脾主升清——轉(zhuǎn)輸精氣，上輸心肺升降相因胃主降濁——濁陰下降，虛實(shí)更替

脾性惡濕——脾陽健則能運(yùn)

燥濕相濟(jì)胃性惡燥——胃陰足則能納

脾與胃生

理第三十五頁，共四十八頁。胃納不佳，影響脾的運(yùn)化與升清——腹脹泄瀉納運(yùn)失調(diào)脾失健運(yùn)，影響胃的受納與和降——胃脘脹痛

清氣在下，則生飧泄

升降反作濁氣(zhuóqì)在上，則生瞋脹

濕易犯脾，困遏脾陽，影響胃納燥濕不濟(jì)

熱易犯胃，灼傷胃津，影響脾運(yùn)

脾與胃病

理第三十六頁，共四十八頁。肝主疏泄，分泌膽汁消化功能疏泄膽汁，幫助消化膽附于肝，貯藏膽汁肝主謀慮

精神情志肝膽相濟(jì)(xiānɡjì)，勇敢乃成

膽主決斷肝失疏泄，膽汁排泄不利消化方面肝膽同病膽道受阻，影響肝之疏泄肝血不足

精神情志謀慮不決——口苦，心煩失眠

膽氣虛怯

肝與膽生

理病

理第三十七頁，共四十八頁。腎為水臟——?dú)饣蛞海鹃_合，控制膀胱開合生理

膀胱為水腑——開合有度，使尿液正常貯存(zhùcún)排泄

固攝無權(quán)腎氣不足膀胱開合失度

病理氣化失常膀胱濕熱，上犯于腎——尿急、尿痛、尿血、腰痛等

腎與膀胱(pángguāng)遺尿、尿失禁

小便(xiǎobiàn)不利

第三十八頁，共四十八頁。四、五臟(wǔzàng)與奇恒之府之間的關(guān)系

五臟與女子(nǚzǐ)胞

五臟與腦

五臟與脈

五臟與骨、髓

第三十九頁，共四十八頁。神的調(diào)控

女子胞：產(chǎn)生月經(jīng)(yuèjīng)，孕育胎兒，均賴于氣的推動(dòng)

精血的充養(yǎng)

心藏神，主血——資助、促進(jìn)女子胞發(fā)生月經(jīng)，孕育胎兒

肝主疏泄，藏血——為婦女經(jīng)血之本

脾主運(yùn)化，統(tǒng)血——化生、固攝經(jīng)血

腎藏精——主司天癸的至竭及生殖

五臟(wǔzàng)與女子胞生

理第四十頁，共四十八頁。心神不寧心血不足月經(jīng)不調(diào)、不孕。

心氣虛衰

肝失疏泄——情志不暢、月經(jīng)(yuèjīng)失調(diào)等。

脾失運(yùn)化——經(jīng)少、經(jīng)遲或經(jīng)崩、漏下等。

腎精虧虛——月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)、不孕等

五臟(wǔzàng)與女子胞病

理第四十一頁，共四十八頁。生理：

腦為元神之府

心藏神主血

肝藏魂主疏泄主宰生命活動(dòng)保證腦功能主精神意識(shí)正常(zhèngcháng)發(fā)揮

腎藏志主伎巧主感覺運(yùn)動(dòng)

肺藏魄主氣

脾藏意主運(yùn)化五臟(wǔzàng)與腦第四十二頁，共四十八頁。病理：

腦病可以從心論治。

肝氣抑郁(yìyù)或亢逆——精神失常、中風(fēng)昏厥等。

肝失藏血——運(yùn)動(dòng)障礙或夢囈夜游等。

補(bǔ)腎填精益髓——為治療腦病重要方法。

肺的呼吸失?！涡阅X病。

脾失運(yùn)化——腦缺血、缺氧甚至腦癱

五