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目標(biāo):導(dǎo)管封管操作導(dǎo)管換藥注意事項導(dǎo)管固定(思樂扣使用)耐高壓導(dǎo)管-SOLOPICC維護1PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第1頁體外延長管導(dǎo)管接口(抗反流瓣膜)固定翼導(dǎo)管體前端開口設(shè)計聚氨酯材質(zhì)
PowerPICCSOLO?概述PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第2頁SOLOPICC與三向瓣膜PICC對比前端瓣膜末端瓣膜PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第3頁Groshong三向瓣膜
前端瓣膜:正壓:瓣膜向?qū)Ч芡鈧?cè)打開,能夠進行注射或輸液負壓:瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開,能夠進行抽血平衡:當(dāng)導(dǎo)管不使用時,瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài)
預(yù)防血液回流和空氣栓塞發(fā)生負壓正壓平衡瓣膜結(jié)構(gòu)原理PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第4頁
正壓:中心主瓣膜向?qū)Ч軆?nèi)打開,副瓣膜關(guān)閉,可進行注射或輸液負壓:兩側(cè)副瓣膜向?qū)Ч芙涌诙舜蜷_,中心主瓣膜關(guān)閉,可進行抽血平衡:當(dāng)導(dǎo)管不使用時,三個瓣膜均處于關(guān)閉狀態(tài),預(yù)防血液
回流和空氣栓塞發(fā)生瓣膜結(jié)構(gòu)正壓,輸注負壓,抽吸末端瓣膜PowerPICCSOLO末端瓣膜PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第5頁SOLOPICC導(dǎo)管功效1.多通路:4F單腔、5F雙腔2.高流速
流速最快為:5ML/S重力滴速為:1024ML/H3.耐高壓:
可高壓注射造影劑,最高耐受壓力為:300PSIPowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第6頁7
需使用10ml及以上注射器和生理鹽水脈沖式封管,最終0.5-1ml時,快速拔除注射器雙腔導(dǎo)管,兩個腔都要沖管或封管,即使另一腔沒在使用,封管時雙腔需同時正壓封管輸注脂肪乳、TPN、血液制品或其它粘滯性液體需手動沖管后再封管,不能以重力滴注方式代替手動沖管高壓注射前后用20-40毫升0.9%生理鹽水沖管。如高壓注射前未能確保導(dǎo)管通暢則可能導(dǎo)管失效導(dǎo)管封管操作注意事項PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第7頁換藥流程與普通PICC相同,需注意以下幾點:不能使用肝素帽連接,鋼針頭會破壞導(dǎo)管瓣膜結(jié)構(gòu)消毒時候,不能使用含酒精消毒劑接觸導(dǎo)管體,酒精會使導(dǎo)管體(聚氨酯材料)老化或變色,損壞導(dǎo)管防止將膠帶直接固定在導(dǎo)管體上(難以去除)更換輸液接頭時,為了預(yù)防液位下降(讓空氣得以進入),應(yīng)使接頭低于心臟高度,再取下接頭去除外固定膠布時不能使用銳器,預(yù)防損壞導(dǎo)管導(dǎo)管換藥注意事項
導(dǎo)管體分界PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第8頁9提議使用思樂扣固定導(dǎo)管:固定可靠預(yù)防導(dǎo)管滑動造成機械刺激,造成穿刺口出血、導(dǎo)管移位、血栓形成保護局部皮膚預(yù)防導(dǎo)管頭對皮損傷隨導(dǎo)管換藥時同時更換導(dǎo)管固定PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第9頁導(dǎo)管固定效果—導(dǎo)管外露部分0-2cm為宜零刻度固定U型固定近心端遠心端零刻度打折反方向固定導(dǎo)管打折導(dǎo)管打折PowerPICCSOLO簡易維護專題知識專家講座第10頁思樂扣固定法介紹涂皮膚保護劑按壓撕開貼放在擺放思樂扣處均勻涂抹一層皮膚保護劑,待干15秒或至不粘手套為止按思樂扣上箭頭所表示方向(箭頭指向穿刺點)將導(dǎo)管裝在思
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