中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座

什么是神經(jīng)系統(tǒng)？中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第1頁神經(jīng)系統(tǒng)是人體結(jié)構(gòu)和功效最復(fù)雜系統(tǒng)，由腦、脊髓和相連腦神經(jīng)和脊神組成，在機(jī)體各系統(tǒng)中起主導(dǎo)作用。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第2頁什么是中樞神經(jīng)系統(tǒng)？

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第3頁依據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)位置和功效，將神經(jīng)系統(tǒng)劃分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第4頁人中樞神經(jīng)系統(tǒng)包含腦和脊髓.腦有大腦,小腦,間腦,中腦,腦橋,延髓.中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第5頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第6頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)是接收全身各處傳入信息，經(jīng)它整合加工后成為協(xié)調(diào)運(yùn)動性傳出，或者儲存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)成為學(xué)習(xí)、記憶神經(jīng)基礎(chǔ)。人類意識、心理、思維活動也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)功效。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第7頁腦可塑性腦組織在結(jié)構(gòu)和功效上有本身修改適應(yīng)環(huán)境改變能力，稱為“腦可塑性”。(brainplasticity)。分類：正常生理性可塑性腦損傷是本身功效代償病理性可塑性。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第8頁

臨床和試驗證實腦損傷后功效能夠恢復(fù)臨床觀察——病人自己能夠恢復(fù)。客觀試驗1824年FlourensP發(fā)覺人CNS損傷后能恢復(fù)1917年Sherrington證實摘除猴皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)，運(yùn)動功效能夠恢復(fù)1933年Gardner發(fā)覺大腦切除520g，人可走路，生活自理1955年GleesP證實半球切除后患者能恢復(fù)工作中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第9頁腦可塑性主要類型中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第10頁一、大腦皮質(zhì)功效重組現(xiàn)象對側(cè)轉(zhuǎn)移大腦雙側(cè)半球?qū)?yīng)部位功效能夠“互替”，含有相互代償能力。同側(cè)性功效代償潛伏通路（unmasking）啟用失神經(jīng)超敏感現(xiàn)象（denervatedsupersensitvity)

中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第11頁二軸突長芽再生長芽：受損軸突殘端向靶延伸出芽。側(cè)枝長芽：從未受損傷神經(jīng)細(xì)胞樹突或軸突中向受損傷神經(jīng)細(xì)胞生長新芽。（它組成了中樞性損傷功效恢復(fù)形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，反應(yīng)了功效代償或再建實質(zhì)）中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第12頁中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第13頁側(cè)枝長芽類型旁側(cè)長芽在神經(jīng)纖維上生成新軸索支，而且末端與另外神經(jīng)元形成新突觸。終端長芽現(xiàn)存突觸終末端某部分膨出，又形成新突觸。突觸性長芽僅出現(xiàn)突觸終末接觸面擴(kuò)大，突觸接觸點增多。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第14頁三神經(jīng)細(xì)胞再生和移植研究確認(rèn)成人腦細(xì)胞中神經(jīng)干細(xì)胞，含有分化為神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞潛能，并在體外培養(yǎng)成功。這一結(jié)果有可能成為神經(jīng)損傷和退行性病變后劃時代治療方法。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第15頁四長時程增強(qiáng)現(xiàn)象定義:是指中樞神經(jīng)受到某種刺激后而使突觸保持長時間興奮狀態(tài)現(xiàn)象。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第16頁五長時程壓抑現(xiàn)象中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第17頁六行為代償指利用后天學(xué)習(xí)取得行為（如技術(shù)或條件反射）填補(bǔ)替換已失去行為或功效。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第18頁影響腦可塑性主要原因本身性功效重組如突觸發(fā)芽、潛伏突觸起用、病灶周圍組織代償、失神經(jīng)過敏現(xiàn)象、突觸上離子通道改變、對側(cè)半球代償、行為代償?shù)?。外部促進(jìn)原因如外源性神經(jīng)生長因子、改進(jìn)急性期腦組織損傷藥品、功效訓(xùn)練、神經(jīng)移植或基因療法、恒定電場等物理因子療法、環(huán)境和心理原因等。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第19頁常見影響原因年紀(jì)腦損傷范圍功效訓(xùn)練環(huán)境及社會心理原因藥品中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性專家講座第20頁理由：a.突觸效率取決于使用頻率，利用越多，效率越高b.要求腦組織負(fù)擔(dān)新、不熟悉功效，沒有重