小兒頭皮靜脈穿刺方法

小兒頭皮靜脈穿刺方法概述小兒頭皮靜脈穿刺是臨床護理工作中的難點之一，如果不能及時穿刺成功，將直接影響對小兒的搶救與治療，其水平的高低，直接關(guān)系到患兒康復(fù)及護患關(guān)系，做到一針見血，既減輕了患兒的痛苦，又為治療和搶救贏得了寶貴的時間。穿刺失敗的原因患兒因素年紀因素家屬因素心理因素由于患兒體質(zhì)、胖瘦不同，血管的粗細、深淺、軟硬、彎直也各有特點患兒小，對醫(yī)院恐懼，不能主動配合，哭鬧固定差家屬期望值高，壓力大須具備健康的心理，穩(wěn)定的情緒，寬容的胸懷。良好的忍耐力及自我控制能力小兒頭皮靜脈的特點頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，一般無靜脈瓣，血液可以通過側(cè)支回流于頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈至心臟。因此，順行和逆行進針都不影響靜脈回流。靜脈管壁內(nèi)面具有半月形向心方向的靜脈瓣，可阻止血液逆流。四肢的淺靜脈，靜脈瓣較多，大靜脈、肝門靜脈、頭頸部的靜脈一般無靜脈瓣。

動脈觸診有搏動感，啼哭時無明顯充血擴張，呈彎曲張，一般較粗，外觀呈紫紅色，管壁較厚，不易被壓癟，易滑動，液體注入時，周圍組織立即變白，滴入需較大壓力，血液多呈離心方向流動。靜脈

觸診無搏動，啼哭時充血明顯，呈樹枝狀，一般較細小，管壁薄易被壓癟，但較固定，不易滑動，外觀呈淺藍色，液體滴入順暢，血液多呈向心方面流動。動靜脈的區(qū)別靜脈的選擇的順序

額靜脈 顳淺靜脈耳后靜脈枕靜脈原因:前者比后者更易接受且便于觀察、固定選擇靜脈的技巧一摸是指靜脈的彈性及走向，適用于頭皮上較粗的血管二看指針對較細的靜脈，看靜脈而言，寧可選擇細而直的血管，盡量不選擇雖粗但靜脈分支較多的血管。三觀察主要是針對皮膚較黑的患兒，頭皮靜脈在皮膚表面若隱若現(xiàn)可用拇指或棉簽進行局部推壓使局部皮膚變蒼白的同時進行觀察，這樣容易找到隱匿的靜脈，觀察其走向。小兒常用頭皮靜脈的穿刺方法1、額正中血管:一般能摸到該處有條溝.摸清楚該處血管走向,左手拇指和中指壓迫血管兩端,繃緊皮膚,右手持針,進針角度約20度,對準血管方向,由淺入深,進針宜慢,空虛感較強,或是見回血后壓平角度平行推入。2、額前毛細血管:只可隱約見到紅色絲樣的血管,進針角度也可大約10度左右,對準血管由淺入深,見回血后,平推針梗少許,若不平推也行,只要回

血通暢即可。

3、兩側(cè)粗大血管:像“水龍頭”，固定患兒側(cè)臥,按壓使血管充盈,繃緊穿刺靜脈兩端,若不充盈,皮膚不用太繃緊,進針角度20度,由淺入深進入.此血管回血不一定好,但落空感強,有回血或有落空感,可壓平角度推入足夠長度,要不然雖然回血好,也會滲會腫.4、不細也不深的比較清楚的血管:盡量使血管充盈后,在擬進血管處的后0.3㎝皮膚處進針,角度5°左右,后再壓平角度挑血管,見回血后平推針梗.如角度太小,阻力大,而且進了針后不好挑血管.5、肥胖小兒血管:大多數(shù)肥胖患兒在深血管沒把握的情況下可以耐心找頭皮上的絲樣的毛細血管。

小結(jié)小兒靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護士在平時的護理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責(zé)任心，而且還要有精湛的技術(shù)、豐富的經(jīng)驗，良好的心理素質(zhì)和護患溝通能力。善于總結(jié)工作方法，在實施輸液操作過程中，根據(jù)不同對象采取相應(yīng)有效、合理的方法，就能盡量避免液體外滲，做到合理使用血管，減少重復(fù)穿刺給患兒造成的痛苦，增加家長對護士的滿意和信賴，并且大大減輕了護理工作量。同時應(yīng)具有敏銳的觀察和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，特別注意小兒的心理護理。能用護理程序解決