腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫

第七章腭裂腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第1頁(yè)第一節(jié)腭裂概念與語(yǔ)音表現(xiàn)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第2頁(yè)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第3頁(yè)腭裂定義腭裂是口腔頜面部最常見(jiàn)先天性畸形，發(fā)病率在1‰～2‰，胎兒第6周至第12周，硬腭、軟腭未能正常發(fā)育融合，以至于出生時(shí)遺有長(zhǎng)裂隙?？蓡为?dú)發(fā)生也可與唇裂同時(shí)伴發(fā)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第4頁(yè)腭裂分類(lèi)軟腭裂不完全性腭裂單側(cè)完全性腭裂雙側(cè)完全性腭裂腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第5頁(yè)腭裂分度分度范圍Ⅰ度懸雍垂裂Ⅱ度部分腭裂，未至切牙孔淺Ⅱ度裂（軟腭）深Ⅱ度裂（軟腭及硬腭部分）Ⅲ度全腭裂開(kāi)，由懸雍垂至切牙區(qū)，包含牙槽突裂，常與唇裂伴發(fā)。腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第6頁(yè)腭裂臨床問(wèn)題解剖形態(tài)異常進(jìn)食功效障礙中耳疾病腭咽閉合功效不全先天性腭咽閉合功效不全黏膜下腭裂構(gòu)音障礙語(yǔ)言發(fā)育遲緩其它影響腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第7頁(yè)腭裂語(yǔ)音問(wèn)題共鳴異常構(gòu)音異常異常發(fā)聲腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第8頁(yè)共鳴異常開(kāi)放性鼻音閉塞性鼻音鼻漏氣腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第9頁(yè)構(gòu)音異常腭化構(gòu)音側(cè)化構(gòu)音鼻咽構(gòu)音腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第10頁(yè)發(fā)聲異常聲門(mén)爆破音咽喉摩擦音咽喉爆破音腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第11頁(yè)第二節(jié)腭裂評(píng)價(jià)構(gòu)音器官形態(tài)和功效評(píng)定其它相關(guān)檢驗(yàn)構(gòu)音評(píng)定腭咽閉合功效相關(guān)評(píng)定腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第12頁(yè)構(gòu)音器官形態(tài)和功效評(píng)定形態(tài)學(xué)檢查相關(guān)器官組織的形態(tài)以及完整性口面部、唇、硬腭、軟腭、下頜等器官與組織功能檢查基本運(yùn)動(dòng)能力：如運(yùn)動(dòng)力量、幅度、靈活性、準(zhǔn)確性等構(gòu)音類(lèi)似運(yùn)動(dòng)：如與發(fā)聲調(diào)音相關(guān)的運(yùn)動(dòng)活動(dòng)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第13頁(yè)腭咽閉合功效相關(guān)評(píng)定漢語(yǔ)語(yǔ)音清楚度檢驗(yàn)鼻咽纖維鏡評(píng)價(jià)語(yǔ)圖儀—計(jì)算機(jī)語(yǔ)音頻譜分析與評(píng)價(jià)鼻流量計(jì)對(duì)腭咽閉合評(píng)價(jià)纖維鼻咽鏡——計(jì)算機(jī)語(yǔ)圖分析技術(shù)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第14頁(yè)構(gòu)音評(píng)定1.音素水平檢驗(yàn)2.音節(jié)水平檢驗(yàn)3.句子水平檢驗(yàn)4.音量與音調(diào)檢驗(yàn)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第15頁(yè)其它相關(guān)檢驗(yàn)X線檢驗(yàn)電子腭圖檢驗(yàn)計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）和磁共振檢驗(yàn)肌電圖檢驗(yàn)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第16頁(yè)第三節(jié)腭裂構(gòu)音訓(xùn)練腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第17頁(yè)1.腭裂語(yǔ)音訓(xùn)練普通為術(shù)后2～3個(gè)月開(kāi)始。2.訓(xùn)練方式應(yīng)以一對(duì)一訓(xùn)練為好，每七天１～２次，每次30～60min一、

語(yǔ)音訓(xùn)練時(shí)間和方式腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第18頁(yè)1.腭裂術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)上，應(yīng)在傷口恢復(fù)良好基礎(chǔ)上越早進(jìn)行越好2.對(duì)腭裂兒童父母要給予很好心理?yè)嵛?。同時(shí)要做好患兒心理輔導(dǎo)3.腭裂兒童解剖條件得到改進(jìn)以后，應(yīng)早期取得良好腭咽閉合功效4.腭裂術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練應(yīng)是“音素—音節(jié)—詞匯—短句—短文、會(huì)話”，由易到難進(jìn)行二、腭裂術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第19頁(yè)5.部分腭裂兒童可能會(huì)伴有聽(tīng)力、智力、心理等方面異常，要及時(shí)添加相關(guān)干預(yù)6.年紀(jì)相對(duì)較大腭裂術(shù)后患者，要樹(shù)立治療信心，才能提升治療效果7.對(duì)年紀(jì)小兒童，訓(xùn)練可用形象化可視儀器、圖片，玩具，圖書(shū)，相冊(cè)等等8.語(yǔ)音訓(xùn)練患者家眷作用也相當(dāng)主要二、腭裂術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第20頁(yè)1.唇肌運(yùn)動(dòng)功效訓(xùn)練2.雙唇間氣流訓(xùn)練3.軟腭按摩訓(xùn)練三、腭咽閉合不全訓(xùn)練腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第21頁(yè)1.音素訓(xùn)練2.音節(jié)訓(xùn)練3.詞匯訓(xùn)練4.句子訓(xùn)練5.短文、會(huì)話訓(xùn)練四、語(yǔ)音訓(xùn)練次序和內(nèi)容腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第22頁(yè)五、腭裂術(shù)后慣用語(yǔ)音訓(xùn)練方法1.雙唇音(p、b) p送氣塞音，b不送氣塞音。發(fā)音時(shí)雙唇緊閉，氣流抵達(dá)雙唇后，屏氣（軟腭上升）并保持壓力，較強(qiáng)氣流沖開(kāi)雙唇而形成腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第23頁(yè)五、腭裂術(shù)后慣用語(yǔ)音訓(xùn)練方法2.唇齒音(f) f送氣擦音，發(fā)音時(shí)上牙放于下唇上形成縫隙，使氣流從唇齒間摩擦而形成腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第24頁(yè)3.舌尖中音(t、d)

t送氣塞音，d不送氣塞音。舌尖抵上牙齦，屏氣并保持壓力，較強(qiáng)氣流從阻塞部位沖出而形成腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第25頁(yè)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第26頁(yè)4.舌根音(k、g) k送氣塞音，g不送氣塞音。舌根部隆起，抵住軟腭，氣流抵達(dá)阻塞部位后積蓄，屏氣并保持壓力，較強(qiáng)氣流沖出阻塞部位而組成腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第27頁(yè)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第28頁(yè)5.舌尖前音(s、c、z)

s送氣擦音，c送氣塞擦音，z不送氣塞擦音。上下前牙對(duì)齊且閉合，舌尖和下前牙形成縫隙，氣流在阻塞部位蓄積氣流經(jīng)縫隙摩擦形成腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第29頁(yè)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第30頁(yè)6.舌尖后音(sh、ch、zh)

sh送氣擦音，ch送氣塞擦音，zh不送氣塞擦音。三者發(fā)音部位基本相同，舌尖上舉，抵住硬腭前部，不要接觸，中間留一條縫，放開(kāi)時(shí)發(fā)出聲音腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第31頁(yè)腭裂專(zhuān)業(yè)知識(shí)宣貫第32頁(yè)7.舌面前音(x、q、j)

x送氣擦音，q送氣塞擦音，j不送氣塞擦音。三者發(fā)音部位基本相同，舌面前部隆起，舌尖與硬腭前部留有縫隙，放開(kāi)時(shí)