驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座

第十七章驅(qū)蟲藥

驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第1頁【概述】1.定義凡以驅(qū)除或殺滅人體內(nèi)寄生蟲，治療蟲證為主要作用藥品,稱為驅(qū)蟲藥。驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第2頁2.性能特點(diǎn)1）性味歸經(jīng)：多苦，或有毒。入脾、胃、大腸經(jīng)。2）作用對人體內(nèi)寄生蟲，尤其是腸道寄生蟲蟲體有殺滅或麻痹作用，促使其排出體外。驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第3頁3．適應(yīng)范圍蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病等腸道寄生蟲證。對機(jī)體其它部位寄生蟲，如血吸蟲、陰道滴蟲等，一些驅(qū)蟲藥品亦有驅(qū)殺作用。驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第4頁4．配伍應(yīng)用１）兼有食積者，～消食藥；２）兼有便秘者，～瀉下藥；３）兼有脾胃虛弱者，～補(bǔ)益脾胃藥；４）兼體虛者，～補(bǔ)虛藥，以攻補(bǔ)兼施，或先補(bǔ)后攻。

驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第5頁5.使用注意

１）應(yīng)空腹時(shí)服用，使藥品充分作用于蟲體而確保療效；２）發(fā)燒或腹痛較劇時(shí)，癥狀緩解后，再用驅(qū)蟲藥；３）控制劑量，預(yù)防中毒或損傷正氣，孕婦、老弱者慎用。驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第6頁驅(qū)蟲藥使君子（A）苦楝皮（A）檳榔（A）南瓜子（C）鶴草芽（C）雷丸（C）鶴虱（C）榧子（C）驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第7頁使君子一、藥用起源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量使用方法六、使用注意驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第8頁【藥用起源】本品為使君子科植物使君子成熟種子。使君子驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第9頁使君子退出使君子使君肉使君子仁

【處方用名】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第10頁甘，溫。入脾、胃經(jīng)。使君子殺蟲消積功效退出【性能特點(diǎn)】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第11頁【臨床應(yīng)用】1.用于蟲積腹痛。1）尤宜于小兒蛔蟲病，炒熟單獨(dú)服食；病情較重，～苦楝根皮、檳榔等。2）蟯蟲病，～百部、檳榔、大黃等。

2.用于小兒疳積。～黨參、白朮等（肥兒丸）。

使君子殺蟲消積驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第12頁9～12g，搗碎，煎服。取仁炒熟嚼食，6～9g。兒童每歲1～1.5粒，1日總量不超出20粒?？崭狗?，1次/d，連用3d。退出使君子【用量使用方法】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第13頁【使用注意】本品不宜大量服食，不然可能引發(fā)呃逆、眩暈等反應(yīng)；也有認(rèn)為不可與茶汁同服，據(jù)稱也可引發(fā)呃逆。如服使君子引發(fā)呃逆，可飲服開水、米湯或嚼食甘草，以及用丁香泡湯瀕飲，或以使君子殼水煎頻飲，有解除呃逆作用。使君子驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第14頁苦楝皮一、藥用起源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量使用方法六、使用注意驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第15頁【藥用起源】本品為楝科植物川楝或楝樹皮及根皮。

苦楝皮楝川楝苦楝皮驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第16頁苦楝皮退出苦楝皮苦楝根皮【處方用名】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第17頁

苦、寒。有毒。入肝、脾、胃經(jīng)。

苦楝皮殺蟲療癬功效退出【性能特點(diǎn)】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第18頁【臨床應(yīng)用】1.用于蟲積腹痛。1）成人蛔蟲病?！珯壚啤④璧韧?；2）絳蟲病，～百部等。3）鉤蟲病，～石榴皮等。2.用于頭癬、疥癬，濕瘡?？嚅⑾x療癬驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第19頁干者4.5～9g，鮮者15～30g，久煎。退出苦楝皮【用量使用方法】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第20頁【使用注意】本品有毒，不宜過量或連續(xù)久服。有效成份難溶于水，需文火久煎?？嚅を?qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第21頁檳榔一、藥用起源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量使用方法六、使用注意七、相同藥品比較驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第22頁【藥用起源】棕櫚科植物檳榔干燥成熟種子。

檳榔驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第23頁植物形態(tài)檳榔驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第24頁檳榔退出檳榔大檳榔大腹子海南子

【處方用名】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第25頁

苦、辛，溫。歸胃、大腸經(jīng)。

檳榔殺蟲消積行氣功效【性能特點(diǎn)】利水截瘧大腹子去膨下氣，亦令胃和。檳榔豁痰而逐水，殺寸白蟲；驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第26頁【臨床應(yīng)用】1.用于各種腸寄生蟲疾病。尤宜于絳蟲～南瓜子。南瓜子60～120g，研粉，冷開水調(diào)服，兩小時(shí)后，服檳榔60～120g水煎劑，再過半小時(shí)，服玄明粉15g，促使瀉下，以利蟲體排出。檳榔殺蟲消積行氣利水葫蘆科植物南瓜種子。驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第27頁【臨床應(yīng)用】2.用于食積氣滯、脘腹脹痛、瀉痢后重。1)食積氣滯，腹脹便秘：～木香、青皮、大黃（木香檳榔丸）2）濕熱瀉?。骸鞠恪ⅫS連、芍藥（芍藥湯）

檳榔殺蟲消積行氣利水驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第28頁【臨床應(yīng)用】3.用于腳氣腫痛、水腫。1）腳氣腫痛，～木瓜、吳茱萸等（雞鳴散）；2）水腫實(shí)證，～商陸、木通、澤瀉等（疏鑿飲子）。檳榔殺蟲消積行氣利水驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第29頁【臨床應(yīng)用】4.用于瘧疾

。～常山、草果。檳榔殺蟲消積行氣利水驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第30頁3～10g，煎服。驅(qū)殺絳蟲、姜片蟲，劑量可至30～60g。炒用力緩，鮮者優(yōu)于陳舊者。退出檳榔【用量使用方法】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第31頁【使用注意】脾虛便溏或氣虛下陷者忌用；孕婦慎用。

檳榔驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第32頁?dān)Q草芽一、藥用起源二、處方用名三、性能特點(diǎn)四、臨床應(yīng)用五、用量使用方法六、使用注意驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第33頁【藥用起源】薔薇科植物龍芽草（既仙鶴草）冬芽。

鶴草芽驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第34頁?dān)Q草芽退出鶴草芽鶴草根芽【處方用名】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第35頁

苦、澀，涼。歸肝、小腸、大腸經(jīng)。

鶴草芽殺蟲功效退出【性能特點(diǎn)】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第36頁【臨床應(yīng)用】1.用于絳蟲病。

單用。鶴草芽殺蟲

驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第37頁研粉吞服，每日30～45g，小兒0.7～0.8g/kg，每日1次，早起空腹頓服。退出鶴草芽【用量使用方法】驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第38頁【使用注意】不宜入煎劑，因有效成份幾乎不溶于水，遇熱易被破壞。服藥后偶見惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、出汗等反應(yīng)。鶴草芽驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第39頁【藥用起源】白蘑科真菌雷丸菌核。雷丸驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第40頁【藥用起源】本品為菊科植物天名精果實(shí)（北鶴虱），或傘型植物野胡蘿卜果實(shí)（南）。鶴虱天名精藥材鶴虱驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第41頁【藥用起源】本品為紫杉科植物榧成熟果實(shí)。榧子驅(qū)蟲藥專題知識(shí)專家講座第42頁【相同藥品比較】雷丸微苦寒有小毒胃大腸

鶴虱苦辛平有小毒脾胃

榧子甘平