婦幼工作存在的問(wèn)題

婦幼工作存在的問(wèn)題婦幼工作存在的問(wèn)題第1頁(yè)一、5歲以下兒童死亡、嬰兒死亡、

新生兒死亡、死胎、死產(chǎn)界定︰5歲以下兒童死亡︰指出生不滿(mǎn)5歲兒童死亡，滿(mǎn)5歲兒童死亡不計(jì)在內(nèi)。5歲以下兒童死亡主要死因?yàn)樵绠a(chǎn)或低出生體重、先天性心臟病、出生窒息、意外窒息、白血病，前五位死亡原因占總死亡62.2%。婦幼工作存在的問(wèn)題第2頁(yè)嬰兒死亡：指出生不滿(mǎn)一周歲活產(chǎn)嬰兒死亡，滿(mǎn)一周歲不計(jì)算在內(nèi)。婦幼工作存在的問(wèn)題第3頁(yè)新生兒死亡：指出生至28天內(nèi)﹙0-----27天﹚死亡新生兒，滿(mǎn)28天不計(jì)算在內(nèi)。婦幼工作存在的問(wèn)題第4頁(yè)死胎︰指妊娠滿(mǎn)28周以上﹙如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克以上﹚胎兒在宮內(nèi)死亡。﹙不含因生育要求引產(chǎn)所致死胎﹚婦幼工作存在的問(wèn)題第5頁(yè)死產(chǎn)︰指妊娠滿(mǎn)28周以上﹙如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克以上﹚胎兒，在分娩過(guò)程中死亡。﹙不含因生育要求引產(chǎn)所致死胎﹚婦幼工作存在的問(wèn)題第6頁(yè)早期新生兒死亡︰指妊娠滿(mǎn)28周以上﹙如孕周不清楚，可參考出生體重達(dá)1000克以上﹚新生兒，在產(chǎn)后7天內(nèi)死亡。婦幼工作存在的問(wèn)題第7頁(yè)圍產(chǎn)兒死亡︰包含死胎數(shù)、死產(chǎn)數(shù)、早期新生兒死亡數(shù)。﹙不含因生育要求引產(chǎn)所致死胎、死產(chǎn)數(shù)﹚婦幼工作存在的問(wèn)題第8頁(yè)怎樣填寫(xiě)死亡匯報(bào)卡︰新生兒死亡匯報(bào)卡，由新生兒所居住轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健人員填寫(xiě)。內(nèi)容包含︰住址、父母姓名、患兒姓名、出生日期、出生體重、出生地點(diǎn)、死亡日期、死亡年紀(jì)、死亡診療、死亡地點(diǎn)等。婦幼工作存在的問(wèn)題第9頁(yè)死亡匯報(bào)卡填寫(xiě)存在問(wèn)題︰信息不詳實(shí)︰上報(bào)新生兒死亡匯報(bào)前，婦幼保健人員應(yīng)對(duì)新生兒死亡信息進(jìn)行核實(shí)，確定無(wú)誤方可上報(bào)，而很多婦幼保健工作人員忽略了這個(gè)步驟，造成了信息不詳實(shí)。5歲以下兒童死亡界定不明確︰在報(bào)表中發(fā)覺(jué)，有婦幼保健人員對(duì)嬰兒死亡、新生兒死亡、死胎、死產(chǎn)界定不清楚，統(tǒng)計(jì)上報(bào)出現(xiàn)錯(cuò)誤。﹙在這次統(tǒng)計(jì)中上報(bào)6例新生兒死亡病例，有4例屬于嬰兒死亡﹚指控不到位︰信息采集渠道來(lái)自于村醫(yī)和婦聯(lián)干部，婦幼保健工作人員在收到信息后，沒(méi)有深入了解信息準(zhǔn)確性.婦幼工作存在的問(wèn)題第10頁(yè)

二、年基礎(chǔ)公共衛(wèi)生（婦幼）月報(bào)表兒童管理孕產(chǎn)婦管理

新生兒數(shù)新生兒訪(fǎng)視人數(shù)新生兒訪(fǎng)視率%0至6歲兒童數(shù)建立健康檔案數(shù)兒童健康管理數(shù)管理率%0至6歲兒童系統(tǒng)管理數(shù)0至6歲兒童系統(tǒng)管理率%孕產(chǎn)婦人數(shù)建立健康檔案數(shù)孕產(chǎn)婦管理數(shù)管理率%早孕建卡數(shù)產(chǎn)后訪(fǎng)視人數(shù)婦幼工作存在的問(wèn)題第11頁(yè)三、婦幼保健工作存在問(wèn)題﹙一﹚兩個(gè)系統(tǒng)管理工作不扎實(shí):孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理﹙早孕建冊(cè)率、產(chǎn)前健康管理率、產(chǎn)后訪(fǎng)視率做不到位，不能在孕12周前為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)和健康檔案﹚；0---6歲兒童系統(tǒng)管理﹙新生兒訪(fǎng)視、兒童4:2:1體檢做不到位，不能按兒童保健規(guī)范開(kāi)展兒童體檢和保健服務(wù)﹚高危孕產(chǎn)婦篩查不到位，沒(méi)有轉(zhuǎn)診卡和對(duì)應(yīng)統(tǒng)計(jì)。婦幼工作存在的問(wèn)題第12頁(yè)﹙二﹚例會(huì)、督導(dǎo)制度落實(shí)不到位個(gè)別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例會(huì)不到位，不能經(jīng)過(guò)培訓(xùn)指導(dǎo)村級(jí)婦幼工作開(kāi)展。不能及時(shí)對(duì)村級(jí)進(jìn)行督導(dǎo)質(zhì)控，對(duì)基礎(chǔ)數(shù)字掌握不清，上報(bào)不真實(shí)。因?yàn)槔龝?huì)、督導(dǎo)不到位，使基礎(chǔ)公共衛(wèi)生和重大公共衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)不準(zhǔn)確，上報(bào)不及時(shí)。婦幼工作存在的問(wèn)題第13頁(yè)﹙三﹚基礎(chǔ)公共衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)1、孕產(chǎn)婦健康管理：基礎(chǔ)情況：孕產(chǎn)婦數(shù)健康管理服務(wù)情況：建立健康檔案數(shù)、孕產(chǎn)婦健康管理數(shù)管理率﹙早孕建冊(cè)率≥95﹪、孕婦健康管理率≥90﹪、產(chǎn)后訪(fǎng)視率≥95﹪

﹚2、0—6歲兒童健康管理：基礎(chǔ)情況：0-----6歲兒童數(shù)健康管理服務(wù)情況：建立健康檔案數(shù)、兒童健康管理數(shù)、管理率﹙兒童健康管理率≥90﹪、0-----6歲兒童數(shù)系統(tǒng)管理率≥85﹪、新生兒訪(fǎng)視率≥90﹪

﹚3、兩個(gè)系統(tǒng)電子錄入率不達(dá)標(biāo)婦幼工作存在的問(wèn)題第14頁(yè)﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)①農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目目標(biāo)：完成對(duì)年農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦補(bǔ)助任務(wù);對(duì)貧困和危重孕產(chǎn)婦進(jìn)行救助。任務(wù)：要實(shí)現(xiàn)農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦現(xiàn)生現(xiàn)補(bǔ)。要求：及時(shí)報(bào)送農(nóng)牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目月報(bào)和季報(bào)表。婦幼工作存在的問(wèn)題第15頁(yè)﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)②增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目目標(biāo)：為全區(qū)準(zhǔn)備懷孕婦女無(wú)償增補(bǔ)葉酸，目標(biāo)人群增補(bǔ)葉酸知識(shí)知曉率達(dá)85﹪以上、葉酸服用率達(dá)80﹪以上、葉酸服用依從率達(dá)53﹪。任務(wù)：為準(zhǔn)備懷孕婦女﹙包含流感人口﹚無(wú)償增補(bǔ)葉酸，在孕前3個(gè)月至孕早期3個(gè)月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)。要求：開(kāi)展健康教育和培訓(xùn)工作，提升目標(biāo)人群相關(guān)知識(shí)知曉率和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力。及時(shí)報(bào)送增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺點(diǎn)項(xiàng)目月報(bào)和季報(bào)表。婦幼工作存在的問(wèn)題第16頁(yè)﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)③農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢驗(yàn)項(xiàng)目目標(biāo)：完成科爾沁區(qū)農(nóng)村婦女13000例宮頸癌篩查任務(wù)。任務(wù)：經(jīng)過(guò)婦科檢驗(yàn)、宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢驗(yàn)、陰道鏡檢驗(yàn)、組織病理學(xué)檢驗(yàn)，及時(shí)發(fā)覺(jué)可疑或異常病例。要求：開(kāi)展健康教育宣傳，提升目標(biāo)人群知曉率和參加率。及時(shí)報(bào)送農(nóng)村牧區(qū)婦女“兩癌”檢驗(yàn)項(xiàng)目月報(bào)和季報(bào)表。婦幼工作存在的問(wèn)題第17頁(yè)﹙四﹚重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目急待于推進(jìn)④預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸項(xiàng)目目標(biāo)：孕產(chǎn)婦艾滋病和乙肝檢測(cè)率達(dá)85﹪以上:梅毒檢測(cè)率達(dá)75﹪以上;艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒藥品應(yīng)用百分比80﹪、孕產(chǎn)婦接收其它檢測(cè)百分比達(dá)70﹪、住院分娩率達(dá)90﹪、所生兒童人工喂養(yǎng)百分比達(dá)90﹪以上;梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接收規(guī)范診療百分比達(dá)80﹪以上;乙肝感染孕產(chǎn)婦及所生兒童接收乙肝免疫球蛋白注射百分比達(dá)80﹪以上。任務(wù)：加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健服務(wù)，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行艾滋病、梅毒和乙肝篩查檢測(cè)，婦幼工作存在的問(wèn)題第18頁(yè)四、總體工作要求1、增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)、確保婦幼工作任務(wù)完成。2、強(qiáng)化項(xiàng)目管理、努力推進(jìn)項(xiàng)目工作開(kāi)展。3、加強(qiáng)督導(dǎo)檢驗(yàn)、完善基礎(chǔ)公共衛(wèi)生考評(píng)機(jī)制。4、提升服務(wù)能力、確保婦幼與項(xiàng)目工作質(zhì)量。5、提升信息質(zhì)量、確保婦幼數(shù)據(jù)及時(shí)準(zhǔn)確。6、開(kāi)展健康教育