2023年國際工程承包行業(yè)分析報告

2023年國際工程承包行業(yè)分析報告2023年5月目錄一、行業(yè)監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)政策 PAGEREFToc352515458\h31、行業(yè)主管部門 PAGEREFToc352515459\h32、主要法律法規(guī) PAGEREFToc352515460\h3二、行業(yè)發(fā)展概況 PAGEREFToc352515461\h41、國際工程承包市場的現(xiàn)狀及前景 PAGEREFToc352515462\h42、中國企業(yè)的國際工程承包業(yè)務(wù)發(fā)展情況 PAGEREFToc352515463\h5三、國際工程承包行業(yè)競爭格局 PAGEREFToc352515464\h7四、國際工程承包行業(yè)的技術(shù)水平及特點 PAGEREFToc352515465\h8五、國際工程承包行業(yè)發(fā)展趨勢 PAGEREFToc352515466\h8六、國際工程承包行業(yè)進入壁壘 PAGEREFToc352515467\h9七、影響行業(yè)發(fā)展的有利因素及不利因素 PAGEREFToc352515468\h101、有利因素 PAGEREFToc352515469\h102、不利因素 PAGEREFToc352515470\h10一、行業(yè)監(jiān)管和產(chǎn)業(yè)政策1、行業(yè)主管部門國際工程承包行業(yè)的主管部門主要是國家商務(wù)部。國家商務(wù)部負責(zé)對外經(jīng)濟合作工作，擬訂并執(zhí)行對外經(jīng)濟合作政策，依法管理和監(jiān)督對外承包工程、對外勞務(wù)合作等。中國對外工程承包商會和中國機電產(chǎn)品進出口商會是自律性行業(yè)組織，承擔(dān)自律管理、信息統(tǒng)計、國際交流等職能。2、主要法律法規(guī)二、行業(yè)發(fā)展概況1、國際工程承包市場的現(xiàn)狀及前景隨著全球經(jīng)濟一體化的發(fā)展趨勢，特別是在發(fā)展中國家經(jīng)濟現(xiàn)代化進程的拉動下，國際工程承包業(yè)務(wù)快速增長。根據(jù)ENR（美國工程新聞記錄，EngineeringNewsRecord）統(tǒng)計，世界最大的225家國際工程承包商2023年和2023年國際工程承包業(yè)務(wù)的營業(yè)總額分別達到3,102.47億美元和3,900.08億美元，同比增長分別為38.24%和25.71%。但受國際金融危機及全球經(jīng)濟復(fù)蘇緩慢的影響，國際建筑承包市場發(fā)展有所放緩。2023年和2023年的營業(yè)額分別為3,837.8億美元和3,836.6億美元，同比增長分別為0.40%和-0.03%。從市場分布看，歐洲、亞洲和澳洲、中東市場的營業(yè)額居于所有市場區(qū)域的前三位，2023年225家承包商源自上述三個地區(qū)的營業(yè)額合計占比達到63.4%；從行業(yè)分布看，交通運輸、石油化工和房屋建筑類項目的營業(yè)額居于行業(yè)排名前三位，2023年225家承包商源自上述三個行業(yè)的營業(yè)額合計占比達到73.3%。根據(jù)“全球建筑視角”和牛津經(jīng)濟研究院發(fā)布的《全球建筑業(yè)2023年報告》，2023年全球建筑市場的市場價值約7.5萬億美元，占全球GDP的13.4%。預(yù)計到2023年，其價值將達到12.7萬億美元，將占全球GDP的14.6%。隨著世界經(jīng)濟的復(fù)蘇，國際建筑和工程承包市場將走出蕭條，總量繼續(xù)增長，國際工程承包業(yè)務(wù)在未來仍存在廣闊的發(fā)展空間。2、中國企業(yè)的國際工程承包業(yè)務(wù)發(fā)展情況由于我國企業(yè)在全球范圍內(nèi)兼具成本優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢，同時，我國政府也長期以經(jīng)濟援助形式幫助非洲和南亞國家開展基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，因此我國國際工程承包業(yè)務(wù)近年來增長迅速。但受國際金融危機的影響，我國2023年及2023年對外工程新簽合同額增速有所放緩，隨著全球經(jīng)濟的逐步復(fù)蘇以及我國對外經(jīng)濟合作力度的加大，我國對外承包工程新簽合同額已在2023年8月恢復(fù)增長，并保持了穩(wěn)定增長態(tài)勢。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計，2023年，我國對外承包工程完成營業(yè)額和新簽合同額分別為922億美元和1,344億美元，同比增長分別為18.66%和6.50%。2023年，我國對外承包工程業(yè)務(wù)完成營業(yè)額和新簽合同額分別為1,034億美元和1,423億美元，同比增長分別為12.17%和5.88%。2023年以來，我國對外承包工程完成營業(yè)額及新簽合同額情況如下圖所示：從市場分布區(qū)域情況看，亞洲、非洲等傳統(tǒng)市場仍然是我國國際工程承包的主要區(qū)域，我國國際工程承包企業(yè)同時也積極進軍拉美等新興市場和歐美等發(fā)達市場。2023年，我國對外承包工程完成營業(yè)額和新簽合同額按市場分布情況如下圖所示：從業(yè)務(wù)領(lǐng)域分布情況看，在過去幾年，房屋建筑、交通運輸和電力工業(yè)領(lǐng)域所占份額在60%左右，其地位相對穩(wěn)固。2023年，我國國際工程承包企業(yè)的境外礦山建設(shè)業(yè)務(wù)新簽合同額和完成營業(yè)額分別為13.23億美元和13.96億美元，占比分別為0.98%和1.52%。2023年，我國對外承包工程完成營業(yè)額與新簽合同額領(lǐng)域分布情況如下圖所示：三、國際工程承包行業(yè)競爭格局從ENR225家全球最大國際承包商的組成結(jié)構(gòu)看，無論是公司數(shù)量，還是這些公司所占市場份額，發(fā)達國家的承包商憑借著很強設(shè)計、協(xié)調(diào)以及強大的投融資能力，在全球市場中占有絕大數(shù)比例。根據(jù)2023-2023年ENR225家全球最大國際承包商排名，歐美承包商始終主宰國際工程承包市場，國外工程承包市場競爭格局未出現(xiàn)顛覆性變化。2023-2023年，進入ENR225家全球最大國際承包商的中國企業(yè)數(shù)量保持在五十家左右。從海外營業(yè)額所占的比重來看，上榜全部中國企業(yè)完成的海外營業(yè)額占所有225家國際承包商完成的總營業(yè)額的比重在7%-13%。從各區(qū)域所占的市場份額看，中國企業(yè)的海外業(yè)務(wù)主要集中在亞洲和非洲等低端市場，在歐洲及中東地區(qū)等高端市場中，中國企業(yè)所占的市場份額遠遠落后于歐美承包商。目前有較強競爭力的從事有色金屬領(lǐng)域國際工程承包的國內(nèi)公司主要有四家：中國冶金科工集團、中鋁國際工程股份、中信國際合作中國有色金屬建設(shè)股份公司和中國有色金屬建設(shè)股份。四、國際工程承包行業(yè)的技術(shù)水平及特點發(fā)達國家的承包商企業(yè)規(guī)模大，擁有自己的技術(shù)和專利，在資金實力、技術(shù)和管理水平方面具有壟斷性優(yōu)勢，因而其獲得的利潤也遠遠高于發(fā)展中國家的承包商。發(fā)展中國家的承包商由于其技術(shù)的相對落后，在國際工程承包的選擇上多是投標(biāo)技術(shù)含量相對較低、資金需求不大的勞動力密集型項目，毛利率越來越低。隨著國際工程承包市場的發(fā)展，以我國國際工程承包企業(yè)為代表的發(fā)展中國家的承包商開始向技術(shù)密集型項目滲透，并取得了顯著成績。國際工程承包項目與項目所在國固定資產(chǎn)投資密切相關(guān)，因此行業(yè)周期與項目所在國宏觀經(jīng)濟周期基本一致。同時，由于工程建設(shè)項目建設(shè)周期一般較長，受自然環(huán)境影響較大，一般來講，每年上半年由于受到冬季北方寒冷、南方潮濕等多種因素影響，施工業(yè)務(wù)相對較少。此外，有色金屬資源分布或需求具有明顯的區(qū)域特征，因此有色金屬領(lǐng)域的國際工程承包區(qū)域特征較為明顯五、國際工程承包行業(yè)發(fā)展趨勢近年來，國際工程項目規(guī)模越來越大，技術(shù)要求越來越復(fù)雜，國際工程承包市場并購重組趨勢加強，產(chǎn)業(yè)分工體系進一步深化。同時，融資能力成為承包商在競爭中致勝的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的設(shè)計與施工分離的方式向總承包方式轉(zhuǎn)變，國際大型工程項目普遍采用EPC等交鑰匙工程模式以及BOT等帶資承包方式。我國國際工程承包業(yè)務(wù)呈現(xiàn)以下發(fā)展趨勢：1、我國承包商內(nèi)部競爭更加激烈，低成本優(yōu)勢正在喪失，低附加值施工承包方式遭遇瓶頸；2、國際工程承包規(guī)模和檔次不斷提高，國際工程承包模式向高端化發(fā)展，我國承包商采用工程與投資相結(jié)合，通過與境外合作、資源合作開發(fā)等方式，推動對外工程承包業(yè)務(wù)向高端發(fā)展；3、對外工程承包的分布在全球的市場范圍不斷擴大，除了亞洲、非洲這些傳統(tǒng)市場依然保持著穩(wěn)固的主導(dǎo)地位之外，我國國際工程承包業(yè)務(wù)在拉美、歐洲、北美也呈現(xiàn)了較快增長態(tài)勢；4、我國承包商國際競爭能力進一步提高，工程管理能力和技術(shù)能力迅速提升，有利于搶占大量新興國際工程承包市場。六、國際工程承包行業(yè)進入壁壘國際工程承包業(yè)務(wù)是一種跨國經(jīng)營行為，它受國際政治、經(jīng)濟等因素的影響和地緣、人緣等不確定條件的制約，因此對外承包工程和成套設(shè)備出口涉及我國對外關(guān)系，具有復(fù)雜的政治和經(jīng)濟因素，對技術(shù)和商務(wù)談判有較嚴格的要求，國際工程承包業(yè)務(wù)具有較高的行業(yè)進入壁壘。七、影響行業(yè)發(fā)展的有利因素及不利因素1、有利因素（1）我國實施“走出去”戰(zhàn)略和能源資源戰(zhàn)略，積極推動雙邊、多邊外交和經(jīng)濟合作，增加我國企業(yè)在國際業(yè)務(wù)市場的機遇，為國際業(yè)務(wù)持續(xù)健康發(fā)展提供廣闊的國際市場合作空間和良好的平臺。（2）從全球化市場來看，經(jīng)濟全球化和區(qū)域經(jīng)濟一體化進程進一步加快，世界各國與地區(qū)的經(jīng)濟聯(lián)系越來越緊密，產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移和分工合作不斷增強，拉動各國基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)需求，加快國際承包工程市場的發(fā)展，為我國企業(yè)大力開展國際工程承包業(yè)務(wù)提供了難得的發(fā)展機遇。2、不利因素我國對外承包工程主要集中在亞洲、非洲等發(fā)展中國家，存在部分國家政治經(jīng)濟形勢不穩(wěn)定，項目運作不規(guī)范的現(xiàn)象等問題，使得行業(yè)風(fēng)險較大。同時，隨著走出國門的企業(yè)越來越多，涉及的領(lǐng)域越來越廣，境外人員和機構(gòu)面臨的新情況也越來越多，總體安全形勢嚴峻。此外，受國際金融危機影響，各國經(jīng)濟體發(fā)展速度減緩，固定資產(chǎn)投資能力減弱，國際工程項目呈減少趨勢，部分國家貿(mào)易保護主義抬頭，這增加了中國企業(yè)在國際市場的競爭壓力。

2023年胰島素行業(yè)分析報告目錄TOC\o"1-4"\h\z\u一、胰島素是人體血糖控制的關(guān)鍵 PAGEREFToc368763251\h41、胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素 PAGEREFToc368763252\h42、胰島素分泌異常會導(dǎo)致糖尿病 PAGEREFToc368763253\h53、我國糖尿病發(fā)病率快速提升 PAGEREFToc368763254\h54、胰島素產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第三代 PAGEREFToc368763255\h75、不同胰島素生產(chǎn)工藝差別較大 PAGEREFToc368763256\h8二、醫(yī)生在處方胰島素的時候考慮的問題 PAGEREFToc368763257\h91、隨著病程的推進，胰島素使用量逐步加大 PAGEREFToc368763258\h92、胰島素的注射模擬體內(nèi)分泌過程 PAGEREFToc368763259\h103、胰島素一般采用筆式注射，注射部位有講究 PAGEREFToc368763260\h13三、市場容量能夠支撐胰島素的快速增長 PAGEREFToc368763261\h141、使用胰島素的患者群體龐大 PAGEREFToc368763262\h152、胰島素的使用費用 PAGEREFToc368763263\h163、胰島素國內(nèi)市場容量超過200億 PAGEREFToc368763264\h17四、基層需求推動二代胰島素放量 PAGEREFToc368763265\h181、二、三代胰島素聚焦市場不同 PAGEREFToc368763266\h182、二代胰島素在定價和醫(yī)保報銷方面具備優(yōu)勢 PAGEREFToc368763267\h193、價格合理使得國產(chǎn)二代胰島素進入多省基藥增補目錄 PAGEREFToc368763268\h204、基層放量，提前布局是關(guān)鍵 PAGEREFToc368763269\h21一、胰島素是人體血糖控制的關(guān)鍵1、胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素血糖是人體血液中所含的葡萄糖，人體細胞從血液中攝取糖分用以提供能量，血糖是人體最為直接的能量供應(yīng)物質(zhì)。血糖的含量過高和過低都會對人體產(chǎn)生不利影響，過高的血糖含量會引起心血管疾病以及視網(wǎng)膜等組織的病變，而過低的血糖含量則會使人體能量供應(yīng)不足，產(chǎn)生暈厥等癥狀。胰島是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血糖濃度的關(guān)鍵臟器，其分泌胰高血糖素用于提升血糖濃度，分泌胰島素用于降低血糖濃度，兩者相互制約達到體內(nèi)血糖濃度的平衡。糖尿病患者就是胰島素的分泌出現(xiàn)異常，使得體內(nèi)血糖濃度過高。2、胰島素分泌異常會導(dǎo)致糖尿病糖尿病是由于胰腺分泌功能缺陷或胰島素作用缺陷引起的，以血糖升高為特征的代謝性疾病。糖尿病主要分為I型和II型兩種，I型糖尿病主要是自身胰島細胞受損引起，占比較小約為5%；II型糖尿病主要是由于胰島素分泌不足引起，與生活習(xí)慣聯(lián)系緊密，占比較高，在90%以上。3、我國糖尿病發(fā)病率快速提升我國居民生活水平提升較快，但保健意識未相應(yīng)跟上，這直接導(dǎo)致我國糖尿病發(fā)病率急劇提升。目前我國已經(jīng)超越印度成為全球糖尿病患者數(shù)量最多的國家，糖尿病患者人群已達9,000萬。巨大的患者人群也為糖尿病治療產(chǎn)品提供了廣闊的市場空間。我國糖尿病發(fā)病率隨著年齡的增長而迅速提升，國內(nèi)人口結(jié)構(gòu)的老齡化也將推升糖尿病發(fā)病率。從糖尿病發(fā)病的絕對人口數(shù)量來看，目前我國城市人口發(fā)病數(shù)量較農(nóng)村略多；但是從潛在人口來看，農(nóng)村患前驅(qū)糖尿?。ㄆ咸烟谴x異常）的人口遠多過城市，農(nóng)村的糖尿病治療市場蘊含著巨大的增長潛力。4、胰島素產(chǎn)品已經(jīng)發(fā)展到第三代胰島素最初是從豬和牛等動物臟器中獲取，但是動物源性胰島素注射到人體內(nèi)之后會引起較強的排異反應(yīng)，效果較差，這是第一代胰島素。隨著基因工程技術(shù)的發(fā)展，到20世紀(jì)80年代，丹麥諾和諾德公司率先體外合成人胰島素，由于與人自身胰島素結(jié)構(gòu)類似，人工合成胰島素逐步替代動物源性胰島素，這是第二代胰島素。到2023年的時候，人們發(fā)現(xiàn)通過改變體外合成胰島素的結(jié)構(gòu)，能夠控制其在體內(nèi)發(fā)揮效果的時間，效果能夠得到更好的控制，胰島素衍生物應(yīng)運而生，這是第三代胰島素。那么在國內(nèi)這三代胰島素的使用情況如何？第一代動物源性的胰島素由于療效問題在國際上基本已經(jīng)被淘汰，在國內(nèi)僅在農(nóng)村地區(qū)使用；第二代胰島素由于療效穩(wěn)定，價格相對便宜，性價比較高，是目前國內(nèi)使用的主力品種；第三代胰島素目前正在國內(nèi)推廣，但由于價格相對較高，目前主要在一線城市使用。5、不同胰島素生產(chǎn)工藝差別較大第一代胰島素來自于動物，主要從屠宰場豬和牛胰腺中獲取。從第二代胰島素開始，人們首次通過基因工程在微生物中體外合成胰島素，目前主要以大腸桿菌和酵母兩種菌類為載體合成，通化東寶和禮來通過大腸桿菌培養(yǎng)體系合成，諾和諾德通過酵母合成。第三代胰島素同樣以微生物為載體合成，在第二代胰島素的基礎(chǔ)上做了一些基因修飾，即基因片段與人體內(nèi)合成胰島素的基因片段不完全一致，具備不同的功效，所以也叫胰島素類似物。二、醫(yī)生在處方胰島素的時候考慮的問題1、隨著病程的推進，胰島素使用量逐步加大對于胰島素依賴型的I型糖尿病患者，只能通過終生胰島素的注射來治療。對于占患者大多數(shù)的非胰島素依賴型的II型糖尿病患者，在初次診療的時候一般會選用口服降糖藥來進行治療，在治療后期機體對于口服降糖藥不敏感的時候才轉(zhuǎn)為胰島素治療。我們首先來了解一下幾類口服降糖藥的機理，目前口服降糖藥主要分為三大類，分別是：促胰島素分泌藥、胰島素增敏藥、a-葡萄糖苷酶抑制劑，它們分別從增加胰島素分泌，增強機體對胰島素敏感性、降低營養(yǎng)物質(zhì)吸收等方面來降低血糖。機體對于口服降糖藥有一個耐受的過程，胰島β細胞在藥品刺激下超負荷運分泌胰島素，時間長了之后可能會逐步喪失功能，一旦體內(nèi)無法分泌正常所需胰島素，就需要外源注射胰島素來補充，這個時候就需要口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療，如果控制效果仍不夠理想，需要逐步加大胰島素的使用量，直至完全使用胰島素。隨著病程的推移，大部分糖尿病人在病程的中后期都會開始使用胰島素，從下圖中我們可以看到國內(nèi)使用胰島素病人的比例處于提升的過程之中。2、胰島素的注射模擬體內(nèi)分泌過程胰島素的使用需要模擬體內(nèi)分泌的過程，因此臨床胰島素的分為基礎(chǔ)胰島素和短效胰島素?；A(chǔ)胰島素主要用于保持體內(nèi)胰島素含量穩(wěn)定，而短效胰島素主要用于進餐后血糖濃度快速升高的時候，迅速降低血糖。從下圖我們可以很清晰看到，體內(nèi)胰島素的分泌與進餐時間幾乎同步，因此注射胰島素的時候也應(yīng)模擬體內(nèi)分泌的過程，在進餐時注射起效快短效胰島素，而用長效胰島素維持基礎(chǔ)濃度，理論上凌晨3-4點應(yīng)該是體內(nèi)胰島素含量最低的時候。根據(jù)上圖我們大概可以將外源注射的胰島素分為兩類，一類是在餐后快速控制血糖的短效胰島素，一類是用于維系體內(nèi)胰島素濃度的長效胰島素。對于短效胰島素，要求是注射后能夠迅速吸收，使血液中胰島素的濃度在短期類達到波峰，用于降低餐后體內(nèi)迅速上升的血糖，而在血糖波峰過后，又能夠快速代謝掉，避免出現(xiàn)低血糖風(fēng)險；而對于長效胰島素，要求是注射后能夠在體內(nèi)穩(wěn)定的釋放，不出現(xiàn)明顯的波峰與波谷。那么胰島素類藥品為什么會有長效和短效之分呢？我們需要了解一下胰島素在體內(nèi)吸收的過程。體外合成的重組人胰島素在溶液中會以六聚體的形式存在，在體內(nèi)逐步分解為單體后發(fā)揮作用。超短效胰島素就是通過改變胰島素部分結(jié)構(gòu)，但保留有效部位，這樣生產(chǎn)的胰島素類似物會以二聚體的形式存在，進入體內(nèi)后迅速分解為單體發(fā)揮作用，較短效的六聚體更快。后面科研人員又發(fā)現(xiàn)胰島素與大分子的魚精蛋白結(jié)合能夠大大延緩體內(nèi)釋放速度，由此便形成了長效的魚精蛋白鋅胰島素，這是在二代胰島素的基礎(chǔ)上添加大分子蛋白形成聚合物從而達到緩釋的目的。在三代胰島素類似物中，科研人員通過改變胰島素結(jié)構(gòu)使得其釋方速度變慢，形成了長效產(chǎn)品，詳細原理請見下面表格。3、胰島素一般采用筆式注射，注射部位有講究目前胰島素的注射分為胰島素注射筆和胰島素注射器兩種，胰島素注射器相對便宜一些，但攜帶不太方便，并且每次注射前需要抽取胰島素，會造成一定不便，所以逐步被淘汰。各廠家生產(chǎn)的胰島素注射筆基本區(qū)別不大，胰島素注射筆上標(biāo)有劑量刻度，每次使用能夠較為精準(zhǔn)的定量，其使用的注射筆用針頭非常細小，因此能減少注射時的痛苦和患者的精神負擔(dān)。此外，胰島素注射筆使用方便，便于攜帶。由于胰島素在脂肪組織中吸收較快，而在肌肉組織中不易吸收，所以胰島素一般需要注射至皮下脂肪組織。由于腹部脂肪較多，所以一般使用短效或與中效混合的胰島素的時候優(yōu)先考慮腹部；而使用長效胰島素的時候，由于希望胰島素緩慢的釋放，合適的注射部位是脂肪組織相對較少的上臂，臀部或大腿。三、市場容量能夠支撐胰島素的快速增長接下來我們會對胰島素的市場容量做一個測算，以便使得投資者有一個定性的認識。在測算之前我們首先得弄清楚胰島素在什么情況下使用，使用胰島素的病人群體有多大，使用胰島素的費用有多高。1、使用胰島素的患者群體龐大目前糖尿病主要分為I型和II型，I型糖尿病人需要終生使用胰島素，約占患者數(shù)量的5%，按照9200萬的患者數(shù)量來計算，I型糖尿病患者數(shù)量大概在460萬人。II型糖尿又稱非胰島素依賴型糖尿病，病患者約占患者數(shù)量的90%，約為8,200萬人，部分II型糖尿病人需使用胰島素，具體用量要根據(jù)患者病情而定，一般會在口服胰島素逐步失效的情況下，開始加用胰島素。具體使用胰島素的II型糖尿病人比例目前還沒有精確的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我們在走訪臨床醫(yī)生的過程中了解到了一些經(jīng)驗性的數(shù)據(jù)，大多數(shù)臨床醫(yī)生認為接診的II型糖尿病患者中約有20%需要使用胰島素進行治療，如果按照上面我們測算的II型糖尿病患者8,200萬人，那么需要使用胰島素進行治療的II型糖尿病患者數(shù)量約為1,600萬人。合并以后，我們認為國內(nèi)需要使用胰島素糖尿病患者的數(shù)量約為2,000萬。2、胰島素的使用費用前面我們已經(jīng)談到目前市場上胰島素分為三代，每一代之間的價格差別比較大，并且國產(chǎn)胰島素與進口胰島素之間也有價格差別。我們選取最具代表性的兩家企業(yè)來進行價格的比較，國產(chǎn)選取通化東寶（二代胰島素為主），進口選取諾和諾德（占據(jù)國內(nèi)胰島素市場70%以上的市場份額）。通過以上表格我們對不同類型胰島素的價格有了一個大致的了解，那么一個糖尿病人一天應(yīng)該使用多少胰島素呢？在臨床上醫(yī)生對糖尿病人胰島素用量的方法比較復(fù)雜，個體差別較大，為了便于計算，我們采用簡易的計算方式——按病人體重來測算。對于病情較輕的糖尿病人胰島素的使用量為0.4-0.5IU/kg，對于病情較重的糖尿病人胰島素的使用量為0.5-0.8IU/kg，我們擇中選取0.6IU/kg，假設(shè)糖尿病人的平均體重為65kg（男性，女性患者體重平均數(shù)值），一個糖尿病人每天平均使用量約為40IU（如果是I型糖尿病人用量還會略高一些約為45IU/天）。長效胰島素由于只維持體內(nèi)基礎(chǔ)胰島素濃度，患者使用量會小一些，大概為0.2IU/kg，對應(yīng)每天使用量為13IU。對病人每天胰島素用量有了一個大致的認識，我們就可以根據(jù)中標(biāo)價格來推算每天的費用。3、胰島素國內(nèi)市場容量超過200億在上面的內(nèi)容中，我們已經(jīng)把需要使用胰島素患者數(shù)量的計算方式與日均費用的測算方式向大家闡述清楚了，下面我們對胰島素內(nèi)市場容量進行測算，由于臨床個體情況可能差別較大，我們的測算結(jié)果不一定十分精確，但能夠為大家提供一個數(shù)量級上定性的認識。我們再重點看一下二代胰島素，目前基層農(nóng)村患者約占糖尿病患者的一半，如果假設(shè)基層患者全部使用國產(chǎn)二代胰島素，那么其市場容量應(yīng)該在200億元左右。四、基層需求推動二代胰島素放量1、二、三代胰島素聚焦市場不同市場對于糖尿病市場的潛力，以及胰島素在國內(nèi)市場的持續(xù)增長已經(jīng)沒有太大分歧，市場的分歧點在于三代胰島素出來之后，二代胰島素的市場是否會被逐步替代，二代胰島素基層放量的邏輯是否成立。經(jīng)過分析，我們認為三代胰島素與二代胰島素目前面對的患者群體重疊部分較少，三代胰島素主要在一線城市進行銷售，而二代胰島素主要面向基層市場。目前總體市場情況應(yīng)該是一線城市在逐步用三代替代二代，基層市場再用二代替代一代，一代逐步淘汰。外資企業(yè)仍集中在一線城市，通化東寶等國內(nèi)企業(yè)面向基層市場，市場的分層使得二者并沒有直接的競爭關(guān)系。我們用門冬胰島素、甘精胰島素等三代胰島素的增速與通化東寶二代胰島素的近幾年的增速做了一個對比，雖然三代胰島素增速較二代胰島素快，但通化東寶20%以上的增速仍高于胰島素行業(yè)平均15%的增速，同時我們注意到諾和諾德自己的二代胰島素每年僅保持了個位數(shù)的增長，與通化東寶相差較大。據(jù)此我們認為外資企業(yè)三代胰島素高增長主要是對自身的二代胰島素在高端市場進行了替代，而通化東寶主導(dǎo)的基層市場受影響較小。2、二代胰島素在定價和醫(yī)保報銷方面具備優(yōu)勢胰島素在基層推廣，除了療效，患者最為關(guān)心的是醫(yī)保報銷。目前第一代動物胰島素由于便宜并且屬于甲類醫(yī)保，在基層市場仍占據(jù)一定份額，但由于療效欠佳，已經(jīng)逐步被淘汰，未來的市場主導(dǎo)將主要是第二代與第三代胰島素。從下表中我們可以看到，雖然