臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的處理及預防規(guī)范

臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥預防與處理流程第1頁目錄皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理二、皮下注射技術(shù)操作及發(fā)癥處理肌肉注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●四、靜脈輸液技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●五、口腔護理操作及并發(fā)癥處理六、鼻飼法及并發(fā)癥處理七、保護性約束及并發(fā)癥處理第2頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理第3頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理●(一)疼痛●1.發(fā)生原因●(1)患者精神高度擔心、恐懼(2)藥液濃度過高,推注速度快且不均勻。(3)注射針頭過粗、欠銳利,操作者手法不純熟。●(4)注射時消毒劑隨針頭進入皮內(nèi)。第4頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床體現(xiàn)(1)體現(xiàn)為注射部位紅、腫、疼痛。(2)患者擔心、煩躁。第5頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理3.預防(1)心理護理,取得患者配合。(2)采取無菌生理鹽水作為溶酶對藥進行溶解(3)應選擇4至4號半銳利皮試針頭進行注射。部位:前臂掌側(cè)中斷。(4)待皮膚消毒劑千燥后方可進針注射。5)純熟掌握注射技巧,做到準而快地進針,縮短刺皮時疼痛連續(xù)時間4.處理流程撫慰患者→分散注意力→進行純熟注射。第6頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(二)局部組織反應1.發(fā)生原因●(1)藥品種類或性質(zhì)不一樣,局部發(fā)生變態(tài)反應強弱不一。(2)藥液注入過快或超量注入?！?3)皮內(nèi)注射后,患者搔抓或揉按局部皮丘。●(4)護士操作不純熟,反復進針刺激局部皮膚。第7頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理2.臨床體現(xiàn)注射部位紅、腫、疼痛、瘙癢、水泡,重者潰爛破損可捫及顯著硬結(jié)。3.預防(1)精確掌握配備濃度,精確注入藥液劑量。(2)對皮膚刺激性強藥品在注射前履行通知義務。第8頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(3)注射時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,選擇合適針頭。(4)純熟掌握皮內(nèi)注射技術(shù)。(5)認真做好健康教育,讓患者理解皮內(nèi)注射目標及隨意搔抓、揉按局部皮丘所帶來不良成果。4.處理流程局部皮膚瘙癢→通知醫(yī)生→遵醫(yī)囑用藥→健康宣傳教育→觀測局部皮膚→統(tǒng)計第9頁、皮內(nèi)注射技術(shù)操作及并發(fā)癥處理(三)注射失敗1.發(fā)生原因(1)患者躁動不合作,多見于無法正常溝通患者●(2)注射部位無法充足暴露?！?3)操作技術(shù)不純熟?！?4)注射藥液劑量不精確。第10頁第11頁第12頁第13頁第14頁第15頁第16頁第17頁第18頁第19頁第20頁第21頁第22頁第23頁第24頁第25頁第26頁第27頁第28頁第29頁第30頁第31頁第32頁第33頁第34頁第35頁第36頁第37頁第38頁第39頁第40頁第41頁第42頁第43頁第44頁第45頁第46頁第47頁第48頁第49頁第50頁第51頁第52頁第53頁第54頁第55頁第56頁第57頁第58頁第59頁第60頁第61頁第62頁第63頁第64頁第65頁第66頁第67頁第68頁第69頁第70頁第71頁第72頁第73頁第74頁第75頁第76頁第77頁第78頁第79頁第80頁第81頁第82頁第83頁第84頁第85頁第86頁第87頁第88頁第89頁第90頁第91頁第92頁第93頁第94頁第95頁第96頁第97頁第98頁第99頁第1