預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳播項目培訓(xùn)課件

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目培訓(xùn)課件xxxxxxxxxxx第1頁國家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸項目》艾滋病、梅毒和乙肝是威脅人類健康常見傳染性疾病，這三種疾病均能夠通過妊娠和分娩由母親傳給嬰兒。為最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸造成小朋友感染，改善婦女、小朋友生活質(zhì)量和健康水平，根據(jù)國家要求，我省181個縣實行了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸項目。第2頁艾滋病是人感染艾滋病毒所致，病毒對人體侵害主要是破壞人類免疫系統(tǒng)，造成機會性感染疾病增加，目前艾滋病治療仍是世界難題，其預(yù)防則顯得尤為主要，尤其是新生兒感染性預(yù)防。有關(guān)數(shù)據(jù)表白，艾滋病毒母嬰傳輸率約為30-45%。若對感染艾滋病毒孕婦通過實行孕期用藥、安全助產(chǎn)、新生兒預(yù)防性用藥及人工飼養(yǎng)等綜合性干預(yù)措施，將使艾滋病毒母嬰傳輸率降至2-3%。第3頁梅毒病原體是梅毒螺旋體，可侵犯人類皮膚粘膜、淋巴系統(tǒng)、內(nèi)臟器官和神經(jīng)系統(tǒng)等，梅毒患者可有不一樣程度臨床體現(xiàn)，也可無任何癥狀，稱為“隱性梅毒”。梅毒孕婦在妊娠任何階段，梅毒螺旋體均可通過胎盤傳染，造成胎兒死胎、流產(chǎn)、新生兒先天性梅毒。和艾滋病不一樣是，梅毒通過正規(guī)治療完全能夠治愈。假如孕婦在孕期及早發(fā)覺梅毒，通過規(guī)范治療、新生兒預(yù)防性用藥及嬰兒隨訪等措施能夠減少梅毒對新生兒危害，避免90%以上先天性梅毒發(fā)生。第4頁乙肝是人感染乙肝病毒所致，孕婦感染乙肝病毒后可通過母嬰傳輸帶給新生兒。據(jù)資料統(tǒng)計，乙肝病毒慢性感染發(fā)生與感染年紀(jì)有很大關(guān)系，感染年紀(jì)越小，其預(yù)后越差，發(fā)生慢性感染幾率也越大。因此預(yù)防乙肝母嬰傳輸是非常主要。我國攜帶乙肝病毒人群較多，若能通過有效母嬰阻斷措施，能夠極大地減少人群中乙肝病毒感染率和慢性乙肝患者。目前最有效預(yù)防乙肝病毒措施是在新生兒生后二十四小時內(nèi)接種乙肝疫苗，同步對乙肝病毒陽性母親所生新生兒進行乙肝高效價免疫球蛋白接種。第5頁預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸項目是國家實行重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合防治服務(wù)，政府將對疾病咨詢、檢測、治療和隨訪提供經(jīng)費支持。第6頁1.什么是艾滋病?

艾滋病是一種病死率很高嚴(yán)重傳染病，它醫(yī)學(xué)全稱是"取得性免疫缺陷綜合癥"（AIDS）。這個命名體現(xiàn)了三個定義：第一，取得性：表達(dá)在病因方面是后天取得而不是先天具有，是由艾滋病病毒（HIV）引發(fā)傳染??；第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人體免疫系統(tǒng)損傷而造成免疫系統(tǒng)防護功能減低、喪失；第三，綜合癥：表達(dá)在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷造成多種系統(tǒng)機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)復(fù)雜癥候群。第7頁

2.感染者與艾滋病患者有什么不一樣?

艾滋病病毒進入人體后繁殖需要一定時間。在開始階段，感染者免疫功能還沒有受到嚴(yán)重破壞，因而沒有顯著癥狀，我們把這樣人稱為艾滋病病毒感染者。當(dāng)感染者免疫功能被破壞到一定程度后，其他病菌就會乘虛而入，這時，感染者就成為艾滋病患者了。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病患者可由數(shù)月至數(shù)年，一般為8-23年，最長可達(dá)23年。

第8頁3.健康人是如何感染艾滋病病毒?

艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳輸。第9頁

4.艾滋病能夠治療嗎?

盡管目前艾滋病還不能治愈，但還是能夠治療。得了艾滋病應(yīng)當(dāng)針對癥狀，及時地、積極地進行治療，如得了肺炎，就要及時把肺炎治好；得了感冒，要抓緊把感冒治好。并且，目前已有了抗病毒治療辦法，盡管不能完全消滅體內(nèi)艾滋病病毒，但能夠有效抑制它繁殖，這樣就能夠大大延長艾滋病病毒感染者壽命。

第10頁5.艾滋病有哪些癥狀?

從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病患者，可分為三個時期：

(1)急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后2-6周出現(xiàn)。體現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，一般連續(xù)約兩周自行消退。但不是所有人都會有顯著急性感染期，出現(xiàn)率約為50％-75％。此期感染者具有傳染性。

第11頁(2)無癥狀感染期：其特點是沒有顯著癥狀，是艾滋病潛伏期。潛伏期內(nèi)艾滋病病毒感染者具有傳染性，又稱作艾滋病病毒攜帶者，這時艾滋病病毒抗體陽性檢出率幾乎達(dá)100％。

第12頁(3)艾滋病期：體現(xiàn)為全身癥狀，如連續(xù)不規(guī)則低熱；連續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，尤其是除腹股溝以外，全身有兩處以上部位淋巴結(jié)腫大，一般1厘米大小，不疼痛；連續(xù)慢性腹瀉；三個月內(nèi)體重下降10％以上；盜汗，初為夜間出現(xiàn)，繼而發(fā)展到白天也存在；極度乏力、記憶力減退、反復(fù)頭痛、反應(yīng)遲鈍乃至癡呆；出現(xiàn)肺炎、結(jié)核、腸炎等，甚至腫瘤。艾滋病病毒抗體陽性。

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6.艾滋病病毒感染者會立即死亡嗎?

感染了艾滋病病毒不會立即死亡。潛伏期越長，艾滋病病毒感染者生命也越長。因此，感染了艾滋病病毒人，千萬不要自暴自棄，而是要想方設(shè)法延緩發(fā)病。只要沒有進入發(fā)病期，艾滋病病毒攜帶者能和正常人同樣生活、工作。

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7.如何預(yù)防艾滋病病毒通過性行為傳輸?

預(yù)防艾滋病病毒通過性行為傳輸，要采取安全性行為。一是只有一種互相忠誠、沒有感染艾滋病性伴侶；二是每次性生活都正確使用安全套。

第15頁8.性病能夠增加艾滋病感染也許性嗎?

是。由于許多種性病會造成生殖部位炎癥或潰瘍，使皮膚或黏膜破損。假如這時與艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為，對方精液中或陰道分泌液中艾滋病病毒就會通過破損皮膚或黏膜進入體內(nèi)。因此，性病患者比一般人更容易感染和傳輸艾滋病。假如擔(dān)心自己感染性病，去醫(yī)院進行檢查是最可靠措施。得了性病后，應(yīng)盡快到醫(yī)院接收正規(guī)治療，千萬不可自己亂用藥，或者到街頭游醫(yī)那里治療，這都也許延誤病情，后患無窮。尚有人不按照醫(yī)生要求徹底治療，而是在癥狀一消失就自行停頓治療，這樣往往不會徹底治愈，尚有也許造成嚴(yán)重并發(fā)癥。

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9.正確結(jié)識安全套

安全套既能避孕，又能預(yù)防性病、艾滋病。不過，只有正確使用質(zhì)量合格安全套才安全。使用安全套要注意下列幾點：

(1)看清生產(chǎn)廠家、有效期。安全套包裝盒上會標(biāo)明生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期以及有效期限。沒有標(biāo)明這些安全套也許是不合格。

(2)過期安全套不能使用，顏色變黃了或橡膠發(fā)硬了也不能使用。

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10.吸毒者是如何感染艾滋病病毒?

吸毒者經(jīng)常共用針管、針頭。假如其中有一人感染艾滋病病毒，注射器就會被污染，那么艾滋病病毒就會通過針具傳染給其他吸毒者。另外，毒品使吸毒者體質(zhì)下降，增加了艾滋病病毒感染和發(fā)病也許性。

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11.什么是毒品?

毒品一般指鴉片、嗎啡、海洛因、大麻、可卡因、苯丙胺類毒品(如冰毒、搖頭丸等)。毒品種類繁多，初步統(tǒng)計，受多種國際條約、條約管制達(dá)400多種。鴉片類毒品有鴉片(大煙)、嗎啡及海洛因(白粉)，它們都具有毒性，易成癮。毒品主要危害在于它成癮性，長期吸食或注射會使人消瘦，體質(zhì)下降，出現(xiàn)失眠、食欲減退、易怒、嘔吐、顫動等癥狀，易使人產(chǎn)生幻覺，使理解力、判斷力、記憶力減退，免疫功能下降，并可造成精神失常，使用過量會造成中毒死亡。

第19頁12.輸血時如何預(yù)防艾滋病?

輸血發(fā)明了很多起死回生奇跡。不過，假如輸入了帶艾滋病病毒血液，接收血液人幾乎無一幸免，都會感染艾滋病病毒。因此，確保輸血和血液制品安全是預(yù)防艾滋病病毒通過血液傳輸主要屏障。我國目前已有法律要求，所有醫(yī)療用血液都必須進行艾滋病病毒抗體檢測，確保安全用血是醫(yī)療衛(wèi)生部門責(zé)任。我們每個人對安全用血也要起監(jiān)督作用：

(1)盡可能避免無須要輸血。

(2)假如必須輸血，有權(quán)利理解血液是否通過艾滋病病毒抗體檢測。

(3)不要為了所謂"增加抵抗力"而盲目使用血液制品。

第20頁13.為何提倡義務(wù)獻血?

血是生命中不可或缺重要物質(zhì)。很多病人都需要血液或血液制品拯救生命。怎樣保證血液質(zhì)量合格呢?這就需要大家到正規(guī)血站參加義務(wù)獻血。正規(guī)血站會對所有獻血者進行體檢，不合格者被淘汰。只有這樣，血液才能凈，用血人才安全。從這個意義上說，無償獻血者獻一次血，不僅向用血者捐獻了一顆愛心，而且為我國控制艾滋病蔓延做出了一份奉獻。

第21頁14.艾滋病病毒會通過母親傳染給嬰兒嗎?

感染了艾滋病病毒婦女也許會在懷孕后期、分娩過程中和母乳飼養(yǎng)時把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒，傳輸也許性為30-45%，一般為30％左右。

第22頁15、如何預(yù)防母嬰傳輸艾滋病病毒?

首先是要保護婦女不受艾滋病病毒感染，這樣就不會將病毒傳染給孩子。假如感染了艾滋病病毒婦女，，仍想要生育孩子，那么應(yīng)當(dāng)定期到醫(yī)院接收醫(yī)生產(chǎn)前指導(dǎo)，服用阻斷母嬰傳輸抗病毒藥品。生孩子時，可采取剖腹產(chǎn)。孩子出生后，要人工飼養(yǎng)。

第23頁16、一般日常生活接觸會感染艾滋病病毒嗎?

日常生活接觸是不會感染艾滋病病毒。下面這些行為，都不會傳輸艾滋病病毒。

(1)與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻；

(2)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子；

(3)與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機、公共汽車；

(4)與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動、共用勞開工具；

(5)購物、使用鈔票；

(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿；

(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。

第24頁17、懷疑自己得了艾滋病，到哪里去檢測?

一般來說，可到具有初篩資格縣以上醫(yī)院和衛(wèi)生防疫站做HIV抗體檢測，確診須到省疾病預(yù)防控制中心（CDC）檢測。

第25頁18、什么時間去做檢測?

應(yīng)在高危行為后0、6、12周、六個月時檢測HIV抗體，六個月后來仍未檢測到HIV抗體，則以為未感染艾滋病病毒。感染艾滋病病毒頭三個月叫"窗口期"，雖然HIV抗體在感染2周后就能夠出現(xiàn)，但這時身體里還沒有產(chǎn)生足夠量抗體，也許無法檢測出是否已經(jīng)受感染。有了高危行為就去檢測可判斷是否有既往感染。"窗口期"盡管也許檢測不出艾滋病病毒抗體，但同樣具有傳染性，因此，這段時間過性生活，要使用安全套。

第26頁19、檢測成果能保密嗎?

檢測機構(gòu)和醫(yī)生必須為你保密。假如泄密，你能夠謀求法律保護。

第27頁20、如何看待身邊艾滋病病毒感染者?

假如身邊發(fā)覺了艾滋病病毒感染者，不用膽怯，更不能看不起、排斥他們?？创滩〔《靖腥菊哒_態(tài)度是：同情、關(guān)懷并竭力幫助他們，使他們能夠正常生活和工作，不擴散他們病情。第28頁預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳輸項目資料管理第29頁（一）資料管理（6盒）

檔案盒標(biāo)簽（正面標(biāo)簽）:預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳輸項目組織管理

第30頁預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳輸項目信息資料培訓(xùn)資料督導(dǎo)資料健康教育陽性個案

第31頁預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳輸項目陽性個案

預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳輸項目督導(dǎo)資料預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳輸項目信息資料預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳輸項目健康教育預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳輸項目培訓(xùn)資料預(yù)防艾滋病梅毒和乙肝母嬰傳輸項目組織管理第32頁1、組織管理（1）上級文獻及資料：區(qū)級資料：1）2023年：實行方案、工作計劃、縣鄉(xiāng)級培訓(xùn)通知、鄉(xiāng)村級培訓(xùn)安排、預(yù)防艾滋病母嬰傳輸培訓(xùn)資料等。2）2023年：實行方案、領(lǐng)導(dǎo)小組文獻、技術(shù)指導(dǎo)小組文獻、資金管理方案、工作計劃、2023年項目督導(dǎo)及資金兌現(xiàn)考評工作安排。（2）內(nèi)部文獻及資料：1）2023年：實行方案、工作計劃、健康教育宣傳計劃、入村督導(dǎo)計劃（鄉(xiāng)入村4次/年）、工作總結(jié)等。2）2023年：實行方案、領(lǐng)導(dǎo)小組文獻、技術(shù)指導(dǎo)小組文獻、資金管理方案、工作計劃、多種制度、多種流程等。第33頁2、培訓(xùn)資料（1）培訓(xùn)通知、日程、課件、簽到冊、總結(jié)、圖片。(2)例會統(tǒng)計本（內(nèi)容包括：時間、地點、參與人員簽到冊、會議內(nèi)容統(tǒng)計）第34頁3、督導(dǎo)資料

（1）區(qū)入鄉(xiāng)督導(dǎo)表（2）鄉(xiāng)入村督導(dǎo)表（4次/年）（3）督導(dǎo)筆記。第35頁4、健康教育

（1）宣傳欄內(nèi)容存根（2）宣傳口號內(nèi)容存根（3）宣傳資料鄉(xiāng)發(fā)到村發(fā)放登記（宣傳畫、溫馨提醒）（4）入戶宣傳登記（宣傳畫、溫馨提醒）（5）健康教育宣傳存檔資料（宣傳畫、溫馨提醒、其他宣傳資料）（6）鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織大型宣傳活動（報到冊、活動小結(jié)、圖片等）第36頁5、信息資料（1）預(yù)防艾滋病母嬰傳輸月報表（2）HIV咨詢、檢測補貼匯總表（3）預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸檢測、治療匯總表（季度）第37頁6、艾滋病、梅毒陽性資料（1）艾滋病陽性資料（個案、化驗單等有關(guān)資料）（2）梅毒陽性資料（個案、化驗單等有關(guān)資料）第38頁（二）衛(wèi)生院登記本(8個)：孕產(chǎn)期保健門診（掛牌）：1、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸咨詢登記本（保健院準(zhǔn)備）2、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸檢測登記本（保健院準(zhǔn)備）第39頁婦產(chǎn)科：3、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸咨詢登記本（保健院準(zhǔn)備）4、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸檢測登記本（保健院準(zhǔn)備）5、乙肝陽性產(chǎn)婦所娩嬰兒注射高效價乙肝免疫球蛋白登記本項目辦：6、試劑入庫登記7、陽性個案跟蹤管理登記本（保密）8、宣傳資料入庫登記第40頁（三）上墻資料(用鏡框)：共7個

1、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸服務(wù)流程（孕產(chǎn)期保健門診）2、孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程（試驗室）3、孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程（試驗室）4、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友艾滋病感染早期診斷檢測及服務(wù)流程（項目辦）5、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生小朋友艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程（項目辦）6、預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸有關(guān)報表上報流程及要求（項目辦）7、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生小朋友隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測（項目辦）第41頁（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)大廳上墻資料：1、宣傳專欄2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本概況。第42頁（五）鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員掌握內(nèi)容：

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長、衛(wèi)生院院長、婦保人員及產(chǎn)科人員掌握內(nèi)容：（1）、項目范圍：全區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)育齡婦女、孕產(chǎn)婦及家庭，被納入“預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳輸項目”服務(wù)范圍，覆蓋人口50萬。（2）、項目目標(biāo)：提升人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸結(jié)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸造成小朋友感染，改善婦女、小朋友生活質(zhì)量及健康水平。通過項目實行，總結(jié)經(jīng)驗，為政府制定預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳輸實行方案提供根據(jù)。2、信息人員掌握內(nèi)容：熟悉信息管理制度及信息上報流程，上報時間第43頁（六）、村級資料

（一）資料盒：分4盒.1、文獻及參與會議資料盒（1）參與例會統(tǒng)計本；培訓(xùn)教材（筆記、預(yù)防艾滋病母嬰傳輸項目培訓(xùn)資料等）。2、健康教育宣傳檔案盒（1）健康教育宣傳存檔資料（宣傳畫、其他宣傳資料）；（2）健康教育宣傳欄及宣傳口號內(nèi)容存根（3）入戶健康教育登記及發(fā)放宣傳資料登記（宣傳畫、溫馨提醒、其他宣傳資料）3、報表資料盒（1）村級預(yù)防艾滋病母嬰傳輸月報表（2）預(yù)防梅毒、乙肝母嬰傳輸月報表。4、督導(dǎo)資料盒上級督導(dǎo)統(tǒng)計（縣、鄉(xiāng)入村督導(dǎo)表或督導(dǎo)統(tǒng)計。鄉(xiāng)入村4次/年）（二）村級登記本（掛上墻）1、準(zhǔn)生夫婦登記2、準(zhǔn)生孕婦登記（三）村級上墻資料1、村基本情況2、每村兩幅永久性口號上墻，由鄉(xiāng)政府與村委會幫助完成。第44頁（七）、村衛(wèi)生員掌握內(nèi)容：

按村級人員預(yù)防艾滋病母嬰傳輸項目培訓(xùn)資料對村衛(wèi)生員進行業(yè)務(wù)