新生兒臍炎護(hù)理查房

新生兒臍炎護(hù)理查房2023/8/30基本信息姓名：性別：女年齡：21天住院號：351977入院時間：2020年08月11日主訴：臍部皮膚紅腫2天診斷：新生兒臍炎2023/8/30病史匯報病史：患兒系G1P1，胎齡40周+5天，于2020-07-22，21:01分在我院婦產(chǎn)科順產(chǎn)娩出，出生體重：3500g，Apgar評分、羊水、胎盤及臍帶情況不詳，無窒息搶救史，母乳喂養(yǎng)，吃奶正常，偶有吐奶，大小便正常?；純撼錾蟮诎颂欤毑繗埗嗣撀?，局部有血痂形成，家屬自行予以消毒液局部消毒。昨日起，患兒臍部出現(xiàn)紅腫，無發(fā)熱，吃奶正常，家屬未重視，未治療，臍部紅腫加重，今抱來我科就診，2020-08-11門診血常規(guī)：WBC:16.7×10^9/L，RBC:5.63×10^12/L，HGB:148g/L，HCT:49.1%，PLT:407×10^9/L，NEU%:44.0%，LYM%:44.5%，CRP:9.7mg/L，擬診“新生兒臍炎”收治入院，暫母嬰分離。大小便已解。

家族史：母親無特殊病史，血型：B型父親無特殊病史，血型不詳病史匯報

入院時查體：體溫：36.7℃，心率：140次/分，呼吸：44次/分，血氧飽和度：96%，體重：4.1kg患兒反應(yīng)可，哭聲可，臍輪周圍皮膚紅腫明顯，臍部見少許膿性分泌物，臀部潮紅，鼻翼無煽動，口唇無發(fā)紺，咽無充血，頸軟，無抵抗，兩肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心律齊，心音可，未聞及病理性雜音，腹柔軟，肝脾未觸及腫大，腸鳴音正常，四肢肌張力正常，原始反射可引出。實驗室檢查

紅細(xì)胞數(shù)目:4.99×10^12/L血小板數(shù)目：561×10^9/L中性粒細(xì)胞數(shù)目:7.25×10^9/L淋巴細(xì)胞數(shù)目:7.62×10^9/LCRP:7.9mg/L、總膽紅素：89.3umol/L直接膽紅素：21.5umol/L間接膽紅素：67.8umol/L總蛋白：55.8g/L降鈣素原＜0.1ng/ml2023/8/30病史匯報08-11：母乳+配方奶80mlq3h，臍部紅腫明顯，有膿性分泌物，行臍部護(hù)理并給予頭孢噻肟鈉抗感染對癥治療8-12：改母乳+配方奶100mlq3h，臍輪周圍皮膚紅腫，臍部見少許分泌物，繼續(xù)給予臍部護(hù)理，頭孢噻肟鈉抗感染對癥等治療8-14:臍輪周圍皮膚稍紅，腫脹好轉(zhuǎn)，臍部少許滲出，繼續(xù)給予臍部護(hù)理，頭孢噻肟鈉抗感染，對癥等治療8-15

:臍輪周圍皮膚稍紅，無腫脹，臍部干燥，今停病重，復(fù)查血常規(guī)、肝功能等8-17:臍輪周圍皮膚好轉(zhuǎn)消退，病情穩(wěn)定。2023/8/30護(hù)理診斷1、有體溫改變的危險—與臍部感染有關(guān)目標(biāo)：患兒未出現(xiàn)低體溫或發(fā)熱。護(hù)理措施：（1）入院后立即予以保溫箱保暖，每4小時測量體溫一次，密切觀察體溫變化并記錄。（2）根據(jù)體溫情況調(diào)節(jié)箱溫及環(huán)境溫度（3）保證操作集中進(jìn)行，減少開箱次數(shù)。（4）遵醫(yī)囑予以抗感染治療。護(hù)理診斷

2、有皮膚完整性受損的危險與紅臀、臍炎感染病灶有關(guān)目標(biāo)：患兒出院時皮膚完整無破損2023/8/30護(hù)理措施：（1）提供整潔的環(huán)境，保持床單位松軟整潔無異物。（2）選擇柔軟、透氣性好的紙尿褲及時更換紙尿褲，便后用濕紙巾擦凈臀部，并上護(hù)臀膏。（3）做好臍部護(hù)理，消毒時，自內(nèi)向外螺旋形消毒，保持臍部清潔、干燥。（4）觀察臍部及周圍皮膚情況，如有異常及時報告醫(yī)生，必要時送分泌物做細(xì)菌培養(yǎng)護(hù)理診斷3、營養(yǎng)失調(diào)--低于機體需要量目標(biāo)：患兒體重正常增長護(hù)理措施：（1）每天稱體重。（2）密切觀察患兒喂養(yǎng)情況，有無嘔吐等（3）吸吮差給予補液。（4）班班交接患兒吸吮情況，按需喂養(yǎng)。評價：患兒住院期間體重正常。2023/8/30護(hù)理診斷4、焦慮：與家屬缺乏與本病相關(guān)知識有關(guān)目標(biāo)：家長情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理措施：（1）講解相關(guān)患兒病例，鼓勵家長配合醫(yī)生護(hù)士治療。（2）探視期間告知家長患兒治療情況。（3）告知家長本病病因及發(fā)病機理，臨床過程，治療方法及效果，應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)盡早治療，預(yù)后良好。評價：家長現(xiàn)情緒穩(wěn)定，能夠配合治療。2023/8/30護(hù)理診斷補充護(hù)理診斷潛在并發(fā)癥：新生兒敗血癥目標(biāo)：患兒未發(fā)生敗血癥護(hù)理措施：（1）遵醫(yī)囑靜脈輸入有效抗生素，以控制感染。（2）避免交叉感染，操作集中進(jìn)行。（3）做好臍部護(hù)理，促進(jìn)臍部病灶早日愈合，防止感染蔓延。（4）嚴(yán)密觀察病情變化，加強巡視，如出現(xiàn)精神萎靡、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等癥狀及時通知醫(yī)生。評價：患兒病情穩(wěn)定，未出現(xiàn)敗血癥。提問1、什么是新生兒臍炎？回答：2、新生兒臍炎的臨床表現(xiàn)有哪些？

回答3、新生兒臍炎