2023年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共25題)1.體位性低血壓恢復(fù)正常時(shí)，心率加快的原因是A.竇神經(jīng)沖動(dòng)增加B.心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多C.交感縮血管纖維沖動(dòng)增多D.心迷走神經(jīng)沖動(dòng)增多E.交感舒血管纖維沖動(dòng)增多2.與違反傳染病防治有關(guān)的罪名是A.投毒B.制造毒品C.違反規(guī)定造成病菌、毒種擴(kuò)散D.生產(chǎn)劣藥罪E.非法攜帶毒品原植物幼苗罪3.患者，男性，40歲。胸痛、頭痛日久，痛如針刺而有定處，伴內(nèi)熱煩悶、心悸失眠、急躁易怒。首選的中成藥是A.速效救心丸B.復(fù)方丹參滴丸C.麝香保心丸D.血府逐瘀膠囊E.蘇合香丸4.省級(jí)人民政府接到發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)向國務(wù)院衛(wèi)生行政部門報(bào)告的法定時(shí)限是A.2小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.1小時(shí)內(nèi)D.3小時(shí)內(nèi)E.6小時(shí)內(nèi)5.女，32歲，乏力、食欲缺乏半年余，甲狀腺功能檢查僅TSH增高，可診斷為A.繼發(fā)性甲減B.垂體性甲減C.下丘腦性甲減D.亞臨床期甲減E.功能性甲減6.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)禁用的藥物是A.嗎啡B.氨茶堿C.沙丁胺醇D.潑尼松E.腎上腺素7.人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是A.皮B.脈C.肉D.筋E.骨8.早產(chǎn)兒鼻管喂養(yǎng)減量的依據(jù)是殘留奶占前次奶量的A.1/8B.1/6C.1/5D.1/4E.1/39.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織村醫(yī)進(jìn)行預(yù)防兒童溺水的專題培訓(xùn)，講解溺水對(duì)兒童健康的危害，下列有關(guān)講解內(nèi)容不正確的是A.男性溺水多于女性B.溺水2分鐘后失去意識(shí)C.溺水是我國兒童傷害死亡的首要原因D.溺水4～6分鐘后神經(jīng)系統(tǒng)遭受不可逆損傷E.10～14歲兒童溺水死亡率最高10.患者70歲，臨廁大便，努掙乏力，掙則短氣汗出，便后疲乏，大便不干結(jié)，舌淡苔薄，脈弱。治法宜A.補(bǔ)腎助陽B.溫陽益氣C.益氣潤腸D.養(yǎng)血潤腸E.滋陰通便11.可出現(xiàn)高血糖及低血鈣的疾病是A.急性梗阻性化膿膽管炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.急性闌尾炎E.急性胃炎12.小兒符合中度等滲性脫水的是A.失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/LB.失水量占體重的3%，血清鈉135mmol/LC.失水量占體重的7%，血清鈉120mmol/LD.失水量占體重的8%，血清鈉140mmol/LE.失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L13.患者女性，慢性乙型肝炎12年，血化驗(yàn)：HBSAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。育有一女，13歲，體檢時(shí)查：血清抗-HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗。其女兒屬于下列哪種感染A.潛伏性感染B.顯性感染C.病毒攜帶狀態(tài)D.隱性感染E.垂直感染14.下列選項(xiàng)中，不屬于我國社會(huì)主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容的是A.中西醫(yī)并重B.防病治病C.救死扶傷D.實(shí)行社會(huì)主義人道主義E.全心全意為人民身心健康服務(wù)15.老年女性，不慎摔倒，左髖部著地，當(dāng)即左髖劇痛，不能站立，急診來院，檢查見左下肢縮短，外旋畸形。其最可能的診斷是A.左髖關(guān)節(jié)前脫位B.左髖關(guān)節(jié)后脫位C.左髖關(guān)節(jié)中心脫位D.左股骨頸骨折E.左股骨干骨折16.患兒，女性，12歲。一周來食欲不振，懶動(dòng)。查血：ALT120U/L，血清總膽紅素20μmol/L，抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-IgM(+)。診斷是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性黃疸型乙型肝炎D.急性甲型肝炎合并乙型肝炎病毒攜帶者E.急性黃疸型甲型肝炎合并乙型肝炎17.患兒，7個(gè)月。起病1天，發(fā)熱，泄瀉9次，大便稀薄如水，瀉下急迫，惡心嘔吐，陣陣啼哭，小便短黃。治療應(yīng)首選A.保和丸B.平胃散C.參苓白術(shù)散D.藿香正氣散E.葛根黃芩黃連湯18.異常支氣管呼吸音常見于A.肺實(shí)變B.胸膜肥厚C.氣胸D.氣道阻塞E.胸腔積液19.急性上呼吸道感染最主要的治療措施是A.抗生素治療B.中藥治療C.對(duì)癥治療D.解熱、鎮(zhèn)痛E.止咳化痰20.以下行為中會(huì)增加感染艾滋病風(fēng)險(xiǎn)的是A.在工作和生活中與艾滋病患者和艾滋病病毒感染者握手B.與艾滋病患者共同進(jìn)餐C.與艾滋病病毒感染者共用刮臉刀、剃須刀、牙刷等D.在艾滋病患者咳嗽和打噴嚏時(shí)面對(duì)面E.與艾滋病病毒感染者共用游泳池或公共浴池等公共設(shè)施21.下列哪項(xiàng)是治療反流性食管炎效果最好的藥物A.苯海拉明B.腎上腺皮質(zhì)激素C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.異丙嗪22.預(yù)防農(nóng)村慢性呼吸系統(tǒng)疾病的最重要措施是A.鍛煉身體B.減少燃煤使用C.控制焚燒垃圾D.戒酒E.戒煙23.外感風(fēng)邪所致的頭痛，宜選用的中成藥是A.正天丸B.養(yǎng)血清腦顆粒C.川芎茶調(diào)丸D.藿香正氣水E.清開靈口服液24.肌膚甲錯(cuò)者，屬A.血虛不榮B.氣血兩虛C.津液不足D.濕熱蘊(yùn)結(jié)E.陰虛不潤25.小兒上呼吸道感染的治療原則不正確的是A.一般治療，休息，多喝水B.注意呼吸道隔離C.預(yù)防并發(fā)癥D.對(duì)癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理E.早期積極使用抗生素第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：B[解析]體位性低血壓恢復(fù)正常時(shí)，由于心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多，故而心率加快。2.參考答案：C[解析]根據(jù)《傳染病防治法》，違反國家有關(guān)規(guī)定，采集、保藏、攜帶、運(yùn)輸和使用傳染病菌種、毒種和傳染病檢測樣本的，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告，已取得許可證的，可以依法暫扣或者吊銷許可證；造成傳染病傳播、流行以及其他嚴(yán)重后果的，對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。3.參考答案：D[解析]本例患者“痛如針刺而有定處”是瘀血致痛的特點(diǎn)。速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸、血府逐瘀膠囊均可用于氣滯血瘀型胸痹。但A、B、C選項(xiàng)的藥物組成均有冰片，對(duì)于胸痹的止痛作用較強(qiáng)；本例患者的證候特點(diǎn)是“日久”，故選用血府逐瘀膠囊為宜。4.參考答案：C5.參考答案：D[解析]原發(fā)性甲狀腺功能減退亞臨床期僅TSH增高。

血TSH增高是原發(fā)性甲減最敏感的診斷指標(biāo)，TT4、TT3、FT4、FT3降低。

血TSH減低或正常應(yīng)考慮繼發(fā)性(垂體性或下丘腦性)甲減。6.參考答案：A[解析]支氣管哮喘發(fā)作時(shí)需要使用支氣管舒張劑以解除支氣管痙攣，如β2腎上腺素受體激動(dòng)劑(沙丁胺醇、特布他林)、抗膽堿藥(異丙托溴銨)、茶堿類(氨茶堿)；也可使用抗炎藥如糖皮質(zhì)激素(潑尼松、倍氯米松、布地奈德等)；白三烯調(diào)節(jié)劑(孟魯司特)。腎上腺素也可舒張支氣管，故在支氣管哮喘時(shí)可以使用，但不能用于心源性哮喘；嗎啡可抑制呼吸中樞，故在支氣管哮喘時(shí)禁用。7.參考答案：D[解析]人體形體組織按陰陽屬性劃分，皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰，筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。8.參考答案：E[解析]早產(chǎn)兒以母乳喂養(yǎng)，必要時(shí)亦可使用早產(chǎn)兒配方乳。吸吮能力差或不會(huì)吞咽的早產(chǎn)兒可用鼻胃管喂養(yǎng)，每次進(jìn)食前應(yīng)抽吸胃內(nèi)容物，有殘留奶(占前次奶量1/3)則減量，如持續(xù)仍有殘留奶則改用鼻空腸導(dǎo)管，仍有困難者可用全靜脈或部分靜脈高營養(yǎng)液。9.參考答案：E[解析]溺水死亡是5～14歲兒童的首位死因。10.參考答案：C[解析]氣虛秘。主癥：大便并不干硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便后乏力，面白神疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。治法：益氣潤腸。11.參考答案：B[解析]急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)高血糖及低血鈣，低鈣與嚴(yán)重程度相關(guān)。12.參考答案：D[解析]輕度脫水失水量占體重5%，中度5%～10%，重度＞10%。低滲性脫水時(shí)血清鈉低于130mmol/L，等滲性脫水時(shí)血清鈉在130～1.50mmol/L，高滲性脫水時(shí)血清鈉大于150mmol/L。13.參考答案：D[解析]隱性感染又稱亞臨床型感染。病原體侵入人體后，不引起或僅引起輕微的組織損傷，故臨床上無明顯癥狀、體征及生化檢測異常。僅引起機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)答，診斷依賴免疫學(xué)檢查檢出特異性抗體。在大多數(shù)傳染病中，隱性感染是最常見的表現(xiàn)。14.參考答案：A[解析]我國社會(huì)主義醫(yī)德基本原則內(nèi)容是：救死扶傷、防治疾??；實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義，全心全意為人民的健康服務(wù)。15.參考答案：D16.參考答案：B[解析]抗HAV-IgG(+)是保護(hù)性甲肝抗體。排除甲肝。17.參考答案：E[解析]濕熱泄瀉。主癥：大便水樣，或如蛋花湯樣，瀉下急迫，量多次頻，氣味穢臭，或見少許黏液，腹痛時(shí)作，食欲不振，或伴嘔惡，神疲乏力，或發(fā)熱煩躁，口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，指紋紫。治法：清腸解熱，化濕止瀉。代表方劑：葛根黃芩黃連湯。18.參考答案：A[解析]正常呼吸音包括：支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。異常支氣管呼吸音是在正常的肺泡呼吸音部位聽到支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音?？捎上铝幸蛩匾穑孩俜谓M織實(shí)變；②肺內(nèi)大空腔；③壓迫性肺不張。19.參考答案：C[解析]呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對(duì)癥治療為主。20.參考答案：C[解析]在教育公眾認(rèn)識(shí)傳染途徑及其預(yù)防的同時(shí)，必須讓公眾了解不會(huì)感染艾滋病的途徑：①在工作和生活中與艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的一般接觸(如握手，擁抱，共同進(jìn)餐，共用工具、辦公用具等)不會(huì)感染艾滋?。虎贖IV不會(huì)通過馬桶、電話機(jī)、餐飲具、臥具、游泳池或公共浴池等公共設(shè)施傳播；③咳嗽和打噴嚏不傳播艾滋??；④蚊蟲叮咬不傳播艾滋病。21.參考答案：C[解析]質(zhì)子泵抑制劑包括奧美拉唑、蘭索拉唑等，這類藥物抑酸作用強(qiáng)，因此對(duì)反流性食管炎的療效優(yōu)于H2RA，特別適用于癥狀重、有嚴(yán)重食管炎的患者。抑酸治療是目前治療本病的主要措施。22.參考答案：E[解析]慢性呼吸系統(tǒng)疾病最常見的有慢性支氣管炎、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫。這些疾病是可以預(yù)防的，如加強(qiáng)體育鍛煉和耐寒鍛煉，提高抗病能力；積極預(yù)防感冒和上呼吸道感染