質(zhì)性研究的基本方法(可以直接用來備課了)

質(zhì)性研究的基本方法（可以直接用來備課了）質(zhì)性研究的基本方法（可以直接用來備課了）一、質(zhì)性研究的概念質(zhì)性研究又稱質(zhì)的研究，或稱定性研究，是對某種現(xiàn)象在特定情形下的特征、方式、涵義進行觀察、記錄、分析、解釋的過程。對于質(zhì)性研究尚缺乏一個統(tǒng)一的定義，不同的學者有不同的理解。①Denzin和Lincoln把質(zhì)性研究看成是一種在自然情境下，對個人的生活世界以及社會組織的日常運作進行觀察、交流、理解、體會和解釋的過程。②Strauss認為“質(zhì)性研究的目的不在驗證或推論，而是在深奧、抽象的經(jīng)驗世界之意義。研究過程重視被研究者的參與及觀點之融入；同時對于研究結(jié)果，質(zhì)性研究不重視數(shù)學與統(tǒng)計的分析程序，而強調(diào)借由各種資料收集方式，完整且全面地收集資料，并對研究結(jié)果做深入的詮釋”。③陳向明將質(zhì)性研究定義為“以研究者本人作為研究工具，在自然情境下采用多種資料收集方法，對社會現(xiàn)象進行整體性探究，主要使用歸納法分析資料和形成理論，通過與研究對象互動對其行為和意義構(gòu)建獲得解釋性理解的一種活動”。質(zhì)性研究是一個從實際觀察的資料中發(fā)現(xiàn)共性問題的過程，屬于探索性和敘述性的研究。質(zhì)性研究與定量研究本質(zhì)的區(qū)別是建立在不同的哲學觀和專業(yè)范式的基礎(chǔ)上的。量性研究建立在實證主義的專業(yè)范式的基礎(chǔ)上，遵循客觀、有效、實用的原則；而質(zhì)性研究則建立在詮釋主義的專業(yè)范式或批判主義的專業(yè)范式基礎(chǔ)上，該類范式認為理解一個過程的最佳途徑是去經(jīng)歷和體驗這一過程。二、質(zhì)性研究的基礎(chǔ)理論質(zhì)性研究不是來自一種哲學、一個社會理論或者一種研究傳統(tǒng)，它受到多種不同社會思潮、理論和方法的影響。在質(zhì)性研究中也存在很多其他不同的建構(gòu)理論的方式，研究者個人所受訓練的流派不同、看問題的方式不同、研究的情境不同，都可能采取一種不同的對待和處理理論的方式。目前主要還是從以下幾種理論取向來剖析質(zhì)性研究的理論基礎(chǔ)：建構(gòu)主義、后實證主義、批判主義。（一）建構(gòu)主義建構(gòu)主義（constructivism）在本體論上持相對主義的態(tài)度。在建構(gòu)主義者看來，所謂“事實”是多元的，是社會的建構(gòu)。建構(gòu)過程必然受到主體的影響，隱含著個體的價值觀念。文化價值觀、社會意識形態(tài)和生產(chǎn)方式等都會對建構(gòu)過程產(chǎn)生影響。因此，用這種方式建構(gòu)起來的“事實”不存在“真實”與否，而只存在“合適”與否的問題。建構(gòu)主義具有3個主要特征:①建構(gòu)主義在本體論上持相對主義的態(tài)度；②在認識論上,建構(gòu)主義主張交往互動；③在方法論上的闡釋與辯證取向。建構(gòu)主義的經(jīng)典例子：當我們看見在一個房間里有一些七八歲的孩子一排排坐在桌子后面，意識”，達到意識上的真實，也同時試圖通過對話和交流來消除研究對象對“現(xiàn)實”的無知和誤解，喚醒他們在歷史過程中被壓抑的真實意識，逐步解除那些給他們帶來痛苦和掙扎的偏見，提出新的問題和看問題的角度。三、質(zhì)性研究的目的質(zhì)性研究關(guān)注特定的現(xiàn)象和社會情境，對其目的的不同闡述有：①深入了解事物或現(xiàn)象的的本質(zhì)和真實狀況，即對研究現(xiàn)象的理解和解釋，但不對此做預測和改變；②引出經(jīng)歷和行為的脈絡(luò)化的本質(zhì)，并試圖對其進行精細的、深度的、綜合的分析。質(zhì)性研究注重于對事物或現(xiàn)象的整體和深入的理解，這與護理的整體觀念相一致。質(zhì)性研究強調(diào)從當事人的角度了解他們的看法，注意他們的心理狀態(tài)和意義建構(gòu)，并重視研究者對研究過程的參與和結(jié)果的影響，要求研究者對自己的行為進行不斷地反思；③對被研究者的個人經(jīng)驗和意義建構(gòu)作“解釋性理解”，從他們的角度理解他們的行為及其意義解釋；④質(zhì)性研究的目的是通過深入認識少數(shù)個案生活的本質(zhì)，而達到認識大多數(shù)人生活中深層次體驗的目的四、質(zhì)性研究的意義質(zhì)性研究在進一步深入理解人類的體驗如疼痛、關(guān)懷、無力感、舒適等方面非常有意義，其作用表現(xiàn)為①可以是研究者產(chǎn)生新思想；②能為量性研究打下基礎(chǔ)；③能深化量性研究結(jié)果的認識；④是收集情感資料的重要途徑。因此質(zhì)性研究在護理領(lǐng)域的應(yīng)用日趨廣泛。（一）臨床護理質(zhì)性研究主要以護理實踐為基礎(chǔ)，采取多學科融合，發(fā)揮質(zhì)性研究的作用，揭示護理實踐活動中現(xiàn)象后面的本質(zhì)和內(nèi)涵，研究的課題涉及：護士行為的倫理性；護士解決問題的過程；護士經(jīng)理工作壓力的體驗和應(yīng)對方式；關(guān)于ICU護士的倫理兩難研究；老年患者的日常生活重組研究；急性患者在ICU的體驗研究；自尊死亡內(nèi)涵的研究；護士與患者關(guān)于藥物治療的交流功能與結(jié)果研究；ICU病人生理功能限制經(jīng)歷的過程研究等。（二）質(zhì)性研究在護理管理中的重要性體現(xiàn)在為管理者提供了在醫(yī)院護理管理領(lǐng)域內(nèi)確認和解決問題的方法學借鑒。質(zhì)性研究也可用于收集來自下屬關(guān)于如何做好工作和哪些需要改變的信息。已經(jīng)開展的研究課題包括：新聘護士生活經(jīng)驗的現(xiàn)象學研究；護士離職現(xiàn)象研究；新護士在實踐環(huán)境中處理復雜人際關(guān)系的學習過程研究；對新護士進行團隊精神訓練經(jīng)驗的研究；護士工作疲潰經(jīng)歷研究，護士的倫理困境；護士精神支持的體驗研究；護理管理者與服務(wù)對象沖突的研究———兩個不同的世界；綜合醫(yī)院護士長角色適應(yīng)過程研究；臨床護士工作滿意度研究等。（三）護理教育方面的質(zhì)性研究主要是了解學生思想及學習經(jīng)歷，并通過研究解決學生的學習問題，或揭示和區(qū)別教學的有效性等。開展的研究案例如：護士學生實習準備性評價；本科護士學生對護理專業(yè)的認知；男性護士學生的臨床體驗研究；中專護士學生的社會化過程經(jīng)歷；本科生課程整合的學習體驗研究；護士學生社區(qū)實踐經(jīng)歷研究，實習護士學生的臨床決策模式等。（五）另外，人際溝通模式也是質(zhì)性研究的重點課題之一。與會專家從研究的角度對人際溝通模式進行了深層面的分析，提出人際溝通模式分為表面結(jié)構(gòu)和深層結(jié)構(gòu)，溝通的表面結(jié)構(gòu)包括人的表情、動作、單詞等，深層結(jié)構(gòu)包括人的理念、情緒、價值觀等。通過專家層層分析和闡述，使與會代表對人際溝通的認識更加深入透徹，具有臨床指導意義。護理專業(yè)與人打交道，是一門人文性很強的學科。而質(zhì)性研究就是通過不同研究方法解釋人群感受及體驗，揭示簡單現(xiàn)象背后的本質(zhì)因素，啟發(fā)護理人員對臨床護理內(nèi)涵的深刻反思過程，對護理學科的內(nèi)涵建設(shè)具有實用意義。質(zhì)性研究的方法學知識及質(zhì)性和量性方法綜合研究理論框架能夠為護理人員開展護理專業(yè)領(lǐng)域研究提供廣闊的發(fā)展空間，為護理專業(yè)人員更好地解釋說明護理專業(yè)領(lǐng)域的現(xiàn)象和問題提供方法學理論框架，是護理專業(yè)開展綜合研究解決實際問題的行動指南。同時，質(zhì)性研究結(jié)果可以為臨床護理依據(jù)提供基礎(chǔ)，培養(yǎng)護理人員的專業(yè)性思維，豐富護理研究者的實踐知識和技能。同時，通過與研究對象的互動，可以啟發(fā)護理人員用專業(yè)思維解決臨床護理問題，幫助護理人員通過多種途徑和方法來更加客觀真實地反映護理現(xiàn)象，多層面、多角度地理解現(xiàn)象。五、質(zhì)性研究的基本步驟（一）研究設(shè)計質(zhì)性研究設(shè)計主要包括：①研究的現(xiàn)象與問題；②研究的目的和意義；③研究的背景知識；④研究方法的選擇和運用；⑤研究的評估和檢測手段。（二）研究對象的選擇研究對象不僅包括人，即被研究者，而且包括被研究的時間、地點、事件等。質(zhì)性研究因其特性，使用的是“非概率抽樣”中的“目的性抽樣”，即抽取那些能夠為本研究問題提供最大信息量的樣本。“目的性抽樣”有很多具體的策略：強度抽樣，最大差異抽樣，同質(zhì)性抽樣，關(guān)鍵個案抽樣等等。例如：強度抽樣：指抽取具有較高信息密度和強度的個案，目的是了解在這樣一個具有密集，豐富信息的案例中，所研究的問題會呈現(xiàn)什么狀況。比如：對“電大成人學生課業(yè)負擔的現(xiàn)狀”的調(diào)查，就可以選擇一個課業(yè)相對繁重的專業(yè)中的在職學員人群作為個案調(diào)查的基地。那么我們便可以比較充分地了解目前電大的在職學員課業(yè)負擔可能重到什么程度，這么重的負擔對學生的身心發(fā)展有什么影響。（三）資料收集質(zhì)性研究資料的收集主要采用觀察(Observations)、訪談(Interviews)、實物收集(Documents)等主要方法手段。（四）資料的整理分析質(zhì)性研究資料的分析不同于量化研究資料的分析，當資料收集好以后，就需要對資料進行歸檔、分類、編碼、歸納分析。（五）成果表達質(zhì)性研究成果也是以研究報告的形式加以表達，同量化研究報告所不同的是，質(zhì)性研究報告在寫作時首先要考慮讀者對象、敘述風格、敘述人稱、書寫角度、研究者的位置（與被研究者、研究問題的關(guān)系）等。質(zhì)性研究報告需要對研究過程作詳細的敘述，并對關(guān)涉主題的各種現(xiàn)象作細致詳實的描述，還要詳述研究者的研究方法和研究過程中對研究關(guān)系的反省歷程，這些都有助于讀者判別研究的真實性、可靠性。（六）研究的質(zhì)量檢測量化研究的評估指標一般是以信度和效度來加以衡量的。早期的質(zhì)性研究工作者回避使用信度、效度這樣的概念，以示質(zhì)性研究與量化研究的區(qū)別，質(zhì)性研究學者發(fā)展了自己的一套評估概念及指標體系如“信任度(Trustworthiness)”“真實度(Authenticity)”等。六、質(zhì)性研究與量性研究的區(qū)別量性研究建立在實證主義哲學觀基礎(chǔ)上,遵循客觀的原則去認識和驗證事物。研究過程中,強調(diào)科研設(shè)計的嚴謹,極力排除干擾因素及研究者本人對研究的影響。盡量做到價值中立和客觀性。質(zhì)性研究基于建構(gòu)主義或者批判主義的觀點,認為認識事物的最佳方法是去經(jīng)歷和體驗這一事物或者過程。質(zhì)性研究強調(diào)從當事人的角度了解他們的看法,注意他們的心理狀態(tài)和意義建構(gòu),并重視研究者對研究過程的參與和結(jié)果的影響,要求研究者對自己的行為進行不斷的反思。量性研究和質(zhì)性研究各有其優(yōu)勢和弱點。前者比較適合在宏觀層面對事物進行大規(guī)模的調(diào)查和預測,對研究變量進行控制、干預來驗證已有的理論和假設(shè),找出必然規(guī)律；而質(zhì)性研究比較適合在微觀層面對個別事物進行細致、動態(tài)的描述和分析，擅長于對特殊現(xiàn)象進行探討，以求發(fā)現(xiàn)問題或提出新的看問題的視角。七、質(zhì)性研究的特點相對于量性研究，質(zhì)性研究的特點主要體現(xiàn)在以下幾方面：（一）自然主義和整體主義的研究傳統(tǒng)質(zhì)性研究在自然情境下進行，對研究對象的生活世界以及社會組織的日常運作進行研究。整體主義的目的是借助研究對象的整個背景去了解、解釋現(xiàn)象，并深入探索事物的內(nèi)涵和實質(zhì)，而不是截取某個片段。質(zhì)性研究者認為，所收集的資料只有結(jié)合社會和歷史語境才有意義，才能理解其真正含義。要探索必須把他們放置到豐富、復雜、流動的自然情境中進行考察。研究者作為研究工具，必須與研究對象有直接的接觸，面對面的與其交往、交談，了解他們的日常生活、他們所處的社會文化環(huán)境以及這些環(huán)境對其思想和行為的影響。（二）研究過程的動態(tài)發(fā)展質(zhì)性研究是一個對多重現(xiàn)實或同一現(xiàn)實的不同呈現(xiàn)的探究和建構(gòu)過程，研究過程是動態(tài)發(fā)展的?？蒲性O(shè)計靈活，有彈性，研究實施不是按照一個實事先計好的、固定的方案行事，而是根據(jù)實際情況以及對現(xiàn)象的認識不斷進行調(diào)整。因為質(zhì)性研究的目的是對研究現(xiàn)象的理解和解釋，因此，研究者不必受到事先設(shè)定的“科學規(guī)范”的嚴格約束，在建構(gòu)新的研究結(jié)果的同時也在建構(gòu)著新的研究方法和思路。（三）資料的收集與分析同步進行質(zhì)性研究在實施過程中，對收集的資料會進行及時的分析，在分析資料的基礎(chǔ)上，對后續(xù)資料的收集甚至科研設(shè)計進行調(diào)整。研究的含量在研究工作開始時是不確定的，通過收集資料、分析資料、再收集資料、再分析資料的方式，直到信息飽和，即可停止資料的收集。（四）重視研究對象的個別經(jīng)驗質(zhì)性研究重視研究對象個體經(jīng)驗的特殊性，因為每個研究對象都有其特殊性，研究結(jié)果無法被復制或被進一步推論到相似情景的對象。而對社會現(xiàn)實的了解必須以生活于其中的個人的特殊經(jīng)驗及感受為基礎(chǔ)。研究的