2023年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試麻醉學(xué)專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.低溫時降低的參數(shù)是______。A.血漿容量B.血液黏滯度C.血細胞比容D.微循環(huán)阻力E.中心靜脈壓2.創(chuàng)傷病人出現(xiàn)ARDS的主要發(fā)病因素有

A.胸部直接損傷B.休克C.大量輸血D.誤吸E.敗血癥3.骶神經(jīng)叢組成______A.L4前支一部分，L5前支，骶尾神經(jīng)前支B.L5前支，骶尾神經(jīng)前支C.骶神經(jīng)前支D.尾神經(jīng)前支E.骶尾神經(jīng)前支4.對于腸梗阻的全身變化，下列說法錯誤的是______。A.大量嘔吐，丟失胃液，易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E.毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克5.女，43歲，腹痛、發(fā)熱、黃疸1天，體溫39℃，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，診斷為急性化膿性膽管炎，最佳治療方案為

A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.休克糾正后再手術(shù)D.積極抗休克的同時及早手術(shù)E.大劑量抗生素控制感染后，擇期手術(shù)6.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是______A.器官缺血B.心跳驟停C.蘇醒延遲D.呼吸衰竭E.反應(yīng)性出血7.下列哪種病人容易出現(xiàn)返流與誤吸______A.腸梗阻病人B.胃癌病人C.膽結(jié)石病人D.肺癌E.直腸癌8.酚妥拉明擴張血管、降低血壓的作用機制是

A.阻斷α受體B.阻斷β受體C.主要作用于中樞部位D.直接松弛血管平滑肌E.有利尿作用9.ASA分級可初步判定麻醉耐受力，以下說法哪項錯誤?______A.ASA1級麻醉耐受力良好B.ASA2級麻醉有一定危險C.ASA3級麻醉風(fēng)險較大D.ASA4、5級麻醉耐受力極差10.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是______A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖E.羥丁酸鈉11.患者男性，70歲。因腎囊腫擬在全麻下行腎囊腫切除術(shù)，患者有二期高血壓，術(shù)前應(yīng)將血壓控制在

A.180/105mmHg以下B.170/105mmHg以下C.170/100mmHg以下D.160/100mmHg以下E.140/90mmHg以下12.麻醉平面達劍突，阻滯的脊神經(jīng)高度達到______。A.T4B.T6C.T8D.T10E.T1213.哌替啶用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前

使用A.1h以上B.2h以內(nèi)C.2h以上D.4h以內(nèi)E.4h以上14.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械和器具必須達到滅菌水平。15.根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)定》及有關(guān)規(guī)定，二級醫(yī)院的感染發(fā)病率應(yīng)低于80%。16.竇性心動過速心電圖特征，以下說法正確的是______。A.竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率＞100次/分，P-P間隔＜0.6秒B.竇性P波或R-R間隔長短不一，相差＞0.12秒C.竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D.心室率通常在100～160次/分E.QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線17.影響硬膜外阻滯平面的因素是______。A.導(dǎo)管的位置與方向B.藥物的容量C.注藥的速度D.以上都是18.靜脈全麻技術(shù)的優(yōu)點為______A.對呼吸道無刺激B.對環(huán)境無污染C.不燃燒D.不爆炸E.對血管和皮下組織無刺激19.硬膜外阻滯后血壓下降合并心率減慢的原因有

A.交感神經(jīng)阻滯B.心肌缺氧C.術(shù)前用藥影響D.二氧化碳蓄積早期E.左心衰竭20.新生兒在分娩過程中或產(chǎn)后獲得的感染不屬于醫(yī)院感染。21.全麻期間由于手術(shù)因素引起的高血壓的是______A.顱內(nèi)手術(shù)牽拉額葉B.脾切除擠壓脾C.嗜鉻細胞瘤手術(shù)中探查腫瘤D.手術(shù)牽拉膽囊E.手術(shù)壓迫眼球22.我國醫(yī)療事故分為______級。A.三B.四C.五D.六23.右心導(dǎo)管檢查是對肺動脈高壓最可靠的診斷方法。24.臨床上目前最常見的氣管導(dǎo)管標(biāo)號是

A.法制(F)標(biāo)號B.內(nèi)徑(ID)標(biāo)號C.外徑(ED)標(biāo)號D.長度(L)標(biāo)號E.以00-10Magil專利標(biāo)號25.引起肝功能障礙時出血的主要原因是______。A.肝素增多B.纖溶酶增多C.血小板減少D.凝血因子減少E.維生素K缺乏26.硫酸鎂的作用有

A.降低血管張力B.抑制神經(jīng)肌肉活性C.抑制子宮肌張力D.增加子宮收縮頻率E.改善腦、腎缺氧27.除下列哪項外均可作為監(jiān)測全麻肌松下麻醉深度的客觀參考指標(biāo)______A.腦電圖B.血漿藥物濃度C.聽覺誘發(fā)電位D.食管內(nèi)壓力E.病人無體動反應(yīng)28.東莨菪堿和阿托品藥理作用的區(qū)別，哪條正確

A.阿托品的鎮(zhèn)靜作用強B.東莨菪堿抑制腺體分泌作用強C.阿托品散大瞳孔的作用弱D.東莨菪堿對基礎(chǔ)代謝影響大E.阿托品拮抗嗎啡的呼吸抑制作用較強29.肌松藥已成為全麻時重要的輔助用藥，關(guān)于其作用的描述正確的是______。A.有鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用B.有鎮(zhèn)靜作用，無鎮(zhèn)痛作用C.無鎮(zhèn)靜作用，有鎮(zhèn)痛作用D.無鎮(zhèn)靜作用和鎮(zhèn)痛作用30.下列誘發(fā)惡性高熱的幾率最小的是______。A.氟烷B.琥珀膽堿C.恩氟烷D.普魯卡因E.利多卡因31.下列哪些情況屬于下呼吸道阻塞______A.氣管導(dǎo)管堵塞B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.舌后墜E.氣管及支氣管堵塞32.心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)______A.立即檢查心跳或脈搏B.先行胸外按壓，在5組(或者約2分鐘)心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查C.立即進行心電圖檢查D.調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫E.給與強心劑33.用喉鏡顯露聲門時，下列哪項錯誤______A.根據(jù)解剖標(biāo)志循序推進喉鏡B.顯露聲門的操作要迅速準(zhǔn)確C.麻醉轉(zhuǎn)淺時導(dǎo)重新加深D.將上門齒作為支點顯露聲門E.上提喉鏡顯露聲門34.膽絞痛患者禁用______。A.阿托品B.東莨菪堿C.山莨菪堿D.嗎啡E.曲馬多35.苯二氮革類藥物有下列哪項藥理特性______A.鎮(zhèn)靜、催眠B.抗焦慮C.抗驚厥D.中樞性肌肉松弛E.鎮(zhèn)吐36.急性呼吸道梗阻的直接后果是

A.缺氧B.血壓過高C.心室纖顫D.高碳酸血癥E.血壓下降37.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)務(wù)人員不必持證上崗。38.患者男性，60歲，反復(fù)咳嗽、咳痰、氣喘10余年，并胸悶、氣促一周。體檢：半臥位?？诖桨l(fā)紺，體溫38.5℃，脈搏130次/分，血壓95/60mmHg。呼吸36次/分，頸靜脈怒張，雙肺散在干濕性啰音，雙下肢浮腫，胸部X線片提示：雙肺透亮度增加，肋間隙增寬，左下肺片狀陰影，右房、右室增大。血氣分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。在機械通氣前，患者的氧療方法應(yīng)選擇______。A.高壓氧療法B.低濃度氧療C.中濃度氧療D.高濃度氧療39.下列哪項是琥珀膽堿的副作用?______A.高鉀血癥B.眼內(nèi)壓升高C.惡心、嘔吐D.術(shù)后肌痛E.惡性高熱40.對肩周炎的治療，哪項是不妥的?______A.能自愈，無須治療B.理療C.功能鍛煉D.服用消炎痛41.膽道手術(shù)麻醉前準(zhǔn)備應(yīng)達到下列哪幾項?______A.對心、肺、肝、腎疾病給予全面的內(nèi)科治療B.麻醉前給予消炎、利膽及保肝治療，并給予維生素KC.黃疸指數(shù)大于100U者，術(shù)前應(yīng)穿刺引流使其降至30U以下D.阻塞性黃疸病人，麻醉前常規(guī)給予阿托品E.以上全部都是42.關(guān)于十二指腸潰瘍外科手術(shù)適應(yīng)證，說法不正確的是______。A.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍B.瘢痕性幽門梗阻C.有穿孔史，而潰瘍?nèi)猿驶顒有訢.年齡超過45歲E.反復(fù)多次大出血43.下列情況中，______易引起硝普鈉氰化物中毒。A.藥物過量B.肝功能不全C.維生素B12缺乏D.腎功能不全E.藥物避光44.關(guān)于氣管套囊的作用，錯誤的是______A.防止漏氣、通氣不足B.防止胃內(nèi)容物反流誤吸C.防止口、咽、鼻腔手術(shù)血液誤吸D.防止導(dǎo)管刺激氣管E.防止吸入麻醉藥外逸45.腹腔鏡手術(shù)人工氣腹對循環(huán)的影響包括______。A.回心血量減少B.外周阻力降低C.血壓下降D.中心靜脈壓升高E.血壓升高46.下列關(guān)于顱腦外傷病人的麻醉處理，正確的有______。A.術(shù)前應(yīng)對病人進行詳細檢查，以及時發(fā)現(xiàn)多發(fā)傷B.病人多伴有顱內(nèi)高壓，應(yīng)積極予降顱壓處理C.廣泛顱腦損傷者宜采用全麻，GCS評分7分以下者可直接或借助肌松藥進行氣管內(nèi)插管D.麻醉誘導(dǎo)，維持平穩(wěn)，避免嗆咳E.可能為飽胃病人，應(yīng)注意反流、誤吸47.以下哪項不是氯胺酮麻醉的并發(fā)癥______A.顱內(nèi)壓降低B.眼內(nèi)壓增加C.血壓升高，心率增快D.唾液分泌增加E.復(fù)視或暫時失明48.胸主動脈瘤患者夜間起床時摔倒，突然胸痛、氣短、繼之神志喪失，心跳停止。擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時下列措施哪項是錯誤的?______A.立即胸外心臟按壓B.立即托起下頜，保持呼吸道通暢C.立即開始口對口人工呼吸D.立即開放靜脈輸血、輸液49.判斷腎功能常用的指標(biāo)包括______。A.尿量B.尿滲透壓C.血漿蛋白的水平D.血/尿肌酐E.尿素50.《中華人民共和國獻血法》規(guī)定的無償獻血年齡是______。A.15～55歲B.18～50歲C.18～55歲D.20～60歲第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：A[解析]降溫至26℃～23℃時，血漿容量可下降12%～35%。在低溫時液體從血管中向組織間隙轉(zhuǎn)移，血漿容量減少，血液濃縮，血漿蛋白濃度增高，但總含量并無改變。2.參考答案：ABCDE[解析]創(chuàng)傷病人胸部直接損傷可誘發(fā)ARDS；創(chuàng)傷休克后由于細小支氣管及肺泡損傷、缺氧、休克等原因引起肺毛細血管損傷，毛細血管通透性增加，液體進入肺間質(zhì)，從而引起肺泡萎陷，肺順應(yīng)性下降，氣體交換障礙，導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥而發(fā)生ARDS；大量輸血造成肺動脈高壓可誘發(fā)ARDS；誤吸造成氣管和肺部損傷可誘發(fā)ARDS；敗血癥機體組織細胞通透性增加，肺部可造成肺水腫而誘發(fā)ARDS。3.參考答案：A[解析]骶叢sacralPlexus由腰骶干(L4.5)以及全部骶神經(jīng)和尾神經(jīng)的前支組成。4.參考答案：A[解析]有關(guān)體液喪失、水電解質(zhì)紊亂，進而酸堿失衡：高位腸梗阻出現(xiàn)的大量嘔吐更易出現(xiàn)脫水，同時丟失大量的胃酸和氯離子，故有代謝性堿中毒；低位小腸梗阻丟失大量的堿性消化液加上組織灌流不良，酸性代謝產(chǎn)物增加，可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。5.參考答案：D[解析]急性化膿性膽管炎的治療原則是手術(shù)解除膽管梗阻、減輕膽管內(nèi)壓力和引流膽汁。如有休克癥狀應(yīng)抗休克同時及早手術(shù)。病人脈搏120次/分，血壓70/50mmHg，有休克癥狀所以應(yīng)積極抗休克的同時及早手術(shù)。6.參考答案：A[解析]控制性降壓的并發(fā)癥：①腦栓塞和腦缺氧；②冠狀動脈栓塞、心力衰竭、心臟停搏；③腎功能衰竭、少尿、無尿；④血管栓塞；⑤反應(yīng)性出血、手術(shù)部位出血；⑥持續(xù)性低血壓、休克；⑦嗜睡、蘇醒延遲。其中最容易發(fā)生的是器官缺血。7.參考答案：A[解析]腸梗阻病人尤其是高位腸梗阻病人食物滯留消化道內(nèi)尤其是胃內(nèi)，由于各種原因引起賁門松弛或胃內(nèi)壓力過高等原因，胃內(nèi)容物逆流到咽喉腔引起反流誤吸。8.參考答案：AD[解析]酚妥拉明是一種主要用于治療周圍血管疾病的藥物。為α—受體阻斷劑，通過阻斷胞突接合后血管中α1和α2受體，因而引起血管擴張和血壓降低。它亦能對去甲腎上腺素和腎上腺索引起的血管收縮反應(yīng)產(chǎn)生拮抗作用，直接松弛血管平滑肌，使血管擴張和血壓降低。9.參考答案：B[解析]ASA分級：Ⅰ級：對麻醉和手術(shù)耐受良好，正常情況下無風(fēng)險。Ⅱ級：代償功能健全。對一般麻醉和手術(shù)可以耐受，風(fēng)險較小。Ⅲ級：仍在代償范圍內(nèi)。施行麻醉和手術(shù)有一定的顧慮和風(fēng)險。Ⅳ級：功能代償不全，施行麻醉和手術(shù)均有危險，風(fēng)險很大。Ⅴ級：病情危重、瀕臨死亡，手術(shù)是孤注一擲，麻醉和手術(shù)異常危險。Ⅵ級：腦死亡患者。10.參考答案：C[解析]異丙酚是一種新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無肌肉不自主運動、咳嗽、呃逆等副作用；持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，更加符合理想靜脈麻藥。所以目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升。11.參考答案：E[解析]高血壓患者應(yīng)該認真進行麻醉前準(zhǔn)備，對于需藥物治療的病人應(yīng)將血壓降至適當(dāng)水平WHO的降壓目標(biāo)為：中青年＜130/85mmHg，老年人＜140/90mmHg12.參考答案：B[解析]甲狀軟骨部分為C2，胸骨上緣為T2，雙乳頭連線為L，劍突下為T6，肋緣下為T3，平臍為T10恥骨聯(lián)合水平為T12。13.參考答案：E[解析]哌替啶用于產(chǎn)婦應(yīng)在胎兒娩出1h之內(nèi)或者4h以上，才不影響胎兒呼吸。14.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)院感染管理辦法》第十二條規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達到以下要求：①進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到滅菌水平；②接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；③各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。15.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》第二十七條規(guī)定，100張病床以下、100～500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于7%、8%和10%；一類切口手術(shù)部位感染率應(yīng)分別低于1%、0.5%和0.5%。16.參考答案：A[解析]E：室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動過速；B為寞性心律不齊；C、D為房顫。17.參考答案：D[解析]影響硬膜外阻滯平面的因素很多，其中穿刺部位最為重要。如果選擇不當(dāng)，導(dǎo)致阻滯范圍不能滿足手術(shù)的要求。導(dǎo)管的位置和方向、藥物的容量、注藥的速度、病人體位、全身情況也起重要作用。18.參考答案：ABCD[解析]靜脈全麻一般通過靜脈給藥，現(xiàn)在的部分靜脈全麻藥物有血管刺激反應(yīng)，其它均是其優(yōu)點。19.參考答案：AB[解析]硬膜外阻滯后，心交感神經(jīng)被阻滯，導(dǎo)致HR減慢、心肌SV下降，心輸出量減少，BP下降。20.參考答案：B[解析]新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染為醫(yī)院感染。21.參考答案：ABC[解析]手術(shù)因素：(1)顱內(nèi)手術(shù)牽拉額葉或刺激第Ⅴ、Ⅳ、Ⅹ腦神經(jīng)可引起血壓升高；(2)嗜鉻細胞瘤手術(shù)擠壓腫物時，可使血壓驟升；(3)脾切除手術(shù)時擠壓脾臟，大量血液入血，循環(huán)血量劇增，可使血壓明顯升高。手術(shù)牽拉膽囊引起膽心反射和壓眼球引起眼心反射均是降低血壓。22.參考答案：B[解析]《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》第四條規(guī)定，根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級：①一級醫(yī)療事故造成患者死亡、重度殘疾的；②二級醫(yī)療事故造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的；③三級醫(yī)療事故造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的；④四級醫(yī)療事故造成患者明顯人身損害的其他后果的。23.參考答案：A[解析]右心導(dǎo)管檢查不僅是確診肺動脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)，也是診斷和評價肺動脈高壓以及指導(dǎo)肺動脈高壓患者治療必不可少的檢查手段。24.參考答案：B[解析]氣管導(dǎo)管口徑的規(guī)格編號主要有兩種A．以導(dǎo)管的內(nèi)徑(ID)編號，最小2.5mm，最大10.0mm，相間0.5mm分號。B．以導(dǎo)管的周長編號，即法制號(F)。F≈導(dǎo)管外徑(mm)×3.14，即導(dǎo)管的周長。F號最小是10號，最大是40號，號間差為2。目前主要流行ID編號。25.參考答案：D[解析]絕大多數(shù)凝血因子是在肝臟合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ為維生素K依賴性凝血因子。當(dāng)肝功能不全時，因維生素K的吸收、儲存障礙使維生素K依賴的凝血因子明顯減少，造成出血傾向。26.參考答案：ABCE[解析]硫酸鎂肌肉注射或靜脈注射對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、解痙。鎂離子直接作用于子宮肌細胞，拮抗鈣離子對子宮肌收縮作用，抑制子宮收縮。故D是錯誤的，其余均是硫酸鎂的藥理作用。27.參考答案：E[解析]病人無體動反應(yīng)屬于主觀判斷，其余均是客觀指標(biāo)。28.參考答案：B[解析]東莨菪堿鎮(zhèn)靜、抑制腺體分泌作用強于阿托品，而散瞳作用，對基礎(chǔ)代謝率及拮抗嗎啡呼吸抑制作用弱于阿托品。29.參考答案：D[解析]肌肉松弛藥能松弛骨骼肌，但無鎮(zhèn)靜、麻醉和鎮(zhèn)痛作用。30.參考答案：D[解析]普魯卡因一般不引起惡性高熱。其余均是誘發(fā)惡性高熱的麻醉藥。31.參考答案：ACE[解析]喉痙攣和舌后墜屬于上呼吸道阻塞。32.參考答案：B[解析]急救指南規(guī)定心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)先行行胸外按壓，在5組CPR后再進行心跳檢查。33.參考答案：D[解析]將上門齒作為支點顯露聲門，會造成牙齒松動脫落。氣管插管過程中必須避免。34.參考答案：D[解析]嗎啡有興奮Oddi括約肌的作用，使膽內(nèi)壓增高，加重病情。所以膽絞痛患者禁用。35.參考答案：ABCD[解析]苯二氮類藥物具有抗焦慮作用，鎮(zhèn)靜催眠作用。苯二氮革類能增強GABA能神經(jīng)傳遞功能和突觸抑制效應(yīng)；還有增強GABA與GABAA受體相結(jié)合的作用抗驚厥。具有中樞性肌肉松弛作用。無鎮(zhèn)吐作用。36.參考答案：AD[解析]急性呼吸道梗阻直接后果是無法通氣，導(dǎo)致氧氣不能進入肺參與交換，無法排出CO2、導(dǎo)致高碳酸血癥。其余三項是其間接后果。37.參考答案：B[解析]嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入制度，醫(yī)務(wù)人員必須持證上崗。38.參考答案：B[解析]對于慢阻肺、肺心病患者，往往伴有CO2潴留。由于呼吸中樞對CO2敏感性下降，呼吸節(jié)律主要靠來自低氧對外周化學(xué)感受器的刺激，所以不能使用高濃度氧，適用低濃度氧療。39.參考答案：ABDE[解析]琥珀膽堿的副作用有眼內(nèi)壓升高、肌束顫動、血鉀升高，常用劑量不引起組胺釋放，但大劑量仍可能使組胺明顯釋放，而出現(xiàn)支氣管痙攣、血壓下降或過敏性休克。也可致心率減慢及心律失常。特異質(zhì)反應(yīng)尚可表現(xiàn)為惡性高熱。但不出現(xiàn)惡心、嘔吐，故選ABDE。40.參考答案：A[解析]肩周炎屬于慢性病有自愈性，一般病程一到兩年。但肩部疼痛明顯，肩關(guān)節(jié)活動受限，肌肉痙攣與萎縮等癥狀時，必須治療。41.參考答案：ABD[解析]黃疸指數(shù)大于100U者，術(shù)后肝腎綜合征發(fā)生率較高，術(shù)前應(yīng)穿刺引流使其降至50U以下，其余均是需準(zhǔn)備。42.參考答案：D[解析]十二指腸潰瘍手術(shù)適應(yīng)證為：1．嚴(yán)格內(nèi)科治療無效；2．發(fā)生出血、梗阻、穿孔等并發(fā)癥者，為避免過度延長內(nèi)科治療時間而增加嚴(yán)重并發(fā)癥的危險，手術(shù)適應(yīng)證相應(yīng)放寬：①潰瘍病史長，發(fā)作頻繁，癥狀嚴(yán)重；②纖維胃鏡見潰瘍深大，X線鋇餐檢查龕影較深；③既往有潰瘍穿孔史，大出血或反復(fù)出血史，而潰瘍?nèi)猿驶顒有浴Ｊ改c潰瘍惡變率極低，因此不應(yīng)把預(yù)防十二指腸潰瘍惡變作為手術(shù)指征。43.參考答案：ABCD[解析]硝普鈉是強有力的快速直接擴張外周血管的藥物。硝普鈉通過非酶作用途徑代謝為氰化物，在肝腎內(nèi)解毒轉(zhuǎn)為硫氰酸鹽