2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.“行血中氣滯，氣中血滯，專(zhuān)治一身上下諸痛”的藥物是A.郁金B(yǎng).川芎C.延胡索D.姜黃E.乳香2.患者，女，26歲。因心情緊張，出現(xiàn)大便溏稀，每日2～3次，無(wú)里急后重，胸脅脹悶，噯氣食少，舌質(zhì)淡紅，脈弦。治療應(yīng)首選A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛瀉要方D.逍遙散E.香砂六君子湯3.從事傳染病防治工作的人員和政府有關(guān)主管人員，因玩忽職守造成傳染病傳播或者流行的，對(duì)其處理是A.吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)B(niǎo).吊銷(xiāo)營(yíng)業(yè)執(zhí)照C.責(zé)令限期改正D.給予行政處罰E.給予行政處分4.第一心音出現(xiàn)的時(shí)間是______A.與半月瓣開(kāi)放同時(shí)發(fā)生B.與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生C.與心室快速充盈同時(shí)發(fā)生D.在舒張?jiān)缙诎l(fā)生E.在心室射血高峰發(fā)生5.足厥陰肝經(jīng)與足太陰脾經(jīng)循行交叉，變換前中位置。是在A(yíng).外踝上8寸處B.內(nèi)踝上2寸處C.內(nèi)踝上3寸處D.內(nèi)踝上5寸處E.內(nèi)踝上8寸處6.外邪侵襲，損傷脈絡(luò)而引起出血，最為多見(jiàn)的邪氣是A.風(fēng)B.寒C.暑D.熱E.燥7.患兒，素喜煎炸食物，近2月來(lái)不思進(jìn)食，皮膚欠潤(rùn)，大便干結(jié)，手足心熱，舌紅少津，舌苔花剝，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.沙參麥冬湯B.養(yǎng)胃增液湯C.養(yǎng)陰清肺湯D.增液承氣湯E.增液湯8.下列關(guān)于辨膿的方法，錯(cuò)誤的是A.按觸法B.透光法C.穿刺法D.切脈法E.切開(kāi)法9.下列哪項(xiàng)不是普通感冒的特征A.惡寒發(fā)熱B.呈流行性C.頭身疼痛D.鼻塞流涕E.噴嚏頻作10.患者，男，78歲。表情呆鈍，智力衰退，哭笑無(wú)常，喃喃自語(yǔ)，不思飲食，脘腹脹痛，痞滿(mǎn)不適，口多涎沫，頭重如包裹，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈滑。其病證診斷是A.癲證心脾兩虛證B.癲證痰氣郁結(jié)證C.癡呆痰濁蒙竅證D.癡呆脾腎兩虛證E.癇病風(fēng)痰閉阻證11.下列除哪項(xiàng)外，均為心痛的治療法則A.活血化瘀B.辛溫通陽(yáng)C.豁痰瀉熱D.溫補(bǔ)陽(yáng)氣E.滋陰潤(rùn)肺12.患者，女，19歲，未婚。經(jīng)來(lái)先期，量少，色紅，質(zhì)稠，手足心熱，咽干口燥，舌質(zhì)紅，苔少，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選______A.清經(jīng)散B.丹梔逍遙散C.兩地湯D.固陰煎E.歸腎丸13.患者泄瀉腹痛，瀉而不爽，糞黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，煩躁口渴，小便黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。證屬A.脾虛泄瀉B.腎虛泄瀉C.食滯泄瀉D.寒濕泄瀉E.濕熱泄瀉14.腎氣丸所治消渴的病機(jī)是______A.腎陰不足B.腎陽(yáng)不足C.陰陽(yáng)兩虛D.虛火上炎E.腎氣衰敗15.組成藥物中均含有干姜的方劑是A.實(shí)脾散、歸脾湯B.歸脾湯、健脾丸C.健脾丸、溫脾湯D.溫脾湯、實(shí)脾散E.歸脾湯、溫脾湯16.下列哪個(gè)不是心悸的臨床特點(diǎn)A.心中悸動(dòng)不安B.心悸不能自主C.與氣候變化有關(guān)D.因情緒波動(dòng)而發(fā)E.惕惕如人將捕之17.陰癢，又稱(chēng)A.陰蝕B.陰瘡C.陰痛D.陰腫E.陰空格18.患者，女，36歲。數(shù)日大便不解，胸脅苦滿(mǎn)，嘔吐不止，郁郁微煩，往來(lái)寒熱，心下痞硬，舌苔黃，脈弦而有力。治療應(yīng)首選A.小承氣湯B.大柴胡湯C.防風(fēng)通圣散D.調(diào)胃承氣湯E.麻子仁丸19.關(guān)于慢性支氣管炎的發(fā)病因素，以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的______A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神經(jīng)功能失調(diào)C.呼吸道黏液分泌功能減退D.呼吸道黏液分泌功能亢進(jìn)E.遺傳易感性20.嬰兒顱內(nèi)壓增高，按診的主要部位是A.頭顱B.胸脅C.腹部D.皮膚E.四肢21.患者意識(shí)障礙，需用強(qiáng)刺激才能喚醒，且答非所問(wèn)，是A.意識(shí)模糊B.昏睡C.嗜睡D.淺昏迷E.深昏迷22.某男，70歲，患有“冠心病”8年，上午突然心痛劇作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白潤(rùn)，脈微欲絕。臨床診斷最可能是A.心剛虛證B.心脈痹阻證C.心氣虛證D.亡陽(yáng)證E.心陽(yáng)暴脫證23.胸痛持續(xù)1小時(shí)以上，T波高聳，ST段斜行向上多見(jiàn)于A(yíng).急性心肌梗死B.變異型心絞痛C.慢性冠脈供血不足D.陳舊性心肌梗死E.竇性心律不齊24.某男，19歲。長(zhǎng)期胃部脹痛，近半年脘脹痞滿(mǎn)益甚，胸悶氣塞，納差，大便3日一行，但不干燥，伴氣短乏力，檢查腹部按之軟，舌淡苔少，脈弱。臨床診斷最可能是A.里實(shí)證B.里虛證C.真實(shí)假虛證D.真虛假實(shí)證E.表里俱虛證25.舌苔由黃燥轉(zhuǎn)為白潤(rùn)，提示A.病邪入里B.寒邪化熱C.邪退正復(fù)D.熱退津復(fù)E.濕熱留戀26.李某，70歲。便秘30余年，雖有便意，但臨而努爭(zhēng)乏力，便難排出，汗出氣短，便后乏力，大便并不干結(jié)，面色白，神疲氣怯，舌淡嫩，苔薄，脈弱。其治法是A.益氣潤(rùn)腸B.養(yǎng)血潤(rùn)燥C.溫陽(yáng)通便D.順氣導(dǎo)滯E.清熱潤(rùn)腸27.“乙癸同源”指的是A.心肺關(guān)系B.肺肝關(guān)系C.肝脾關(guān)系D.肝腎關(guān)系E.心腎關(guān)系28.患者，男，52歲。1年前因與人吵架后，心情抑郁，耿耿于懷，難以疏解。漸漸出現(xiàn)表情淡漠，悶悶不樂(lè)，喃喃自語(yǔ)，舉止失常。舌苔白膩，脈滑，其證候?qū)貯.肝郁氣滯證B.痰火擾神證C.痰蒙心神證D.膽郁痰擾證E.肝風(fēng)挾痰上擾29.患者，女，24歲，已婚。停經(jīng)49d時(shí)診為早孕，近3d少量陰道流血，尿妊娠試驗(yàn)(+)，既往曾2次流產(chǎn)。其診斷是______A.妊娠腹痛B.胎動(dòng)不安C.胎漏D.墮胎E.滑胎30.下列除哪項(xiàng)外，均可引起血清鉀增高A.急、慢性腎衰竭B.靜脈滴注大量鉀鹽C.嚴(yán)重溶血D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒31.我國(guó)最常見(jiàn)的咯血原因是A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.二尖瓣狹窄D.肺膿腫E.支氣管肺癌32.五臟共同的生理功能是A.實(shí)而不滿(mǎn)B.虛實(shí)更替C.貯藏水谷D.貯藏精氣E.傳化水谷33.一患者，女，67歲，素有心臟病病史，常規(guī)體檢時(shí)出現(xiàn)劍突下心臟搏動(dòng)，吸氣時(shí)加強(qiáng)，應(yīng)考慮______A.左心房擴(kuò)大B.右心房擴(kuò)大C.左心室擴(kuò)大D.右心室擴(kuò)大E.脈壓增大34.王某，女，64歲。因2小時(shí)前心絞痛發(fā)作，含化硝酸甘油不能緩解而急診。險(xiǎn)查：血壓90/60mmHg，心律不齊，頻發(fā)室性早搏，心音低。天門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高，心電圖V1．V2．V3．導(dǎo)聯(lián)有深而寬的Q波，ST段抬高。其診斷是A.心絞痛B.急性心包炎C.急性前間壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性廣泛性前壁心肌梗死35.連結(jié)“肺主呼吸”和“心主血脈”的中心環(huán)節(jié)是A.經(jīng)脈的相互連結(jié)B.氣血的相互關(guān)系C.宗氣的貫通和運(yùn)行D.心主營(yíng)、肺主衛(wèi)之間的相互作用E.以上都不是36.不孕癥常見(jiàn)的證型不包括下列哪項(xiàng)A.腎虛B.肝郁C.瘀滯胞宮D.脾虛E.痰濕內(nèi)阻37.患兒，6歲。發(fā)熱2天，出現(xiàn)淡紅色小丘疹，根盤(pán)紅暈，丘疹上部可見(jiàn)皰疹，形態(tài)橢圓，胞漿清亮，皮疹以軀干為多，苔薄白，脈浮數(shù)。其治法是A.疏風(fēng)清熱，利濕解毒B.清氣涼營(yíng)，解毒化濕C.發(fā)散風(fēng)寒，清熱利濕D.芳香化濕，兼以健脾E.清解郁熱，活血化瘀38.治療風(fēng)疹邪郁肺衛(wèi)證，應(yīng)首選A.銀翹散B.桑菊飲C.透疹涼解湯D.大連翹湯E.清解透表湯39.惡寒與發(fā)熱交替而作，此證是A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯腸胃E.邪犯肺衛(wèi)40.患者，女，45歲。月經(jīng)不規(guī)律8個(gè)月，現(xiàn)陰道出血40天。量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多，色淡，質(zhì)稀，伴氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱。治療應(yīng)首選______A.舉元煎B.補(bǔ)中益氣湯C.固本止崩湯D.清熱固經(jīng)湯E.保陰煎41.患者，女，27歲，已婚。經(jīng)來(lái)量多半年，周期23天，經(jīng)期7天。婦科檢查示子宮前位，如雞蛋大小，質(zhì)中，雙側(cè)附件(-)。應(yīng)首先考慮的是______A.血崩B.經(jīng)亂C.月經(jīng)先期D.癥瘕出血E.月經(jīng)過(guò)多42.患者，女，50歲。兩手指間和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直不舒2年，近2周病情加重，關(guān)節(jié)疼痛，腫大變形，伴活動(dòng)受限。血液檢查：紅細(xì)胞沉降率45mm/h，類(lèi)風(fēng)濕因子(++)。其診斷是A.痛風(fēng)B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.骨性關(guān)節(jié)炎43.年輕女性月經(jīng)增多，疑有缺鐵性貧血，哪項(xiàng)檢查最有診斷意義A.血清鐵降低B.總鐵結(jié)合力增高C.血清鐵蛋白降低D.游離原卟啉降低E.鐵鹽吸收降低44.下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均是腹痛的常見(jiàn)病因A.外感時(shí)邪B.飲食不節(jié)C.情志失調(diào)D.陽(yáng)氣素虛E.外感風(fēng)燥45.病人，男，62歲，腰膝瘦軟，筋骨痿軟，行走無(wú)力，大便秘結(jié)，治療應(yīng)首選A.肉蓯蓉B.桑寄生C.巴戢天D.淫羊藿E.杜仲46.患者，男，37歲，小便熱澀疼痛，尿中夾有砂石樣物質(zhì)。應(yīng)首先考慮的是A.熱淋B.石淋C.氣淋D.血淋E.勞淋47.“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是指小兒______A.發(fā)育迅速B.臟腑嬌嫩C.有陽(yáng)無(wú)陰D.陽(yáng)亢陰虧E.形氣未充48.氣癭的內(nèi)治法是A.理氣解郁，化痰軟堅(jiān)B.化痰軟堅(jiān)，開(kāi)郁行瘀C.疏肝理氣，解郁消和D.疏風(fēng)清熱，化痰散結(jié)E.疏肝健脾，化痰散結(jié)49.睪丸絡(luò)屬的臟腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.腎50.胃脘隱痛，遇寒或饑時(shí)痛劇，得溫熨或進(jìn)食則緩，喜暖喜按，面色不華，神疲肢怠，四末不溫，食少便溏，或泛吐清水，舌淡而胖，邊有齒痕，應(yīng)見(jiàn)哪種脈象A.脈弦滑數(shù)B.脈沉細(xì)無(wú)力C.脈弦滑D.脈細(xì)而數(shù)E.脈弦或澀第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：C2.參考答案：C3.參考答案：E4.參考答案：B[解析]心臟第一心音的產(chǎn)生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)關(guān)閉，瓣葉突然緊張引起振動(dòng)所致，因此與房室瓣關(guān)閉同時(shí)發(fā)生。由于有等容收縮期，所以半月瓣開(kāi)放稍晚于房室瓣關(guān)閉；心室快速充盈是在舒張?jiān)缙?，這是第三心音產(chǎn)生的時(shí)間。5.參考答案：E6.參考答案：D《景岳全書(shū)·血證》指出：“凡治血證，須知其要，而血?jiǎng)又?，惟火惟氣耳?！币鸪鲅?，最主要是熱，無(wú)論實(shí)熱、虛熱，均可以迫血妄行而致血溢脈外，引起出血。7.參考答案：B8.參考答案：E9.參考答案：B10.參考答案：C11.參考答案：E12.參考答案：C[解析]該患者診斷為月經(jīng)先期之陰虛血熱證。治以養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)，代表方為兩地湯加減。13.參考答案：E[解析]糞黃褐而臭，肛門(mén)灼熱，煩躁口渴，小便黃，舌苔黃膩，脈濡數(shù)，可辨證為濕熱內(nèi)盛所致腹痛腹瀉。14.參考答案：C15.參考答案：D16.參考答案：C17.參考答案：E[解析]婦女外陰及陰道瘙癢，甚則癢痛難忍，坐臥不寧，或伴帶下增多者，稱(chēng)為“陰癢”，亦稱(chēng)“陰門(mén)瘙癢”、“陰空格”。婦人陰產(chǎn)生瘡，甚則潰瘍，膿水淋漓，局部腫痛者，稱(chēng)為“陰瘡”，又稱(chēng)“陰蝕”。18.參考答案：B19.參考答案：C[解析]慢性支氣管炎的發(fā)病因素包括內(nèi)因和外因。外因包括吸煙、大氣污染、寒冷等因素使副交感神經(jīng)興奮性增加，支氣管痙攣，支氣管黏膜杯狀細(xì)胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢進(jìn)，氣道凈化能力減退，支氣管黏膜充血水腫等。內(nèi)因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神經(jīng)功能失調(diào)。同時(shí)，喘息型支氣管炎患者常常有過(guò)敏史，提示有一定的遺傳易感性。只有選項(xiàng)C提示呼吸道黏液分泌功能減退不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素。20.參考答案：A21.參考答案：B22.參考答案：E23.參考答案：A24.參考答案：D25.參考答案：D[解析]舌苔黃燥主熱盛傷津，舌苔白潤(rùn)為各種內(nèi)傷雜病病情輕淺、體內(nèi)無(wú)明顯熱象者，舌苔由黃燥轉(zhuǎn)為白潤(rùn)即為病情轉(zhuǎn)好，熱退津復(fù)之象。26.參考答案：A[解析]便秘的辨證治療[解析]本證屬于肺脾氣虛，傳送無(wú)力導(dǎo)致的上述癥狀，治療應(yīng)該益氣潤(rùn)腸。故選A。27.參考答案：D28.參考答案：C29.參考答案：C[解析]患者主癥為妊娠期間陰道少量流血，無(wú)腰酸、腹痛、小腹下墜表現(xiàn)，所以為胎漏。墮胎也有陰道出血癥狀，但出血量增多超過(guò)月經(jīng)量，而且有腹痛癥狀及全部或部分組織物排出，所以不是墮胎。墮胎或小產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上者才可診斷為滑胎，此患者曾2次流產(chǎn)，不能診斷為滑胎。30.參考答案：E[解析]代謝性堿中毒時(shí)，K+從細(xì)胞外移至細(xì)胞內(nèi)，H+從細(xì)胞內(nèi)移至細(xì)胞外，導(dǎo)致低鉀血癥。A、B、C、D均是導(dǎo)致血清鉀升高的重要因素。31.參考答案：B32.參考答案：D[解析]五臟共同的生理特點(diǎn)是化生和貯藏精氣，“藏而不瀉”，“滿(mǎn)而不能實(shí)”；六腑共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷，“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿(mǎn)”，應(yīng)注意加以區(qū)別。33.參考答案：D34.參考答案：C35.參考答案：C36.參考答案：D37.參考答案：A38.參考答案：A[解析]邪郁肺衛(wèi)證—癥狀:發(fā)熱，惡風(fēng)，噴嚏，流涕，咳嗽，納呆，疹色淺紅，先起于頭面，繼則及于軀于及四肢，分布均勻，稀疏細(xì)小，2～3天消退，有瘙癢感，耳后及枕部淋巴結(jié)腫大，舌偏紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱。方藥:銀翹散加減。

邪入氣營(yíng)證—癥狀:壯熱，口渴，煩躁不寧，疹色鮮紅或紫暗，疹點(diǎn)較密，小便短赤，大便秘結(jié)，舌紅，苔黃糙，脈洪數(shù)。(治法:清熱解毒。方藥:透疹涼解湯加減。39.參考答案：C40.參考答案：C[解析]月經(jīng)周期紊亂，行經(jīng)時(shí)間超過(guò)半月以上，量時(shí)多時(shí)少，近3天量極多崩漏；“氣短神疲，面浮肢腫，舌淡苔薄白，脈緩弱”——脾虛表現(xiàn)。所以此為崩漏之脾虛證。治宜補(bǔ)氣攝血，固沖止崩。方用固本止崩湯或固沖湯。41.參考答案：E[解析]經(jīng)來(lái)量多半年提示月經(jīng)過(guò)多；周期23天，經(jīng)期7天說(shuō)明周期正常。子宮前位，如雞蛋大小，質(zhì)中，雙側(cè)附件(-)，無(wú)器質(zhì)性病變。月經(jīng)量較正常明顯增多，而周期基本正常者稱(chēng)為月經(jīng)過(guò)多。所以，應(yīng)首先考