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經(jīng)下腹正中小切口行雙側(cè)腹股溝疝后入路修補(bǔ)術(shù)背景無張力疝修補(bǔ)已經(jīng)代替有張力的疝修補(bǔ)成為成年人腹股溝疝的手術(shù)治療的原則和金標(biāo)準(zhǔn)無張力疝修補(bǔ)分筋膜前和筋膜后修補(bǔ)筋膜后修補(bǔ)更加符合解剖原理及發(fā)病的原理開放手術(shù)（Kugel）和腔鏡手術(shù)（TEP、TAPP、IPOM）參考文獻(xiàn)：

1、馬頌章.疝外科十年回顧和今后展望[J].臨床外科雜志.2009（17）3:147－148

2、陳雙,楊斌,周軍.下腹正中小切口修補(bǔ)雙側(cè)腹股溝疝[J].中國實用外科雜志,2009（29）4,369－370手術(shù)原理各種后入路的修補(bǔ)目前疝修補(bǔ)的熱點、未來疝修補(bǔ)的一個主要方向TEP的優(yōu)勢在于可以同時進(jìn)行雙側(cè)修補(bǔ)，但對于股疝的修補(bǔ)較為困難，費用與技術(shù)的掌握也是難以推廣的重要因素以往開放手術(shù)在修補(bǔ)雙側(cè)時須行雙側(cè)的切口

關(guān)鍵技術(shù)1、正確的游離和建立腹膜前間隙

——找尋正確的層次2、壁化精索3、補(bǔ)片的固定

姓名住院號性別年齡（歲）診斷手術(shù)時間（分鐘）住院天數(shù)（天）出院日期男78雙側(cè)腹股溝直疝，慢支、，2型糖尿病5516男71雙側(cè)腹股溝直疝，

2型糖尿病407男70雙側(cè)腹股溝直疝458男69雙側(cè)腹股溝復(fù)發(fā)直疝，左側(cè)嵌頓909男82雙側(cè)腹股溝直疝，高血壓病4021男67雙側(cè)腹股溝直疝505男60右側(cè)腹股溝直疝；左側(cè)腹股溝斜疝658病例資料病例資料

手術(shù)均獲成功，手術(shù)時間40-90min，平均55min。術(shù)中出血少量。7例術(shù)后均恢復(fù)順利，術(shù)后無并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后患者疼痛輕微，未服用止痛藥，術(shù)后住院時間2-6天，平均3.5天。術(shù)后隨訪至今未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)病例，近期療效滿意。拓寬了雙側(cè)腹股溝疝的手術(shù)適應(yīng)癥豐富了治療手段減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

豐富后入路手術(shù)種類適應(yīng)疾病個體化治療原則

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