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文檔簡介

截肢患者的康復(fù)護(hù)理

截肢：將沒有生命和功能或因局部疾病嚴(yán)重威脅生命的肢體截除手術(shù)。包括截骨和關(guān)節(jié)斷離。盡可能保留殘肢長度，使功能得到最大限度發(fā)揮，假肢裝配、代償功能的發(fā)揮，下肢配截假肢行走時的能量消耗，患者生活活動能力、就業(yè)能力。

殘肢的護(hù)理：1．正確放置殘肢體位：避免發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮膝上截肢：髖關(guān)節(jié)伸直且不要外展膝下截肢：膝關(guān)節(jié)伸直位2．硬繃帶包扎的應(yīng)用：用石膏繃帶纏繞再用敷料包扎好的殘肢上，預(yù)防血腫和減少腫脹，促進(jìn)靜脈回流，應(yīng)用2~3周。3.手術(shù)后即刻臨時假肢的應(yīng)用：即裝臨時假肢，手術(shù)臺上完成安裝，由于接受腔的壓迫，限制了殘肢腫脹，加速了殘肢定型，減少了幻肢痛，術(shù)后盡早離床，對患者心理也起到鼓舞作用。4．彈力繃帶的應(yīng)用：減少殘肢腫脹、避免過多的皮下脂肪沉積，使殘肢盡早定型成熟，脫掉假肢期間，殘肢必用彈力繃帶包扎。截肢術(shù)后早期并發(fā)癥及其處理

1．出血和血腫常規(guī)在患者床頭備好止血帶少量出血：局部加壓包扎止血大量出血：止血帶，手術(shù)探查和徹底止血血腫：局部穿刺，將血抽出后加壓包扎2．感染常見原因：搶救危及生命的多發(fā)復(fù)合傷時，急診截肢手術(shù)匆，嚴(yán)重污染的開放傷手術(shù)清創(chuàng)不徹底；已壞死肢體或已感染肢體的截肢手術(shù)，伴有糖尿病的周圍血管病截肢，截肢術(shù)后血腫感染。

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