2023年初級(jí)(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(jí)(士)考試臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)專業(yè)實(shí)踐能力歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(diǎn)(共50題)1.直接法熒光抗體技術(shù)的缺點(diǎn)是A.簡(jiǎn)便易行B.特異性高C.檢測(cè)抗原D.每檢查一種抗原需要制備相應(yīng)的熒光抗體E.非特異熒光染色少2.活化生物素標(biāo)記大分子蛋白質(zhì)后，影響生物素活性的主要因素是A.大分子蛋白質(zhì)中的賴氨酸的α-氨基B.連接臂的6-氨基己糖基團(tuán)C.大分子蛋白的空間位阻效應(yīng)D.大分子蛋白的等電點(diǎn)發(fā)生改變E.以上都不是3.患者M(jìn)CV、MCH、MCHC均小于正常，最可能是A.慢性肝病性貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.慢性失血性貧血D.急性失血性貧血E.再生障礙性貧血4.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A.慢性腎衰竭尿毒癥B.急性傳染病C.上消化道出血D.大面積燒傷E.甲狀腺功能亢進(jìn)5.急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝椎闹刚魇茿.血清ALT活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上B.血清ALP活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上C.血清GGT活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上D.血清PCHE活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上E.血清LN活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上6.用于前列腺癌初篩的首選腫瘤標(biāo)志物是A.AFPB.PSAC.CEAD.CA199E.HCG7.除下列哪項(xiàng)外，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.急性白血病D.放射病E.漿細(xì)胞性白血病8.不是所有細(xì)菌生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是A.水分B.碳源C.X生長(zhǎng)因子D.氮源E.無機(jī)鹽9.尿干化學(xué)試帶試劑層的作用是A.破壞維生素C等干擾物質(zhì)B.與尿液所測(cè)定物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)C.檢測(cè)維生素CD.防止大分子物質(zhì)干擾E.使尿液快速、均勻吸入10.雙擴(kuò)平板法出現(xiàn)多條沉淀線的原因是A.抗原過剩B.抗體過剩C.抗原缺乏D.抗體缺乏E.抗原或抗體不純11.原尿成分與血漿成分不同的是A.葡萄糖的含量B.鈉的含量C.鉀的含量D.蛋白質(zhì)的含量E.尿素的含量12.AML-M1骨髓中原粒細(xì)胞占非紅系細(xì)胞的比例為A.20%～30%B.30%～80%C.30%～90%D.＞80%E.≥90%13.下列有關(guān)尿含鐵血黃素試驗(yàn)的說法，正確的是A.是慢性血管內(nèi)溶血的有力證據(jù)B.含鐵血黃素內(nèi)主要為二價(jià)鐵C.急性溶血者尿中始終為陰性D.經(jīng)肝細(xì)胞分解為含鐵血黃素E.陰性時(shí)能排除血管內(nèi)溶血14.患者男性，20歲。發(fā)熱，齒齦腫脹，鼻黏膜出血一周，淋巴結(jié)和肝、脾腫大，實(shí)驗(yàn)室檢查：外周血三系均減少，外周血可見少數(shù)原始細(xì)胞，骨髓檢查：增生極度活躍，原始細(xì)胞85%，POX(±)，α-NAE染色(+)，且可被氟化鈉抑制，該病最有可能診斷A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M5E.AML-M515.作為前列腺癌的輔助診斷項(xiàng)目是A.CA125B.CA199C.CA15-3D.NSEE.PSA16.被狂犬咬傷后最正確的處理措施是A.注射狂犬病毒免疫血清+抗病毒藥物B.注射大劑量丙種球蛋白+抗病毒藥物C.清創(chuàng)+抗生素D.清創(chuàng)+接種疫苗+注射狂犬病毒免疫血清E.清創(chuàng)+注射狂犬病毒免疫血清17.T細(xì)胞表面具有如下哪些受體A.EA花環(huán)，EAC花環(huán)，絲裂原受體及EB病毒受體B.Fc受體，絲裂原受體，SmIg及EB病毒受體C.SRBC受體，絲裂原受體，EB病毒受體，絲裂原受體D.SRBC受體，絲裂原受體，抗原受體及白細(xì)胞介素受體E.僅有各種白細(xì)胞介素受體18.診斷急性胰腺炎最常見的指標(biāo)是A.ALTB.ASTC.GCTD.ACPE.α-AMY19.從血標(biāo)本采集到臨床醫(yī)生得到檢測(cè)結(jié)果所需的時(shí)間稱為A.醫(yī)學(xué)決定水平B.吸收分?jǐn)?shù)C.表觀分布容積D.檢測(cè)周轉(zhuǎn)時(shí)間E.BE20.測(cè)定免疫球蛋白最常用的方法是A.免疫電泳B.雙向擴(kuò)散C.ELISAD.散射比濁法E.對(duì)流免疫電泳21.可以自由通過腎小球?yàn)V過膜的蛋白質(zhì)是A.IgMB.IgGC.清蛋白D.α2-巨球蛋白E.β2-微球蛋白22.肝病并發(fā)DIC時(shí)，下列哪一組試驗(yàn)最有診斷價(jià)值A(chǔ).因子Ⅷ：C降低，vWF：Ag增高及vWF：Ag/Ⅷ：C比值增高B.APTT，PT，IT均延長(zhǎng)C.ATⅢ，PC，纖溶酶原減低D.血小板β-TG、PF4和血清FDP均增高E.纖維蛋白肽A(FPA)和B(FPB)升高23.選擇實(shí)驗(yàn)動(dòng)物時(shí)，通常不需要考慮的是A.動(dòng)物的種類B.動(dòng)物的健康狀況C.動(dòng)物的年齡D.動(dòng)物的性別E.動(dòng)物的毛色24.下列關(guān)于繼發(fā)性血小板減少性紫癜的說法，正確的是A.凝血功能通常減低B.是一種遺傳性疾病C.血小板減少并伴有出血D.是一種獨(dú)立性疾病E.一般沒有明確的病因25.雙向免疫擴(kuò)散法一般不能做A.顆粒性抗原性質(zhì)鑒定B.抗體類型鑒定C.抗體純度鑒定D.可溶性抗原純度鑒定E.可溶性抗原性質(zhì)鑒定26.關(guān)于過敏原皮膚試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性原因不正確的是A.試驗(yàn)抗原的濃度過濃B.因各種原因使試驗(yàn)抗原失效C.實(shí)驗(yàn)時(shí)正服用免疫抑制劑D.操作誤差E.皮試季節(jié)選擇不當(dāng)27.下列哪種疾病骨髓以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主且網(wǎng)織紅細(xì)胞增高A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.單純紅細(xì)胞再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.慢性粒細(xì)胞白血病E.再生障礙性貧血28.關(guān)于α-醋酸萘酚酯酶染色的敘述，錯(cuò)誤的是A.AML-M5原單核細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，受氟化鈉抑制B.AML-M1粒細(xì)胞多為陰性反應(yīng)C.AML-M3白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，受氟化鈉抑制D.巨幼細(xì)胞貧血，巨幼細(xì)胞呈陽性反應(yīng)E.原淋細(xì)胞多為陰性反應(yīng)29.嗜酸性粒細(xì)胞增加見于A.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.再生障礙性貧血C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.傷寒E.鉤蟲病30.鉛中毒患者外周血中可見到的異常紅細(xì)胞是A.小紅細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞E.新月形紅細(xì)胞31.正常人血漿鈣含量為mmol/L(mg/dl)A.0.50～1.0(2～4)B.1.0～1.75(4～7)C.2.25～2.75(9～11)D.1.75～2.25(7～9)E.2.75～3.25

(11～13)32.脫落細(xì)胞學(xué)診斷有以下誤診的原因，但除外A.標(biāo)本取材恰當(dāng)、新鮮B.申請(qǐng)單、涂片、報(bào)告單編號(hào)不正確C.觀察不仔細(xì)或方法不正確而發(fā)生的漏誤D.腫瘤細(xì)胞分化好，與正常細(xì)胞不易區(qū)別E.經(jīng)放化療后，正常上皮細(xì)胞有明顯的形態(tài)學(xué)改變，易誤診為癌細(xì)胞33.關(guān)于ALT和AST的敘述錯(cuò)誤的是A.均屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶B.曾采用化學(xué)比色法檢測(cè)C.目前IFCC推薦的方法是酶動(dòng)力學(xué)方法D.肝細(xì)胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝細(xì)胞中AST大部分存在于線粒體中34.患者紅細(xì)胞平均指數(shù)為：MCV75fl，MCH22pg，MCHC293g/L，最可能是A.急性失血性貧血B.再生障礙性貧血C.急性溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.尿毒癥35.觀察白喉棒狀桿菌異染顆粒，宜選用的最佳培養(yǎng)基是A.亞碲酸鉀培養(yǎng)基B.巧克力培養(yǎng)基C.血液瓊脂D.血清肉湯E.呂氏血清斜面36.對(duì)銅綠假單胞菌生物學(xué)特性的描述，正確的是A.有芽孢和莢膜B.4℃生長(zhǎng)C.氧化酶陰性D.專性需氧E.不利用枸櫞酸鹽37.Ⅱa型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)是A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿撸视腿ッ黠@增加C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，膽固醇增加，甘油三酯增加38.有關(guān)異丙醇試驗(yàn)的描述不正確的是A.異丙醇能減弱Hb分子內(nèi)部的非極性鍵力B.陽性出現(xiàn)混濁現(xiàn)象C.17%異丙醇溶液應(yīng)臨用時(shí)配制D.異丙醇在20℃時(shí)不穩(wěn)定，易沉淀E.陽性見于不穩(wěn)定Hb病39.制作ELISA載體材料最常用的物質(zhì)是A.聚氯乙烯B.硝酸纖維素膜C.磁性微粒D.聚苯乙烯E.尼龍膜40.下列關(guān)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)的描述，正確的是A.不同凝血儀同時(shí)檢測(cè)同一份標(biāo)本，得到的INR相差很大B.使用不同的凝血酶原試劑檢測(cè)同一份標(biāo)本，得到的INR相差很大C.INR值越高，說明凝血酶原試劑的敏感度越好D.INR值越低，說明凝血酶原試劑的敏感度越差E.可以用來衡量口服抗凝劑的療效或調(diào)整劑量41.若存在血小板抗體，為了提高血小板輸注療效，最理想的方法為A.加大血小板的輸注劑量和次數(shù)B.輸注濃縮血小板C.輸注冰凍血小板D.輸注親屬的血小板E.HLA和HPA配合的血小板42.下列屬于巨噬細(xì)胞功能檢測(cè)的是A.炭粒廓清試驗(yàn)B.皮膚窗法C.化學(xué)發(fā)光測(cè)定法D.濾膜小室法E.細(xì)胞毒試驗(yàn)43.如果出血時(shí)間(BT)和血小板計(jì)數(shù)均正常，除了可以出現(xiàn)在正常人以外，可能見于A.血管壁異常的出血性疾病B.血小板減少性紫癜C.血小板功能缺陷D.凝血因子缺乏E.DIC44.如血液稀釋倍數(shù)為200倍，用目視計(jì)數(shù)法計(jì)數(shù)中央5個(gè)中方格內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)為N，則正確的計(jì)算公式為(/L)(

)A.N×25×10×106×200B.N×5/25×10×106×200C.N×25/5×10×106×200D.N×5×10×103×200E.N×25×10×103×20045.目前常用的鑒定M蛋白類型的方法是A.免疫電泳B.區(qū)帶電泳C.免疫對(duì)流電泳D.免疫固定電泳E.免疫選擇電泳46.下列哪組疾病，出血時(shí)間測(cè)定正常A.特發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病，缺鐵性貧血C.血小板無力癥，血小板功能障礙D.遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥，血管性血友病E.以上都不是47.角化不良可見于下列何種細(xì)胞A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.移行上皮細(xì)胞D.黏液柱狀上皮E.間皮細(xì)胞48.某患者AST活力為325U/L，可能的原因是A.慢性活動(dòng)性肝炎B.橋-本病C.牛皮癬D.急性支氣管肺炎E.急性附睪炎49.下列哪種物質(zhì)是能刺激人B細(xì)胞的絲裂原A.PHAB.ConAC.類脂AD.抗IgM抗體E.PWM50.內(nèi)、外凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要哪種凝血因子A.FVⅡB.FVⅢC.ⅫD.FⅩE.TF第1卷參考答案一.綜合考點(diǎn)1.參考答案：D[解析]直接法熒光抗體技術(shù)的缺點(diǎn)是敏感度偏低，每檢查一種抗原需要制備相應(yīng)的熒光抗體。2.參考答案：C[解析]活化生物素標(biāo)記大分子蛋白質(zhì)后，影響生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空間位阻效應(yīng)?？臻g位阻效應(yīng)主要是指分子中某些原子或基團(tuán)彼此接近而引起的空間阻礙和偏離正常鍵角而引起的分子內(nèi)的張力。3.參考答案：C4.參考答案：A[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)、大面積燒傷及急性傳染病是蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，尿素氮合成增加；上消化道出血時(shí)由于大量血液蛋白質(zhì)的消化產(chǎn)物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時(shí)性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時(shí)血清尿素氮和肌酐均升高。5.參考答案：A[解析]急性肝炎患者如血清ALT活性持續(xù)升高或反復(fù)波動(dòng)達(dá)半年以上，說明已成為慢性肝炎。6.參考答案：B[解析]PSA為前列腺上皮細(xì)胞產(chǎn)生的糖蛋白，作為前列腺癌的輔助診斷項(xiàng)目，可用來監(jiān)測(cè)前列腺癌的療效，判斷預(yù)后。7.參考答案：A8.參考答案：C[解析]某些營(yíng)養(yǎng)要求較高的細(xì)菌需要生長(zhǎng)因子。9.參考答案：B[解析]試劑層與尿液所測(cè)定物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，碘酸鹽層可破壞維生素C等干擾物質(zhì)。10.參考答案：E11.參考答案：D血液中分子量較小的葡萄糖和小分子蛋白質(zhì)等物質(zhì)能夠透過腎小球管壁進(jìn)入腎小囊，而大分子蛋白質(zhì)等則不能透過腎小球的濾過膜，這個(gè)過程，稱為腎小球的濾過作用。濾過作用的產(chǎn)物是原尿。血液中大分子蛋白質(zhì)不能濾過到原尿中。12.參考答案：E13.參考答案：A[解析]尿含鐵血黃素試驗(yàn)是應(yīng)用普魯士藍(lán)反應(yīng)，使含鐵血黃素的鐵在酸性條件下與亞鐵氰化鉀形成藍(lán)色的亞鐵氰化鐵。血管內(nèi)溶血時(shí)出現(xiàn)陽性，尤其是慢性血管內(nèi)溶血時(shí)，陰性不能排除。在溶血初期，腎小管上皮細(xì)胞尚未充分將吸收的Hb轉(zhuǎn)變成含鐵血黃素，并形成足夠的顆粒，因此可以為陰性。14.參考答案：D[解析]根據(jù)化學(xué)染色POX(±)，α-NAE染色(+)，且可被氟化鈉抑制，并且患者浸潤(rùn)癥狀表現(xiàn)明顯，推定為單核細(xì)胞白血病M5a型。15.參考答案：E16.參考答案：D被狂犬咬傷后最正確的處理措施是清創(chuàng)+接種疫苗+注射狂犬病毒免疫血清。17.參考答案：D[解析]SRBC受體，絲裂原受體，抗原受體、白細(xì)胞介素受體等為T細(xì)胞表面所具有的受體。18.參考答案：E[解析]α-AMY(淀粉酶)主要由唾液腺和胰腺分泌，可通過腎小球?yàn)V過。流行性腮腺炎，特別是急性胰腺炎時(shí)，血和尿中的淀粉酶顯著升高。急性胰腺炎發(fā)病后2小時(shí)血清淀粉酶開始升高，12～24小時(shí)達(dá)到高峰，2～5天下降至正常。19.參考答案：D20.參考答案：D免疫濁度測(cè)定可以測(cè)量微量的待測(cè)物質(zhì)，并可在抗原抗體反應(yīng)的第一階段測(cè)得免疫復(fù)合物形成的速率，是目前定量測(cè)定微量抗原物質(zhì)并廣泛使用的一種高靈敏度、快速的自動(dòng)化免疫分析技術(shù)。其中散射比濁法的靈敏性和特異性均好于透射比濁法，臨床上常用此方法來檢測(cè)免疫球蛋白。21.參考答案：E[解析]β2-微球蛋白為相對(duì)分子量最小的蛋白質(zhì)，可以自由通過腎小球的濾過膜。22.參考答案：A23.參考答案：E24.參考答案：C[解析]繼發(fā)性血小板減少性紫癜是有明確病因或在某些原發(fā)病的基礎(chǔ)上發(fā)生的血小板減少伴隨臨床出血的一組病變，是原發(fā)疾病的一種臨床表現(xiàn)，不是獨(dú)立的疾病，血小板減少并伴有出血。25.參考答案：A26.參考答案：A[解析]過敏原皮膚試驗(yàn)出現(xiàn)假陰性的原因之一是為保證安全，試驗(yàn)抗原的濃度過低。27.參考答案：C[解析]溶血性貧血骨髓象紅系增生以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。28.參考答案：C[解析]各期粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)，有時(shí)少數(shù)粒細(xì)胞可呈弱陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制。29.參考答案：E寄生蟲病嗜酸性粒細(xì)胞增多。30.參考答案：C嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高主要見于鉛、汞、銀等重金屬及硝基苯、苯胺中毒，對(duì)慢性重金屬中毒具有輔助診斷價(jià)值。31.參考答案：C32.參考答案：A33.參考答案：A[解析]ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)椋焊闻K、腎臟、心臟、骨骼肌等。AST也廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序?yàn)椋盒呐K、肝臟、骨骼肌和腎臟等。因此二者均不屬于肝細(xì)胞內(nèi)特異性功能酶。34.參考答案：D35.參考答案：