2023年初級(師)初級護師基礎(chǔ)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(師)初級護師基礎(chǔ)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.患者，男，58歲。因屏氣用力提物而突發(fā)胸部劇烈疼痛，繼而出現(xiàn)呼吸困難，診斷為自發(fā)性氣胸，而自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于A.支氣管哮喘B.支氣管擴張癥C.肺炎球菌性肺炎D.原發(fā)性支氣管肺癌E.慢性阻塞性肺疾病2.小兒頭圍與胸圍兩者幾乎相等的年齡是A.6個月B.8個月C.10個月D.12個月E.18個月3.患者，女性，42歲。4年來頻繁便血，量不多，滴出或附在糞便表面，無疼痛，診斷為內(nèi)痔，其擴大曲張的血管主要是A.直腸上靜脈叢B.直腸下靜脈叢C.直腸上、下靜脈叢D.直腸上、下動脈叢E.結(jié)腸下動脈4.通常婦科術(shù)后恢復(fù)正常腸蠕動的時間是A.12小時B.24小時C.16小時D.48小時E.72小時5.子宮頸癌的好發(fā)部位是A.子宮頸陰道部B.子宮頸鱗-柱狀上皮交界處C.子宮頸管處D.子宮峽部E.子宮頸間質(zhì)部6.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是A.黃曲霉毒素B.水土因素C.肝炎后肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝良性腫瘤惡變7.關(guān)于妊娠晚期子宮頸的變化，正確的是

。A.宮頸血管增多，著色、變軟B.宮頸黏液量少，變稀C.宮頸黏液增多，黏稠D.接近臨產(chǎn)時，宮頸管變短并出現(xiàn)輕度擴張E.子宮頸腺體肥大、增生8.1型糖尿病的發(fā)生主要是由于A.吃糖過多短期內(nèi)無法排出B.老年人腎小球排糖少C.胰島素分泌絕對不足D.肝糖原快速分解釋放大量糖入血E.老年人腎小管雷吸收糖多9.患兒，女，8個月。1天來發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，嘔吐，大便14次，量多，蛋花湯樣。該患兒腹瀉的病原體最可能的是

A.大腸桿菌B.真菌C.輪狀病毒D.支原體E.綠膿桿菌10.口服避孕藥的主要作用機制是A.使子宮內(nèi)膜發(fā)生無菌性炎癥反應(yīng)B.使宮頸黏液變稀薄，不利于精子通過C.影響受精卵著床D.抑制排卵E.改變輸卵管的運動方向11.門靜脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A.食管下端和胃底靜脈曲張B.腹壁和臍周靜脈曲張C.胃黏膜糜爛出血D.痔靜脈曲張E.脾功能亢進(jìn)12.產(chǎn)褥期是指A.從胎兒娩出到生殖器恢復(fù)正常B.從胎盤娩出到生殖器官完全恢復(fù)正常的一段時間C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時間13.新生兒，胎齡36周，出生體重1400g，該新生兒屬于A.過期產(chǎn)兒B.足月小樣兒C.正常體重兒D.超低出生體重兒E.極低出生體重兒14.支氣管擴張最常見的病因是A.上呼吸道感染B.麻疹、百日咳C.肺結(jié)核D.重癥肺炎E.支氣管哮喘15.下列關(guān)于急性骨髓炎的敘述正確的是A.常見于青壯年人B.多發(fā)生于長骨干骺端C.有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現(xiàn)D.患肢疼痛不明顯E.術(shù)后閉式灌洗引流時，沖洗液滴注速度應(yīng)由慢逐漸加快16.患者，男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿.建立靜脈通道B.給氧C.抽取血標(biāo)本備血D.搬動患者拍X線片檢查E.保暖17.患兒，8歲，2周前患上感，2d來顏面水腫，尿少，尿為濃茶色。診斷為急性腎小球腎炎。患兒感染的致病菌最可能是A.乙型β溶血性鏈球菌B.甲型鏈球菌C.草綠色鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.糞鏈球菌18.面部“危險三角區(qū)”癤的危險是______A.易引起眼球后感染B.易引起顱內(nèi)海綿竇炎C.易形成敗血癥D.易形成癰E.易擴散為急性蜂窩組織炎19.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是A.踢球時股直肌收縮致髕骨骨折稱直接暴力骨折B.跌倒時手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折C.長途行軍時第二跖骨骨折是撕脫性骨折D.慢性骨髓炎致局部骨折稱疲勞性骨折E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折20.男性，70歲。有腦出血病史。肌力檢查：肢體能在床上移動，但不能對抗地心引力，不能抬起。該患者肌力為A.1級B.2級C.3級D.4級E.5級21.小兒高熱驚厥最常見的病因是

A.顱內(nèi)感染B.代謝性疾病C.顱外感染D.水電解質(zhì)紊亂E.顱內(nèi)血腫22.急性胰腺炎最突出的癥狀是A.腹痛B.惡心、嘔吐C.休克D.發(fā)熱E.黃疸23.足月兒是指A.胎齡在26周至未滿37周的新生兒B.胎齡在26周至未滿35周的新生兒C.胎齡在28周至未滿37周的新生兒D.胎齡在37周至未滿40周的新生兒E.胎齡在37周至未滿42周的新生兒24.患兒，男，生后5小時出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，口周青紫，呼氣時呻吟，吸氣時三凹征，肌張力低下，診斷為新生兒肺透明膜病，該患兒的發(fā)病原因為

A.羊水吸入B.肺發(fā)育不良C.肺部炎癥D.肺泡表面活性物質(zhì)缺E.宮內(nèi)窘迫25.法洛四聯(lián)癥患兒喜蹲踞是因為A.心腦供血量增加B.緩解漏斗部痙攣C.下腔靜脈回心血量增加D.休息，緩解疲勞E.增加體循環(huán)阻力，減少右向左分流血量26.高血壓腦病指的是______A.腦小動脈嚴(yán)重痙攣致腦水腫B.血黏稠致腦血栓形成C.腦血管內(nèi)壓高而破裂D.腦腫瘤E.外來血栓堵塞腦動脈27.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌為

。A.大腸桿菌B.乙型鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎球菌E.綠膿桿菌28.一病人，男，53歲，因胃潰瘍出血行畢氏Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后8天病人出現(xiàn)切口不完全裂開，經(jīng)保守處理后病人康復(fù)出院。今后病人可能發(fā)生下列哪種疝A.腹股溝斜疝B.腹股溝臍疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝29.下列哪一種是閉合性損傷A.擦傷B.刺傷C.挫傷D.切割傷E.裂傷30.患者，女，28歲。今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜?？紤]感染的病原體是A.支原體B.蒼白螺旋體C.假絲酵母菌D.陰道毛滴蟲E.淋病奈瑟菌31.為患兒預(yù)防接種的做法中不正確的是

。A.最好在飯后進(jìn)行B.注射所有疫苗時都必須用碘酊及乙醇消毒皮膚C.向家屬交代接種后注意事項D.嚴(yán)格無菌操作E.注射做到每人一副無菌注射器32.患者男，55歲。被車從下腹部碾過導(dǎo)致骨盆骨折。來院時面色蒼白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌緊張、腹腔穿刺抽出不凝血，無小便。此時不恰當(dāng)?shù)奶幚硎莀_____A.建立靜脈通道B.給氧C.抽取血標(biāo)本備血D.搬動患者拍X線片檢查E.保暖33.男，39歲，左肺下葉切除術(shù)后8小時，腸鳴音4次/分，此時病人飲食護理為______A.禁食水B.流質(zhì)C.少量飲水D.高蛋白、高熱量普食E.低蛋白、低鹽普食34.2型糖尿病患者最常見的死亡原因是A.感染B.低血糖C.酮癥酸中毒D.糖尿病腎病E.心腦血管意外35.女性，22歲，不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓9.3/5.3kPa，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴大，角膜反射消失，對針刺無反應(yīng)，其意識狀態(tài)是A.嗜睡B.意識模糊C.淺昏迷D.昏睡E.深昏迷36.軟組織化膿感染中有接觸性傳染的是A.癰B.癤C.丹毒D.蜂窩組織炎E.急性淋巴結(jié)炎37.男性，30歲，胸部損傷，多根肋骨多處骨折，出現(xiàn)反常呼吸，是因為A.疼痛B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸E.血胸38.劉先生，45歲，銷售經(jīng)理，工作壓力大，因工作需要常在外應(yīng)酬，近半年常于夜間出現(xiàn)胸骨左緣疼痛，服用硝酸甘油可以緩解。分析疼痛最可能的原因是A.心臟神經(jīng)官能癥B.心肌缺血、缺氧C.結(jié)核性胸膜炎D.心包炎E.肋軟骨炎39.女嬰，出生6天。其母換尿片時發(fā)現(xiàn)其陰道流出少量血性分泌物而向護士咨詢。護士正確的解釋是A.細(xì)菌性陰道炎所致B.真菌性陰道炎所致C.陰道黏膜腫脹所致D.陰道腺未成熟所致E.出生后母體雌激素影響中斷所致40.急性腎功能衰竭少尿期患者早期死亡的最常見原因是A.水中毒B.感染C.尿毒癥D.高鉀血癥E.代謝性酸中毒41.某先生，56歲，上腹部不適兩個月，自覺消瘦。查體：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴張，膽囊脹大，胰管稍擴張。最合適的診斷是A.肝細(xì)胞性黃疸B.病毒性肝炎C.膽囊炎、膽石癥D.膽囊癌E.胰頭癌42.與肺氣腫發(fā)生關(guān)系密切的遺傳因素是A.IgE調(diào)節(jié)異常B.特異性反應(yīng)相關(guān)基因C.氣道高反應(yīng)性D.α1抗胰蛋白酶缺乏E.半乳糖血癥43.出生后的主要造血器官是A.骨髓B.肝、脾C.淋巴結(jié)D.扁骨E.長骨的骺端44.淺表性胃炎胃酸屬于

。A.基本正常B.明顯增高C.減少D.缺乏E.減少或缺乏45.開放性骨折最重要的治療措施是

。A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復(fù)位固定E.鎮(zhèn)靜止痛46.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.胰管阻塞C.酗酒和暴飲暴食D.十二指腸及周圍疾病E.腹部手術(shù)47.主動脈瓣關(guān)閉不全可見A.水沖脈B.短絀脈C.吸停脈D.緩脈E.速脈48.患者，男性，56歲，損傷性血胸入院4h，患者呼吸困難，血壓低，行閉式胸膜腔引流已3h，每小時引出血液均在200ml以上，目前胸膜腔內(nèi)A.繼續(xù)出血B.血液已凝固C.血液已機化D.出血完全停止E.出血基本停止49.診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的輔助檢查是A.心電圖B.血常規(guī)檢查C.尿液分析D.血培養(yǎng)E.紅細(xì)胞沉降率升高50.骨盆的組成是A.骶骨、尾骨及2塊髖骨B.骶骨、尾骨及坐骨C.髂骨、骶骨及坐骨D.髂骨、坐骨及恥骨E.髂骨、骶骨及尾骨第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：E[解析]本題考查自發(fā)性氣胸的病因。自發(fā)性氣胸常繼發(fā)于COPD。2.參考答案：D胸圍是沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。出生時平均為32cm(較頭圍小1～2cm)。1歲時胸圍與頭圍大致相等，1歲以后胸圍超過頭圍，其差數(shù)(cm)約等于其歲數(shù)減1。3.參考答案：A4.參考答案：D5.參考答案：B6.參考答案：C題中幾方面均與原發(fā)性肝癌發(fā)病有關(guān)，但流行病學(xué)資料顯示，在我國，與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關(guān)系最密切的是肝炎后肝硬化。7.參考答案：ACDE[解析]妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化8.參考答案：C此題考查1型糖尿病的病因。目前研究認(rèn)為1型糖尿病是在遺傳因素的基礎(chǔ)上，病毒感染等環(huán)境因素造成胰島B細(xì)胞自身免疫性破壞，使內(nèi)源性胰島素分泌絕對不足造成發(fā)病。9.參考答案：C10.參考答案：D11.參考答案：A[解析]肝硬化門靜脈高壓癥的病人常因腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克癥狀。12.參考答案：B13.參考答案：E[解析]低出生體重兒指出生1小時內(nèi)體重不足2500g的新生兒，常見早產(chǎn)兒和小于胎齡兒，其中出生體重低于1500g者稱極低出生體重兒；出生體重低于1000g者稱超低出生體重兒。14.參考答案：B嬰幼兒百日咳、麻疹、支氣管肺炎是支氣管肺組織感染所致支氣管擴張最常見的原因。15.參考答案：B[解析]急性骨髓炎患者常為10歲以下兒童，病變多發(fā)生在長骨干骺端。由于起病急，患者多有寒戰(zhàn)高熱，患肢有持續(xù)性疼痛和壓痛。術(shù)后閉式灌洗引流時，前12～24小時內(nèi)應(yīng)快速滴入，以后減慢至50～60滴/分，逐漸減慢，直至引流液澄清。16.參考答案：D[解析]X線片檢查有利于診斷，但行該檢查需搬動病人而加重骨折，弊大于利，不宜搬動。17.參考答案：A急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，為兒科常見的免疫反應(yīng)性腎小球疾病，占小兒泌尿系統(tǒng)疾病的第1位。主要臨床表現(xiàn)為急性起病，水腫、少尿、血尿、蛋白尿和高血壓。多數(shù)發(fā)生于β溶血性鏈球菌感染后，又稱為鏈球菌感染后腎炎。18.參考答案：B[解析]面部上唇周圍和鼻部“危險三角區(qū)”的癤如被擠壓或處理不當(dāng)，病菌可沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈向顱內(nèi)擴散，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，眼部及其周圍出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹，病人可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛甚至昏迷等癥狀，病情嚴(yán)重，可危及生命。19.參考答案：B跌倒時手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。20.參考答案：B21.參考答案：C22.參考答案：A23.參考答案：E[解析]正常足月兒指胎齡滿37～42周出生，體重2500g以上，無任何畸形和疾病的活產(chǎn)嬰兒。24.參考答案：D25.參考答案：E蹲踞時下肢屈曲，增加體循環(huán)阻力，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，從而右向左分流量減少，缺氧癥狀暫時緩解。26.參考答案：A27.參考答案：C[解析]急性血源性骨髓炎的病因病理28.參考答案：E29.參考答案：C挫傷時皮膚保持完整無缺，屬于閉合性損傷。30.參考答案：C[解析]豆渣樣白帶是假絲酵母菌感染的典型特點。31.參考答案：B[解析]預(yù)防接種的反應(yīng)和注意事項32.參考答案：D[解析]患者骨盆骨折，有腹痛、腹脹及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀者可行診斷性腹腔穿刺，如抽吸出不凝血的血液，提示有腹腔內(nèi)臟破裂的可能，不宜移動患者。33.參考答案：B34.參考答案：E據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，1型糖尿病患者最主要的死因是糖尿病腎病，2型糖尿病患者最常見的死因是心腦血管疾病。35.參考答案：E深昏迷是指對各種刺激均無反應(yīng)，各種反射消失，意識全部喪失，故該患者目前處于深昏迷意識狀態(tài)。36.參考答案：C丹毒可以接觸性傳染。37.參考答案：B多根、多處肋骨骨折可出現(xiàn)反常呼吸運動，是因為胸壁軟化所致，即吸氣時軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼氣時，該區(qū)胸壁向外鼓出。38.參考答案：B39.參考答案：E40.參考答案：D急性腎功能衰竭少尿期患者的死亡原因有高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒、尿毒癥、感染等，但早期患者最常見的死亡原因是高鉀血癥引起的心臟驟停。41.參考答案：E胰頭癌的特點：鞏膜明顯黃染，皮膚有抓痕，腹軟，膽囊可觸及。B超示肝內(nèi)外膽管擴