2023年初級(師)初級藥師專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解

2023年初級(師)初級藥師專業(yè)知識歷年高頻考題帶答案難題附詳解（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考點(共50題)1.不宜用于變異型心絞痛的藥物是A.硝酸甘油B.硝苯地平C.維拉帕米D.普萘洛爾E.硝酸異山梨酯2.治療消化性潰瘍的藥物中，通過胃黏膜保護機制而起作用的是A.碳酸鈣B.哌侖西平C.奧美拉唑D.雷尼替丁E.米索前列醇3.氨芐西林和阿莫西林的比較，哪一條是正確的A.阿莫西林的抗菌譜較廣B.穩(wěn)定性有明顯差別C.阿莫西林抗酶作用較強D.口服吸收有差別E.半衰期明顯延長4.關(guān)于氯丙嗪的作用機制，不正確的是A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)D1受體B.阻斷組胺受體C.阻斷M受體D.阻斷中樞α受體E.阻斷中樞5-HT受體5.有關(guān)碘劑作用的正確說法是A.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量促進甲狀腺激素的釋放B.小劑量抑制甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放C.大劑量促進甲狀腺激素的合成，小劑量促進甲狀腺激素的釋放D.小劑量促進甲狀腺激素的合成，也促進甲狀腺激素的釋放E.小劑量促進甲狀腺激素的合成，大劑量抑制甲狀腺激素的釋放6.普萘洛爾有下列作用，除一項以外，這項是A.降低心肌耗氧量，緩解心絞痛B.抑制腎素分泌C.抑制脂肪分解D.收縮支氣管增加呼吸道阻力E.增加糖原分解7.下列藥物中屬于抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類的是A.氨芐西林B.阿莫西林C.羧芐西林D.苯唑西林E.氯唑西林8.關(guān)于阿司匹林防治血栓性疾病的敘述，正確的是A.給予小劑量B.給予大劑量C.空腹服用D.在睡前服用E.在清晨服用9.苯二氮類臨床上取代了巴比妥類傳統(tǒng)鎮(zhèn)靜催眠藥的主要原因是______

A．苯二氮類對快波睡眠時間影響大

B．苯二氮類可引起麻醉

C．苯二氮類小劑量即可產(chǎn)生催眠作用

D．苯二氮類有較好的抗焦慮、鎮(zhèn)靜作用，安全性好

E．以上均可10.對癲癇大發(fā)作和小發(fā)作無效，且可誘發(fā)癲癎的藥物是A.苯妥英鈉B.地西泮C.水合氯醛D.氯丙嗪E.苯巴比妥11.與高效利尿藥合用，可增強耳毒性的抗生素是A.青霉素B.氨芐西林C.四環(huán)素D.紅霉素E.鏈霉素12.甲氧芐啶的抗菌機制是A.破壞細菌細胞壁B.抑制二氫葉酸合成酶C.抑制二氫葉酸還原酶D.抑制DNA螺旋酶E.改變細菌細胞漿膜通透性13.利尿作用與體內(nèi)醛固酮水平相關(guān)的藥物是______A.螺內(nèi)酯B.氯苯蝶啶C.氨氯吡脒D.氫氯噻嗪E.乙酰唑胺14.骨髓抑制較輕的抗癌抗生素是A.放線菌素DB.絲裂霉素CC.博來霉素D.阿霉素E.柔紅霉素15.為γ-氨基丁酸同類物，具有激活、保護和修復(fù)腦細胞作用的藥物是A.尼可剎米B.吡拉西坦(腦復(fù)康)C.氨茶堿D.甲氯芬酯(氯酯醒)E.一葉秋堿16.普萘洛爾的臨床用途不包括A.快速型心律失常B.高血壓C.穩(wěn)定型心絞痛D.甲狀腺功能亢進E.青光眼17.藥物適宜制備成緩、控釋制劑的條件是A.一次給藥劑量＞0.5gB.油/水分配系數(shù)大C.溶解度大于1.0mg/mlD.藥理活性劇烈E.t1/2＜1h18.筒箭毒堿中毒宜選用的搶救藥是A.新斯的明B.東莨菪堿C.阿托品D.毒扁豆堿E.毛果蕓香堿19.可待因適于治療A.痰多咳嗽B.無痰輕咳C.哮喘咳嗽D.劇烈干咳E.痰多劇咳20.呋塞米不可能引起哪一種不良反應(yīng)A.耳聾B.低血鈉C.高尿酸血癥D.高血鉀E.胃腸道反應(yīng)21.可以阻斷Nm受體的藥物是______A.東莨菪堿B.筒箭毒堿C.美加明D.琥珀膽堿E.毛果云香堿22.兩步滴定法測定阿司匹林片的含量時，每1ml氫氧化鈉溶液(0.1mol/L)相當于阿司匹林(分子量=180.16)______A.18.02mgB.180.2mgC.90.08mgD.45.0mgE.450.0mg23.耳毒性、腎毒性發(fā)生率最高的氨基糖苷類抗生素是A.卡那霉素B.新霉素C.鏈霉素D.慶大霉素E.妥布霉素24.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑不具有A.血管擴張作用B.增加尿量C.逆轉(zhuǎn)慢性心功能不全的心肌肥厚D.降低慢性心功能不全患者的死亡率E.止咳作用25.糖皮質(zhì)激素用于治療嚴重感染的目的是______A.提高機體抗病能力B.加強抗生素的抗菌作用C.抗炎、抗毒素、抗過敏、抗休克D.加強心肌收縮力，改善微循環(huán)E.以上都不是26.減少房水生成，降低眼內(nèi)壓，用于治療青光眼的藥物是A.氫氯噻嗪B.布美他尼C.呋塞米D.乙酰唑胺E.氨苯蝶啶27.關(guān)于青霉素G敘述正確的是A.口服不易被胃酸破壞，吸收多B.在體內(nèi)主要分布在細胞內(nèi)液C.在體內(nèi)主要的消除方式是肝臟代謝D.丙磺舒可促進青霉素的排泄E.不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄易引起變態(tài)反應(yīng)28.氨基糖苷類作用機制說法不正確的是A.干擾細菌蛋白質(zhì)合成的全過程B.與核糖體30S亞基結(jié)合，干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段C.肽鏈延伸階段，與細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成D.與核糖體30S亞基結(jié)合，引起mRNA錯譯E.使細菌形成錯誤氨基酸，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生29.有關(guān)藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運，不正確的是A.血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)B.藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運C.某些特定物質(zhì)如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運必須依賴淋巴系統(tǒng)D.某些病變使淋巴系統(tǒng)成為病灶時，必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運E.淋巴系統(tǒng)可使藥物通過肝，從而產(chǎn)生首過作用30.骨髓抑制較輕的抗癌抗生素A.放線菌素DB.博來霉素C.柔紅霉素D.絲裂霉素CE.阿霉素31.有降血糖和抗利尿作用的藥物是A.甲苯磺丁脲B.格列本脲C.苯乙雙胍D.氯磺丙脲E.二甲雙胍32.解熱鎮(zhèn)痛藥抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是A.抑制磷脂酶A2B.抑制膜磷脂轉(zhuǎn)化C.花生四烯酸D.抑制環(huán)氧酶(COX)E.抑制葉酸合成酶33.急性嗎啡中毒時，除采取人工呼吸、吸氧等措施外，還可用下面哪種藥物解救A.尼莫地平B.納洛酮C.腎上腺素D.芬太尼E.噴他佐辛34.尼可地爾屬于A.鈣通道阻滯藥B.鉀通道阻滯藥C.鉀通道開放藥D.鈉通道阻滯藥E.氯通道阻滯藥35.使用治療量的琥珀膽堿時，少數(shù)人會出現(xiàn)強而持久的肌松作用，其原因是______A.甲狀腺功能低下B.遺傳性膽堿酯酶缺乏C.肝功能不良，使代謝減少D.對本品有變態(tài)反應(yīng)E.腎功能不良，藥物的排泄減少36.Wagner-Nelson法簡稱(W-N法)是一個非常有名的方法，它主要是用來計算下列哪一個模型參數(shù)______A.吸收速度常數(shù)B.達峰濃度C.達峰時間D.表觀分布容積E.總清除率37.對蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、絳蟲感染均有效的藥物是A.哌嗪B.吡喹酮C.甲苯咪唑D.噻嘧啶E.氯硝柳胺38.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)選用的藥物是A.維生素KB.肝素C.葉酸D.亞葉酸鈣E.雙香豆素39.藥物的效價是指A.藥物達到一定效應(yīng)時所需的劑量B.引起50%動物陽性反應(yīng)的劑量C.引起藥理效應(yīng)的最小劑量D.治療量的最大極限E.藥物的最大效應(yīng)40.屬于血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型拮抗藥的是A.依那普利B.吡那地爾C.酮色林D.洛沙坦E.特拉唑嗪41.制劑中藥物進入體循環(huán)的相對數(shù)量和相對速度是A.清除率B.生物利用度C.蛋白結(jié)合率D.生物等效性E.表觀分布容積42.H1和H2受體激動可引起的共同效應(yīng)A.氣管平滑肌收縮B.胃酸分泌增加C.心率加快D.血管擴張E.腸蠕動增加43.患者，男性，39歲。勞累后出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，心電圖顯示陣發(fā)性室性心動過速，宜選用的抗心律失常藥物是A.奎尼丁B.苯妥英鈉C.利多卡因D.普萘洛爾E.維拉帕米44.左旋多巴除了用于抗帕金森病外，還可用于A.腦膜炎后遺癥B.乙型肝炎C.肝性腦病D.心血管疾病E.失眠45.臨床上治療心肌梗死合并室性早搏的首選藥物______A.維拉帕米B.普萘洛爾C.利多卡因D.普羅帕酮E.胺碘酮46.氯霉素與劑量和療程有關(guān)的不良反應(yīng)是A.二重感染B.灰嬰綜合征C.影響骨、牙生長D.骨髓造血功能抑制E.視神經(jīng)炎、皮疹、藥物熱47.下列關(guān)于丙咪嗪的敘述，不正確的是______A.是當前治療抑郁癥的首選藥B.對各種抑郁癥都有效C.易導(dǎo)致低血壓和心律失常D.有較明顯的阿托品樣作用E.起效快48.下列有關(guān)β受體效應(yīng)的敘述，正確的是A.心肌收縮加強與支氣管擴張均屬β1效應(yīng)B.心肌收縮加強與支氣管擴張均屬β2效應(yīng)C.心肌收縮加強與血管擴張均屬β1效應(yīng)D.血管與支氣管擴張均屬β1效應(yīng)E.血管與支氣管擴張均屬β2效應(yīng)49.預(yù)防結(jié)核病應(yīng)首選的藥物為A.異煙肼B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.對氨水楊酸50.碘解磷定能解救有機磷酸酯中毒機制是A.阻斷M膽堿受體B.使乙酰膽堿的破壞減少C.抑制膽堿酯酶D.使膽堿酯酶恢復(fù)活性E.阻斷神經(jīng)節(jié)N1受體第1卷參考答案一.綜合考點1.參考答案：D[解析]普萘洛爾的臨床應(yīng)用：用于對硝酸酯類治療療效差的穩(wěn)定型心絞痛，可減少發(fā)作次數(shù)，對并發(fā)高血壓或心律失常的患者尤其適用。還可用于心肌梗死的治療，能縮小梗死范圍。對冠狀動脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜應(yīng)用，因本藥可致冠狀動脈收縮。故選D。2.參考答案：E米索前列醇屬黏膜保護藥，能促進胃黏液和碳酸氫鹽的分泌，增加局部血流量，預(yù)防和治療胃黏膜損傷。3.參考答案：D阿莫西林吸收較氨芐西林更迅速完全。4.參考答案：A[解析]本題重在考核氯丙嗪的藥理作用機制。氯丙嗪的藥理作用廣泛而復(fù)雜，是因為它可以阻斷中樞5種受體：D2、α、M、5-HT、組胺受體。多巴胺受體分為兩大類5型，D1樣受體包括D1、D5亞型，D2樣受體包括D2、D3、D4亞型。精神分裂癥病因的DA功能亢進學(xué)說認為，精神分裂癥是由于中腦邊緣系統(tǒng)和中腦一皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體功能亢進所致。氯丙嗪的抗精神病作用主要是通過阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)和中腦-皮質(zhì)系統(tǒng)的D2樣受體而發(fā)揮療效的。故不正確的說法是A。5.參考答案：E[解析]重點考查碘劑的藥理作用。小劑量碘劑是合成甲狀腺激素的原料，可預(yù)防單純性甲狀腺腫；大劑量有抗甲狀腺作用，主要是抑制甲狀腺激素的釋放。故選E。6.參考答案：E普萘洛爾為典型β受體阻斷藥，對β1及β2受體無選擇性，可抑制心臟(心率減慢、收縮力減低、心肌耗氧量減少)、抑制腎素釋放，使血管擴張、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解。7.參考答案：C[解析]苯唑西林、氯唑西林屬于耐酶青霉素類；阿莫西林、氨芐西林屬于廣譜青霉素類，對銅綠假單胞菌均無效；羧芐西林為抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。故選C。8.參考答案：A[考點]本題考查阿司匹林抗血栓的作用。

[解析]阿司匹林小劑量主要用于預(yù)防血栓性疾病，還可用于治療急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛患者，能降低死亡率和梗死率。9.參考答案：D10.參考答案：D氯丙嗪具有抗精神病作用，主要治療精神分裂癥，抗少數(shù)病人用氯丙嗪過程中出現(xiàn)局部或全身抽搐，誘發(fā)癲癇。11.參考答案：E[解析]高效利尿藥引起內(nèi)耳淋巴液電解質(zhì)成分改變有關(guān)，與氨基苷類合用可誘發(fā)或加重耳聾，應(yīng)避免。故正確答案為E。12.參考答案：C13.參考答案：A14.參考答案：C博來霉素骨髓抑制很輕，與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用不加重骨髓抑制。15.參考答案：B吡拉西坦(腦復(fù)康)為γ-氨基丁酸同類物，具有激活、保護和修復(fù)腦細胞作用的藥物。用于阿爾茨海默病、腦外傷等引起的思維與記憶功能減退以及輕、中度腦功能障礙。16.參考答案：E[考點]本題考查普萘洛爾臨床用途。

[解析]普萘洛爾適用于：高血壓、勞力型心絞痛、控制室上性快速心律失常和室性心律失常、心律失常、減低肥厚型心肌病流出道壓差、減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀、配合α受體阻滯劑用于嗜鉻細胞瘤病人控制心動過速、控制甲狀腺機能亢進癥的心率過快和治療甲狀腺危象、作為二級預(yù)防，降低心肌梗死死亡率。17.參考答案：C[考點]本題考查緩、控釋制劑。

[解析]劑量很大的藥物(一般指＞1.0g)；半衰期很短的藥物(t1/2＜1h)；半衰期很長的藥物t1/2＞24h)；不能在小腸下端有效吸收的藥物；藥效激烈的藥物；溶解度小、吸收無規(guī)則或吸收差的藥物；有特定吸收部位的藥物等均不適合制備緩、控釋制劑：一般而言，溶解度大于1.0mg/ml的藥物較易制備緩、控釋制劑。18.參考答案：A[解析]筒箭毒堿為非除極化型骨骼肌松弛藥，可阻斷N2膽堿受體產(chǎn)生肌松作用。新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性乙酰膽堿大量堆積而間接興奮骨骼?。怀撍幰种颇憠A酯酶外，還能直接激動骨骼肌運動終板上的N2受體，加強了骨骼肌的收縮作用，可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過量中毒的解救。故選A。19.參考答案：D[考點]本題考查可待因作用。

[解析]因可待因抑制咳嗽反射，使痰不易咳出，故本藥適用于無痰劇烈干咳，對胸膜炎干咳伴胸痛者尤為適用，多痰者禁用。反復(fù)應(yīng)用易成癮，應(yīng)控制使用。20.參考答案：D呋塞米可引起①水與電解質(zhì)紊亂，如低血容量、低血鉀、低血鈉、低血鎂、低氯性堿血癥及低血壓等。②耳毒性，應(yīng)避免與氨基苷類或第一、二代頭孢菌素類抗生素合用。③高尿酸血癥。④胃腸道反應(yīng)。21.參考答案：B22.參考答案：A23.參考答案：B[解析]氨基糖苷類抗生素常見的嚴重的不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。對前庭神經(jīng)功能的損害，其發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞鏈霉素＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞奈替米星；對耳蝸神經(jīng)損害引起耳聾的發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞阿米卡星＞西索米星＞慶大霉素＞妥布霉素＞鏈霉素；腎毒性發(fā)生率依次為：新霉素＞卡那霉素＞妥布霉素＞鏈霉素。故選B。24.參考答案：E[解析]血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑抑制血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶，①減少血管緊張素Ⅱ生成，從而減弱血管緊張素Ⅱ收縮血管、升高血壓的作用；②緩激肽的水解減少，使之擴張血管的作用加強；③緩激肽水解減少時，PGE2和PGI2的形成增加，擴張血管作用增強；④心室和血管肥厚減輕。不良反應(yīng)可有皮疹、藥熱、咳嗽等。故選E。25.參考答案：C26.參考答案：D[解析]乙酰唑胺對眼中碳酸酐酶也有抑制作用，使HCO3-減少，房水生成減少，降低眼壓，臨床上主要用于治療青光眼。故選D。27.參考答案：E[解析]青霉素G口服易被胃酸破壞，吸收極少；肌內(nèi)注射吸收快而全，分布于細胞外液；在體內(nèi)主要的消除方式是腎小管主動分泌而從尿中排泄，可被丙磺舒競爭性抑制，從而延緩排泄。青霉素G雖有很多優(yōu)點，但不耐酸、不耐青霉素酶、抗菌譜窄易引起變態(tài)反應(yīng)。故選E。28.參考答案：C[解析]氨基糖苷類可干擾細菌蛋白質(zhì)合成的全過程。與核糖體30S亞基結(jié)合及在mRNA起始密碼子上，通過固定30S-50S核糖體復(fù)合物而干擾蛋白質(zhì)合成的起始階段；與30S亞基結(jié)合引起mRNA錯譯，導(dǎo)致翻譯過早終止，產(chǎn)生無意義的肽鏈；形成錯誤的氨基酸，導(dǎo)致無功能蛋白質(zhì)產(chǎn)生。大環(huán)內(nèi)酯類作用機制為與細菌50S核糖體亞單位，阻斷轉(zhuǎn)肽作用和mRNA位移，從而抑制細菌蛋白質(zhì)合成。故選C。29.參考答案：E[解析]此題主要考查淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)運。血液循環(huán)與淋巴系統(tǒng)構(gòu)成體循環(huán)，由于血流速度比淋巴流速快200～500倍，故藥物主要通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)運。藥物的淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運在以下情況也是十分重要的：①某些特定物質(zhì)，如脂肪、蛋白質(zhì)等大分子物質(zhì)轉(zhuǎn)運必須依賴淋巴系統(tǒng)；②傳染病、炎癥、癌轉(zhuǎn)移等使淋巴系統(tǒng)成為靶組織時必須使藥物向淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)運；③淋巴循環(huán)可使藥物不通過肝臟，從而避免首過作用。故本題答案應(yīng)選擇E。30.參考答案：B博來霉素骨髓抑制很輕，與其他抗癌藥聯(lián)合應(yīng)用不加重骨髓抑制。31.參考答案：D氯磺丙脲有降血糖、抗利尿作用，可用于單用飲食治療不能控制的非胰島素依賴型糖尿病以及尿崩癥。32.參考答案：D[解析]本題重在考核解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機制。解熱鎮(zhèn)痛藥抑制環(huán)氧酶，減少PG的生物合成。故正確答案為D。33.參考答案：B[考點]本題考查嗎啡中毒解救。

[解析]納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于急性嗎啡中毒解救。34.參考答案：C[解析]鉀通道開放藥有米諾地爾(minoxidil)、吡那地爾(pinacidil)、尼可地爾(nicorandil)等。這類藥物使鉀通道開放，鉀外流增多，細胞膜超極化，膜興奮性降低，Ca2+內(nèi)流減少，血管平滑肌舒張，血壓下降。這類藥物在降壓時常伴有反射性心動過速和心輸出量增加。血管擴張作用具有選擇性，見于冠狀動脈、胃腸道血管和腦血管，而不擴張腎和皮膚血管。若與利尿藥和(