正常壓力腦積水的規(guī)范化診療-138-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案

正常壓力腦積水的規(guī)范化診療-138-2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案2019年華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育答案-138-正常壓力腦積水的規(guī)范化診療(一)特發(fā)性正常壓力腦積水的診療1、特發(fā)性正常壓力腦積水的影像學(xué)診斷基礎(chǔ)是Evan's指數(shù)大于0.3。2、關(guān)于特發(fā)性正常壓力腦積水的臨床表現(xiàn)，步態(tài)異常最早出現(xiàn)，認(rèn)知障礙的發(fā)生率為78%~98%，而精神行為異常較常見，排尿功能障礙發(fā)生率為76%~83%。3、特發(fā)性正常壓力腦積水的步態(tài)異常表現(xiàn)為姿勢(shì)反射異常、行走姿態(tài)改變、步幅變小和速度變慢。4、特發(fā)性正常壓力腦積水的特異性影像學(xué)指標(biāo)是DESH。5、特發(fā)性正常壓力腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)不包括多發(fā)性腦梗。6、臨床可疑的特發(fā)性正常壓力腦積水表現(xiàn)為三聯(lián)征至少1種癥狀、腦室擴(kuò)大，Evan's指數(shù)大于0.3、腰椎穿刺或腦室內(nèi)ICP證實(shí)ICP≤200mmH2O、癥狀不能拿其他疾病解釋或者腦脊液放液試驗(yàn)或持續(xù)引流試驗(yàn)后癥狀改善。7、正常壓力性腦積水的腦脊液壓力測(cè)定范圍在70~200mmH2O。8、關(guān)于特發(fā)性正常壓力腦積水，它是在1965年首次提出，被稱為“可逆性癡呆”，發(fā)病原因是腦脊液障礙，臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征，但它是可以逆轉(zhuǎn)的。9、特發(fā)性正常壓力腦積水的步態(tài)障礙評(píng)估不包括ADL。10、單次腰穿放液試驗(yàn)推薦每次釋放腦脊液30~50ml。(二)腦脊液放液試驗(yàn)在正常壓力腦積水診斷和治療中的應(yīng)用1、腦脊液放液試驗(yàn)的特點(diǎn)是創(chuàng)傷小，便利，被指南推薦。[正確答案]D、小于90度E、小于100度5、正常顱壓腦積水的腦室擴(kuò)大主要表現(xiàn)為（）A、第三腦室擴(kuò)大B、側(cè)腦室擴(kuò)大C、腦室對(duì)稱性受損D、腦室壁厚度增加[正確答案]E、腦室形態(tài)改變6、除了腦室擴(kuò)大，正常顱壓腦積水的影像學(xué)表現(xiàn)還包括（）A、腦白質(zhì)水腫B、腦萎縮C、腦室對(duì)稱性受損D、腦室壁厚度增加E、以上都正確[正確答案]7、正常顱壓腦積水的神經(jīng)影像學(xué)表現(xiàn)與（）相似A、腦萎縮B、腦梗C、腦白質(zhì)病變D、腦小血管病E、以上都不相似[正確答案]5、iNPH的診斷必備條件包括臨床和生物標(biāo)記物，答案為D。6、腦室腹腔引流對(duì)iNPH的臨床癥狀有改善作用，白質(zhì)高信號(hào)對(duì)預(yù)測(cè)療效最沒有價(jià)值，答案為D。7、關(guān)于NPH，正確的說法包括被稱為“可逆性癡呆”，發(fā)病原因是腦脊液障礙，臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征，但無(wú)法逆轉(zhuǎn)，答案為E。8、NPH的特點(diǎn)包括外側(cè)裂擴(kuò)大、局部腦溝增寬、額頂部凸面腦溝變窄，但額頂部凸面腦溝增寬不是NPH的特點(diǎn)，答案為D。9、NPH患者腦脊液分流預(yù)后，早