PDCA新生兒室 課件

PDCA在保證新生兒安全與護理質量中的運用1PDCA在保證新生兒安全與護理質量中的運用1一、背景及現(xiàn)狀隨著二胎時代的到來及住院新生兒的增多。2016年一、二季度新生兒室質控小組，根據(jù)護理部感控科反饋意見梳理發(fā)現(xiàn)：患兒安全及護理質量方面存在著一定的不科學、不規(guī)范的因素。故提高無陪新生兒的安全與質量將作為本年度重點整改的問題。2一、背景及現(xiàn)狀隨著二胎時代的到來及住院新生兒

33患兒病種分類放置不規(guī)范

二、存在主要原因

人

料護理人員：?？浦R掌握少病人多、空間小法律安全及主動服務意識淡薄陳舊小被、防護襪毛頭多隱患大且不易高壓消毒澡盆、奶瓶消毒不規(guī)范一、二季度新生兒安全與質量存在一定安全隱患患兒：外貌特征不明顯、變化快

環(huán)法辦公室收治病人感控無法保證護理文書書寫規(guī)范不健全科室質控落實不到位4患兒病種分類放置不規(guī)范二、存在主要原因人三、計劃－5W1HWHY1.新生兒的安全與護理質量不僅是新生兒護理工作的重要組成部分，更關系一個家庭的幸福。

2.是保護自己與患兒的法律依據(jù)。

3.體現(xiàn)新生兒護理工作水平。

WHO&WHERE以護士長及科室護理質控為主體，新生兒護士、醫(yī)生、實習生、清潔工及進出新生兒室的所有人員共同參與。

新生兒病區(qū)5三、計劃－5W1HWHY5三、計劃－5W1H

WHEN&WHAT6三、計劃－5W1HWHEN&WHAT6三、計劃－5W1HHOW？現(xiàn)場抽查新生兒安全與護理質量相關規(guī)范的落實情況。提問護理人員對培訓的掌握情況，并查看記錄查看病區(qū)消毒隔離及床單元的整潔及安全情況。7三、計劃－5W1HHOW？7

目標盡可能提高新生兒的安全與護理質量，杜絕隱患的發(fā)生，盡力讓每個家庭都能享受孩子帶來的快樂。8目標盡可能提高新生兒的安全與護理質量，杜絕隱患的發(fā)生，盡四、落實與持續(xù)改進情況（一）人：1、針對護理人員：（1）除了分層級、有重點、有計劃、多樣性的進行相關知識以外，更重要的是要有一顆視患兒為親人的愛心。

母親般的喂養(yǎng)中我喜歡媽媽的感覺9四、落實與持續(xù)改進情況（一）人：1、針對護理人員：（2）提高主動服務意識：對病情特殊、住院時間長的家屬。除了常規(guī)溝通以外，節(jié)假日及適當時候，增加床旁探視次數(shù)。從而解除家屬的顧慮、擔憂；減少醫(yī)療糾紛及隱患的發(fā)生。

幫剖宮產后家屬穿鞋套孕32周從1.3千克到1.85千克，真可謂是萬里長征步步艱辛，寶貝有我們這么多媽媽陪著你，你一定能挺過去。加油?。。?！10（2）提高主動服務意識：對病情特殊、住院時間長的家屬。除了常（3）加強床頭交接班，對危重、病情特殊及家屬溝通困難，存在糾紛隱患的患兒重點交接。做到班班提醒，減少或杜絕糾紛的發(fā)生。每日特殊交班與提醒CPAP使用中11（3）加強床頭交接班，對危重、病情特殊及家屬溝通困難，存在糾（4）提高護理文書的書寫質量不斷總結臨床中經(jīng)驗及教訓，針對科室常見病多發(fā)病制定有效可行的記錄書寫模板。藍光治療記錄模版1、治療開始：患兒皮膚鞏膜黃染，遵醫(yī)囑給藍光治療幾小時已經(jīng)保護好雙眼及外生殖器。2、治理中：藍光治療中，防護眼罩無脫落、無移位無發(fā)熱、皮疹。3、治療結束：籃光治療結束，皮膚黃染較前減輕或無明顯變化或加重。取回30分鐘之內輸入：14:00遵醫(yī)囑輸入A型或者B型或者O型RH陽性或者陰性血漿或者懸浮紅細胞多少毫升，10ml/h。14:15,輸血順利，無發(fā)熱，無皮疹，穿刺部位無紅腫調節(jié)輸血速度為15ml/h15:30輸血順利，穿刺不位無紅腫，無滲液。16:55輸血結束無不良反應。

輸血標準記模版12（4）提高護理文書的書寫質量不斷總結臨床中經(jīng)驗及教訓，針模版標準制定后模版標準制定前13模版標準制定后模版標準制定前132、針對患兒（1）增加有效可行的身份識別種類，并加蓋患兒右腳印，登記父母身份證號，以便出入院進行比對，杜絕差錯的發(fā)生，確保患兒的安全。142、針對患兒（1）增加有效可行的身份識別種類，并加蓋患兒右腳（2）一切為了患兒，為了患兒的一切。將安全隱患大的陳舊小被，更換為一次性護理墊。使用傳統(tǒng)小被的暖箱使用一次性護理墊的暖箱15（2）一切為了患兒，為了患兒的一切。將安全隱患大的陳舊小被，（3）根據(jù)患兒的病情選擇合適的藍光布遮擋方式。早產低體重營造一個類似宮腔的黑暗環(huán)境病情危重必須藍光治療的選擇有利觀察的方式16（3）根據(jù)患兒的病情選擇合適的藍光布遮擋方式。早產低體重營造（二）物：所用用物定點放置做到隨手拿來就能用。吸痰所用物品奶瓶的規(guī)范擺放定點規(guī)范放置的各種消毒后物品17（二）物：所用用物定點放置做到隨手拿來就能用。吸痰所用物品奶（三）環(huán)：（1）根據(jù)病種嚴格把肺炎和黃疸患兒分間安置，配齊聽診器，保證一床一用。（2）辦公室整理出來用作病房，從一定成度上緩解病房擁擠。（3）在院領導的幫助下增添潔凈屏，增強了病房消毒有效率。潔凈屏消毒中的病歷夾18（三）環(huán)：（1）根據(jù)病種嚴格把肺炎和黃疸患兒分間安置，配齊聽（四）法：（1）加強質控監(jiān)管力度，認真聽取護理部及相關科室檢查的寶貴意見，并積極整改。（2）嚴格消毒隔離加強手衛(wèi)生依從性、嚴格感控監(jiān)管。手衛(wèi)生依從性100%,奶瓶、奶巾、澡盆、澡巾、防護小襪子嚴格高壓消毒。奶嘴煮沸消毒后在用無菌消毒柜消毒，實行雙消毒。傳染性患兒，單獨消毒，奶嘴實行三消毒。19（四）法：（1）加強質控監(jiān)管力度，認真聽取護理部及相關科室檢奶瓶澡盆的規(guī)范消毒奶瓶的規(guī)范消毒消毒有效的澡盆20奶瓶澡盆的規(guī)范消毒奶瓶的規(guī)范消毒消毒有效的澡盆20五、CHECK階段－－效果評估21五、CHECK階段－－效果評估21

六、推廣明確了導致新生兒存在安全與護理質量主要原因。確保新生兒安全與護理質量的質控工作落實到位。每月將各項指標進行統(tǒng)計，對新生兒安全與質量作出綜合評價22六、推廣明確了導致新生兒存在安全與護理質量主要原因七、新問題－進入下一個循環(huán)

PDCA循環(huán)的目的是：把成功的經(jīng)驗加以肯定形成標準，不足的地方，加以總結，不斷修訂